2021年主治医师考试《内科》冲刺检测题含答案.pdf

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1、2021年主治医师考试 内科冲刺检测题含答案一、单项选择题（共 130题，每 题 1分）。1、心脏无自律性的细胞是A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野系统E、心室肌细胞【参考答案】：E2、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、小 于7 0%B、小 于6 0%C、小 于5 0%D、小 于4 0%E、小 于3 0%【参考答案】：E3、进行性肌营养不良症哪种类型病情最严重A、眼咽型B、肢带型C、D u c h e n n e 型D、面肩肱型E、B e c k e r假肥大型【参考答案】：C4、睡眠呼吸暂停低通气指A、睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降2 4%B、睡眠过程中呼吸

2、气流强度较基础水平降低22 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降与1 0%C、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低?5 0%D、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低25 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降2 4%E、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低2 6 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降2 5%【参考答案】：D5、男，3 5 岁，发热、皮肤瘀斑5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。H b 6 8g /L,WB C 3 8X 1 0 9/L,血小板2 0 X 1 0 9/L,骨髓检查：原始细胞7 5%,P 0 X 染色弱阳性，P A S弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，N a F

3、后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性自血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病【参考答案】：C6、以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病A、微小病变B、糖尿病肾病C、I g A 肾病D、急进性肾炎I型E、肾淀粉样变【参考答案】：C7、凝血进入共同途径，被激活的因子是A、FXIB、FXC、FVID、FIXE、FVIO【参考答案】：B8、血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在a海洋贫血中的类型是A、最重B、较轻C、较重D、最轻E、中度【参考答案】：A9、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的A、肾上腺皮质激素的补

4、充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E、女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的【参考答案】：D1 0、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、基础代谢率B、休息时心率C、T 3、T 4 水平D、T S H 水平E、甲状腺吸碘率【参考答案】：E1 1、男性，2 8 岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：

5、3 7.6 ,睑结膜有一出血点，心率1 0 2 次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5 c m,有杵状指，H b：8 0 g/l 尿蛋白（+）,此患者可诊断为风心病合并A、贫血性心脏病B、结缔组织病C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、上呼吸道感染【参考答案】：D1 2、男5 0 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部专贝剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A、C r o h n 病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎【参考答案】：E1 3、患者男性，5 6 岁，头晕7年，血压1

6、 8 0 /1 0 0 m m H g,心率7 5 次/m i n,心电图示1 度房室阻滞，治疗宜用A、地尔硫革B、维拉帕米C、美托洛尔D、普蔡洛尔E、卡托普利（疏甲丙脯酸）【参考答案】：E1 4、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A、小结节性肝硬化B、大结节性肝硬化C、淤血性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、日本血吸虫性肝硬化【参考答案】：D1 5、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A、扎来普隆B、咪达嗖仑C、嗖叱坦D、三嘎仑E、水合氯醛【参考答案】：C1 6、男性，1 4岁，反复关节肿痛。查：凝血时间3 0 m i n,凝血酶原时间1 1 s（对照1 3 s）,激活的部分凝血活酶时间8 0 s（对照45

7、 s）,与以上结果相符合的诊断是A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B1 7、关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是A、严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿B、腱反射亢进；出现病理反射C、血管扩张的表现D、明显发缙E、球结膜充血、水肿【参考答案】：B1 8、患者，女，2 5岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是A、颈部肿物细针穿刺活检B、以治疗淋巴瘤方案化疗1 周期C、颈部肿物切除术D、试验性抗结核治疗E、查血沉【参考答案】：A1 9、急性心肌梗死早期（2 4小时内）死亡的主要原因A、心

8、力衰竭B、心脏破裂C、低血压休克D、心律失常E、栓塞【参考答案】：D2 0、男，58岁，咳嗽咳痰2 0 年，伴喘息1 0 年。近 1 0 天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：p H 7.41 3,P a C0 2 80 m m H g,H C0 3 48m m o l /L,P a O2 45m m H g0其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【参考答案】：A2 1、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、1 7 M m o l /LB、1 7 1 4

9、 m o l /L,3 2 M m o l /LC、3 2 P m o l /LD、3 4 i i m o l /LE、1 7 M m o l /L,3 4 u m o l /L【参考答案】：E2 2、对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎【参考答案】：A2 3、恙虫病的描述下列哪项不正确A、是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B、鼠类是主要传染源C、又称丛林斑疹伤寒D、临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大E、变形杆菌0 X1 9凝集反应阳性【参考答案】

10、：E2 4、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胰腺癌D、食管胃底静脉曲张E、胃癌【参考答案】：C2 5、男性，60 岁。腰痛3 个月，胸腰椎X 线摄片见L I、L 3 呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.1 2(1 2%),成熟浆细胞0.2 1(2 1%),尿本一周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外A、I g G 型B、I g A 型C、I g D 型D、轻链型E、非分泌型【参考答案】：E2 6、下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A、色谱技术检测B、胸部X线检查C、正侧位胸片D、胸部C TE、支气管

11、肺活检【参考答案】：D2 7、肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液生成增多C、感染D、门脉高压E、钠潴留【参考答案】：E2 8、S A A 病情恶化，临床、血象及骨髓象达S A A-I 型诊断标准时称A、S A A-I I 型B、S A A-W 型C、S A A-I 型D、S A A-V 型E、S A A-I I I 型【参考答案】：A2 9、男，6 0岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5 c m X 2 c m 球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，C T 值为5 5 H U,进一步检查的最佳检查方法是A、继续查痰找结核菌

12、及瘤细胞B、剖胸探查C、C T 引导下经皮肺穿刺活检D、超声波检查E、支气管灌洗液检查【参考答案】：C3 0、下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义A、尿蛋白（+）B、颗粒管型C、大量红细胞D、蜡状管型E、成堆白细胞【参考答案】：D3 1、A d d i s o n 病最具特征性的表现是A、皮肤色素变淡B、胃肠道症状C、代谢障碍D、全身皮肤色素加深E、神经、精神系统症状【参考答案】：D3 2、关于心理生理性失眠描述错误的是A、女性常见B、老年期更多C、中年期逐渐增多D、青年期起病E、儿童罕见【参考答案】：B3 3、属于支气管扩张特异性的临床表现为A、心慌、气短、咳粉红色泡沫

13、痰B、慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C、慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D、X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E、多于中年后发病【参考答案】：D3 4、重症肌无力是属于下列哪一种疾病A、神经本身病变的疾病B、肌肉本身病变的疾病C、神经一肌肉接头传递障碍性疾病D、遗传性疾病E、炎症性疾病【参考答案】：C3 5、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A、血吸虫病B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、肝豆状核变性E、缩窄性心包炎【参考答案】：A3 6、正常人体O G T T试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A、6 0 m i nB、3 0 m i nC、1 2 0 m i nD、1 5 0

14、m i nE、1 8 0 m i n【参考答案】：E3 7、男性，3 5 岁，高血压2年，近 1 年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.O l O o 筛查首选A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血A V P 测定C、肾上腺CT 检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验【参考答案】：D3 8、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理A、迅速解除疼痛，积极降压治疗B、立即进行手术C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率D、立即给B受体激动剂E、立即给升压药以维持血压【参考答案】：A3 9、符合干燥综合征唇黏膜病理的是A、血管翳形成B、腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润C、

15、白细胞增多D、补体沉积E、N K 细胞浸润【参考答案】：B4 0、下列哪项不是腰穿的禁忌证A、颅内压增高B、后颅窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症【参考答案】：E41、以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、多结节性甲状腺肿伴甲亢【参考答案】：C42、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A、V型高脂蛋白血症以TC升高为主B、IIB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C、III型高脂蛋白血症在临床上最常见D、H A型高脂蛋白血症在临床上罕见E、I型高脂蛋白血症在临床上较为常见【参考答案】：B43、34岁男

16、性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线钢餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超【参考答案】：D4 4、患者6 8 岁，肝区疼痛1 个月，行为失常2 天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p 羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（6羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）【参考答案】：A4 5、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为A、K e r n i n g 征B、脊休克C、B e e

17、 v e r 征D、H o r n e r 征E、脊髓半切综合征【参考答案】：E4 6、1 0 1 7 岁青少年I D A 患病率为A、9.8%B、1 1.4%C、1 9.7%D、1 9.3%E、3 3.8%4 5.7%【参考答案】：A4 7、并殖吸虫的尾拗在人体发育成童虫的部位是A、胃B、肝脏C、肺部D、肠道E、腹腔【参考答案】：E4 8、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A、右室壁肥厚B、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C、右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D、右室扩张及室壁肥厚E、左室从不受累【参考答案】：B4 9、女性，1 2 岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染,肝

18、肋下1 c m,脾肋下3 c m。化验血红蛋白9 0 g /L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.1 1 2(1 1.2%),总胆红素3 4 n m o l /1,间接胆红素2 8 u m o L /L,H B s A g (+),C o o m b s 试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是：A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血【参考答案】：B5 0、下列关于I P F的确诊标准二叙述正确的是A、指标无外科肺活检时,需要符合主要指标中3条和3条以上的次要B、要指标有外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和3条以上的次C、

19、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标D、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标E、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标【参考答案】：E5 1、在脑脊液中浓度较高的药物没有A、红霉素B、异烟解C、氯霉素D、磺胺药E、甲硝唾【参考答案】：A5 2、下列哪种疾病9 0%的患者合并有厌氧菌感染A、真菌型肺炎B、A I D SC、肺炎链球菌肺炎D、肺脓肿E、S A R S【参考答案】：D5 3、男性，4 0岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，C T见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底

20、干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要A、痰普通培养B、痰结核杆菌培养C、结核菌素试验D、痰真菌培养E、追询有尤异物吸入史【参考答案】：E5 4、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素【参考答案】：A5 5、下列哪项不是T e l t y 综合征的临床表现A、血小板减少B、类风湿性关节炎症状C、脾肿大D、中性粒细胞增多E、淋巴结肿大【参考答案】：D5 6

21、、女性，3 6 岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促,出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部H I级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、休息C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温【参考答案】：C5 7、男，6 2 岁，3 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部V e l c r o 啰音。H RC T 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BA L F 示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A、血沉增快B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度增高【参考答案】：B5 8、

22、胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征【参考答案】：A5 9、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A、1 0%B、1 5%C、2 0%D、2 5%E、3 0%【参考答案】：C6 0、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、大量放腹水B、消化道出血C、服用N SA I I Js 药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎【参考答案】：D6 1、赫氏反应是由于A、输液反应B、梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C、梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素D、梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素E、梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素【参考答案】：B6 2、关于出

23、血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在2 5 0 m l 以上C、大便呈柏油样，出血量大于6 0 m lD、大便隐血阳性，出血量至少在5 m l 以上E、出现全身症状，示快速出血4 0 0 n l i 以上【参考答案】：A6 3、患者，6 0 岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断A、发病后1 小时死亡B、发病后3 小时死亡C、发病后6 小时死亡D、发病后8 小时死亡E、发病后1 2 小时死亡【参考答案】：C6 4、男性，8 3 岁,平日血压

24、1 4 0.1 5 9/9 0.9 9 m m H g(1 8.7-2 1.3/1 2-1 3.3 k P a),患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危【参考答案】：A65、女性，4 1岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温4(T C,心率150次/分，血压H.9/6.6kPa(90/50mmHg),兴奋不安，谙语，腹泻10余次，便白细胞。2/H P,血白细胞25.0X109/L,诊断可能为A、甲亢伴感染中毒性脑病B、甲亢伴中毒性心肌炎C、甲亢并感染中毒性休克D、甲亢危象

25、并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎【参考答案】：D66、非疼痛性刺激引发疼痛的是A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉缺失D、感觉异常E、感觉倒错【参考答案】：D6 7、患者，女，2 0 岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2 3 小时缓解，每年发作3、4 次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、脑肿瘤C、脑血管畸形D、高血压头痛E、功能性头痛【参考答案】：A6 8、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、上消化道出血B、放腹水C、高纤维饮食D、大量排钾利尿E、催眠镇静药【参考答案】：C6 9、P a nc o a s t

26、肿瘤位于下列哪个部位A、肺门附近B、弥漫性浸润肺组织C、肺尖D、肺泡细胞E、充气良好的肺中间部位【参考答案】：C7 0、糙皮病与P E M 的鉴别点是A、低血压B、皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C、以上都不对D、全身水肿E、消瘦【参考答案】：B7 1、急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是A、血浆置换治疗后B、细胞毒药物治疗后C、糖皮质激素治疗后D、病情静止半年后E、随时可以【参考答案】：D7 2、何为中枢性尿崩症的特征性表现A、多尿，多饮，烦渴B、多饮但工作忙时不明显C、饮水少时尿量减少D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变E、消瘦，乏力【参考答案】：D7 3、甲状腺素是指：A、血清总

27、T3(TT3)B、血清T3 加血清总T4C、血清总T3、T4、游离T3、游离T4D、血清反T3E、血清T4（总T4加游离T4）【参考答案】：E7 4、食管p H2 4小时监测，酸反流指标是A、p H4.0B、p H3.0C、p H5.0D、p H2.0E、p Hl.0【参考答案】：A7 5、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A、右心衰竭B、心肌梗死后综合征C、全心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】：B7 6、SIA D H患者血清钠常低于A、13 0 m i n o l /LB、13 5 m

28、 m o l /LC、12 0 m i n o l /LD、115 m m o l /LE、12 5 m m o l /L【参考答案】：A7 7、男,2 5 岁，因反复上腹痛而间断服用H2 RA 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，即 尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当A、该患者患即（一）的十二指肠溃疡B、该患者应行13 c 一尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp 染色D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合E、应行血清学Hp 抗体检查【参考答案】：C7 8、胸腔穿刺抽气通常选择的穿刺点是A、患侧胸

29、部锁骨中线第5 肋间B、患侧胸部锁骨中线第2 肋间C、患侧胸部锁骨中线第3 肋间D、患侧胸部任意部位E、患侧胸部锁骨中线第4肋间【参考答案】：B7 9、男，5 2 岁，畏寒发热14 天，查：体温3 9.5 ,血压7 5 /5 0 m m Hg,右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸3 0次/分，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；H b l l 2g/L,W B C 18 X 109/L,血小板5 6 X 109 /L,PT17 秒（对照12秒），纤维蛋白原定量13 9 0m g/L。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、肺炎C、D I CD、败血症E、感染合并D I C【参考答案】：E8 0、有关支气管

30、哮喘下列哪种说法是错误的A、支气管收缩引起肺的过度膨胀B、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C、在典型病例中可见C h a r c o t-L e y d e n结晶体D、所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物E、在痰内存在C u r s c h m a n n螺旋体【参考答案】：B8 1、蟒虫病的主要特征是A、肛门周围和会阴瘙痒B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙C、食欲不振、恶心、腹痛D、儿童嗜异食症E、肛门周围和会阴部肿痛湿润，分泌物增多【参考答案】：A8 2、关于P5 3的叙述，哪项是正确的A、野生型P5 3蛋白促进细胞生长B、P5 3基因是肿瘤抑制基因C、P5 3 基因定位于13 号染色体

31、D、突变型P5 3 蛋白与生长因子受体同源E、P5 3 基因突变是染色体易位引起的【参考答案】：B8 3、女性，3 3 岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6 10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、偏头痛D、脑出血E、脑肿瘤【参考答案】：C8 4、下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病A、后发热B、葡萄膜炎C、肾小球肾炎D、反应性脑膜炎E、闭塞性动脉炎【参考答案】：C8 5、猪主要携带的钩体菌群是A、波摩那型B、秋季热型C、黄疸出血型D、七日热型E、犬型【参考答案】：A8 6、

32、应用B L I N：Scr(m g/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A、2 0：1 支持肾前性氮质血症B、2 0：1 支持急性肾小管坏死C、2 0：1 支持肾前性氮质血症D、1 0：1 支持肾前性氮质血症E、1：1 支持肾前性氮质血症【参考答案】：A8 7、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A、全心衰竭B、心肌梗死后综合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】：B8 8、女性，2 8 岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压 4/0 k P a(3 0/0 m

33、m H g),右侧上肢血压 2 5.3/1 5 k P a(1 9 0/1 1 0 m m H g)o 双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及I I 级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音n级。诊断应考虑为A、嗜格细胞瘤B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾【参考答案】：D8 9、氟化物中毒时皮肤粘膜呈樱桃红的机制为A、静脉血氧饱和度增加B、静脉血氧饱和度降低C、动脉血氧饱和度增加D、动脉血氧饱和度降低E、以上均不正确【参考答案】：D9 0、常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可见舞蹈、肌张力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属于A、先天性延髓麻痹B、核黄

34、疸C、先天性迟缓性瘫痪D、先天性共济失调E、先天性舞蹈手足徐动症【参考答案】：E9 1、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的T NM 分期T表示A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、血行转移E、原位癌【参考答案】：A9 2、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）B、坏死性肉芽肿C、结节性多动脉炎D、病毒性肝炎关节炎E、干燥综合征【参考答案】：B9 3、无尿的定义为A、完全无尿B、1 0 0 m lC、2 0 0 m lD、40 0 m lE、5 0 0 m l【参考答案】：B9 4、反映甲状腺功能最敏感的指标是A、甲状腺1 31 TB、血清T

35、 SHC、血清r T 3D、血清T 3E、血清T 4【参考答案】：B9 5、引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌【参考答案】：D9 6、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A、多系统损害B、血尿酸升高C、抗核抗体阳性D、类风湿因子阳性E、血补体水平降低【参考答案】：B9 7、女性，2 7 岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1 年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：E SR 8 9 m m /h,尿液检查蛋白尿(+),A NA(+),拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A、患者有高滴度R N P 抗体

36、和斑点型抗核抗体B、患者无严重肾损害C、病人很少有中枢神经系统病变D、抗 d sD N A 及抗S m 抗体阴性E、对皮质激素治疗效果差【参考答案】：E9 8、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可见于任何年龄，以中老年多见C、女性多见，男女比例为1：2D、多由血行播散引起E、常伴有结核性脑膜炎【参考答案】：C9 9、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验：2 4小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低3 8%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低7 8%。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上

37、腺皮质腺癌C、C u shi n g 病D、异位A C T H 综合征E、糖尿病（2 001）【参考答案】：C1 00、关于支气管舒张药的叙述，错误的说法是A、控释茶碱昼夜血药浓度平稳，不良反应少B、用药方法一般首选口服药，因为起效迅速，安全性高C、抗胆碱药可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用D、肾上腺素、麻黄素由于心血管不良反应多已被高选择性的B 2受体激动剂所替代E、6 2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物【参考答案】：B1 01、对于正常人，下列说法错误的是A、体液酸碱度相对恒定B、体液渗透压相对恒定C、体液总量与年龄无关D、体液容量相对恒定E、体液电

38、解质相对恒定【参考答案】：C1 0 2、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A、左旋多巴B、庆大霉素C、口 比 哌 酸D、甲氟咪胭E、柳氮磺咄唳【参考答案】：E1 0 3、关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A、肾功能短期内迅速减退B、肾小球滤过率下降C、既往无慢性肾脏病史D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱E、常伴有少尿【参考答案】：C1 0 4、女，3 6岁，平素身体健康，2 周前腹痛腹泻时验尿有白细胞2 0 个/H P,红细胞3个/H P,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A、邻近脏器直接感染引起B、通过淋巴管感染C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【参考答案】：D1 0 5、驱梅治疗

39、抗生素主要选用A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、复方新诺明E、两性霉素【参考答案】：B1 0 6、对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型【参考答案】：A1 0 7、男性，5 0 岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、C P K-M B 增高B、C P K-M B/C P K 1 5%C、c P K-B B 增高D、C P K 增高E、S M B（血清肌红蛋白）增高【参考答案】：C1 0 8、女性，2 8 岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检:腹部有转移性浊音，肝脾未

40、满意扪及。下一步应首先检查A、肝功能试验B、腹水常规、生化检查C、腹部C T 扫描D、开始利尿剂治疗E、腹腔镜检查【参考答案】：B1 0 9、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是A、发作后很快入睡B、呼吸急促C、发作持续数秒D、躯体肌张力突然丧失E、意识清楚【参考答案】：B1 1 0、供应桥脑的血管为A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、前交通动脉E、基底动脉【参考答案】：Ei n、原发性干燥综合征的病因，错误的是A、病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B、以上都不是C、患者家庭中本病的发病率高于正常人群D、尚未发现公认的n i 人易感基因E、感染因素可能是直接性的病因【参考答案

41、】：E1 1 2、骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常A、-5B、5 qC、三体8D、P H 染色体E、-7【参考答案】：D1 1 3、下列哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎A、支原体B、立克次体C、化脓性球菌D、病毒E、螺旋体【参考答案】：E114、在血友病患者的出血症状中极罕见的症状是A、皮肤紫瘢B、颅内出血C、呕血D、咯血E、以上均罕见【参考答案】：A115、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合征是由于A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、W型变态反应E、V型变态反应【参考答案】：C116、下述哪种疾病不属肾上腺疾病A、原发性醛固酮增多症B

42、、嗜格细胞瘤C、库欣（柯兴）综合征D、先天性B-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病（阿狄森病）【参考答案】：B117、急性脊髓炎的好发部位在A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、舐髓E、圆锥【参考答案】：B118、下述哪项不是引起咯血的常见疾病A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、支气管肺癌【参考答案】：C119、男性，6 4 岁。因急性心肌梗死入院。当出现下列哪项表现时,考虑有并发症发生A、急性左心衰竭B、休克C、室性心律失常D、乳头肌功能失调E、I I I 度房室传导阻滞【参考答案】：D1 2 0、喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是A、咳嗽伴有脓痰B、干咳伴有气促C、体位改变时咳

43、嗽加剧D、咳嗽伴有胸痛E、刺激干咳伴有发热【参考答案】：E1 2 1、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A、结核性脑炎B、结核性脑膜脑炎C、结核性脑脊髓炎D、结核性脑膜炎E、结核性脊髓炎【参考答案】：D1 2 2、有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是A、咳粉红色泡沫痰B、端坐呼吸C、高血压D、哮鸣音与双肺底小水泡音E、心脏扩大【参考答案】：A1 2 3、男,2 2 岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀,全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞9 2%,过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细

44、胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病【参考答案】：C1 2 4、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48 小时出现8 m m 的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案A、异烟肿和乙胺丁醇治疗，疗程一年B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C、建议患者行左上肺切除术D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3 种或4 种抗结核药治疗E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止【参考答案】：D1 2 5、与大血管病变的危险性呈正

45、相关的是A、胰岛素B、病情的进展C、血清高密度脂蛋白胆固醇D、年龄E、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白【参考答案】：E1 2 6、脱髓鞘性疾病是A、神经元及髓鞘均受累B、神经元、轴索及髓鞘均受累C、轴索及髓鞘变性D、髓鞘破坏，轴索相对完整E、神经元及轴索变性【参考答案】：D1 2 7、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A、胃大部切除术后贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、慢性感染性贫血D、海洋性贫血E、慢性失血性贫血【参考答案】：D1 2 8、女性，5 1 岁，双手腕关节肿、痛 3 个月.双手第3、4 指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2 个月，晨僵2 小时，低热，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节府D、湿性关节炎E、骨关节炎【参考答案】：B1 2 9、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、2天B、1 天C、5 天D、半天E、3 天【参考答案】：A1 3 0、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A、应用肾上腺皮质激素B、输液，维持水，电解质与酸碱平衡C、对脑水肿患者给予脱水剂D、抽搐痉挛者给予止痉药物E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液【参考答案】：E