中国银行国家助学贷款申请审批表 - 浙江大学医学院.doc

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1、请打“”10个月 2015年11月至2016年8月。（贷学金一次申请为一学年,即10个月） 浙江大学永平自立贷学金借款申请表借款人姓名 张三性别 男 女 不要写成研一、研二出生日期 1988.01.01就读学校：浙江大学身份证号码 （注意为15或者18位）年级 2013级院（系）：*学院专业 宿舍电话（填自己的手机）学号 3学号 学制 本科 （）年 硕士（ ）年申请贷学金金额 总额 元 （10000.00或6000.00 注意保留两位小数） 贷学金借款期限贷学金借款期限 个月（自年月至年月）是否曾申请并获得其他助学金或助学贷款，如有请注明时间和金额：家庭详细住址：省（自治区） 市（县、区）*县

2、*乡/镇*村*邮编： 家庭电话： 家长或法定监护人姓名： 职业： 公民身份证号码：注意为15或18位工作单位名称：家长或法定监护人姓名： 职业： 公民身份证号码：注意为15或18位工作单位名称：本人保证以上填写内容真实无误,。务必用黑色签字笔或钢笔手写，否则无效借款申请人（签字）： 学生本人名字年 月 日家长意见：同意 申请永平自立贷学金。父母签字或者法定监护人签字（手写）家长（签字）： 年 月 日学院（系）意见：请找自己所在学院资助老师签字盖章，注意务必是五角星的学院行政公章借款申请人系我院(系)就读学生,表内所填资料属实并且符合永平自立贷学金申请条件。负责人： 院（系）(签章):年 月 日浙江大学学生工作处或研究生管理处负责人意见： 以下部分不需填写(签章)：（签字）： 年 月 日浙江大学永平贷学金管理委员会意见： 负责人（签字）：年 月 日备注： 本表壹式肆份，申请者所在院（系）、校学生工作处或研究生管理处、教育基金会及申请者本人各壹份。