2021年诊断学题库及答案蚂蚁文库.pdf
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1、2021年诊断学题库及答案蚂蚁文库一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男。40 岁。近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡,本次发作强直,阵挛持续时间达90 分钟以上。应首先考虑的是()。A.瘠病性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态r 正确答案E 答案解析癫痫持续状态是指1 次发作持续时间超过3 0 分钟,或者发作次数频繁且两次发作间歇期病人意识不恢复。根据患者强直、阵挛的表现,可判断为癫痫发作,持续时间超过3 0 分钟,可断定为癫痫持续状态。故本题选E。
2、2、患儿,2岁。持续壮热5 天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤哆多,皮疹布发。疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选()。A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤 正确答案B 答案解析此患儿为麻疹出疹期。持续壮热,目赤哆多,疹色先红后暗,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力,为邪入肺胃之表现。治以清凉解毒。透疹达邪,方用清解透表汤。宣毒发表汤主治邪犯肺卫,沙参麦冬汤主治阴津耗伤,麻杏石甘汤主治邪毒闭肺,羚角钩藤汤主治邪陷心肝。3、患者,女,2 3 岁,已婚。
3、妊娠7 个月,面浮肢肿,下肢尤甚。心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,其诊断是()。A.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.胎动不安肾虚证E.以上均非r 正确答案B|答案解析孕后经血养胎,有碍肾气化生。肾气不足,上不能温煦脾阳,运化水湿,下不能温煦膀胱,化气行水,故面浮肢肿;腰酸无力,舌脉均为肾虚之象。辨证属妊娠肿胀之肾虚证。4、肾气不固所导致的小便改变是()。A.小便短赤B.小便频数而清C.小便浑浊D.小便涩痛E.小便频数而短少r 正确答案B 答案解析暂无解析。5、关于腹部触诊下列各项除哪一项外均恰当?()A.被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位B.医生站立于被检
4、查者右侧,前臂应与腹表面在同一水平C.医生动作轻柔,从腹痛最明显处开始D.边触诊边观察被检查者的反应及表情E.腹部触诊时五种触诊法都能用到 正确答案C|答案解析腹部触诊在腹部检查中最重要,正确的检查方法对发现病态体征非常重要,检查时一般均应从健康部位开始,逐渐移向病变区域,而不能从腹痛最明显处开始,否则会因加重病人腹痛而不能继续完成检查。6、附睾尾部不规则局限性结节,质地坚硬,触痛,结节与阴囊粘连者,为()0A.子痰B.子痈C.肾岩D.附睾良性肿瘤E.附睾恶性肿瘤r 正确答案A 答案解析暂无解析。7、下肢外侧面,经脉正确分布顺序是(从前向后排列)()。A.胆经、胃经、肾经B.胃经、胆经、膀胱经
5、C.胃经、膀胱经、肾经D.胃经、膀胱经、胆经E.膀胱经、胆经、胃经 正确答案B 答案解析暂无解析。8、患者,男,7 0 岁。进行性排尿困难2 年。症见精神不振,面色胱白,畏寒喜暖,腰瘦膝冷,夜尿34 次/日,舌苔薄白,脉沉细。其证候是()。A.湿热下注,膀胱涩滞B.中气下陷,膀胱失约C.肾阴不足,水液不利D.肾阳不足,气化无权E.下焦蓄血,瘀阻膀胱r正确答案D 答案解析暂无解析。9、反胃证的治疗原则是()。A.温中和胃,降逆止呕B.温中健脾,降气和胃C.健脾和胃,理气降逆D.养阴益胃,理气降逆E.健脾益气,和胃降逆r正确答案BI1 答案解析反胃多由于脾胃虚寒,不能腐熟水谷,饮食入胃,停留不化,
6、逆而向上,终至尽吐而出。其治疗原则为温中健脾,降气和胃。10、某男,32岁。阳痿不举已近二年,服补肾壮阳之药难以计数,毫无效果,近来又感烦热不眠,口苦咽干,头晕目赤,纳差皖闷,小便黄,大便稀而不爽,舌红苔黄腻,脉弦数,临床诊断最可能是()。A.肾阳虚证B.肾精不足证C.肝肾阴虚证D.肝胆湿热证E.肝火上炎证 正确答案D 答案解析暂无解析。11、濒湖脉学中记载的脉象有()。A.2 8 种B.3 2 种C.2 4 种D.2 7 种E.3 3 利 正确答案D 答案解析暂无解析。1 2、患者近几个月来,月经不按期来潮,或先或后,量时多时少。应诊断为()OA.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月
7、经过多E.月经过少 正确答案C 答案解析暂无解析。1 3、风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现()。A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞 正确答案Er 答案解析风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现栓塞。1 4、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点?()A.突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致 正确答案A 答案解析暂无解析。1 5、女患者,患病初期月经先后无定期,量多或少,曾经停经三月半后突然阴道大量出血,治疗后经量减少,但仍淋漓不净,经血色紫黑有块,小腹疼痛拒按,诊断为()
8、。A.月经先后无定期B.崩漏C.闭经D.崩中E.痛经 正确答案B 答案解析暂无解析。1 6、患者3岁男孩。泄泻反复发作月余,日渐消瘦,曾用中西药未见好转。现患儿食欲不振,腹膨胀满,面黄肌瘦,肤干失荣,泄泻每日46次,舌淡苔薄白,指纹淡滞。选取下列何穴为佳()。A.中魁B.四缝C.中泉D.胃院下俞E.以上都不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7、肾阴虚不孕症的首选方是()OA.左归丸B.六味地黄丸C.养精种玉汤D.育阴汤E.加减放蓉菟丝子丸 正确答案C 答案解析暂无解析。1 8、急性心包炎早期具有诊断价值的体征是()。A.奇脉B.血压下降,脉压减小C.心包摩擦音D.深大呼吸E.水冲脉 正确
9、答案C 答案解析心包摩擦音是因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音,往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。心包摩擦音在心前区或胸骨左缘第3、4 肋间最响亮,坐位前倾及呼气末更明显。而奇脉,血压下降,脉压减小,深大呼吸都是急性心包炎的临床表现,不具有早期诊断价值,排除A、B、D 项。水冲脉常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘦,一般不出现于急性心包炎,排除E 项。1 9、1 型糖尿病的临床表现是()。A.有明显的三多一少症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓,症状轻E.对胰岛素较不敏感 正
10、确答案A 答案解析1 型糖尿病多见于青少年,有明显的三多一少症状。其余为2型糖尿病的特点。2 0、医学伦理学的尊重原则,除外的是()。A.尊重患者及其家属的自主权或决定B.尊重患者的一切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私r 正确答案B 答案解析暂无解析。2 1、良性前列腺增生症的临床症状,除 了()。A.夜尿次数增多、排尿困难B.慢性尿潴留C.尿失禁D.血尿E.尿频、尿急、尿痛 正确答案E 1 答案解析良性前列腺增生症以慢性尿潴留为特征,表现为夜尿次数增多、排尿困难、尿频为主要临床症状,严重时可出现尿失禁、血尿。尿频、尿急、尿痛为淋证的主要临床表现。2 2
11、、患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()。A.伤暑B.冒湿C.伤湿D.中暑E.以上均非 正确答案C 答案解析暂无解析。23、现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益。下列几点中,错误的是()。A.尊重病人的知情同意的权利B.尊重病人知情选择的权利C.尊重医生的行医权利D.坚持一视同仁的原则E.保护患者无损害的权利 正确答案Ef答案解析暂无解析。24、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎球菌肺炎,其治疗应首选()。A.青霉素B.红霉素C.磺胺药D.氟瞳诺酮类药E.头抱嗖咻钠 正确答案A 答案解析暂无解析。25、哮喘发作
12、时,对缓解支气管痉挛作用最快的是()。A.茶碱B.B 2受体激动剂C.色甘酸钠D.异丙托澳铁E.糖皮质激素 正确答案B 答案解析B 2 受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的8 2 受体,激活腺甘酸环化酶,增加 C A M P 的合成,提高细胞内C A M P 浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物。2 6、下列哪项不属于既往史需要询问的内容?()A.病因与诱因B.以往疾病史C.工业毒物接触史D.血吸虫疫水接触史E.预防接种史 正确答案Ar 答案解析既往史是指患者从出生起到本次发病为止的健康状况。内容包括:过去健康情况、以往疾病史(可按系统疾
13、病主要症状的问诊要点逐一询问,以免遗漏)、预防接种情况、急性传染病以及手术、外伤、中毒和过敏史等。2 7、主水饮。肾虚水泛,气血受困的面色特点是()。A.面色麒白B.面色釐黑C.眼眶黑黛D.面色紫黑E.黄如烟熏 正确答案B 答案解析黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面黑暗淡或焦黑者,多属肾阳虚,因肾阳虚,阳虚火衰,水寒不化,浊阴上泛,气血受困所致。2 8、疮疡的半阴半阳证,外用药物宜选用()。A.冲和膏B.太乙膏C.阳和解凝膏D.咬头膏E.以上都不是r 正确答案A 答案解析暂无解析。2 9、外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是()。A.绝汗B.自汗C.盗汗D.热汗E.战汗r 正确答案
14、E 答案解析战汗因邪盛正绥,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争所致。指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。常见温病伤寒剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点。几种“汗”常为考点。3 0、虚热证与实热证的鉴别要点是()。A.发热口干B.盗汗额红C.大便干结D.小便短赤E.舌红而干 正确答案B|答案解析盗汗额红见于虚热证。其余不作为鉴别要点。3 1、治疗气虚感冒,应首选()OA.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减蕨蕤汤E.杏苏散 正确答案C 答案解析治疗气虚感冒,应首选参苏饮。其余不治疗气虚。3 2、糖尿病患者注射普通胰岛素的时间是()。A.餐前5 分钟B.餐前1 5 分钟C.餐前3 0 分钟D.餐前1 小
15、时E.餐后1 5 分钟r 正确答案C 答案解析暂无解析。3 3、头晕而重,如物缠裹是因()。A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚r 正确答案C 答案解析暂无解析。3 4、患者,女,2 3 岁,经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,经量少色淡黯,脉沉,苔白润,其治法应为()。A.散寒化瘀止痛B.益肾养肝止痛C.温经暖宫止痛D.散寒除湿止痛E.益气养血止痛 正确答案C 答案解析暂无解析。3 5、男性,6 1 岁,既往患肺气肿,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,此胸廓形态称为()。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.佝偻病胸E.以上都不是r 正确答案C 答案解析暂无解析。3 6
16、、夏季热的主要临床特征为()。A.发热.口渴,便秘,尿少B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭C.大热,大渴,大汗,脉洪大D.发热,口渴多饮,多尿,多汗E.发热,多食多饮,多尿,消瘦 正确答案B|答案解析夏季热是暑天发生的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。3 7、患者,男,2 1 岁。大便秘结2个月,近 5天仅如厕1 次,粪如羊屎,燥结难下,口臭,喜冷饮,身热烦躁,舌苔黄燥,脉滑实。治疗除取主穴外,还应加()。A.合谷、曲池B.中院、行间C.脾俞、胃俞D.太冲、侠溪E.脾俞、肾俞 正确答案A 答案解析暂无解析。3 8、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。A.利尿剂B
17、.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.B肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案A 1 答案解析利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水,对缓解肺淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。3 9、下列病机中,与胎黄无直接联系的是()。A.脾胃湿热B.寒湿内蕴C.肺失通调D.肝失疏泄E.气滞血瘀r 正确答案C 答案解析暂无解析。4 0、患者女性,9 岁,两周前患化脓性扁桃体炎,高热,经输液治疗已愈,5 天来发现皮肤起疹,瘙痒。检查:躯干、四肢散在点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血(+)。临床诊断()。A.药疹B.白尼C.风疹D.风热疮E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。4
18、1、肝癌的组织学类型,最多见的是()。A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型 正确答案A 答案解析肝癌中原发性肝癌常见,原发性肝癌的组织学类型有肝细胞型、胆管细胞型及混合型,其中肝细胞型最多见。C、D、E 均为肝癌的大体分型。故本题选A。4 2、足临泣是八脉交会穴中()。A.通任脉的穴位B.通督脉的穴位C.通冲脉的穴位D.通带脉的穴位E.通阳跷脉的穴位r 正确答案Df 答案解析后溪通督脉。申脉通阳跷。公孙通冲脉。足临泣通带脉。列缺通任脉。4 3、妊娠期甲亢的首选治疗措施是()。A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嗑咤C.普蔡洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲班咪唾(他巴H坐)正确
19、答案B 答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1 21 4周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,因此禁用放射性碘治疗;心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良,应慎用或不用;妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗,首选丙基硫氧喀唬,药物剂量不宜过大,且产后不宜哺乳。4 4、某女,4 2岁,气逆咳嗽,引胁作痛,痰少而黏,面赤咽干,苔黄少津,脉弦数。针灸治疗本病的取穴是()。A.列缺、合谷、肺俞、风门B.列缺、合谷、肺俞、大椎C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆D.太渊、三阴交、肺俞、行间E.太渊、足三里、肺俞、膏肓
20、r正确答案D 答案解析暂无解析。4 5、关于承泣穴,下列哪项描述是错误的?()A.位于眼眶内B.可治疗目疾C.是足阳明经的起始穴D.轻推眼球向下固定后进针E.出针后要压迫针孔片刻 正确答 案 D|答案解析针 刺 承 泣 穴 应 轻 推 眼 球 向 上 固 定 后 进 针。4 6、当 瘟 疫 类 疾 病 发 生 时 病 室 中 嗅 到()。A.腐臭气B.臭气触人C.尿臊气D.蒜臭气E.烂苹果气 正确答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。4 7、诃 子 可 治 疗()。A.脾虚久泻B.湿热泄泻C.热毒血痢D.湿热痢疾E.休息痢 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 8、手 足 三
21、阴 经 在 四 肢 肘 膝 关 节 以 上 的 分 布 规 律 是()。A.B.C.D.E.太阴在前,太阴在前,厥阴在前,少阴在前,厥阴在前,厥阴在中,少阴在中,太阴在中,厥阴在中,少阴在中,少阴在后厥阴在后少阴在后太阴在后太阴在后 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。49、患 者,女,3 8岁。骤 然 剧 烈 腹 痛6小 时,经 检 查 诊 断 为 胃、十二指肠溃疡急 性 穿 孔 合 并 腹 膜 炎。现 上 腹 部 拒 按,伴 恶 心 呕 吐,大 便 干 结,小 便 短 少,舌苔 薄 白,脉 弦 细 数。其 证 型 是()。A.气血阻闭B.气血双虚C.肝气郁结D.实热E.厥脱
22、 正 确 答 案 A 答案解 析 暂 无 解 析。50、组 成 药 物 中 含 有 熟 地、肉 桂 的 方 剂 是()。A.一贯煎B.暖肝煎C.肾气丸D.炙甘草汤E.地黄饮子 正 确 答 案 E 答 案 解 析 一 贯 煎 的 药 物 组 成:北沙 参、麦 冬、当 归 身、生 地 黄、枸 杞 子、川 楝 子。暖肝煎 的 药 物 组 成:当 归、枸 杞 子、小 茴 香、肉桂、乌 药、沉 香、茯 苓。肾气丸的药 物 组 成:干 地 黄、薯 茄(山 药)、山 茱 萸、泽 泻、茯 苓、牡 丹 皮、桂 枝、附子。炙 甘 草 汤 的 药 物 组 成:甘 草、生 姜、桂 枝、人 参、生 地 黄、阿 胶、麦
23、冬、麻 仁、大 枣。地 黄 饮 子 的 药 物 组 成:熟 地 黄、巴戟天、山 茱 萸、石 斛、肉放蓉、附 子、五 味 子、官 桂、白茯苓、麦 冬、石 菖 蒲、远 志。51、患 儿 男,5岁,证 见 发 热 恶 寒,呛 咳 气 急,口不渴,咳 痰 白 而 清 稀。查体:体 温3 7.8 C,舌 质 不 红,舌 苔 白,脉 浮 紧,治 疗 首 选 方 剂 是()。A.金沸草散B.杏苏散C.华盖散D.荆防败毒散E.麻黄汤 正确答案C 答案解析暂无解析。5 2、某男,2 2 岁。心烦失眠一周,近因面临分配工作,心情烦躁,近一周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮。舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可
24、能是()。A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证 正确答案A 答案解析暂无解析。5 3、邪炽气营的水痘疱疹特点是()。A.晶亮如露珠B.疱疹个大且含脓液C.疱浆清亮D.疱浆混浊,疹色紫暗E.分布稀疏 正确答案D 答案解析暂无解析。5 4、肝藏血的生理功能是指肝能()。A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.贮藏血液和调节血量E.化生血液与统摄血液 正确答案Dr 答案解析肝藏血,是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。血贮藏于肝内,以供机体各部分活动时所需,使人动血运于诸经,人静血归于肝脏。故肝有“血之府库”之称。5 5、关于圆癣的描述,以下哪项不正确?()A.好发
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