天津市低挥发性有机物含量原辅材料和产品源头替代企业申报书.docx
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1、津工信节能20232号附件天津市低挥发性有机物含量原辅材料和产品源头替代企业申报书(2022 年)企业名称(加盖公章):2023年7月填写说明1、申报企业应认真按照要求如实编写申请书,并提供必要的 证明材料。2、申请书包含但不限于下列内容:(1)低VOCs源头替代企业申请表(2)低VOCs源头替代企业自评价表(3)相关支撑材料(原件或原件扫描件作为附件)3、以上材料需按顺序编排,并在相应位置加盖公章。4、申请报告一级标题采用黑体三号字体、二级标题采用楷体 加粗三号字体、正文使用仿宋三号字体,并使用A4纸打印装订。低VOCs源头替代企业申请表企业名称统一社会信用代码联系人联系人电话所属区及详细地
2、址企业性质内资(口国有口集体口民营)口中外合资口港澳台口外商独资行业类别C2641涂料制造LIC2642油墨及类似产品制造EIC2681洗涤剂制造LIC2646密封用填料及类似品制造口其它使用有机溶剂种类 及用量二甲苯(吨)、甲苯(一吨)、苯(吨)、芳煌(一吨)、甲醇(一吨)、 乙醇(一吨)、丁醇(一吨)、异丙醇(吨)、二丙酮醇(一吨)、乙酸乙 酯(吨)、乙酸丁酯(吨)、乙二醇乙醛醋酸酯(吨)、乙二醇乙醛( 吨)、乙二醇丁醛(一吨)、丙二醇丁醛(一吨)、环己酮(吨)、异佛尔酮 (吨),合计(吨)。产品类别涂料油墨口胶粘剂口清洗剂产 量 情 况生产总量(Q2)(吨)(吨)(吨)(吨)低挥发性有机
3、 物含量产品种 类及产量(Q1)口粉末涂料(吨) 口水性涂料(吨) 口辐射固化涂料(吨)口高固体分涂料(吨)口无溶剂涂料(吨)其它: (吨)水性油墨(吨)胶印油墨(吨) 口能量固化油墨(吨)雕刻凹印油墨(吨)其它:(吨)口水基型胶 粘剂(吨) 口本体型胶 粘剂(吨) 其它:口水基清洗剂(吨) 口半水基清洗 剂(吨) 其它:(吨)(吨)材料真实性承诺:我单位郑重承诺:本次申报低VOCs源头替代企业所提交的相关数据和信息均真实、有效,近三年内不存在安全、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法记录,未列入国家和我市生态环保、应急 管理、市场监管等部门督察整改范围,愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核
4、验。如有违反,愿 承担由此产生的相应责任。单位负责人(签字):(申报单位公章)填写说明:1、“企业名称”填写企业注册名称;2、”所属区及详细地址”填写企业实际生产经营地点所在区及详细地址;3、“所属行业”依据GB/T4765-2011国民经济行业分类填写;4、“单位性质”依据营业执照中的类型填写;5、”使用有机溶剂种类及用量”和“产量情况”根据企业实际情况填写,如不涉 及,请填写及”;6、相关数据以2022年度数据为准。低VOCs源头替代企业自评价表序 号评价要素评价内容评 价 权 重自 评 得 分评价要点支撑 材料 页码1管理能力通过ISO9001质量管理体系认证、ISO14001环境管理体
5、系认证、 IS050001能源管理体系认证、IS045001职业健康安全管理体系认 证、两化融合管理体系认证、清洁生产审核并通过评估验收其中的 任意3项。5ISO9001质量管理体系认证 证书ISO14001环境管理体系认证 证书IS050001能源管理体系认证 证书IS045001职业健康安全管理 体系认证证书口两化融合管理体系评定证书清洁生产评估验收告通过ISO9001质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、 IS050001能源管理体系认证、IS045001职业健康安全管理体系认 证、两化融合管理体系认证、清洁生产审核并通过评估验收其中的 任意4项。102创新能力获得市级企业
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