农民合作社区级示范社申报书.docx

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1、农民合作社区级示范社 申报书申报单位：联 系人：联系电话：推荐单位：二零二三年 月 日成员权益变动表年会农社03表编制单位：单位：元项目股金专项基金资本公积盈余公积未分配盈余合计年初余额本年增加数其中：其中：其中：其中：资本公积转赠国家财政直接补助股金溢价从盈余中提取盈余公积转赠接受捐赠转入资产评估增值成员增加出资本年减少数其中：按交易量（额） 分配的盈余：剩余盈余分配年末余额成员权益变动表编制说明（1）本表反映合作社报告年度成员权益增减变动的情况。（2）本表各项目应根据“股金”、“专项基金”、“资本公积”、“盈余公积”、“盈余分配”科目的发生额分析填列。（3）未分配盈余的本年增加数是指本年实

2、现盈余数（净亏损以”号填列承诺书济南市莱芜区农业农村主管部门：我单位自 年 月 日成立至今，未开展非法金融活动。已悉知防范和处置非法集资条例, 现承诺不会开展、参与非法金融活动。承诺人：单位：2023年 月日一、合作社基本情况页二、合作社基本信息表页三、上一年度成员交易及盈余返还表页四、农民合作社成员出资清单表页五、区级示范社推荐审核意见表页六、其他材料(复印件)(1)合作社章程页(2)合作社营业执照 页(3)合作社税务登记证明页(4)合作社开户信息页(5)合作社登记成员名册页(6)资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表(2022 年)页(7)合作社“三会”会议记录(2022年) 页(8

3、)承诺书页(9)其他表彰、认证等材料页合作社基本情况1、基本概况2、运行管理情况3、生产经营服务情况4、经营效益情况5、其他情况合作社全称通讯地址邮政编码法定代表人姓名身份联系电话电子邮箱注册登记时间办公场所（租/自有）网址银行账户名称及账号成员数（个）农民成员数（个）注册商标名称主要业务范围获得主要名牌名称主要服务内容生产基地认定主要营销方式农产品质量认证商品或 服务名称单位亩/头/只数量有无质量可追溯投入品统一购买产品统一销售%主要生产或服务质量标准合作社类型种植业畜牧业渔业林业水利农业服务业农村二三产业_产品主要销往地区本区本市本省省外国外主要服务区域本区本市本省省外国外出 资 情 况成

4、员出资总额（万元）资产情况总资产（万元）出资成员数（个）资产负责率%农民成员出资额（万元）年度经营总收入（万元）货币出资金额（万元）年度可分配盈余总额（万元）每股金额（元）年度出资分红总额（万元）是否提取公积金是否建立成员账户年度 交易量 （额）社员吨年度按交易量（额）比例返还 盈余总额（万元）万元非社员吨年度成员人均纯收入（元）万元年度成员大会次数年度理事会次数年度监事会次数内部管理制度会议制度。成员大会职责。理事会职责。理事长职责。监事会职责O带动非成员农户数（户）比同业非成 员农民收入非成员收入（元）增长%合作社基本信息表三、2022年度成员交易及盈余返还表成员姓名单位交易量（额）盈余返

5、 还金额 （元）剩余盈余 返还金额 （元）成员签名产品1产品2四、农民合作社成员出资清单表成员姓名 或名称出资方式出资额（元）成员签名合计法定代表人签字年 月日五、区级示范社推荐审核意见表申报单位意见街道（镇）意见本社对以上内容的真实性和准确性负责，特申报 区级示范社。法定代表人签名：申报单位盖章：年 月 日本单位对申报材料进行了审查，对内容的真实性 负责，特此推荐。资产负债表年12月31 日会农社01表编制单位：单位：元资产行次年初数年末数负债及所有者权益行次年初数年末数流动资产：流动负债：货币资金1短期借款30应收款项5应付款项31存货6应付工资32流动资产合计10应付盈余返还33应付剩余

6、盈余35长期资产：流动负债合计36对外投资11农业资产：牲畜（禽）资产12长期负债：林木资产13长期借款40农业资产合计15专项应付款41固定资产：长期负债合计42固定资产原值16负债合计43减：累计折旧17固定资产净值20固定资产清理21所有者权益：在建工程22股金44固定资产合计25专一项基金45其他资产：资本公积46无形资产27盈余公积47长期资产合计28未分配盈余50资产总计29所有者权益合计51负债和所有者权益总计54补充资料：项目金额无法收回、尚未批准核销的应收款项盘亏、毁损和报废、尚未批准核销的存货无法收回、尚未批准核销的对外投资死亡毁损、尚未批准核销的农业资产盘亏、毁损和报废、尚未批准核销的固定资产毁损和报废、尚未批准核销的在建工程注销和无效、尚未批准核销的无形资产盈余及盈余分配表会农社02表项目行次金额项目行次金额本年盈余盈余分配一、经营收入1四、本年盈余16力口：投资收益2力口：年初未分配盈余17减：经营支出5其他转入18管理贽用6五、可分配盈余21二、经营收益10减：提取盈余公积22力口：其他收入11盈余返还23减：其他支出12剩余盈余分配24三、本年盈余15六、年末未分配盈余28编制单位:单位：元