骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理.docx

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1、骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理【摘要】目的探讨骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理措 施。方法随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间收治的56 例骨盆骨折大出血患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者平均 分为两组，对照组和观察组，每组28例，一组进行常规处理，一组 例行紧急血管内栓塞的急救护理，针对两组患者的处理效果进行系统 分析。结果对照组护理满意度为71. 4%,观察组护理满意度为92. 8%, 观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P【关键词】：骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理临床上,骨盆骨折作为临床常见疾病，也是一种极为常见的创伤,

2、常常会表现为大出血症状,且患者合并其他的多发伤，病情较为严重, 若是处理不当，极易导致患者出现失血性休克或者是其他并发症1。 据有关的调查报告显示2：骨盆骨折患者由于出血导致休克的发生 率高达30%以上，因此，如何处理骨盆骨折大出血，降低患者死亡率 应该成为临床研究的主要任务。为此，在这里随机抽取我院在2012 年3月到2013年3月期间收治的56例骨盆骨折大出血紧急血管内栓 塞患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告结果如下：1资料与方法1. 1 一般资料56例骨盆骨折大出血患者，年龄25-45岁，平均 年龄38岁，其中，男32例，女24例。患者致伤原因：坠落伤16例，车祸伤20例，压砸伤20

3、例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P0.05,不具有统计学意义，具有临床可比性。1. 2方法与指标随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间 收治的56例骨盆骨折大出血患者的临床资料进行回顾性分析，将本 组患者平均分为两组，对照组和观察组，每组28例，一组进行常规 处理，一组例行紧急血管内栓塞的急救护理，针对两组患者的处理效 果进行系统分析。1. 3紧急血管内栓塞急救护理3加强病人的严密监控和治疗， 应用移动式C型臂X线机透视下，进行紧急血管内栓塞处理，在进行 动脉穿刺插管时采用Seldinger法，并以损伤较轻的侧股动脉为主, 所用的导管为C管，进行伤重侧骼内动脉造影，

4、密切观察患者血管变 化,若是血管有严重的损伤,就会发现有造影外溢,或者是影像中断， 从而明确血管的出血现象，这时，加弹簧圈栓塞或者是明胶海绵颗粒 进行处理，对侧骼内动脉造影及栓塞。1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是 X2检验，计量资料用x 土s来表示，方法为t检验，差异有统计意 义，即P2结果对照组护理满意度为71.4%,观察组护理满意度为92. 8%,观察 组护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P3讨论失血性休克是骨盆骨折患者死亡的主要原因，临床研究发现骨盆 骨折患者由于出血导致休克的发生率高达30%以上，因此，如何处理 骨盆骨折大出血，降低患者

5、死亡率应该成为临床研究的主要任务。3.1骨盆骨折急救护理重要性临床上，骨盆骨折作为临床常见疾 病，也是一种极为常见的创伤，常常会表现为大出血症状，且患者合 并其他的多发伤，病情较为严重，若是处理不当，极易导致患者出现 失血性休克或者是其他并发症。3. 2骨盆骨折大出血原因经过血管造影证实，患者骨盆骨折大出 血主要来源于骼内动脉主干、骨折断面及主要分析血管出血，特别是 骨盆骨折处主干动脉及相关的主要分支。患者发生骨盆骨折主要与特 定的血管损伤密切相关，临床研究发现骨盆后方所引起的骨折出血最 为严重，且病死率较高。3.3紧急血管内栓塞急救护理临床骨盆骨折患者在进行抢救时， 主要包括三种方法，即出血

6、部位填塞、出血血管结扎和选择性血管内 栓塞，但是由于前两者无法解决出血血管定位，且易导致局部张力止 血效应破坏，因此，血管内栓塞是目前临床上治疗骨盆骨折出血的首 选方法，大量的临床研究也证实，紧急血管内栓塞急救护理也是骨盆 骨折患者大出血的一种救命措施4。如本组研究结果显示：对照组 护理满意度为71. 4%,观察组护理满意度为92. 8%,观察组护理满意 度明显高于对照组，为此骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理, 传统的保守治疗和护理方法上比，有诸多优点，一是出血血管定位准 确，二是操作方便，不需要牵引点，对患者的创伤和生理干扰小，三 是操作时间短，止血效果良好，四是张力止血效益好，能够有效地控 制骨盆骨折导致的大出血，降低患者死亡率和感染率，提升患者疾病 治愈率，应该加强临床推广与应用。参考文献1凌冰，陈东民，乔风雷，等.13例骨盆骨折大出血的急诊介 入治疗J.医学影像学杂志，2011, 21 (4)： 569-571.2季云瀚，马昕，王旭.骨盆骨折大出血治疗进展J.国际骨科 学杂志,2011, 32 (2)： 89-91.3邰春，鲁厚清，姚宜斌，等.动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血 的临床观察J.中国急救医学，2010 (5)： 442-445.4胡章明，姚宜斌，汪国祥，等.骨盆骨折大出血的急诊动脉栓 塞治疗J.生物医学工程与临床，2009, 13 (5)： 413-417.