骨科髋膝关节置换术临床路径实施体会.docx

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1、骨科髓膝关节置换术临床路径实施体会摘要：目的通过对临床病例的总结，分析和探讨骨科髓膝关节置换术临 床路径实施的体会。方法回顾性分析我院骨外科2011年07月至2014 年02月收治的104例行懿膝关节置换术患者临床资料，采用随机数 表方法将所有患者随机分成两组，对照组52例患者采用临床常规模 式，观察组52例患者在临床常规模式的基础上实施临床路径，比较 两组患者的住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情 况、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率，分析和探讨骨科 髓膝关节置换术临床路径实施的体会。结果临床结果表明观察组患者 在住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术

2、后 首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率等方面均优于对照组患者, 其中两组患者在住院时间、术后并发症情况方面差异极显著，具有统 计学意义(P关键词：髓膝关节置换术；临床路径；体会；治疗效果【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0130-01本研究回顾性分析我院骨外科2011年07月至2014年02月收治 的104例行髓膝关节置换术患者临床资料，通过对临床病例的总结, 分析和探讨骨科髓膝关节置换术临床路径实施的体会。1资料与方法1.1 一般资料：本研究中104例均为我院骨外科2011年07月至2014年02月收 治的102例行髓膝关节置换术患者，采

3、用随机数表方法将所有患者随 机分成两组，对照组52例患者年龄在46至59岁之间，平均年龄为 52. 32. 5岁,其中男性患者33例，女性患者19例；观察组52例 患者年龄在44岁至60岁之间，平均年龄为52. 73. 0岁，其中男性 患者32例，女性患者20例。本研究在征得两组患者及其家属同意并 签署知情同意书前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程 度等方面差异不显著（P0.05）,因此两组患者具有可比性。1.2 方法：对照组52例患者采用临床上传统的治疗模式，观察组52例患者 在对照组患者治疗模式基础上增加实施临床路径，要求观察组患者进 入临床路径并根据本院所统一设计的临床路径表，

4、要求各部门的有关 治疗以及护理人员各尽其职，从而保证患者能够高效率配合做完所有 评估和检查工作，并对整个护理和治疗过程中的注意事项做到有所了 解。1.3 观察指标：观察和记录两组患者的住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间，在治疗结束时对两组患者 进行治疗的满意率调查，分为满意、比较满意、不满意三个选项，满 意率（满意+比较满意）/不满意X 100. 00%。1.4统计学方法：本研究中的实验数据均采用SPSS 20. 0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数土标准差（xs）来表示，组间比较采用t 检验，P2结果临床结果表明观察组患者在住院费用、住院时间

5、（见表1）、术 后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间（见表2） 以及两组患者的满意率（见表3）等方面均优于对照组患者，其中两 组患者在住院时间、术后并发症情况方面差异极显著，具有统计学意 义（P3讨论懿膝关节疾病是临床上骨科较为常见的疾病之一，患病后会引起 患者出现疼痛并使得患者的运动能力受到一定程度的限制，严重妨碍 了患者的正常工作和生活临床统计结果表明3,我国各大医 院每年行人工关节置换术的患者数达到数百万以上。通过该手术能够 有效改善患者的生活/生存质量，同时，由于昂贵的手术和治疗带来 的费用会给患者家庭带来沉重的经济负担。所有，临床上迫切需要制 定出一种既能提高护理治疗

6、质量，又能减少医疗费用的科学的治疗模 式。目前，临床路径治疗模式在医院的有效实施已经能够满足临床上 的这种需要4。本研究结果表明，临床上对骨科髓膝关节置换术患者采用临床路 径能显著改善患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，减轻患者家庭 的经济负担，同时促进患者早日康复，提高了患者生活质量，因此值 得临床推广使用。参考文献1黄海舟.骨科髓膝关节置换术临床路径实施体会J.中外 医疗，2011, 24： 2-3.2谷忠建，林静娥.护理临床路径在全膝关节置换术患者健康 教育中的应用J.内蒙古中医药，2012, 16： 130.3王铭，彭丹丹，林剑浩.实施临床路径对人工膝关节置换术住院费用的影响分析J.中国卫生经济，2013, 11： 30-32.4李春兰，王志莲，宋德海，盛莉莉，张桂兰，王莹莹.临床护理路径在全膝关节置换术中的应用J.齐鲁护理杂志，2009, 24： 16-18.