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1、编号:工程竣工验收报告(土建工程)单位工程名称:XXXX工程建设单位名称:竣工验收时间: 一年一 日屋面工程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1屋面防水层、畜水试验602保护层厚度测试40检 查 结 果权重值30分。应得分合计:实得分合计:屋面工程性能检测评分=实得分/应得分X 30=评价人员:年 月日屋面工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备 注100%85%70%1找平层及排水沟排水坡度202防水卷材搭接宽度203涂料防水层厚度(40)4
2、瓦 屋 面压型伴纵向搭接及泛 水搭接长度、挑出墙长度(40)脊瓦搭盖坡瓦宽度()20瓦伸入天沟、檐沟、檐 口的长度()205细 部 构 造防水层伸入水落口杯 长度30变形缝、女儿墙防水层 立面泛水高度30检 查 结 果权重值20分。应得分合计:实得分合计:屋面工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日屋面工程观感质量评分表工程名称施工 阶段检查日期施ZE序 号:单位检验项目应得分评价 单位判定结果实得分备注100%85%70%1卷材屋 面卷材铺设质量20排气道设置质量20保护层设置质量及 上人屋面面层102瓦屋面金属板材铺设质量(50)平瓦及其他屋面(50)3细部构造
3、50检 查 结 果权重值20分。应得分合计:实得分合计:屋面工程观感质量评分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日装饰装修工程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1外窗传热性能及建造节能检 测(设计有要求时)302幕墙工程与主体结构连接的 预埋件及金属框架的连接检 测203外墙块材镶贴的粘结强度检 测204室内环境检测30检 查 结 果权重值20分。应得分合计:实得分合计:装饰装修工程性能检测评分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日装饰装修工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工 阶段检查日期施工单位评
4、价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1抹灰 工程立面垂直度、平整度302门窗 工程门窗框正、侧面垂直 度203幕墙 工程幕墙垂直度204地面 工程表面平整度30检 查 结 果权重值10分。应得分合计:实得分合计:装饰装修工程尺寸偏差及限值实测评分:实得分/应得分X10=评价人员:年月日检查 日期工程名称装饰装修工程观感质量评分表序 号检验项目应得分判定结果实得分100%85%70%1地面表面、分格缝、图案、有 排水要求的地面的坡度102抹灰表面、护角、阴阳角、分 格缝、滴水线103门窗艮3定、配件、位置、构造、 密封等104吊顶图案、颜色、灯具设备安 装位置、交接
5、缝处理、吊杆龙骨外观55轻质隔 墙覆、墙面平整、连接件、 接缝处理56蚀面板 (砖)表面质量107幕墙主要构件外观、节点做 法、打胶、配件、开启密闭108涂蚀工 程分色规矩、色泽协调59裱糊与 软包端正、边框、拼角、接缝510细部工 程柜、盒、护罩、栏杆、花 式等安装、固定和表面质量511外檐观 感室外墙面、大角、墙面横 竖线、(角)及台阶、雨 罩、变形缝和乏水等1512室内观 感面砖、涂料、蚀物、线条 及不同做法的交接过度10施工单位备注施工 阶段 评价 单位权重值40分。检 查 结 果应得分合计:实得分合计:装饰装修工程观感质量评分=实得分/应得分X 40= 评价人员:建造给水排水及采暖工
6、程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1生活给水系统管道交用前水 质检测102承压管路、设备系统水压试验303非承压管道及设备灌水试验、 排水干管管道通球、通水试验304消房栓系统师射试验205采暖系统调试、试运行、安全 阀、报警装置联动系统测试10检 查 结 果权重值30分。应得分合计:实得分合计:建造给水排水及采暖工程性能检测评分=实得分/应得分X 30=评价人员:年月日建造给水排水及采暖工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%8
7、5%70%1给水、排水、采暖管坡度502箱式消火栓安装位置203卫生器具安装高度30检 查 结 果权重值10分。应得分合计:实得分合计:建造给水排水及采暖工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分x 10=评价人员:年月日建造给水排水及采暖工程观感质量评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1管道及支架安装202卫生洁具及给水配件安装203设备及配件安装204管道、支架及设备的放腐及保温205有排水要求的设备机房、房间地面的 排水口及地漏20检 查 结 果权重值20分。应得分合计:实得分合计:建造给水排水及采暖工程观感质量评
8、分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日建造电器安装工程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1接地、防雷装置的接第电阻测 试402照明全负荷试验试验303大型灯具固定及吊装装置过 载测试30检 查 结 果权重值30分。应得分合计:实得分合计:建造电器安装工程性能检测评分=实得分/应得分X 30=评价人员:年月日建 设工程 竣工验 收报告单位工程名称 设计单位名称 监理单位名称 施工单位名称工程报验时间年 月日开工时间200年 月日工程造价万元工程概况:竣工验收程序:建设单位收到施工单位竣工报告后,组织设计单位
9、、施工单位、监理单位和 区工矿区质量监督站组成验收组,制定验收方案,由各单位汇报工程合同履约 情况和施工情况后,审查施工单位、监理单位的工程档案资料,对工程质量进行 实体抽查,观感验收,实测实量验收。竣工验收内容:1、工程实体验收;2、相关项目检测;3、工程文件资料:质量保证资料、质量管理资料。建造电器安装工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工 阶段检查日期施工单位评价单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1柜、屏、台、箱、盘安装垂 直度302同一场所成排灯具重心线偏 差303同一场所的同一墙面、开关、 插座面板的高度差40检 查 结 果权重值10分。应得分合计:实得
10、分合计:建造电器安装工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分x 10=评价人员:年月日建造电器安装工程观感质量评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1电线管(槽)、桥架、母线槽及其支 吊架安装202导线及电缆敷设(含色标)103接第、接零、跨接、防雷装置204开关、插座安装及接线205灯具及其它用电器具安装及接线206配电箱、柜安装及接线10检 查 结 果权重值20分。应得分合计:实得分合计:电器安装工程观感质量评分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日444工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项
11、目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1空调水管道系统水压试验202通风管道严密性试验303通风、除尘系统联合试运转与 调试15空调系统联合试运转与调试15制冷系统联合试运转与调试(15)净化空调系统联合试运转与 至试(10)防排烟系统联合试运转与调试15检 查 结 果权重值30分。应得分合计:实得分合计:通风与空调工程性能检测评分=实得分/应得分x 30=评价人员:年月日通风与空调工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工 阶段检查日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1风口尺寸402风口水安全装的水平度,风 口垂直安装的垂直度303防火阀距墙
12、表面的距离30检 查 结 果权重值10分。应得分合计:实得分合计:通风与空调工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分X10=评价人员:年月日工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应京判定结果串分 100%85% 70%实得分备注1风管制作2(2风关及其部件、支吊架安装2(3设备及配件安装2(4空调水管道安装2(5风管及管道保温2(I检查权重值20分。应得分合计:结果实得分合计:通风与空调工程观感质量评分=实得分/应得分X 20=评价人员:年月日工程结构质量综合评价表序 号检查项目地基及桩基工程 评价得分结构工程评价得分 (含地下防水层)备注应得分实得分应得分实得分1现场
13、质量保证 条件10102性能检测35203质量记录35204尺寸偏差及限 值实测15105观感质量5406合计(100)(100)7各部权重值实 测得分Af地基及桩基工程得分X 0.10=B=结构工程得分X0.40=8单位工程质量得分(P ):结特色工程加分项目加分值(F):P = (A+B) /0.50 +F=结P = (A+0.7B+0.2Bo 0.1BJ /0.5+F=P(有地下水层时)=(A+B) /0.5X0.95+GX0.05+F=其吊:B混凝土结构评价得分 1B一钢结构评价得分2B一砌体结构评价得分3G地下防水层评价得分参加 评价 单位 及人 员年 月 日单位工程综合评价表序 号
14、检查项目地基及桩 基工程评 价得分(结构工程 评价得分 含地下防 水层)屋面工程评价得分装饰装修 工程评价 得分安装工程 评价得分备 注应 得 分实 得 分应 得 分实 得 分应 得 分实 得 分应 得 分实 得 分应 得 分实 得 分1现场质量保证条件10101010102性能检测35303020303质量记录35252020304尺寸偏差 及限值实 测15202010105观感质量5152040206合计(100)(100)(100)(100)(100)7各部权重值实测得 分人=地基及 桩基工程 得分义 0.10=6=结构工 程得分X0.40=C=屋面工 程得分X 0.05=D=装饰装 修
15、工程得分 X 0.25=二安装工 程得分X 0.20=8单位工程质量得分(P ):竣特色工程加分项目加分值(P):P =A+B+C+D+E+F=竣评 定 等 级监理机构:(章) 总监理工程师:参加 评价 单位 及人 员年 月 日工程质量评价报告工程概况:(应说明建设工程的规模、施工工艺及主要工程特点、施工过程的质量操纵情况)评价情况:(应说明参加评价的机构及人员组织情况和评价 工作过程)工程竣工验收情况:(应说明建设、监理、设计、施工等单位的竣工验收结果和意见,并附评价意见)工程结构质量评价情况及结果:(应重点说明工程评价的否决条件及加分条件等审查情况)单位工程质量评价情况及结果:(应说明工程
16、结构评价和单位工程评价得分及等级情况)综合评价意见:施工单修参加评价单位及人员(签章)(签章)设计单位:I建设单位:(签章)(签章)日期:年 月日设计变更通知单编号:变更部位单项工程名 称单位工程名 称事由:变更内容:施工单位监理单位建设单位设计单位(签章)(签章)(签章)(签章)竣工验收组织:副组长竣工验收小组,组长成员:分组进行验收:1、实体验收组2、相关项目检测组3、资料验收组竣工验收标准:1、设计文件及发包方提供的图纸2、相关验收规范3、施工合同要求建设单位执行基本建设程序情况:符合基本建设程序工程竣工验收意见:质量等级:工程竣工验收结论:工程符合竣工验收条件,可以投入使用。竣 工 验
17、 收 人 员 签 字验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务签字组长副组长验 收 组 成 员建设单位项目负责人:建设单位(公章)注:本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写,证明工程符合竣工验收条件,可以投入使用。表中验收人员签字均须本人签字,不得打印和复印。本表报质量监督站一份。单位工程竣工报告单位工程名称工程地点建设单位工程特征工作量工程量计划开工日期年 月日实际开工日期年 月计划竣工日期年 月日实际竣工日期年 月工期是否延期及延期原因:竣工条件说明:施工单位:(公章)年 月日本表取自煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法,如有调整可增加栏目单位工程竣工验收证书工程名称工作量结构形式工程量
18、建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期,程内容及质量验收评定情况:验收意见:年 月曰参加验收人员施工单位(公章)项目负责人:年 月 日设计及勘探单位(公章)项目负责人:年 月 日监理单位(公章)总监理_L程师:年 月 日建设单位(公章)项目负责人:年 月 日结构工程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查 日期施工单位评价 单位序 号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度50结构实体钢筋保护 层厚度502钢结构焊缝内部质量(60)高强度螺栓连接副 紧固质量60钢结 构涂 装防腐20防火203 1(砌体hn(3砌体 垂直 度1)每层50全高50、4地下防
19、水层渗漏水(100)/检 查 结 果权重值30分。应得分合计:实得分合计:结构工程性能检测评分=实得分/应得分X 30=评价人员:年 月_注:1、当一个工程项目中同时有混凝土结构、钢结构、砌体结构,或者惟独其中两种时, 其 权重值按各自在项目中占的工程量占比例进行分配。当砌体结构仅为填充墙时, 只能占10%的劝重值。其现场保证条件、质量记录、尺寸偏差和观感质量的权重值分配与性能检测比例相同。2、当有地下防水层时,其权重值占结构权重值的5%,其它项目同样按5%来计算。结构工程观感质量评分表工程名称施工阶段检查日期施工3位评价单位序号检验项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝 结 构露筋10蜂窝10孔洞10夹渣10梳松10裂缝15连接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102刚结 构焊缝外观质量10普通紧固件连接外观质量10高强度螺栓连接外观质量10钢结构表面质量10钢网架结构表面质量10普通涂层表面质量15防火层表面质量15压型金属板安装质量10钢平台、钢梯、钢栏杆安装 外观质量103砌体 结构砌块留茬20组砌方法10马牙槎拉结筋20砌体表面质量10网状配筋及位置10组合砌体拉结筋10细部质量204鼠层表面质量(50)细部处理(50)检查结果权重值15分。应得分合计:实得分合计:结构工程观感质量评分=实得分/应得分X15=评价人员:年月日
限制150内