2021主治医师考试《呼吸内科学》试题及答案.pdf

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1、2021主治医师考试 呼吸内科学试题及答案一、单选1.单选题 患者，女，4 0岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A血常规B呕吐物隐血C尿常规D血淀粉酶E血电解质参考答案：D2.单选题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为A特发性血小板减少性紫瘢B血友病0弥散性血管内凝血D过敏性紫瘢E血小板增多症参考答案：D3.单选题 急性肾盂肾炎的治疗疗程是A3天B1周C5天D2周E2周或更长参考答案：E4.单选题 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外A丝虫补体结合试验阳性B血嗜酸性粒细胞增多C血清华氏反应阳性DX线肺结节影治疗后不能消失E慢性

2、者X 线呈间质纤维化表现参考答案：D5.单选题 对于胃癌的发生部位，正确的是A 幽门区最多B贲门部位最多C 胃窦区最多D 胃底最多E 幽门区少发参考答案：C6.单选题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A急性细菌性痢疾B伤寒C霍乱D溃疡性结肠炎ECrohn 病参考答案：B7.单选题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D空洞形成E引起慢性纤维空洞型肺结核参考答案：D8.单选题 有机磷农药中毒的主要机制是（）A抑制呼吸中枢B抑制胆碱酯酶的活性C破坏肝脏解毒功能D毒物使乙酰胆碱分解E作用于中枢神经系统引起昏迷参考答案：B9.单选题患者女，34岁。突发右胸

3、痛，呼吸困难，查体:语音震颤减弱，气管向左侧移住，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A肝浊音界上移B肝浊音界正常C肝浊音界下移D肝浊音界扩大E肝浊音界缩小或消失参考答案：E10.单选题 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A腹膜炎症B胸腔积液C急性腹痛D膈麻痹E大量腹水和腹腔内巨大肿物参考答案：B11.单选题 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A前者心脏普遍增大B前者心音低沉C后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D后者心尖搏动减弱E两者发病年龄不同参考答案：C12.单选题 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A结核中毒症状B血沉C痰菌检查D肺实变体征E胸 部X线片改变参考答案：E

4、13.单选题 女性，2 0岁。以 双手关节肿痛伴发热2周 来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L,补体C3、0 4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断A蝶形红斑B结节性红斑C网状青斑D环形红斑E雷诺现象参考答案：A14.单选题 军团菌肺炎首先出现在哪个国家A法国B美国C英国D日本E加拿大参考答案：B15.单选题 下列易导致容量负荷过重引起心衰的是A高血压B主动脉瓣关闭不全C肺心病D二尖瓣狭窄E肥厚型心肌病参考答案：B16.单选题 正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为A1%B10%C50%D90%E99%参考答案：E17.单选题 上消化道大量出血的标准是A短期内出

5、血超过1000mlB短期内出血超过1100mlC短期内出血超过1200mlD短期内出血超过1300mlE短期内出血超过1500ml参考答案：A18.单选题 向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是A自我调整疗法B条件操作法0系统脱敏疗法D厌恶疗法E模仿疗法参考答案：B19.单选题 开瓣音A扩张型心肌病B二尖瓣狭窄C缩窄性心包炎D轻中度肺动脉瓣狭窄E二尖瓣脱垂参考答案：B20.单选题 急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A室性心律失常B房性心律失常C束支传导阻滞D房室传导阻滞

6、E房室交界处早搏参考答案：D21.单选题 骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病A215%B225%C230%D235%E45%参考答案：C22.单选题 咯血最常见于A支气管扩张症B血小板减少性紫瘢C支原体肺炎D周围型肺癌E风湿热参考答案：A23.单选题 男性，5 2岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻参考答案：A24.单选题 病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是A胃淀粉样变性B慢性萎缩性胃炎C非感染性肉芽

7、肿性胃炎DMenetr ier 病E疣状胃炎参考答案：D25.单选题 患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A胸 部X线片B胸 部CTC腹部彩超D骨髓穿刺E血清乳酸脱氢酶参考答案：B26.单选题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A十二指肠溃疡B胆道蛔虫C泌尿系结石D急性胰腺炎E急性阑尾炎参考答案：C27.单选题 脾轻度肿大见于下列各项，除外A骨髓纤维化B急性白血病C骨髓增生异常综合征D急性感染E结缔组织病参考答案：A28.单选题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为A特发性血小板减少性紫

8、瘢B血友病0弥散性血管内凝血D过敏性紫瘢E血小板增多症参考答案：D29.单选题 粉尘分散度的两种表示方法是A粒子分散度;质量分散度B粒子分散度;浓度分散度C质量分散度;浓度分散度D体积分散度;质量分散度E体积分散度;浓度分散度参考答案：A30.单选题 军团菌肺炎首先出现在哪个国家A法国B美国C英国D日本E加拿大参考答案：B31.单选题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是A胰腺癌B肝癌C胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D结肠癌E胃息肉参考答案：C32.单选题 患者男，4 1岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A高血压脑病B脑出血C吗啡中毒D流行性脑膜炎E低血糖参考答案：D33.单选题 下

9、列哪些情况证明仍有活动性出血A肠鸣音5次/分B排暗红色血便C血 压90/60mmHg,脉 搏100次/分D尿量增多E斑尿素氮升高参考答案：B34.单选题 男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴 发 热38.5,气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大A需氧革兰阴性杆菌感染B需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染C需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D革兰阴性菌和阳性菌混合感染E革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染参考答案：B35.单选题 腹部压痛部位不固定见于A小肠克

10、罗恩病B溃疡性结肠炎，全结肠型C结核性腹膜炎D肠易激综合征E恶性肿瘤腹膜广泛转移参考答案：D36.单选题 慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则A宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B宜选用作用快的利尿药，大剂量使用C宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用D宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用E宜选用作用快的利尿药，小剂量使用参考答案：C37.单选题 女性，4 1岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A肿大的胆囊B肿大的肝右叶C增大的左肾D结肠脾曲肿物E胰尾部囊肿参考答案：A38.单选题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤A慢性感染特点

11、B病原携带者特点C急性感染特点D隐性感染特点E显性感染特点参考答案：E39.单选题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A维生素A缺乏症B硬皮病C结核病D黏液性水肿E尿毒症参考答案：C40.单选题 引起呼吸浅快的疾病不包括A肺炎B胸膜炎C严重鼓肠D发热E气胸参考答案：D41.单选题 对肥达反应的认识错误的是A0抗体效价1:80以上，H抗体效价在1:160以上有诊断意义B接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C单纯。抗体增高不能区别伤寒或副伤寒DH和0抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E肥达反应是确诊伤寒的依据之一参考答案：E42.单选题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:

12、气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B胸水增长速度和压迫症状C原发病灶是否得到控制D有无区域性淋巴结转移E肿瘤对化学治疗的敏感性参考答案：B43.单选题 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括A解除肺部和心脏受压B预防胸腔感染C减轻毒性症状D改善体温E有助于肺复张参考答案：B44.单选题 以下说法错误的是A触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B肝硬度分三个等级表示C正常肝下

13、缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1 2cmD肝癌时肝大，表面凹凸不平E胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊参考答案：E45.单选题 易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A高血压B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D动静脉痿E心肌梗死参考答案：A46.单选题 不属于脑变性疾病的是A震颤性麻痹B阿尔茨海默(Alzheimer)病C脑梗死D肌萎缩性侧索硬化症E慢性进行性舞蹈病参考答案：C47.单选题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A杂音最响部位在心尖区B不伴震颤C时期为舒张中晚期D为递增型E性质为隆隆样参考答案：B48.单选题 关于系统性红斑狼疮说法不正确的是A好发于女性B是一种自身免疫性疾病C肾脏受

14、累病理变化可轻可重D可只表现为蛋白尿E无肾功能不全表现参考答案：E49.单选题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是A2倍B3倍C4倍D5倍E10倍参考答案：B50.单选题 患者，女性，5 4岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘;血清TSH80mU/L（正常0.6 4mU/L）,双手非凹陷性水肿。甲状腺II度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。该患者最可能的病因是A结节性甲状腺肿B桥本病C肾小球肾炎D特发性黏液水肿E神经官能症参考答案：B51.单选题 支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多A肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B肿瘤代谢刺激腺

15、垂体所分泌的ACTHC肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD醛固酮E肿瘤所分泌的ACTH样多肽参考答案：E52.单选题 以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的A重症肌无力B库欣综合征C中叶综合征D感觉性神经病E类癌综合征参考答案：C53.单选题 下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了A辂与锂蒸气B吸烟C碑D石棉E硅沉着病（原称矽肺）参考答案：E54.单选题 下述基因与肺癌关系密切，除去Ap16Bp53CGmycDK-rasEHLA参考答案：E55.单选题 以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是A硅沉着病（原称矽肺）B结节病C石棉沉着病D结核病E支气管癌参考答案：C56.单选题 男性，38岁，因咳嗽、痰中带血

16、2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。C T示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A化学治疗B手术切除或手术后加用化学治疗C化学治疗基础上联合放射治疗D化学治疗基础上选择性手术E配合免疫或中医中药治疗参考答案：B57.单选题 女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，C T检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A化学治疗联合放射治疗B免疫治疗C手术后视需要应用放射治疗D手术后视需要应用化学治疗E手术切除参考答案：B58.单选题 下列关于

17、乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的A1005分钟灭活B煮沸10分钟灭活C6010小时灭活D-20可保存10天E可被紫外线灭活参考答案：B59.单选题 下面描述与汉坦病毒特征不符的是A属于布尼亚病毒科B负性单链RNA病毒CDNA病毒D圆形或卵圆形E基因分L、M、S三个片段参考答案：C60.单选题 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A马尔尼菲青霉菌感染B皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C反复发生的败血症D双侧腹股沟淋巴结肿大E反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹参考答案：D61.单选题 对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A血常规B尿常规C薄血涂片D血培养E厚血涂片参考答案：C62.单选题

18、 下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A疟疾B大叶性肺炎C伤寒D流行性感冒E急性肾盂肾炎参考答案：C63.单选题 伤寒侵犯（）A胃B空肠6回肠D结肠E全食管参考答案：C64.单选题 乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A支持疗法B对症疗法C抗病原体疗法D康复疗法E中医药疗法参考答案：B65.单选题 咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A急性上呼吸道感染B急性肺梗死0大量胸腔积液D慢性阻塞性肺病E自发性气胸参考答案：A66.单选题 慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的A大气污染B吸烟C支气管哮喘D职业性粉尘和化学物质E感染参考答案：C67.单选题COPD的主要病理改变正确的有A早期气道上皮坏死，溃疡形

19、成B纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C缓解期上皮增生、修复，鳞状化生D杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进E腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85参考答案：E68.单选题C0PD的主要体征不正确的有A早期可无异常体征B随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D双肺呼吸音低，吸气时间延长E部分患者可闻及干、湿性啰音参考答案：D69.单选题 有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B气道痉挛狭窄为不可逆C病情多在下午发作D症状主要是咳嗽和胸闷E必须经治疗后才会缓解参考答案：A70.单选题 有关支气管哮

20、喘的病因，不正确的是A病因尚不完全清楚B与多基因遗传有关C发病同时与遗传和环境双重因素有关D哮喘相关的基因已经完全明确E环境因素是发病激发因素参考答案：D71.单选题 典型的支气管哮喘的症状是A反复咳嗽、咯痰B发作性喘息C胸闷D叹息样呼吸，活动后缓解E活动后气急参考答案：B72.单选题 男性，2 1岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A切除双侧睾丸+全身化疗B双侧睾丸放疗+全身化疗C切除患侧睾丸+全身化疗D患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗参考答案：C73.单选题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项,

21、以下不正确的是A戒烟B休息C多饮水D多运动提高免疫力E保持室内空气流通参考答案：D74.单选题 右心功能不全引起的水肿主要因A淋巴回流受阻B血浆蛋白降低C毛细血管内压力增高D下肢静脉血栓形成E下肢动脉梗阻参考答案：C75.单选题 下运动神经元瘫痪特点不正确的选A肌张力增高B病理反射阳性C腱反射减退D痉挛性瘫痪E浅反射消失参考答案：A76.单选题 关于非韵体抗炎药的应用下列说法错误的是A老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物B起效快，可以控制病情进展C有胃肠道出血病史者应选用选择性C0X-2抑制剂D各种药物使用剂量应该个体化E应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用参考答案：B77.单选题

22、 女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈 多形性。痰结核杆菌。本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是A给予异烟脱、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗（18个月）B不治疗，作为医学观察对象C给予异烟股、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗（6 9个月）D免疫治疗E休息和加强营养参考答案：C78.单选题 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性,经异烟腓、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变住于肺上

23、叶尖后段,呈团块状，约4cmX4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A异烟脱、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B利福平、毗嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C异烟融、利福平、毗嗪酰胺和乙胺丁醇联合D异烟脱、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E利福喷汀、毗嗪酰胺与阿米卡星联合参考答案：C二、不定项1.不定项 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为A寻常性间质性肺炎B脱屑性间质性肺炎C

24、过敏性肺泡炎D结节病E隐源性机化性肺炎F肺泡蛋白质沉积症确定参考答案：A提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是A可有血沉增快B激素治疗效果好C肺功能示限制性通气障碍D肺功能示弥散功能降低E类风湿因子滴度可增高F抗核抗体可出现阳性G丙种球蛋白可减低参考答案：BG2.不定项 患者女性，5 0岁,反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加 重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既 往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D

25、慢性阻塞性肺气肿E支气管肺癌F肺脓肿G弥漫性泛细支气管炎H肺栓塞I特发性肺纤维化参考答案：BCDG急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些A动脉血气分析B肺功能C心电图D血常规E胸片F支气管舒张试验G鼻窦X线检查H痰涂片及细菌培养I支气管激发试验J支气管镜检查参考答案：ACDEH关于该病下列描述正确的是A以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病B临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征C以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现D发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系E多数预后不良F常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G有人种和地域差异，欧美地区多见H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润IHLA-B54阳性无助于本病的诊断J本病最早由欧美学者报道K接近半数患者合并有慢性鼻窦炎参考答案：ABCFH