2021年四川放射肿瘤科模拟题74.pdf

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1、区四川放射肿瘤科模拟题2 0 2 1 年(7 4)(总分9 1.2 9,做题时间1 2 0 分钟)A1/A2 题型1.女性，2 4 岁，血压2 2 0 /1 2 0 m m Hg,无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是|SSS_SINGLE_SELr A高血压病 B嗜格细胞瘤 C急进性高血压 D肾动脉狭窄 E原发性醛固酮增多症2.男，6 7 岁，患高血压1 8 年，2 年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压2 2.7/1 3.3 k P a(1 7 0/1 0 0 m m Hg),心率9 6 次/分,该患者的最佳药物选择是I SSS_SINGLE_SEl A美托洛尔

2、B维拉帕米r C卡托普利 D口 引达帕胺 E哌嗖嗪3.心脏病患者手术耐受力最差的疾病是I SSSSINGLE_SEL A房室传导阻滞 B风湿性心脏病高血压心脏病 D急性心肌炎 E冠状动脉粥样硬化性心脏病4.急性下壁心肌梗死时血清CK-M B 浓度的典型变化为发病后|SSS_SINGLE_SEl A6-1 2 小时达高峰 B1 3 1 5 小时达高峰 C1 62 4 小时达高峰 D2 5-3 5 小时达高峰 E3 64 8 小时达高峰5.5 8 岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，B P 1 2 0/8 0 m m Hg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为|SSS_SIN

3、GLE_SE1r AI I 级（N Y HA分级）r BI I I 级（N Y HA分级）Cn级（Kiiiip 分级）r DHI 级（Kil l ip 分级）C EI 级（N Y HA分级）6.男，2 4 岁，因气促1 周就诊，查体颈静脉怒张，血压9 0/7 5 m m Hg,心界向两侧扩大，心率1 2 0 次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3 指，移动性浊音（-）,最可能的诊断为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL A冠心病 B肝硬化r c急性纤维蛋白性心包炎r D急性渗出性心包炎 E肺栓塞7.右心衰竭的病受些匿邀生成过多而致下肢水肿，其主要原因是|SSS_S

4、INGLE_SE1 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻8.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是|SSS_SINGLE_SELr A心房收缩期 B等容收缩期r C快速射血期 D减慢射血期 E快速充盈期9.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史|SSS_SINGLE_SELr A大于24 小时 B大于4 8 小时 c大于3天r D大于1个月r E大于3个月10.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是I SSS_SINGLE_SE1A突发突止B心率150次/分C心律绝对规则D第一心音强弱不等r E大部分由折返机制引起11.二尖瓣狭窄患者最常见

5、的早期症状为I SSS_SINGLE_SELA劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C端坐呼吸D咯血E声音嘶哑12.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是I SSS_SINGLE_SELr A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C先天性二叶主动脉瓣 D梅毒性主动脉炎r E主动脉瓣黏液样变性1 3.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.5 5,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当|SSS_SINGLE_SEL A抗生素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部X 线检查1 4.以下哪项不是

6、高血压患者心血管危险分层的内容|SSS_SINGLE_SEl A高危 B极低危 C中危 D低危 E极高危1 5.肾功能不全者，不宜使用I SSS_SINGLE_SELr AA R Br BB 受体阻滞剂 c利尿剂r DA CE Ir E钙拮抗剂1 6.冠状动脉粥样硬化临床多见|SSS_SINGLE_SE1 A4 5 岁以上中、老年人 B4 0 岁以上中、老年人 C5 0 岁以上老年人 D6 0 岁以上老年人r E5 5 岁以上老年人1 7.男性，4 0 岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率1 1 0 次/分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜 _

7、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL A硝普钠静点 B硝酸甘油静点 C酚妥拉明静点 D口服A C E I类药物 E钙拮抗剂1 8.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是|SSS_SINGLE_SEl A心排血量急剧下降B快速性心律失常 C血容量不足r D周围血管扩张 E迷走神经张力过高1 9.最容易发生房室传导阻滞的是|SSS_SINGLE_SE1 A急性前壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性高侧壁心肌梗死 D急性后壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死2 0.下列属于扩张型心肌病特征的是|SSS_SINGLE_SEL A主要表现为舒张功能障碍 B为伴有特异性系统

8、性疾病的心肌病r C心肌扩大，室壁运动普遍减弱 D心室充盈受限和舒张期容量下降 E右室心肌被纤维脂肪组织所替代2 1.不是由于前负或增加所致心力衰竭的疾病是|SSS_SINGLE_SEL A肺动脉瓣狭窄 B甲状腺功能亢进症I c二尖瓣反流r D室间隔缺损r E动静脉瘦2 2.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是|SSS_SINGLE_SE1 A心率明显增快 B心律显著不齐 C胸骨左缘3 4 肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘3 4 肋间闻及收缩期杂音r E肺动脉瓣区第2心音明显亢进2 3.阵发性房颤的治疗原则是|SSS_SINGLE_SEl A预防复发，发作时控制室率 B抗凝治疗，发作时控制室率 C

9、抗凝治疗，发作时转复窦律 D转复窦律，发作时控制室率 E预防复发，发作时转复窦律2 4.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有|SSS_SINGLE_SELr A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚D左心室肥厚E心脏呈梨形2 5.患者，女，2 0岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是|SSS_SINGLE_SELA二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并心房颤动r E二尖瓣关闭不全并心房颤动2 6.患者，男，6 4岁，头晕、心悸45年，心尖冲动向左下移

10、位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断沟 _|SSS_SINGLE_SELA二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损2 7.以下哪项不属于降压药治疗对象|SSS_SINGLE_SElA高血压2 级或以上患者 B妊娠高血压综合征 C偶而因情绪紧张等血压轻度升高者 D高血压合并心脑血管病者 E高血压合并糖尿病者2 8.某男,5 4 岁，事血压病史2 年,属低肾素型高血压，首选方案为|SSS_SINGLE_SEL A利尿剂合钙拮抗剂 B以上都不是 C利尿剂合

11、A CE I DB受体阻滞剂合A CE I EB受体阻滞剂合钙拮抗剂2 9.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是I SSS_SINGLE_SEL A遗传因素r B工作紧迫感 C糖尿病 D肥胖 E西方的饮食方式3 0.高血压伴有低血钾最可能的病因是|SSS_SINGLE_SEL A原发性高血压服用利尿剂治疗 B原发性醛固酮增多症r C嗜格细胞瘤 D肾动脉狭窄 E库欣综合征3 1.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SEI A年轻人高血压，将血压控制在1 3 0/8 0 m m H g 以内 B老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在1 6 0 m n i H g 左右 C老年人

12、高血压，可将血压降至1 4 0 9 0 m m H g 以下r D对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用 E根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量3 2.男性，6 0 岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压2 6 0/1 3 0 m m H g,心率8 0 次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为I SSS SINGLESE1 A急进性高血压 B高血压危象C C高血压脑病r D脑血管意外 E高血压病3 级3 3.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是|SSS_SINGLE_SEli

13、 A血压增高程度r B肾功能损害程度r C眼底改变 D高血压与肾炎的发病史 E心功能改变3 4.男，3 2 岁，高血压3 年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体:B P 1 5 0/9 0 m m H g,P 9 8 次/分,该患者最适宜的治疗药物为I SSS_SINGLE_SE1 A利尿剂 BB受体阻滞剂 C二氢毗咤类钙通道阻滞剂 D中枢交感神经抑制剂 E周围交感神经抑制剂3 5.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是|SSS_SINGLE_SEL A肝素 B尿激酶r C去纤酶 D蝮蛇抗栓酶C E阿司匹林3 6.善易引起房室传导阻滞的是I SSS_SINGLESELi A前壁心肌梗死r B

14、下壁心肌梗死r C侧壁心肌梗死r D后壁心肌梗死r E广泛前壁心肌梗死3 7.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是I SSS_SINGLE_SE1 A心电图 B超声心动图r C冠状动脉造影 D心内膜心肌活检 E胸部X 检查3 8.哌啜嗪的不良反应可表现为|SSS_STNGLE_SE1 A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E体位性低血压3 9.诊断心力衰竭首选的检查是I SSS_SINGLE_SELA胸壁X 线片 B超声心动图 C左心室造影 D运动负荷实验 E心电图4 0.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩,首选药物是I SSS_SINGLESE1 A慢心律 B普罗帕酮（心

15、律平）C奎尼丁 DB受体阻滞剂 E钙拮抗剂4 1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于|SSS_SINGLE_SEL A肺毛细血管破裂r B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张4 2.女，4 0 岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是I SSS_SINGLE_SE1A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全r C二尖瓣脱垂D正常二尖瓣E二尖瓣叠瓣4 3.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_SINGLE_SELA60%B4 0

16、%r C5 0%r D2 0%r E3 0%4 4.“R A A S 所代表的是I SSS SINGLE SELr A以上都不是r B心管转换酶抑制剂C胰岛素抵抗r D短暂性脑缺血发作E肾素-血管紧张素-醛固酮系统4 5.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是I SSS_SINGLE_SE1A钙拮抗剂合A C E I B上都不是r C利尿剂合B受体阻滞剂 D钙拮抗剂合A R B E单独应用A C E I4 6.主动脉粥样硬化最主要的后果是|SSS_SINGLE_SEL A休克 B主动脉瘤 C高血压 D肠梗阻 E脑栓塞4 7.下列哪一项符合高血压的治疗原则I SSS_SING

17、LE_SEL A联合用药，达到降压目标后停药r B症状不重者不宜使用降压药 C联合用药，达到降压目标后短期服用维持量 D联合用药，达到降压目标后长期服用维持量 E间断用药，避免产生抗药性4 8.高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压|SSS_SINGLE_SEL A嗜铭细胞瘤1 B肾动脉狭窄r C慢性肾炎r D原发性醛固酮增多症 E库欣综合征4 9.女性，4 0 岁，高血压5 年，血压为（1 601 7 0）/l O O m m H g,常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.O m m ol/L,未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是

18、I SSS_SINGLE_SEL A原发性醛固酮增多症 B肾上腺皮质功能减退 C高血压病 D肾动脉狭窄 E嗜铭细胞瘤5 0.高血压病最严界的病变是I SSS SINGLESE1 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化r D脑出血 E视网膜出血5 1.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜格细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是I SSS_SINGLE_SELi A强心首r B糖皮质激素r C血管紧张素转换酶抑制剂(A C EI)D酚妥拉明r E哌喋嗪5 2.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达I SSS_SINGLE_SE1 A5 0%以上 B60%以上r C7 0%以上 D8

19、 0%以上 E90%以上5 3.男，5 4 岁，1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23 次，近 2 月发作次数增多，每日56 次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST 段呈一过性水平压眄，应诊断为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSSINGLE_SE1r A稳定性心绞痛 B不稳定性心绞痛r C心内膜下心肌梗死 D中间综合征 E变异型心绞痛5 4.男，4 8 岁，急性前壁心肌梗死1 5 小时，合并急性左心功能不全,p P 1 7 0/1 0 0 m m H g,治疗其心功能不全应首选I SSS_SINGLE_SEL AB受体阻滞剂 B地高辛 C硝普钠 Da受体阻滞剂 E卡托普利5

20、 5.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证|SSS_SINGLE_SEL A扩张型心肌病 B肥厚梗阻型心肌病 C缺血性心肌病 D急性心肌炎 E风湿性心脏病5 6.心力衰竭患者水肿通常首先出现在|SSS_SING1.E_SEL A眼睑 B双手r C颜面r D身体最低部位 E腹部5 7.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(I N R)应控制在|SSS_SINGLE_SEl A*L 9 B2.0 3.0r C*3.5r D*4.0r E 4.05 8.二度I 型房室倬导阻滞的心电图特征是I SSS_SINGLE_SEL AP-R 间期进行性缩短，直至一个P 波受阻不能下传到心室 B相邻P

21、-R 间距进行性延长，直至一个P 波受阻不能下传到心室 CP-R 间期进行性延长，直至一个P 波受阻不能下传到心室 DP-R 间期 0.20秒，P波无受阻 EP-R 间期固定，P 波间断受阻不能下传到心室5 9.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长,上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示|SSS_SING1.E_SEL A二尖瓣狭窄程度减轻 B发生二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄r D合并主动脉瓣关闭不全 E进入右心功能不全期6 0.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/8 0m m H g,心率14 0次/分，心律绝产不齐。首选药物是I SSS_

22、SINGLE.SEI A普罗帕酮（心律平）B利多卡因 C毛花昔丙（西地兰）D可拉明 E胺碘酮6 1.从血流动力学角度，平均动脉血压等于|SSS SINGLESEL A心排血量又总外周血管阻力 B心排血量X体循环静脉阻力 C以上都不对 D心排血量又（体循环动脉阻力+静脉阻力）E心排血量X体循环动脉阻力6 2.以下关于利尿降压药的说法,错误的是|SSS_SINGLE_SE1 A利尿剂适用于轻中度高血压B保钾利尿剂宜与A CE I 合用 C氢氯噬嗪最常用，其剂量为12.5 m g/次，12 次/日r D痛风患者禁用 E肾功能不全者宜用神利尿剂6 3.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是|SS

23、S_SINGLE_SEl A以上都不是 BB 受体阻滞剂合短效钙拮抗剂r CB 受体阻滞剂合利尿剂 DB 受体阻滞剂合长效钙拮抗剂 EP受体阻滞剂合A CE I6 4.以下哪项不是脑血管意外表现I SSS_SINGLE_SEL A头痛 B发热 C失语 D肢体瘫痪 E呕吐6 5.下列关于动脉弹性度蟒哪项是正确的|SSS_SINGLE_SEL A-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质r B大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素 C大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢 D阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度 E以上均不正确6 6.对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的|SS

24、S_SINGLE_SELr A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B病人需要长期用药r C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物6 7.高血压防治中健康教育的对象是|SSS SINGLESE1r A全人群r B学龄期儿童c C中老年人群r D高血压病高危人群 E高血压病人6 8.高血压伴有低血钾应首先考虑|SSS SINGLESELA主动脉缩窄B原发性醛固酮增多症C嗜格细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压r E肾动脉狭窄6 9.男，2 6 岁，上肢血压1 8 02 0 0/1 0 0l l O m m H g,下肢血压1 4 0/8 0 m m H g,体检：肩胛间区

25、可闻及血管杂音，伴震颤，尿 1 7-酮，1 7-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于|SSS_SINGLE_SEL A皮质醇增多症 B主动脉缩窄 C嗜格细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E单侧肾动脉狭窄7 0.心肌梗死2 4 小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用SSS_SINGLE_SEL A吗啡 B洋地黄r C利尿剂 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺7 1.男，4 8 岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是|SSSSINGLE_SE1 A心脏X 线摄片 B心电图运动负荷试验 C放射性核素检查 D动态心电图 E超声心动图7 2.急性渗出性心

26、包炎心包积液时最突出的症状是I SSS_SINGLE_SEL A心前区疼痛 B发热 C呼吸困难 D声音嘶哑 E吞咽困难7 3.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是I SSS_SINGLE_SE1 A先有发热，然后出现心悸、胸闷 B恶心、呕吐等消化道症状 C可合并各种心律失常 D常出现器质性心脏杂音 E心动过速与发热程度平行7 4.慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂是I SSS_SINGLE_SE1 A所有已上市的B受体阻断剂 B美托洛尔C阿替洛尔r D普蔡洛尔 E口 引 噪 洛 尔7 5.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压2 5.3/1 3.3 k P a(1 9 0/1

27、0 0 m m H g)o该患者的最佳治疗药物是SSS_SINGLE_SE1A西地兰B氨茶碱C硝普钠D多巴酚丁胺E硝酸甘油7 6.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选SSS_SINGLE SEIA外科手术B射频消融治疗r C抗心动过速起搏器D长期服用有效药物E自动心脏复律除颤器7 7.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时SSS SINGLE SEIA心尖部舒张期滚筒样杂音增强,B心尖部舒张期滚筒样杂音减低,C心尖部舒张期滚筒样杂音减低,r D心尖部舒张期滚筒样杂音增强,E肺动脉第二音减低肺动脉第二音减低肺动脉第二音增强肺动脉第二音增强心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强7 8.

28、以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是|SSSSINGLE.SEI A钙泵活性降低 B钠泵活性降低 C钾泵活性降低 D细胞膜通透性增加 E钠-钾离子协同转运缺陷7 9.以下B受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血师屏障，其有效剂量容易控制I SSSSINGLE_SEl A以上都不是 B阿替洛尔r C美托洛尔 D口 引 咏 洛 尔 E普蔡洛尔8 0.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达7 0%,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展|SSSSINGLE_SE1 A小剂量利尿剂 B8受体阻滞剂 C长效钙拮抗剂 DA C E I E以上都不是8

29、1.年龄在5 5 岁以上，突然发生高血压者,应首选考虑|SSS_SINGLE_SEL A主动脉粥样硬化 B冠状动脉粥样硬化 C脑动脉粥样硬化 D肠系膜动脉粥样硬化 E肾动脉粥样硬化8 2.下列关于降压药物的说法哪个是正确的I SSSSINGLE_SEl A利尿剂不影响糖脂代谢 B痛风患者禁用利尿剂 CA C E I 常与保钾利尿剂合用 D心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂 E卡托普利属于竣基类A C E I8 3.男性，4 5 岁，一个月来先后两次平静状态下血压是1 4 0/9 0 m m H g,最可能的诊断沟 _|SSSSINGLE_SE1 A轻度原发性高血压 B肾性高血压 C正常血压高值 D正

30、常血压 E原发性醛固酮增多症8 4.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在I SSS_SINGLE_SE1 A Br Cr Dr E8 5.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是|SSS_SINGLE_SE1 A卡托普利 B普蔡洛尔 C硝苯地平 D氢氯噬嗪 E哌噗嗪8 6.下列各项临床才现中最不支持心绞痛诊断的是I SSS_SINGLE_SELr A疼痛多在睡眠中发生 B含服硝酸甘油，疼痛在35 分钟内缓解 C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23 秒 E疼痛常在休息时发生，持续可达3 0 分钟以上8 7.不能用于判断急性心肌梗

31、死后溶栓成功的临床指标为I SSS_SINGLE_SElA胸痛缓解 B心电图示S T 段下降r C频发的室性早搏 DCK-M B 峰值前移 E窦性心动过速8 8.男，4 0 岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近 3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。B P 1 7.3/1 0.6k P a(1 3 0/8 0 m m H g),P 60 次/分，该患者的最佳治疗方案是|SSSSINGLE_SE1r A硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴 B消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服 C消心痛+硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治疗 E主动脉内球囊反搏泵8 9.心包填塞时最快最有

32、效的缓解症状方法为|SSSSINGLE_SE1 A病因治疗r B使用镇静剂 C心包切除术r D心包穿刺抽液 E使用抗生素9 0.女，1 6岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率1 2 0 次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-yB 8 0 IU/L。最有可能的诊断是I SSS_SINGLE_SEL A急性病毒性心肌炎 B风湿性二尖瓣关闭不全 C扩张型心肌病 D急性风湿热 E急性心肌梗死9 1.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是|SSS_SINGLE_SEL

33、A强心普 B哌建嗪 C硝酸甘油 D酚妥拉明 E卡托普利92.男，5 6 岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在1 0 01 1 0 次/分，口服地高辛2 5 m gl 次/J,治疗2 周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是SSS_SINGLE_SE1 A增加地高辛用量 B加用普罗帕酮 C加用胺碘酮r D加用维拉帕米 EB 受体阻断药93.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选|SSS_SINGLESEL A静滴利多卡因 B静注维拉帕米 C口服苯妥英钠 D静滴1 0%氯化钾 E口服美西律94.男，3 6 岁，心悸3 年，既往体健，查体：BP 1 3 0/80 m m H g,双肺未闻及湿啰音

34、,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率1 4 0 次/分，P 波消失，代之大小不等的f 波，该患者最可能出现的体征是I SSS_SINGLE_SElr A发绢 B二尖瓣面容r C脉短细r DA 2 亢进r E双下肢水肿95.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是I SSS_SINGLE_SEL A心电图检查 B胸部X 线摄片 C血沉检查 D抗 0 检查 E心脏听诊96.患者，男，2 7 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1 年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是|SSS_SINGLE_SEL A冠心病心

35、绞痛r B非梗阻性肥厚型心肌病 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病97.高血压的诊断?示准依据是I SSS_SINGLE_SE1 A未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低 B未服用任何降压药物情况下，连续2 次测得血压超过1 4 0 /90 m m H gr C连续2 次以上测得血压超过1 5 0/90 m m H g D曾经有2 次以上测得血压超过1 4 0/90m m Hg E未服用任何降压药物情况下，2 次或2 次以上非同时的血压测定所得的平均值高于 1 4 0/90m m Hg98.对于高血压合并糖尿病患者,应该|SSSSINGLE_SE1 A可酌情使用兼有a受体阻

36、滞作用的8受体阻滞剂 B没有以上禁忌r C禁 用 B受体阻滞剂D可酌情使用非选择性B受体阻滞剂E可酌情使用高选择性B1受体阻滞剂99.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含|SSS_SINGLE_SELA无此约束B钙拮抗剂CB受体阻滞剂D利尿剂EAC E I1 00.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现I SSS_SINGLE_SELA腹痛r B肠道张力减低C便秘D消化不良r E便血1 01.高血压病患者，伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是|SSS_SINGLE_SElr A利尿剂BB受体阻滞剂r CAC E Ir Da i受体阻滞剂1 E钙拮抗剂1 02.男性，7 0岁，

37、活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压2 2 0/1 3 0m m Hg,头颅C T 显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的|SSS_SINGLE_SEL A静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平 B适当降压使血压不低于1 6 0/1 00m m Hg C严密监测下尽快使血压降至正常 D血压控制目标为小于1 6 0/l O O m m Hg E不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注1 03.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的I SSS_SINGLE_SEL A除危重病例外，降压药物从小剂量开始r B绝大多数病人需要长期用药r C血压降至正常时，即可停药 D首选第

38、一线降压药物r E根据个体化原则选用降压药物1 04.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是|SSS_SINGLE_SElr A眼底有无视乳头水肿 B舒张压的高低程度 C有无肾功能不全 D有无心功能不全i E有无脑功能障碍1 05.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是|SSS_SINGLE_SE1.A休息时心电图B2 4小时动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心脏C T检查1 0 6.急性下壁心肌梗死最易合并|SSS_SINGLE_SELA室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E右束支传导阻滞1 0 7.男，6 0岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作1

39、5分钟，发作时心电图H、I I I、a V F导联S T段抬高。首选治疗的药物是I SSS_SINGLE_SE1r A硝酸酯类BB受体阻滞剂r C钙离子拮抗剂D洋地黄类i E乙胺碘吠酮108.下列不属于心包穿刺的指征是|SSS_SINGLE_SE1.A心脏压塞B为证实心包积液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗109.引起左室后负荷增高的主要因素是|SSS_SINGLE_SELA肺循环高压B体循环高压C回心血量增加D主动脉瓣关闭不全E红细胞压积增大110.翻蝉时不宜选用I SSSSINGLE_SElA依那普利B吗啡r C吠塞米D硝普钠E氨茶碱1 1 1.强心昔治疗心房纤颤的机

40、制主要是|SSS_SINGLE_SEL A缩短心房有效不应期 B减慢房室传导 C抑制窦房结 D直接抑制心房纤颤 E延长心房不应期1 1 2.室性心动过速”严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是I SSSSINGLE_SEl A利多卡因 B胺碘酮r C同步电复律 D人工起搏超速抑制 E压迫颈动脉窦1 1 3.男，2 0 岁，因阵发性心悸2 年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率1 8 0 次/分，节律规则，Q R S 波群时限0.1 1 秒，可见逆行P 波，该患者最可能的诊断为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS SINGLESEL A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心

41、动过速r C窦性心动过速 D心房扑动i E非阵发性房室交界区心动过速1 1 4.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为|SSS_SINGLE_SE1.A冠心病劳力型心绞痛 B风心病二尖瓣关闭不全 C二尖瓣脱垂 D扩张型心肌病 E乳头肌功能不全1 1 5.女，3 8 岁，活动后心悸、气喘1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6 级），首先应想到的疾病是|SSS_SINGLE_SE1 A动脉导管未闭r B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损r E主动脉瓣狭窄1 1 6.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改

42、变，其中最为重要的是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_SINGLE_SE1 A心、脑、肾 B心、脑 C心、肾 D心、肺 E心、肺、肾1 1 7.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是|SSS SINGLESE1 A降压疗效的个体差异性较小 B可作为长期控压药使用 C主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强 D无禁忌症 E降压作用起效迅速而强力1 1 8.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为I SSS_SINGLE_SE1 A 1 3 0 m m H g；不变r B21 O O m m H g；1 8 0 m m H

43、 gr c 1 3 0 m m H g；2 0 0 m m H g D不变；2 0 0 m m H gr E以上均不准确1 1 9.张某，男，4 0 岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经 X 线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断方_ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEl A下肢动脉炎1 B关节炎脑梗塞r D四肢动脉粥样硬化 E肾动脉粥样硬化120.男性，20岁，发现高血压2 年，血压在(18 0220)/(11013 0)m m H g,尿蛋白(+)，尿素氮11.5 m m o l/L,血肌醉5 m g/L,

44、心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL A高血压病3 级 B肾性高血压 C高血压危象 D高血压病1级 E急进性高血压121.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是I SSS_SINGLE_SEL A硝苯地平 B维拉帕米 C氯沙坦 D普蔡洛尔 E卡托普利122.男，3 5 岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能I V 级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5 m m o l/L,血清钠13 0m m o l/L。该患者不宜应用|SSS_SINGLE_SELr A硝普钠C B吠塞米（速尿）C螺内酯（安体舒通）r D地高辛E

45、阿司匹林123.硝酸廿油为临床常用抗心绞痛药物,常与B受体阻断剂合用，其重要理由为|SSS_SINGLE_SE1A二者均可使心率减慢B在心室压力改变方面可相互拮抗C二者均可使心室容积减小D二者均可使心肌收缩减弱E二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用124.导致急性心肌落死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为|SSS_SINGLE_SELr A心力衰竭B心源性休克r C心律失常D心脏破裂r E肺栓塞125.男，4 0岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是I SSS_SINGLE_SE1A乙胺碘映酮B利多卡因 C澳茉胺r

46、D倍他乐克 E慢心律126.心包填塞时不出现|SSS_SINGLE_SEl A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干湿性啰音1 2 7.对未经治疗的患者，以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭|SSS SINGLESElr A心电图 B胸部X 线检查 C冠状动脉造影 D血浆心钠肽水平r E血浆肌钙蛋白水平1 2 8.男，6 8 岁。陈旧性前壁心肌梗死5 年，劳累后心悸、气短3 年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2 月前相比无变化,该患者的心功能分级为|SSS_SINGLE_SE1 AN Y H A分

47、级I I 级1 BN Y H A分级I I I 级r CK il l ip 分级I I 级r DK iil ip 分级in 级r EK il l ip 分级I V 级1 2 9.心房颤动最常见于I SSSSINGLE_SEL A冠心病r B风心病二尖瓣狭窄2 c高心病r D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎1 3 0.Q R S 波群方向多替变换的室速称|SSS_SINGLE_SEL A单形性室速 B双向性室速 C阵发性室速 D心室夺获 E室性融合波1 3 1.男，1 8 岁。运动员常规体检时心电图示心室率5 0 次/分。P-R 间期0.2 1 s,P-R间期及R-R 间期恒定不变,Q R S 波群

48、形态和时限正常。最可能的诊断为|SSS_SINGLE_SEL A二度I 型房室传导阻滞1 B二度n型房室传导阻滞r c三度房室传导阻滞 D心房颤动伴差异性传导 E一度房室传导阻滞1 3 2.女，6 5 岁。发作性左胸痛5 年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：B P 9 0/5 0 m m H g,神清，心率1 4 0 次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是|SSSSINGLE_SE1r A高血压病 B主动脉扩张 C主动脉瓣狭窄.D主动脉粥样硬化 E主动脉瓣关闭不全1 33.原发性高血压可以根

49、据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高 1 5 8/1 1 0 吗i H g,有高血压病史3 年,且见眼底出血，其高血压分级、分层为|SSS_STNGLE_SE1 A第三期3 级极高危 B第二期3 级高危 C极期1 级极高危 D以上均不是 E第一期2 级高危1 34.A C E I 的主要不良反应是I SSS_SINGLE_SELr A干咳 B尿量增多r C头痛r D面色潮红r E心动过缓1 35.高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是|SSSSINGLE_SE1 A硝普钠（静点）B硝酸甘油（静点）C利血平（肌注）D速尿（入壶）E硝苯咤（舌下含服）1 36.主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是|SSS_SINGLE_SEl A胸主动脉r B股动脉 C肺动脉 D腹主动脉 E降主动脉1