2021年浙江执业药师继续教育答案(选修部分).pdf
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1、【选 修】一、依 法 经 营 守 法 执 业1、9、定点零售药店应保存参保人员医保目录药品外配处方、购药清单等几年?(单项选择)BA.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年2、8,定点零售药店应当定期检直本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正什么不规范行为?(单项选择)CA.药品销售价格 B.处方审核管理 C.医疗保障基金使用 D.医疗保障服务3、7、医保定点零售药店应当凭什么销售医保目录内药品?(单项选择)BA.医师建议 B.处方 C.患者要求,D.药店规定4、6、定点零售药店应当为参保人员提供哪些服务?(单项选择)AA.药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等 B.药品介绍、用药
2、指导、提供平价药品、医保费用管理等 C.药品咨询、健康宣传、医保药品销售、医保费用控制等 D.药品咨询、合理用药、医保药品销售、医保费用结算等5、4、医疗保障经办机构与定点药店要签订什么协议?(单项选择)DA.药品供应服务 B.开展药学服务 C.保障平价药品D.医疗保障服务6、2、医保定点零售药店向参保人员提供药品服努时应遵守的是(单项选择)CA.地方政府规定要求与相关制度 B.国家医改政策及相关标准要求 C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策 D.国家和地方医保政策和付费标准7、3、医保定点零售药店对所售药品应设立什么?(单项选择)CA.处方药品指示牌 B.医保药品储存专用柜*C.明确的医保
3、用药标识 D.醒目的药品分类标牌8、5、法定代表人、企业负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点零售药店被解除医保协议未满多少年的不予受理申请?(单项选择)CA.3 年 B.4 年 C.5 年 D.6 年9、10、定点零售药店应提前几个月向经办机构提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的申请?(单项选择)AA.3 个月 B.4 个月 C.5 个月 D.6 个月10、1、医保定点零售药店为参保人员服务应坚持什么?(单项选择)AA.以人民健康为中心 B.以方便放心为原则 .以价格合理为前提 D.以药学服务为根本二、高血压药物治疗进展1、9,2020 ISH国际高血压指南 基本标准”是 指:(
4、多项选择)ABCDA 使用任彳可可获得的具有尽可能多理想特点的降压药物r B 如果没有单片复方制剂或负担不起,可以采用药物自由联合r C 如果没有睡嗪样利尿剂,可以使用曝嗪利尿剂r D 如果没有二氢叱咤类CCBs或不能耐受,可使用其他药物替代2、2、中国高血压指南对高血压危险分层高危组是指:(多项选择)ABCA 高血压水平属1 级或2 级,兼 有 3 种或更多危险因素r B血压水平属1 级 或 2级,兼患糖尿病或靶器官损伤患者r C 血压水平属3 级,无 其 他 危 险 因 素 患 者 厂 D 血压 3 级同时有1 种以上危险因素3、8、高血压治疗药物包括以下哪些:(多项选择)ABCDA A=
5、血管紧张素转换醺抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)厂B B=受体阻滞剂L C C=二氢叱咤类钙通道阻滞剂r D D=利尿剂(Ili嗪类、科利尿剂)4、4、2020 ISH 高血压的定义和分类:(多项选择)ABCA 诊室血压SBP/DBP(mmHg)140和/或 9 0 厂 B 1 级高血压SBP/DBP(mmHg)140 159 和/或 90 9 9 1 C2 级高血压 SBP/DBP(mmHg)160 和/或 100 r D 3 级高血压 SBP/DBP(mmHg)180 和/或 1105、1、以下对高血压定义正确的是:(多项选择)ABCDA 诊室血压诊断标准维持BP 1
6、4090mmHg不 变 B 1 级高血压(轻 度)BP140-159/9099 m m H g广 C 单纯收缩期高血压BP1401801106、10、高血压药物治疗的理想特点是:(多项选择)ABCDA 采用每日服药一次可提供24小时血压控制的药物厂B治疗药物应该有证据支持可降低发病率/死亡率r C 有证据表明该药物在即将被使用的人群中是显著获益的r D 患者对治疗药物应具有良好的耐受性7、3、2018年中国高血压指南对于65 7 9岁的老年人提出了“双 目 标 ,是 指:(多项选择)ABA压首先应降至 15090mmHg厂 B能耐受,血压可降至 14090mmHg厂 C8 0岁的老年人应降至
7、15090mmHg L D 8 0岁的老年人应降至 14090mmHg8、7、联合应用降压药物的原则是:(多项选择)A对血压2160/10OmmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗r B两药联合时,降压作用机制应具有互补性,同时具有相加的降压作用,并可互相抵消或减轻不良反应。r C单片复方制剂(SPC)与随机组方的降压联合治疗相比,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性及疗效,是联合治疗的新趋势。r D两药联合应用时应注意其相应组成成分的禁忌证或可能的不良反应9、6、2018年中国高血压指南药物治疗原则中,以下说法正确的是:(多项选择)ACDA一般患者采用常规剂量,根据
8、需要,可考虑逐渐增加至足剂量r B采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小L C老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量r D优先使用长效降压药物,以有效控制2 4小时血压10、5、2018年高血压指南特殊人群高血压患者血压目标值正确的是:(多项选择)ABCDr A糖尿病患者BP 13080mmHg厂B肾脏病患者BP无白蛋白尿者14090mmHg,有白蛋白尿者 13080mmHg厂C病情稳定的脑卒中患者BP 14090mmHg,急性缺血性卒中并准备溶栓者BP 180110mmHg;L D心力衰竭患者 BP 13080mmHg三、正性肌力药物临床应用新进展1、3、
9、左西孟旦的分子靶点包括:(多项选择)ABC(A)选择性与心肌肌钙雷白C结 合 厂(B)促进血管平滑肌ATP敏感性钾通道开 放 L(C)促进线粒体ATP敏感性钾通道开放L(D)抑 制Na+-K+-ATP酶2、8、AHF患者使用正性肌力药治疗时,应注意以下几个问题:(多项选择)ABr(A)明确特定的可治疗病因或诱因r(B)正性肌力药可与病因治疗联用厂(C)不需要考虑终末器官灌注不足的患者r(D)不需要考虑血流动力学状态和合并症3、9.失代偿的心力衰竭低心排量表现为:(多项选择)(A)少尿 30 ml/h(0.5 ml/kg/min)L(B )SBP 30 min 以r(C)四肢湿冷、皮肤花斑L(D
10、)SvO2 2 mmol/L4、10、正性肌力药物具有不可忽视的不良事件,包 括:(多项选择)ACDr(A)快速心律失常r(B)高血压r(C)低血压r(D)房颤5、4、左西孟旦的药理作用包括:(多项选择)ABCD(A)抗心肌顿抑r(B)不增加钙超载和心肌耗氧量r(C)扩张血管(包括冠状动脉)r(D)增加终末器官灌注6、6、LIoN-HEART研究为首个在晚期心衰患者左西孟旦间断重复使用的多中心、双盲、随机、平行组、安慰剂对照研究,研究结果表明:(多项选择)ABCD(A)左西孟旦间断重复治疗降低心衰患者NT-proBNP L(B)左西孟旦间断重复治疗降低心衰患者因心衰住院率r(C)左西孟旦间断治
11、疗显著降低心衰患者全因死亡或心衰相关住院风险r(D)左西孟旦改善患者健康相关生活质量7、2、左西孟旦的是一下哪一类正性肌力药物:(单项选择)(A)儿茶酚胺类(B)Na+-K+-ATP酶抑制剂(C)钙离子增敏剂(D)磷酸二酯酶抑制剂8、1、按照正性肌力药物作用于兴奋收缩偶联机制划分,正性肌力药物包括:(多项选择)ABCD(A)I类:增加细胞内的CAMP浓 度 厂(B)Il类:影响离子泵和离子通道(C)I类:增加收缩蛋白对钙离子的敏感性,或增加钙离子的释放r(D)IV类:通过以上多种机制作用9、7、正性肌力药物使用注意事项包括:(多项选择)ABCD(A)血压降低伴低心排血量或低灌注时应尽早使用r(
12、B)当器官灌注恢复和(或)淤血减轻时则应尽快停用r(C)血压正常、无器官和组织灌注不足的急性心衰患者不宜使用r(D)药物剂量和滴注速度应根据患者的临床反应作调整,强调个体化治疗10、5、肾上腺素受体激动剂包括:(多项选择)BCr(A)米力农L(B)多巴胺r(C)肾上腺素r(D)左西孟旦三、生活方式与高血压防治1、3、高血压早期症状有(多项选择)ABCDr A.头 痛r B.眩 晕r C.疲 劳r D.手脚发麻2,8、控制高血压的健康生活方式有(多项选择)ABCDr A.控 制 体 重 厂 B.适当运动C.合 理 膳 食 厂 D.心理平衡3、7、常用降压药物有(多项选择)ABCDA.利 尿 剂
13、B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂L D.血管紧张素受体阻滞剂4、4、高血压的并发症主要有(多项选择)ABCDr A.冠 心 病 厂 B.脑 梗 厂 C.小动脉硬化厂 D.眼底病变5、1、根据世界卫生组织的统计,60%慢性病的发生与不健康的生活方式的相关率达到(单项选 择)BA.80%r B.60%C.40%D.20%6、10、高血压患者饮食应注意的是(多项选择)ABr A.少 盐 厂 B低 脂 肪 L C.少 蛋 白 质 厂 D.少新鲜蔬菜7、9、高血压患者运动时要注意的是(多项选择)ABCr A.避 免 极 端 天 气 厂 B.量力而行LC.遵循医嘱厂 D.加强运动8、5、高血压对人体危害的器
14、官主要有(多项选择)ABCDr A心 脏r B.肾 脏r C动 脉r D.眼9、2、高血压的定义和诊断标准为(单项选择)BA.收缩压N 150mmHg,或/和舒张压2 IOOmmHg B.收缩压140mmHg,或/和舒张压 90mmHg C.收缩压2 130mmHg,或/和舒张压80mmHg D,收缩压 120mmHg,或/和舒张压2 70mmHg10、6、对有糖尿病、冠心病以、脑卒中肾病的高危患者,血压目标为(单项选择)CA.收缩压 150mmHg,或/和舒张压 IOOmmHg B.收缩压140mmHg,或/和舒张压 90mmHg C,收缩压 130mmHg,或/和舒张压 80mmHg D.
15、收缩压 120mmHg,或万口舒张压 70mmHg四、慢性心力衰竭患者用药选择与生活方式调整1、4.我国心力衰竭发生的第一病因是(单项选择)DA.高血压 B.妊娠 C心肌炎 D.冠心病2.对所有新诊断的HFrEF患者应尽早使用(多项选择)BCr A.利 尿 剂 厂B.ACEI/ARB C.受体阻滞剂厂 D.伊伐布雷定3、5.慢性心力衰竭患者心率70次/分,对B受体阻滞剂不能耐受或禁忌者可以选择(单项选择)CA.比索洛尔 B.卡维地洛 C.伊 伐 布 雷 定 D.螺内酯4、2.6分钟步行试验,评定为重度心衰的是(单项选择)AA.450m D.550m5、如有以下症状的加重,提示心衰恶化,需及时通
16、知医生(多项选择)ABCDA.每日检查水肿L B.监 测 运 动 耐 量 厂 C.监测夜间呼吸情况L D.注意头晕6、3.老年人使用地高辛描述不正确的是(单项选择)DA.注意心电图变化 B.注意血钾 C.无需注意剂量 D.个体化剂量,必要时血药浓度监测7、L 休息时无症状,曰常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸,心 功 能 是(单项选择)BL L L LA.I级 B.II级 c m 级 DJV级8、6.心衰患者每天喝水不应超过200Oml,保持每天出入量(单项选择)BA.正平衡约500ml B.负平衡约500ml C.正平衡约IOOOmI D.负平衡约 IOOOmI9、下列哪些症状是慢性心力衰竭
17、的表现(多项选择)ABCDA.端坐呼吸、呼吸困难r B.凹陷性浮肿r C.尿量减少r D.运动耐量下降10、下列哪些药物可以用于慢性心力衰竭的治疗(多项选择)ABCDr A.螺 内 酯 厂 B.依 那 普 利 厂 C.美 托 洛 尔 厂 D.沙库巴曲缴沙坦五、营养与糖尿病及其中医药治疗1、2、下列不属于糖尿病防治五驾马车的是?(单项选择)EA、饮食干预 B、健康教育 C、运动干预 D、药物干预;E、睡眠控制2、6、对糖尿病人来说,为控制餐后血糖最好少吃下列哪样食物?(单项选择)DA、玉米棒 B、乔麦馒头 C、地 瓜 干 D、大米稀饭 E、烤土豆3、1、目前世界上糖尿病发病人数最多的国家或地区是
18、?(单项选择)DA、美 国 B、巴西 Cx印度 D、中国 E、欧洲4、10、短期内降低糖尿病人体重的最有效方法是(单项选择)BA、不吃水果 B、减少碳水化合物的摄入 C、少吃脂肪含量高的食物 D、只吃肉 E、以上都不对5、7、下列哪种脂肪对糖尿病高血脂症不利?(单项选择)AA、饱和脂肪酸 B、不饱和脂肪酸 Cs单链脂肪酸 D、双链脂肪酸 E、多不饱和脂肪酸6、3、人体需要的三大营养物质是指(单项选择)AA、糖类+脂类+蛋 白 质-B、糖类+脂类+微量元素 C、蛋白质+糖类+微生C C素 D、脂类+蛋白质+维生素 E、蛋白质+维生素+微量元素7、9、糖尿病人饮食上应注意:(单项选择)E_ C C
19、A、清淡饮食 B、少量多餐 C、控制总热量 D、适当多吃膳食纤维 E、以上都对8、8、对糖尿病肾损害的病人,补充蛋白质正确的应该是(单项选择)BA、需要多补充B、比正常人略少一 C、选择优质蛋白质 D、鱼类优先 E、以上都对9、4、2 型糖尿病患者明显的症状与病理特征有:(单项选择)EA、多 饮r B、多食 C、多尿 D、胰岛素抵抗 E、以上都是10、5、衡量糖尿病患者血糖高低的指标有哪些?(单项选择)EA、血糖 B、果糖胺 C、糖化血红蛋白 D、尿糖 E、A+B+C六、参与慢病管理发挥药师的作用1、二、慢病导致的总死亡人数中比例最高的疾病是:(单项选择)AA:心血管疾病 B:癌症 C:慢性呼
20、吸道疾病 D:糖尿病2、三、社区慢病管理团队中是以什么为核心的:(单项选择)DA:营养师 B:护师 C:药 师“D:社区全科医生3、六、药师在参与慢病管理的工作中不属于药师的工作范畴是:(单项选择)CA:用药评估 B:用药调整 C:疾病诊断 D:用药教育4、十、服用地高辛时不能与下例药物同时合用的是:(单项选择)BA:尼莫地平注射液 B:葡萄糖酸钙注射液 C:潘托拉理针 D:头泡嘤林针5、五、不属于合理用药的基本属性的是:(单项选择)BA:安全性 B:可获得性 C:有效性 D:经济性6、七、下例哪种说法不是药师参与慢病管理的目的:(单项选择)CA:消除患者用药误区树立正确的用药观念 B:慢病患
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