2021执业药师考试药学专业知识一 药剂模块.pdf
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1、核心考点班授课思路1 .考点分析2 .重点解读考纲相关完整内容请继续学习其他班次内容基础学习冲刺精讲独立直播课全名师阵容多款精选好课选你所需核心考点强化训练药剂模块:八大专题执业药师 药一核心考点班药剂模块八大专题一、制剂总论二、口服固体制剂三、口服固体制剂辅料专题四、液体制剂五、注射剂六、皮肤、黏膜给药制剂七、生物药剂学八、药动学致一 2 0 2 0 年考情分析型章池2 0 2 0 年分值药物化学(3 7 分)第 2章:药物的结构与作用1 4第 3章:常用的药物结构与作用2 3药 剂 学(5 1 分)第 1 章:药物剂型与制剂3第 4章:口服制剂与临床应用1 2第 5章:注射剂与临床应用7第
2、 6章:皮肤和黏膜给药1 2第 7章:生物药剂学与药物动力学1 7 (9、8)药 分(1 2 分)第 1 章:药品质量标准、质量保证1 2药 效(2 0 分)第 8章:药物对机体的作用2 0合计120药剂学习思路5 0 分左右,药一拿分主力;基本剂型不丢分,辅料争取不丢分;生物药剂学、药物动力学考核比重加大;题目信息含量大,对理解能力要求提高,综合性增加,专业性提升;是科学,不是医学,理解比口诀重要;是理论,不是实战,会做题比会制药重要。一、制剂总论核心考点1 剂型的分类分类方法剂型按形态液体、固体、半固体、气体按制法浸出制剂、无菌制剂(注射、滴眼)按分散系统液体分散:真溶液、胶体溶液、乳剂、
3、混悬液、气体分散固体分散微 粒 类(微球、微囊、脂质体、纳米囊、纳米粒、纳米脂质体)一一靶向剂型按作用时间 普通、速释、缓释、控释分类方法邂按给药途径经胃肠道:口 服(胃肠道破坏+肝脏代谢首过)非经胃肠道一一注射:静脉、肌内、皮下、皮内皮肤:溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂口腔:漱口剂、含片、舌下片、膜剂鼻腔:滴鼻、喷雾、粉雾肺部:气雾、吸入、粉雾眼部:滴眼、眼膏、眼用凝胶、植入剂直肠、阴道和尿道给药:灌肠剂、栓剂考点2 药物剂型的重要性1 .改变药物作用性质硫酸镁口服泻下,外用消炎、静滴镇静2 .改变药物作用速度注射、吸入急救,丸剂、缓控释长效3 .降低或消除不良反应缓控释制剂保持血药浓度
4、平稳4 .产生靶向作用:脂质体、微球、微囊浓集于肝、脾5 .提高药物的稳定性:固液6 .影响疗效:制备工艺不同,影响药物释放Q IA N 剂型作用总结变性人开变速车为了稳定降了档爸爸看见笑哈哈考点3 影响药物制剂稳定性的因素外界因意处方因案实例考虑1.温度1.p H (专属酸碱催化水解)确定P%(最稳定的P H)2.光线2.广义酸碱催化缓冲剂浓度大,催化速度快3.空 气(氧)3.溶剂苯巴比妥钠注射使用丙二醇,稳定性t4.金属离子4.离子强度电解质/盐/缓冲剂,相同电荷增加降解5.湿度和水分 5.表面活性剂胶束屏障一般提高稳定性(吐温8 0 使 V。下降)6.包装材料6.基质/赋形剂乙酰水杨酸与
5、硬脂酸镁反应:滑石粉/硬脂酸Q IA N 降解因素口诀:酸碱梨吃三剂,温室光氧金宝财光线激发氧化:肾上腺素、吗啡、苯酚、可待因光化分解一一对光敏感硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B 2、氨化可的松、泼尼松、叶酸、维生素A、维生素B 1、辅酶Q 1 0、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定,临床上用5%的葡萄糖配制成0.0 5%的硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射 10分钟就分解13.5%,颜色也开始变化,同时p H 下降。室内光线条件下,本品半衰期为4小时。Q I A N A B 维生泼叶酸,辅酶异氯硝2 次一制备遮光、包材遮光、贮存遮光考点4 药物制剂稳定化方法1.控制温度:抗生素、生物制品一无菌
6、操作、冷冻干燥2.调节p H3.改变溶剂4 .控制水分及湿度:干法制粒、流化喷雾制粒5 .遮光6 .驱逐氧气:煮沸、通 O M N z,真空包装7 .加入抗氧剂8 .其他方法考点5 常用抗氧化剂水溶性抗氧剂适用于弱碱性药液:亚硫酸钠/硫代硫酸钠适用于弱酸性药液:焦亚硫酸钠/亚硫酸氢钠硫版、半胱氨酸油溶性抗氧剂叔丁基对羟基茴香酸(B I I A)2,6-二叔丁基对甲酚(B H T)VB金属离子络合剂:E D T A 2N a、酒石酸、枸椽酸A:属于非经胃肠道给药的制剂是A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊1).布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆 正确答案B 答案解析非经胃肠道给药的制剂尽
7、可能减少了首过效应,为含片,所以应选西地碘含片。X:提高药物稳定性的方法有A.对水溶液不稳定的药物,制成固体制剂B.为防止药物因受环境中的氧气、光线影响,制成微囊包合物C.对遇湿不稳定的药物,制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分,制成前体药物E.对生物制品,制成冻干粉制剂 正确答案A B C D E 答案解析A、B、C、D、E项都属于提高药物稳定性的方法。2020-1.既可以通过口腔给药,又可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药的剂型是A.口服液B.吸入制剂C.贴剂D.喷雾剂E.粉雾剂 正确答案D 答案解析既可以通过口腔给药,又可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药的剂型是喷雾剂。2 02 0-2.关于药物制成剂型
8、意义的说法,错误的是A.可改变药物的作用性质B.可调节药物的作用速度C.可调节药物的作用靶标D.可降低药物的不良反应E.可提高药物的稳定性 正确答案C 答案解析药物制成剂型意义:1.改变药物作用性质:硫酸镁口服泻下,外用消炎、静滴镇静2.改变药物作用速度:注射、吸入急救,丸剂、缓控释长效3.降低或消除不良反应:缓控释制剂保持血药浓度平稳;4.产生靶向作用:脂质体、微球、微囊浓集于肝、脾;5.提高药物的稳定性:固液;6.影响疗效:制备工艺不同,影响药物释放。2 02 0-3.药物的光敏性是指药物被光降解的敏感程度。下列药物中光敏性最强的是A.氯丙嗪B.硝普钠C.维生素B2D.叶酸E.氢化可的松
9、正确答案B 答案解析硝普钠对光极为敏感。2 02 0-6 0.在耳用制剂中,可作为抗氧剂的是A.硫柳汞B.亚硫酸氢钠C.甘油D.聚乙烯醇E.溶菌酶 正确答案B 答案解析亚硫酸氢钠可作为抗氧剂。2 02 0 9 4 9 5 A.苯妥英钠注射液B.维生素C注射液C.硫酸阿托品注射液D.罗拉匹坦静脉注射乳剂E.氟比洛芬酯注射乳剂9 4 .处方中含有丙二醇的注射剂是9 5 .处方中含有抗氧剂的注射剂是 正确答案A、B 答案解析 处方中含有丙二醇的注射剂是苯妥英钠注射液;处方中含有抗氧剂的注射剂是维生素C注射液。二、口服固体制剂学习要点:1.固体制剂的特点2 .散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂核心考点1口服制
10、剂的特点经口服用后,在胃肠道内吸收而作用于全身或保留在消化道内起局部作用的药物剂型。优势:服用方便,依从性好,容易摄取和携带,安全性高,适合多种药物,临床中使用广泛。缺点:要经过胃肠道的吸收,药物起效较慢,所以一般不宜用于急救时给药,也不适用于昏迷、呕吐等不能口服的病人;且药物易受胃肠内容物的影响,因此易被消化液破坏或在消化道中难以吸收的药物也不宜制成口服制剂。核心考点2散剂的分类(按组成:单、复|按 剂 量:分剂量(按包服用)、不分剂量(含剧毒药物-九分散按药物性质J 含满体药物-蛇胆川贝散|含共熔组分-白避病散核心考点3 散剂的质量检查项目粒度:口服:细粉通过六号筛(1 0 0 目,1 5
11、 0 u m),9 5%外观均匀度干燥失重:2.0%水分:9.0%(中药)其他:装量、装量差异、微生物限度核心考点4 颗粒剂的特点分散性、附着性、团聚性、吸湿性I服用方便,着色、矫味提高顺应性可包衣一一防潮、缓释、肠溶制成颗粒后,避免复方散剂各组分粒度或密度差异大而离析(剂量不准)VS 散剂缺点由于散剂的分散度较大,往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性、挥发性等性质影响较大,故对光、湿、热敏感的药物一般不宜制成散剂核心考点5 颗粒剂的分类-可 溶 颗 粒(通称为颗粒)混悬颗粒:难溶性药物,泡 腾 颗 粒:泡 腾 崩 解 剂(N a H C O 3 有机酸)-肠 溶 颗 粒缓释颗粒-控释颗
12、粒核心考点6 颗粒剂质量检查项目粒度:不能通过一号筛(2 0 0 0 u m)+能 通 过 五 号 筛(1 8 0 u m)不超过1 5%干燥失重:2.0%(化药、生物制品)水分:8.0%(中药)溶化性:5 m in可溶性颗粒剂应全部溶化或轻微浑浊,泡腾颗粒剂5分钟内颗粒均应完全分散或溶解在水中,均不得有异物;混悬颗粒以及已规定检查溶出度或释放度的颗粒剂可不进行溶化性检查;其他:外观、微生物限度A:对散剂特点的错误表述是A.易分散、奏效快,尤其适用于刺激性易吸湿药物B.便于小儿服用C.制备简单、剂量易控制D.外用覆盖面大E.贮存、运输、携带方便 正确答案A 答案解析对光、湿、热不稳定的药物,不
13、宜制成散剂A:关于散剂特点的说法,错误的是A.粒径小、比表面积大B.易分散、起效快C.尤其适宜对湿敏感药物D.包装、贮存、运输、携带较方便E.便于婴幼儿、老人服用 正确答案C 答案解析对光、湿、热不稳定的药物,不宜制成散剂。A:以下对颗粒剂表述正确的是A.相对散剂,吸湿性和附着性较大B.可溶、混悬、泡腾颗粒需进行溶化性检查C.颗粒剂的含水量不得超过3.0%D.泡腾型颗粒可温水冲服,但不能直接吞服E.可溶型颗粒可温水冲服或直接吞服 正确答案D 答案解析相对散剂,颗粒剂吸湿性小;可溶、泡腾颗粒需进行溶化性检查,混悬型不用;颗粒剂的含水量不得超过2.0%;泡腾型颗粒可温水冲服,但不能直接吞服;可溶型
14、颗粒不建议直接吞服。A.可溶型颗粒B.混悬颗粒C.泡腾颗粒D.肠溶颗粒E.控释颗粒1 .以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂是2 .能够恒速释放药物的颗粒剂是 正确答案C、E 答案解析以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂是泡腾颗粒;能够恒速释放药物的颗粒剂是控释颗粒。2 0 2 0 9 6-9 8 A.维生素C 泡腾颗粒B.蛇胆川贝散C.板蓝根颗粒D.元胡止痛滴剂E.利福昔明干混悬颗粒9 6 .制剂处方中含有果胶辅料的药品是9 7 .制剂处方中不含辅料的药品是9 8 .制剂处方中含有碳酸氢钠辅料的药品是 正确答案E、B、A 答案解析果胶辅料具有黏性,加入后会增加药物的密度,作为助悬剂,
15、因此,制剂处方中含有果胶辅料的药品是利福昔明干混悬颗粒;制剂处方中不含辅料的药品是蛇胆川贝散;碳酸氢钠可以作为泡腾崩解剂中的碱性部分,酸性部分往往是有机酸,因此,制剂处方中含有碳酸氢钠辅料的药品是维生素C泡腾颗粒。核心考点7片剂的特点药物+辅料一混合f压制一圆形、异形片优点:以片数为剂量单位,剂量准确、服用方便。受外界空气、水分、光线等影响较小,化学性质更稳定。生产机械化、自动化程度高,生产成本低、产量大,售价较低。种类较多,可满足不同临床医疗需要,应用广泛:速 效(分散片)、长 效(缓释片)。运输、使用、携带方便。片剂缺点:幼儿、老年患者及昏迷患者等不易吞服。制备工序较其他固体制剂多,技术难
16、度更高。某些含挥发性成分的片剂,贮存期内含量会下降。制软材核心考点8 口服片剂的分类普通片、包衣片咀嚼片、口崩片分散片、泡腾片、可溶片肠溶片、缓释片、控释片多层片I微囊片总结:有关片剂分类的常见考点咀嚼片:甘露醇、山梨醇、蔗糖分散片:难溶性药物加水迅速崩解分散后口服、含于口中吮服或吞服可溶片:临用前溶解于水,口服、外用、含漱口崩片:口腔中可快速崩解或溶解实例:伊曲康嗖片、甲氧氯普胺口腔崩解片、阿奇霉素分散片、维生素C泡腾片、盐酸西替利嗪咀嚼片、茶碱微孔膜缓释小片、0 引跺美辛肠溶片核心考点9 片剂的质量要求 硬 度(反映物料结合力和可压片性):5 0 N 脆 碎 度(抗磨损和振动能力):1%片
17、重差异外观性状:色泽均匀、外观光洁崩解时限溶出度或释放度(缓控释片剂)含量均匀度:小剂量或作用剧烈药物贮存:密封、阴凉、干燥、通风平均片重(g)片重差异()0.3 07.52 0.3 05.0核心考点1 0 片剂崩解时限分散、可溶:3舌下、H:5普通:1 5薄膜衣:3 0,肠溶:6 0Q I A N 片剂崩解时限总结分手吃泡面,3 5 分钟就搞定素颜一刻钟,穿衣半小时入肠一小时,溶散成碎粒核心考点1 1 胶囊剂的质量要求外观水分:9.0%(中药)装量差异检查含量均匀度者不检查平均装量或标示装量(g)装量差异限度照)0.3 01 0%2 0.3 0+7.5%(中药1 0%)崩解时限广硬胶囊:30
18、min软 胶 囊:lh肠溶胶囊:盐酸溶液中比不得裂缝崩解,人工肠液中lh全部崩解 结肠肠溶胶囊:盐酸溶液中2h不得裂缝崩解PH6.8磷酸盐缓冲酒中3h不得裂缝崩解PH7.8磷酸盐缓冲港中1莅 部 崩 解I 检查溶出度/释放度者不检查 贮 存:密 封,嗅30七核心考点1 3 固体制剂质量粒查小结质量检查项目散剂颗粒剂片剂胶囊剂外观VVV粒度干燥失重(水分)、V溶化性硬度、脆碎度崩解时限VV无菌关片剂的正确表述是A.咀嚼片含有碳酸氢钠和枸檬酸作为崩解剂B.可溶片遇水迅速崩解并均匀分散,然后口服C.薄膜衣片以丙烯酸树脂或蔗糖为主要包衣材料D.口含片是专用于舌下的片剂E.缓释片是指能够延长药物作用时间
19、的片剂f 正确答案E 答案解析碳酸氢钠和枸檬酸作为崩解剂用于泡腾片;可溶片不一定用于口服;以丙烯酸树脂为主要包衣材料的是糖衣片;舌下片是专用于舌下的片剂;缓释片是指能够延长药物作用时间的片剂。故 E 项是正确的。2 0 2 0-1 1 根据片剂中各亚剂型设计特点,起效速度最快的剂型是A.普通片B.控释片C.多层片D.分散片E.肠溶片 正确答案D 答案解析根据片剂中各亚剂型设计特点,起效速度最快的剂型是分散片一一3 m in A.3 m inB.5 m inC.1 5 m inD.3 0 m inE1234.6 0 m in.普通片剂的崩解时限是.泡腾片的崩解时限是.薄膜包衣片的崩解时限是.软胶
20、囊的崩解时限是r 正确答案Jc、B、D、E 答案解析 普通片剂的崩解时限是1 5 m in;泡腾片的崩解时限是5 m in;薄膜包衣片的崩解时限是3 0 m in;软胶囊的崩解时限是6 0 m in。三、口服固体制剂辅料专题核心考点1 口服固体制剂的常用辅料(赋形剂)稀 释 剂(填充剂)一 主 药 5 0 m g,助成型润湿剂、黏合剂一一使物料结合,方便制粒崩解剂一一消除结合力,促使片剂迅速碎裂润滑剂一一润滑释放速度调节剂其他:着色剂、芳香剂、矫味剂 释 剂(填充剂)淀粉:可压性差糊精:黏性高糖粉:易 引 湿,配合使用乳糖:优良、贵预胶化淀粉(可压性淀粉)微晶纤维素(M CC):干黏合剂|填充
21、吃饱靠淀粉|糖精乳钙也得补无机盐:磷酸氮钙、硫酸钙、碳酸钙I甘露酸(补充-山梨醇)一一咀嚼片润湿剂与黏合剂结合润湿剂一黏性物料 蒸 储 水(首选)、乙醇黏合剂f 无黏性或不足黏合剂 I 11(淀粉浆(8%15%)必也M 1(甲基纤维素(MC)心励M1羟丙基纤维素(HFC)(低取代变崩解)J羟丙基甲基纤维素(HPMC)纤维素衍生物袋甲基纤维素钠(CMC-Na)乙基纤维素(EC)一一缓控I其他:聚乙二醇(PEG)、胶浆、聚维酮(PVP)水泳润湿浆黏合聚胶纤维少不了崩解剂干淀粉:适于水不溶性或微溶性药物竣甲淀粉钠(CM S-N a)低取代羟丙基纤维素(L T 1 P C)交联竣甲基纤维素钠(CCM
22、C-N a)交联聚维酮(P VP P)泡腾崩解剂:碳酸氢钠+枸椽酸不加崩解剂一一缓释片、控释片、咀嚼片崩解破坏干淀粉取代泡腾交联聚润滑剂一一压片前加入 助流剂:降低颗粒/粉粒间摩擦力 抗黏剂:防止物料黏冲 润滑剂:降低颗粒/药片与冲、模的摩擦润滑得擦镁粉油,皮衣大哥月月美Q I AN:四大辅料总结填充吃饱靠淀粉,糖精乳钙也得补水醇润湿浆黏合,崩解破坏干淀粉,润滑得擦镁粉油,聚胶纤维少不了取代泡腾交联聚皮衣大哥月月美核心考点2 薄膜包衣材料代表材料高分子包衣材料胃 溶(普通)、肠溶、水 不 溶(缓释)增塑剂丙二醇、甘油、聚乙二醇非 水 溶(如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等)释放速度
23、调节剂(致孔剂)蔗糖、氯化钠、表面活性剂、P E G遮光剂二氧化钛溶剂乙醇、丙酮其他着色剂代表材料胃溶型H P M C、H P C、P V P丙烯酸树脂I V 号聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(A E A)肠溶型虫胶丙烯酸树脂I、n、i n醋酸纤维素配 酸 酯(C A P)羟丙基甲基纤维素酸 酸 噩(H P M C P)水不溶型E C、醋酸纤维素核心考点3 释放调节剂类型特点骨架型亲水:C M C N a、M C、H P M C、P V P、卡波姆、海藻酸盐、壳聚糖一一遇水膨胀形成凝胶屏障不溶:聚甲基丙烯酸酯(E ud ra gi t R S,E ud ra gi t R L)、E C 聚乙烯、无毒聚
24、氯乙烯、乙烯一醋酸乙烯共聚物、硅橡胶生物溶蚀:动物脂肪、蜂蜡、巴西棕檀1 蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯包衣膜型(膜控型)不溶:E C肠溶:丙烯酸树脂L和 S型醋酸纤维素酸酸酯(C A P)醋酸羟丙甲基纤维素琥珀酸酯(H P M C A S)羟丙基甲基纤维素酣酸酯(H P M C P)核心考点4 实例六一散【处方】滑石粉6 00克、甘 草 1 00克。板蓝根颗粒剂稀释剂:糊精、蔗糖(兼矫味剂)伊曲康嘎片【处方】伊曲康嗖50 g 淀 粉 5 0g 糊 精 5 0g淀粉浆适量 竣甲基淀粉钠7.5 g硬脂酸镁0.8 g 滑 石 粉 0.8g 制 成 1 000片主药?伊曲康口坐填充剂?淀粉、
25、糊精黏合剂?淀粉浆崩解剂?陵甲基淀粉钠润滑剂?硬脂酸镁、滑石粉/一 率 r n rim n in T j 伊曲康建分散片ItnKonuoW Dfspecslble TAbtets口 广 统!1 药O.ig x 0月 a s n a n iM i8 8 i维生素C泡腾片【处方】维生素C l O O g 葡萄糖酸钙1 000g碳酸氢钠1 000g苹果酸1 1 1.1 g碳酸钙3 3 3.3 g甜橙香精适量柠檬酸1 333.3g富马酸31.1 g无水乙醇适量制 成 1 0 0 0 片崩解剂?碳酸氢钠+柠檬酸+苹果酸+富马酸OTCV ita n irn CE ffe iv e s c e n tT a
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