xx医院医疗设备购置可行性分析报告.docx
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1、XX医院医疗设备购置建设项目可行性研究报告第一章总论-项目提要(一)项目名称及负责人项目名称:XX医院医疗设备购置建设项目项目性质:新建项目建设单位:xx医院项目主管部门:xx农牧场管理局项目总负责人:赵敬华xx医院院长项目经济负责人:赵敬华XX医院院长项目技术负责人:刘伟民XX医院书记(二)项目由来XX医院始建于1960年,是XX市二级甲等医院之首,也是XX区三 大医院之一。该医院覆盖了xx垦区10万人口,辐射xx区及周边牧业 四旗270多万人口。随着xx医院医疗水平和服务质量逐年提升,门 诊和住院病人也逐年增加,但是医院现有设备却无法满足日益增长 的医疗市场需求,缺乏重要辅助诊断设备,一些
2、疾病难以诊查,为 劳动保障部门确定的定点医疗保险医院。特别是微创外科、血液透 析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的诊疗水平,在XX地区堪称一 流,得到局、市和区、旗领导的称赞,病人也来自XX各地。年门诊 量和病床利用率逐年升高,每年门诊患者约10-12万人次,每年出 院患者4500-5000多人次,床位使用率很高。随着人民生活的提高,人们对身心健康越来越关注,对医务工 作者和医院的要求也越来越高,过去不少未被重视的疾病也越来越 重视起来,对健康体检、保健治疗需求日益增加。核磁共振仪属于 医疗设备中的高端产品,与CT相比,它具有无放射线伤害,无骨 性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能
3、力,不 需使用对照剂即可显示血管结构等独特的优点。据有关资料显示, 目前在日本每百万人口约拥有40台核磁共振设备(MRI),欧美等发 达国家的比例则与此相当或者更高,韩国目前平均每百万人口拥 有的MRI数量是9台。按照中国目前的经济发展水平和未来的发展 趋势,保守估计中国也会在未来10年内达到韩国的一半水平以上, 这意味着中国未来10年平均每年将新增400-500台MRI。目前,xx区 惟独市医院有一台核磁共振仪,无法满足日益增长的医疗市场需求。 因此,核磁共振的市场需求潜力很大。核磁共振检查,是当前医疗检查手段较高层次的,费用相对较 高,在需要检查的患者群众中全部都作,可能有一定的艰难。但随
4、 着人民生活水平的提高,对健康越来越重视,加之目前医保面的扩大,各种保险的增多,新农村合作社的建立,应该说设备购置后的 使用率是可以得到保障的。第五章建设地点的选择XX医院隶属XX农牧场管理局,位于XX市XX区陵园街2号。该医 院东面为陵园街,西面为医院职工家属区,南面是针织小区,北面 是铁路列车段。XX区是XX市政治、经济、文化的中心,也是连接垦 区各主要农牧场的枢纽,是各农牧场通向市区的必经之路,XX农牧 场管理局机关也设在这里。项目建设地点交通便捷,为泛博垦区及 周边患者寻医就诊提供了便利的交通条件。第六章建设内容建设内容购置核磁共振仪(MRI) 一台。二、拟购置设备选型、用途及性能(一
5、)选型根据实际需要,本项目拟采购核磁共振-美国纽曼NM120-0.35T(二)性能医用MRI仪通常由主磁体、梯度线圈、脉冲线圈、计算机系统 及其他辅助设备等五部份构成。1、主磁体主磁体是MRI仪最基本的构件,是产生磁场的装置。根据磁场 产生的方式可将主磁体分为永磁型和电磁型。永磁型主磁体实际上 就是大块磁铁,磁场持续存在,目前绝大多数低场强开放式MRI仪 采用永磁型主磁体。超导磁体的线圈导线采用超导材料制成,置于 液氮的超低温环境中,导线内的电阻抗几乎消失,一旦通电后在无 需继续供电情况下导线内的电流向来存在,并产生稳定的磁场,目 前中高场强的MRI仪均采用超导磁体。主磁体最重要的技术指标包
6、括场强、磁场均匀度及主磁体的长度。高场强MRI仪的主要优势 表现为:(1)主磁场场强高提高质子的磁化率,增加图象的信噪比;(2)在保证信噪比的前提下,可缩短MRI信号采集时间;(3)增加化学位移使磁共振频谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)对代谢产物的分辨力得到提高;(4)增加化学位移使脂肪饱和技术更加容易实现;(5)磁敏感效应增强,从而增加血氧饱和度依赖(BOLD)效 应,使脑功能成像的信号变化更为明显。2、梯度线圈梯度线圈是MRI仪最重要的硬件之一,主要作用有:(1)进行MRI信号的空间定位编码;(2)产生MR回波(梯度回波);(3)施加扩散加权梯
7、度场;(4)进行流动补偿;(5)进行流动液体的流速相位编码。梯度线圈由X、Y、Z轴三个线圈构成(在MR成像技术中,把 主磁场方向定义为Z轴方向,与Z轴方向垂直的平面为XY平面)。梯 度线圈是特殊绕制的线圈,以Z轴线圈为例,通电后线圈头侧部分 产生的磁场与主磁场方向一致,因此磁场相互叠加,而线圈足侧 部份产生的磁场与主磁场方向相反,因此磁场相减,从而形成沿着 主磁场长轴(或者称人体长轴),头侧高足侧低的梯度场,梯度线 圈的中心磁场强度保持不变。X、Y轴梯度场的产生机理与Z轴方向 相同,只是方向不同而已。梯度线圈的主要性能指标包括梯度场 强和切换率(slew rate)。切换率越高表明梯度磁场变化
8、越快,也即 梯度线圈通电后梯度磁场达到预设值所需要时间(爬升时间)越短。3、脉冲线圈脉冲线圈也是MRI仪的关键部件,接收线圈离检查部位越近, 所接收到的信号越强,线圈内体积越小,所接收到的噪声越低,因 而各产家开辟了多种合用于各检查部位的专用表面线圈,如心脏线 圈、肩关节线圈、直肠内线圈、脊柱线圈等。4、计算机系统计算机系统属于MRI仪的大脑,控制着MRI仪的脉冲激发、信号采集、数据运算和图象显示等功能。5、其他辅助设备除了上述重要硬件设备外,MRI仪还需要一些辅助设施方能完 成病人的MRI检查,例如:检查床、液氮及水冷却系统、空调、胶 片处理系统等。(三)功能当今核磁共振“顶尖科技”的全身弥
9、散”类PET扫描”技术,被临 床影像专家认为是目前最安全、快捷、敏感的肿瘤检查筛查方式之 一,与PET/CT检查结果具有很高的一致性,不需要注射任何试剂, 只需20多分钟,就可完成全身扫描,对肿瘤的分期、淋巴转移、 早期发现、原发病灶寻觅和放化疗效果的评估中。具有重要的临床 指导意义,被认为是开启了肿瘤影像的新纪元。随着计算机技术、电子技术和超导技术的飞速发展,磁共振技 术亦日臻成熟与完善,其应用范围也已从头部扩展到全身,从而使 我们对许多疑难病变的诊断与鉴别成为可能。同时现代MRI扫描技术使我们不仅能任意选择平面和方向,而 且可以通过选择不同的扫描序列和参数获得大量反映体内正常组 织和各种病
10、变的信息,从而在病变的准确定位、病变性质的判断上 远优于包括CT在内的各种检查技术。对于一些过去缺乏有效检查手段的组织器官,如脊柱的椎体骨 质破坏,椎间盘的损伤,退行性病变及椎间盘突出等,通过磁共振成像便能很容易地作出早期诊断。对于心血管系统疾病的检查,由于磁共振血管成像技术(MRA)日益广泛地应用于临床,也已部份的取代了过去对人体创伤较大、 且有一定危(wei)险的心血管造影检查。而对于中枢神经系统、膝关节、四肢及软组织病变的检查,磁 共振明显优于目前的其他检查手段。实践表明,磁共振在肿瘤的诊断与鉴别诊断,手术方案、放射 治疗计划、化疗方案的制定,治疗后长期随诊观察有无肿瘤复发和 转移等方面
11、均起着十分重要的作用,已成为临床医师诊治肿瘤病人 所必不可少的影像检查手段之。磁共振成像(MRI)是利用采集磁共振现象所产生的信号而重建 图象的成像技术,因此,也称自旋体层成像、核磁共振CT。MRI 可以使CT显示不出来的病变显影,是医学影像领域中的又一重大 发展。它是80年代初才应用于临床的影像诊断新技术。与CT相比, 它具有无放射线伤害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高 度的软组织分辨能力,不需使用对照剂即可显示血管结构等独特的 优点。磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤 害的安全、快速、准确的临床诊断方法。1、磁共振与CT扫描一样,都是获得断面解剖图象,但由于成 像
12、原理不同,磁共振无放射线,也就没有CT和X线检查均存在的 电离辐射对人体组织细胞的伤害。2、它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿 块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。3、有高于CT数倍的软组织分辨能力,能敏感地检出组织成份 中水含量的变化,于是常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清 楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,CT因扫描 速度慢而难以胜任;同时对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、 肌肉等部位的检查优于CTo4、用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行 性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示 优于CT。5、通过调
13、节磁场可自由选择所需剖面,能得到其它成像技术 所不能接近或者难以接近部位的图象。对于椎间盘和脊髓,可作矢 状面、冠状面、横断面成像,可以看到神经根、脊髓和神经节等。 能获得脑和脊髓的立体图象,不像CT (只能获取与人体长轴垂直的 剖面图)那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位。第七章投资估算与资金筹措-嵋艇拟购置设备的价格是经过调研、询价和厂商报价来确定的。各项取费是按国家有关部门的规定确定的。本项目总投资572万元。(一)购置核磁共振1台,投资550万元。(二)项目建设其它费用6万元。其中:1、可研及设计费2.5万元。2、招标费3.5万元。(三)基本豫备费16万元。二、资金筹措项目总投资57
14、2万元,其中申请中央投资520万元,由建设单位 自筹资金52万元。第八章招标方案为了确保项目建设的质量,防范和化解项目建设中的违规行 为,保护国家利益,根据国家计委2001年6月以中华人民共和国国 家发展计划委员会令第9号颁布的建设项目可行性研究报告增加 招标内容以及核准招标事项暂行规定,制定本项目的招投标方案。项目招投标范I及招标组织形式1、本项目招标的范围只是设备采购招标。面向社会公开招标。招标组织形式为委托招标。2、内容:仪器设备采购。3、资金额:招标总金额550万元。、投标、开标、评标和中标程序根据项目建设规模及建设质量等要求,确定本项目招投标程序 如下:项目经上级部门批复允许后,在指
15、定媒体上发布招标公告,公 开招标。在招标文件开始发出之日起30日内,具有承担招标项目能力的 法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个时,应当重新进行 招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响 应。评标按照中华人民共和国招投标管理办法的有关规定和程 序进行。开标时由委托招投标代理单位主持,邀请所有投标人参加,由 招标人委托公证机构检查并公证。中标人确定后,招标人向中标人发出中标通知书,该通知书具 有法律效力,若中标人抛却中标项目,应当承担法律责任。自中标 通知书发出30日之内,按照招标文件,项目承办单位和中标人签订 书面合同。中标人不得向他人转让中标项目,不得将项目肢解后分 别
16、向他人转让。三、评标委员会的人员组成和资格要求项目全部采用公开招标的方式。因此,在招标过程中,为保证 项目的公开、公正、公平,对评标委员的组成和资质要求如下。评标委员会人员组成:评标委员会由项目承办单位的代表和有 关技术、经济等方面的专家组成。专家成员根据本方案在开标当天, 在当地专家库随机抽取,评标委员会主任由专家暂时推选;评标委 员会采用单数制,但最低不少于5人,并且技术、经济等方面的专 家不得少于成员总数的三分之二。评标委员会成员的资格要求:评委会成员的职务应在副高工( 副教授)职称以上,从事本专业至少在8年以上,对工程项目有较 深入的研究,并且职业道德良好,与投标单位无任何厉害关系。评
17、 标委员会成员应当客观公正的履行职务,遵守职业道德。对所提出 的评审意见承担个人责任。第九章建设实施进度为了使项目早日建成投入使用,发挥效益,该项目计划建设期 为一年,即2022年购入并投入使用。2022年11-12月完成项目可行性研究报告的编写与呈报工作;2022年1-2月进行详细的设备考察与调研;2022年3月进行设备全部委托采购招标;2022年5月设备到货并进行安装调试;2022年6月进行项目验收,合格后投入使用。了患者需要,医务人员每天开据核磁检查申请单,让患者去市医院 作检查。XX市医院是XX区惟一一家有核磁共振仪的医院,由于患者 多,普通要排上2-3天才干做上检查,严重影响了患者的
18、及时治疗。 如果xx医院能及早购置核磁共振仪,即可缓解市医院的压力,满足 患者的就医需求,又符合医疗卫生设备区域布局的要求,同时有利 于医院的快速发展,提高医院的竞争力。在以上背景下,xx农场管 理局允许总医院提出的诊疗设备购置项目,并委托xx农垦工程咨询 评审中心编制项目可行性研究报告。(三)建设地点XX市XX区XX街X号,XX医院。(四)建设内容及建设年限1、建设内容:根据XX医院目前实际医疗工作需要,本项目拟 购置核磁共振仪(MRI)一台,型号为美国纽曼NM120 0.35T。2、建设年限:本项目建设期为1年,即2022年当年购入并投入 使用。(五)投资估算与资金来源1、投资估算本项目总
19、投资572万元。其中:(1)购置核磁共振仪1台,投资550万元。(2)项目建设其它费用6万元。基本豫备费16万元。第十章项目的实施与管理一、项目建设的组织管理(一)加强组织领导,保证项目建设顺利进行为保证项目的使用管理建设,在领导小组的领导下成立项目管理机构,机构组织如下:组长:赵敬华(院长)副组长:刘伟民(党委书记、行政副院长)徐 涛(副院长兼内科主任)李平(副院长兼外科主任)成员:思勤(信息科长)白 颖(门诊主任、中医科主任)高卫君(财务科长)张岩(办公室主任)张志伟(护理部主任)吴秀彦(妇科主任)秦颖(儿科主任)桑梓林(医务科主任)夏平(器械科主任)张伟(放射科主任)领导小组主要负责项目
20、策划、组织协调工作,落实人员和建设 资金,实施保证和监督,如制定设备购置和选型方案,制定项目财 务预算,协调落实项目报批文件,制定监督项目实施进度,监督检 查设备质量等。领导小组下设办公室,办公室主任由刘伟民副院长兼。办公室 负责项目的具体实施,签订采购合同,催促检查设备到货后检查设 备质量,汇总资料及财务决算与技术档案等,保质保量完成项目的 建设。(二)加强项目全过程管理,建立健全各项责任制度加强项目建设全过程的管理,推行“四项”制度。一是实行项目 法人责任制,由项目法人(院长)对项目的资金筹措、建设实施实 行全过程负责;二是领导终身负责制,建设项目的有关领导对项目 实行终身负责,若在设备购
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