医疗管理核心制度试题（风险题库含答案）.docx

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1、医疗管理核心制度试题（风险题库含答案）1、临床输血需要遵守什么制度？答：需要遵守双人核对制度。2、何谓首诊责任主体？答:是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构。3、自理能力等级分级有哪几级？答：重度依赖，中度依赖，轻度依赖，无须依赖。4、在书写病历时，如遇到与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况， 该怎么记录？答：可在现病史后另起一段予以记录。5、病程记录的定义是指什么？答：指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。6、接班记录应当由接班医师于接班后多少时间内完成？答：24小时。7、什么是阶段小结？答：是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病

2、情及诊疗情况总结。8、会诊记录内容包括哪两种？答：包括申请会诊记录和会诊意见记录。9、申请会诊医师应在病程记录中记录什么内容？答：应该记录会诊意见的执行情况。10、医师外出会诊结束后，应当在返回本单位几个工作日内将外出会诊的有关情况 报告所在科室负责人和医务管理部门？答：2个工作日内。11、谁是临床用血管理第一负责人？答：医疗机构法定代表人。12、医疗纠纷和预防处理条例从什么时候开始施行？答：自2018年10月1日起施行。13、患者病历资料封存满多长时间未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自 行启封病历?答：3年。14、医疗纠纷和预防处理条例中规定，医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应 当在

3、专门场所协商，不等影响正常医疗秩序。医患双方人数较多时，应当推举代表进行 协商，请问每方代表不超过几人？答：5人。15、医疗机构如何确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯？医保付费凭据。医疗鉴定依据。医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据。2、医疗质量管理办法第二十八条的内容是什么？答：医疗机构应当加强单病种质量管理与控制工作，建立本机构单病种管理的指标 体系，制订单病种医疗质量参考标准，促进医疗质量精细化管理。3、处方出现哪些情况属于超常处方？答：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用 药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同

4、药物的。4、抗菌药物临床应用管理办法中规定，临床药师的职责是什么？答：负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物, 参与抗菌药物临床应用管理工作。5、特殊使用级抗菌药物是指？答：1 .具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2 .需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3 .疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4 .价格昂贵的抗菌药物。6、手术分级管理制度的定义是什么？答：指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同， 对手术进行分级管理的制度。7、医疗质量管理办法中第二十四条内容是什么？答：医疗机构及其医务人员开展诊疗

5、活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者 的自主选择权和隐私权，并对患者的隐私保密。8、医疗质量管理办法中第十七条内容是什么？答：医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准 和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、 合理用药、合理治疗。9、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当怎么核对？答：应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即 重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。10、发生医疗纠纷时，医疗机构应当告知患者或者其近亲属哪些事项？答：应当告知以下事项，第一、解决医疗纠纷的合法途径；

6、第二、有关病历资料、 现场实物封存和启封的规定；第三、有关病历资料查阅、复制的规定；第四、患者死亡 的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。11、民法典规定哪些情况下，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构不承担赔偿责任？答：第一、患者或其近亲属不配合医疗机构进行复核诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于当时的医疗水平难以诊疗的。12、有创诊疗操作记录包含哪些内容？答：包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺 利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。13、什么是上级医师查房记录？答：是指上级医师查房时对患

7、者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析 及下一步诊疗意见等的记录。14、绿色通道救治患者的理念是什么？答：以患者为中心，对急、危重症患者按照优先处置转运及先及时救治，后 补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。15、十八项核心制度是指哪十八项？答：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度五、值班和交接班制 度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查 对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报 告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制 度。16、请叙述死亡病历讨论程序(1

8、 )经治医师汇报病例，包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救 经过等。(2 )主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况，对死亡原因进行分析。(3 )其它医师发表对死亡病例的分析意见。(4 )主持人对讨论意见进行总结。17、请叙述非限制使用抗菌药物的定义答：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗 菌药物，非限制使用抗菌药物。18、若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，且需紧急抢救生命，在 上级医师暂时不能到场主持手术期间的情况下，值班医师该怎么做？答：及时向医务部，行政总值班汇报，在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、 也必须按具体情况主持其认为

9、合理的抢救手术，不得延误抢救时机。19、什么是新技术、新项目？答：新技术、新项目是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势，在本院尚未开展 过的项目和尚未使用的临床医疗新手段。20、什么是病历？答：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图像、影像、切片等 资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。21、术前小结的内容包括哪些？答：内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方 式、注意事项，并记录手术者术前查看患者的相关情况等。22、请简述术前讨论书写包括哪些内容？答：包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参 加讨论者的姓名及专业技术职务、具

10、体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者 的签名等。23、如果患者借用他人信息挂号，是否承担首诊负责制的主体责任？答：如果就诊患者借用他人信息挂号，医师有权拒绝接诊，不承担首诊负责制的主 体责任。但若患者病情处于急危重状态，医师须按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责。24、为什么非本机构执业医务人员不得单独值班？答:非本机构执业医务人员存在流动性大、能力水平参差不齐、责任界定不清等情 况，所以不能单独值班，只能在上级医师的带领下参与值班，不得顶岗单独值班。25、什么情况下由医疗管理部门人员主持疑难病例讨论？答:患者病情复杂、症状体征超出本科常见症状体征范围、需要多学科共同参与的， 或有机构外

11、人员参加的，应由医疗管理部门人员主持。26、高警示药物调配发放和使用前的查对要注意什么？答:高警示药物调配发放和使用前要实行双人核对，在夜间，本岗位只有一人的情 况下，采用单人双次复核查对和两次签字形式。27、会诊意见或建议执行如何在病程记录中体现？答:会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录，对未执行 的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由。28、输血前相关检测包括检测哪些内容？答：按照相关规定，对准备输血的患者进行ABO、Rh血型、抗体筛选及感染筛查（肝 功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）的相关检测。29、当门急诊患者出现危急值，医师又无法联系到患者或家属时，应该

12、怎么做？答：无法联系到患者或家属时，应及时向医疗管理部门报备，相关人员应积极协助 寻找患者，做好相应记录。30、何人可为患者提供评估服务？答：执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士，或是经医疗机 构授权的其他岗位卫生技术人员。31、什么是危急值？答：危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。临床医护人员 根据情况需要给子积极干预措施或治疗。32、查对制度的定义是指？为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等 进行复核查对的制度。33、遵义市中医院疑难病例的范围包括哪些？答：包括但不限于出现以下情形的患者：1、入院3日内没有明确诊断或诊

13、疗方案 难以确定；2、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效；3、非计划再次住院和 非计划再次手术；4、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。34、按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP )的定义：答：是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘疾病诊断+治疗方式”的共 性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病 与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与 临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。35、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患

14、双方应该怎么做？答：应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要 检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共 同指定时，由卫生行政部门指定。根据贵州省医疗收费目录内容，大抢救的内涵包含哪几方面？答：1.成立专门抢救班子；2 .主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化；4.抢救 涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理，配合抢救。根据贵州省医疗收费目录内容，中抢救的内涵包含哪几方面？答：1 .成立专门抢救小组；2 .医生不离开现场，3.严密观察病情变化；4.抢救 涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理，配合抢救。38、民法典第一千

15、二百一十九条的内容是什么？答：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊 检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况， 并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得 其明确同意。39、什么是手术安全核查？答：由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)， 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内 容进行核查的工作。40.尊重患者包括哪些内容？答:包括但不限于以下几项。1、尊重患者的知情权和隐私权。2、尊重患者的诊疗 选择权，主动提供替代方案并陈述优

16、缺点供患者或其法定代理人选择时参考。3、不得 有侮辱、歧视性语言。4、在患者心理、家庭承受能力可及的范围内实施诊疗活动，以 保护患者的尊严。41、特级护理实用于哪些患者？答：1、适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可 能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。42、哪些病例需进行疑难病历讨论？答：包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病 在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现 可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。43、疑难病例讨论记录应该怎样记录？答：医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板

17、。讨论内容应专册记录，主持 人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。死亡病例讨论应该怎样记录？答：应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病 例讨论结果应当记入病历。45、限制类技术如何执行手术分级管理？答:医疗机构开展限制类技术项目涉及手术的，必须首先符合相应的技术规范要求, 方可将其纳入本机构手术分级管理目录:同时，还需明确相应的资质授权与人员准入要 求，就该技术项目的手术医师资质与授权进行专门管理。答：医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板。16、三个不同级别的医师可以包括但不限于哪三个级别？答：包括住院医师-主治医师-副主任医师或主任医师。17、值班

18、和交接班制度基本要求中规定哪些患者必须床旁交班？答：四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。18、值班和交接班制度基本要求中规定，交接班内容应当怎么记录？答：应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。19、自理能力分级中，重度依赖的划分标准范围是多少？答：总分“0分。20、自理能力分级中，中度依赖的划分标准范围是多少？答：总分41-60分。21、临床科室发现危急值与患者病情不相符时，该怎么处理？答：医技科室应与临床科室共同查找原因，必要时可以重新进行检查、检验。22、当临床科室是护士接获危急值时，护士应该怎么报告？答：应以最快的速度报告经治医师或值班医师，并在危急值接获登记本记录

19、报 告信息和报告时间。23、危急值报告实行什么原则？答：实行谁报告谁记录，谁接收谁记录的原则。24、什么是药品不良反应？答：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。25、请简述同一患者一天申请备血量少于800毫升的的备血流程?（急救用血除外） 答：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后, 方可备血。26、针对输血患者，病程记录中需记录几部分内容？答：需记录输血前评估，输血记录，输血后疗效评价。27、以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，那么选择主要诊断时以什么为原则？答：以临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。28、本次住院仅针对某种疾病的

20、并发症进行治疗时，那么选择什么作为主要诊断？ 答：选择该并发症作为主要诊断。29、疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床 表现为诊治目的，那选择什么是主要诊断？答：选择该临床表现作为主要诊断。30、住院病案首页数据填写质量规范中第五条内容是什么？答：住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中 可追溯。31、住院病案首页必填项目列表总共有多少项？答：76项。32、抗菌药物临床应用应当遵循什么原则？答：应当遵循安全、有效、经济的原则。33、主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照什么选用抗生素?答：应当参照药敏试验结果选用抗生素。34、

21、新生儿破伤风应按哪一类传染病报告。答：应按乙类传染病报告。35、抗结核化学药物治疗的十字方针是什么？答：早期、联合、适量、规则、全程。36、不合理处方包括哪些？答：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。37、手术记录由谁书写？答：由手术者书写。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。38、术后首次病程记录由谁书写？答：由参加手术的医师书写。39、什么是术前小结？答：术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。40、临床科室急危重症患者的抢救，由谁来主持？答：由现场职称和年资最高的医师主持。41、医疗机构应当对本机构的死亡情况予以实时监管，至少几个月对全院死亡情况 进行讨论

22、？答：3个月。42、对生命支持类设备的核查，要求确保处于什么状态？答：要求确保能够立即使用。43、经过评估不需处置的危急值，可以怎么记录？答：可以多个多次的一并记录，不需每次都记录（但建议至少每天记录）。44、输血完毕后，空血袋应至少保存多少时间？答：至少保存24小时。45、医疗机构血液出入库、核对、领发的登记等资料应保存多长时间？答：10年。46、受供血者的血样保存于2-6乙冰箱至少几天？答：至少7天。47、检查检验结果应于多少时间内归档？答：24小时内。48、中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第十三条的具体内容是什么？答：内容是：对在医疗卫生与健康事业中做出突出贡献的组织与个人，按照国

23、家规 定给予表彰、奖励。49、护士执业资格考试遵循什么原则？答：遵循公开、公平、公正的原则。57、医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例 数不得少于多少？答：不得少于60例。50、药品用法可用遵医嘱吗？答：不可以。51、哪一部医疗相关的法中规定医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘 于奉献、大爰无疆的崇高职业精神，遵守行业规范，恪守医德，努力提高专业水平和服 务质量。答：中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法。52、新技术和新项目临床应用前，要充分论证什么内容？答：要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。53、新技术新项目准入制度规定，所有新技

24、术和新项目必须经过本机构的哪两个委 员会同意后方可开展临床应用？答：必须经过相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应 用。54、针对临床路径的管理，我院要求科室入径率、入径完成率分别是多少？答：每个科室入径率250% ,入径完成率270%。55、针对中医优势病种的管理，我院要求科室开展中医优势病种不少于几个？优势 病种中医治疗率是多少？答：不少于3个，优势病种中医治疗率290%。56、针对不良事件的管理，我院要求医疗不良安全事件报告率是多少？答：每百张床年报告220%。57、遵义市中医院2021年中医住院病历质量管理考核评级暨扣分处罚标准中，共 计单项否决乙级多少条？单项否

25、决丙级多少条？答；共计单项否决乙级41条，单项否决丙级33条。58、病历检查，评分479分，为什么病历？答：为丙级病历。59、同一份病历有两项为乙级，为什么病历；答：为丙级病历。60、中医治疗应当遵循什么原则？答：应当遵循辨证论治的原则。61、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由谁负责签 字？答：可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。62、什么是主诉？答：主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。63、对患者提供的药名、诊断和手术名称需加什么号以示区别？答：双引号64、根据我院综合目标考核标准，如同一科室累计发现5份乙级病历时，该怎么扣 分及处理？答：扣该科

26、室当月绩效考核分数2分，病历按相关规定处理。65、根据我院综合目标考核标准，如发现一份丙级病历，该怎么扣分及处理？答：扣科室当月绩效考核分数5分，病历按相关规定处理。（与科室的评先、评优 挂钩）66、根据我院病历检查规定，在病历检杳中，被检查专家小组一致认定为：整份病 历粘贴复制现象特别严重者，可以认定为什么病历？答：乙级病历。67、三级手术的定义是指？答：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。68、什么时候方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。答：术前讨论完成后。69、术前讨论的形式有哪些？答：有手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。70、DIP付费中，数据审核完整性的含义是什么

27、？答：指患者病案首页按病案管理规范要求填写完整，核心指标无漏项。71、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨， 并注明什么？答：注明修改时间，修改人签名。72、发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全 相同的纸质版本供封存，封存的纸质病历资料由谁保管？答：由医疗机构保管。73、根据贵州省医疗收费目录，市级医院大抢救收费的标准是多少元？答：收费标准是110元。74、根据根据贵州省医疗收费目录，市级医院中抢救收费的标准是多少元？答：收费标准是70元。75、根据根据贵州省医疗收费目录，市级医院小抢救收费的标准是多少元？答：收费标准是25元。民

28、法典第一千二百二十七条内容是什么？答：医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。题型三：风险题（20分）1、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或其近亲属意见的，可 以为其输血吗？答：经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。2、三级医师查房制度的定义是指？答：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整 诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。3、为什么要求术者必须参加术前讨论？答：术前讨论过程中，术者听取和接受其他医师的建议和意见，有助于查漏补缺, 消除思维惯性或盲区，形成合理的手术方案，降低手术风险。4、药剂师调剂处方时

29、的查对包括哪些？答:包括四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄;杳药品，对药名、剂型、规格、 数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。5、管理办法的定义是什么？答：管理办法是一种管理规定，通常用来约束和规范市场行为、特殊活动的一种规 章制度。它具有法律的效力，是根据宪法和法律制定的，是从属于法律的规范性文件, 人人必须遵守。6、新技术和新项目开展中，哪些情况需要报告？第一：该新技术和新项目出现并发症或不良反应。第二：因人员、设备等各种客观因素造成新技术和新项目不能继续开展的。第三：申请科室认为需要暂停或中止此项新技术和新项目的。第四：当出现重大情况（致死、致残、致医疗纠

30、纷以及重要脏器严重功能损害的）。7、请简述不良事件的定义答：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、 增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行 和医务人员人身安全的因素和事件。8、请叙述医院感染的定义？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染，但不包括已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属于医院感染。9、DIP付费的总体原则是什么？答：1、顶层设计，统筹联动；2、数据驱动，标准先行；3、尊重客观，科学测算； 4、公开透明，全程监管；5、供需平衡，多方

31、共赢。10、根据医疗质量安全十八项核心制度要求，疑难病历讨论如何记录？答：医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持 人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。11、根据医疗质量安全十八项核心制度要求，死亡病历讨论如何记录？答：死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审 核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。12、DIP付费中，数据采集合理性的内容有哪些？答：1、性别与诊断、年龄与诊断的相符判断；2、出入院时间的逻辑判断；3、诊 断与手术的逻辑判断；4、总费用与明细费用的逻辑判断；5、诊断与费用的逻辑判断等。13、DIP付费中，数据采集规范性

32、的内容有哪些？答：1、病例诊断是否为规范诊断、以及诊断编码与诊断是否相匹配；2、手术操作 编码是否为规范编码等。14、DIP付费主目录的客观原则的含义是什么？答：是基于解剖学、病因学、诊断学和治疗学，利用大数据对全样本数据中疾病诊 断与治疗方式的共性特征进行挖掘，最大化地追求组内病例差异度最小、病例入组率最 iWio15、目前通过大数据确定的治疗方式有哪些？答：有保守治疗、诊断性操作、治疗性操作、相关手术4种方式。16、DIP付费监管医疗机构违规行为辅助目录有哪些？答：有病案质量指数、二次入院、低标入院、超长住院、死亡风险5个方面。17、什么是首诊负责制？答：指患者的首位接诊医师（首诊医师）在

33、一次就诊过程结束前或有其他医师接诊 前，负责该患者全程诊疗管理的制度。18、什么是药品群体不良事件？答：是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的 身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。19、请简述同一患者一天申请备血量在800 1600毫升的备血流程？（急救用血 除外）答：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科 室主任核准签发后，方可备血。20、请简述同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的备血流程？（急救用 血除外）答：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后, 并与输血科沟通

34、后，报医务管理部门批准，方可备血。21、一般选择主要诊断的原则是什么？答：一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医 疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。22、主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，医疗机构应采取什么措施？答：应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是 否恢复临床应用。23、中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第九条内容是什么？答：内容是：国家大力发展中医药事业，坚持中西医并重、传承与创新相结合， 发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。24、新技术新项目准入制度的定义？答：指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床

35、应用的医疗技术或诊疗方法 实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。25、I类切口的定义是指？答：手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的 器官。26、三级护理的适用情况有哪些？答：适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。27、医疗质量管理办法中第十二条内容是什么？答：内容是二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长 由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作28、急会诊的请求医师和受邀医师受资质限制吗？有什么要求？答：不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师。29、针对急诊会诊，邀请会诊的医师为什么需要严格把握

36、急会诊指征？答：主要是为了避免造成有限的医疗资源浪费，提高急会诊的质量与效率。30、消毒的定义是指？答：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病源微生物。31、什么叫医院感染暴发？答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。32、不良事件I级事件（警告事件）是指？答：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。33、不良事件口级事件是指？答：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。34、不良事件HI级事件是指？答：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而 不需任何处理可完全康复。3

37、5、医疗机构应当将什么作为科室负责人综合目标考核医技聘任、晋升、评先评优 的重要指标？答：科室医疗质量管理情况。36、何谓绿色通道机制？答：医疗机构绿色通道是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系 统。37、根据贵州省医疗收费目录内容，小抢救的内涵包括哪几方面？答：1 .专门医生现场抢救病人。2.严密观察记录病情变化；3.抢救涉及两科以上 及时请院内会诊;4.有专门护士配合。38、民法典第一千二百二十一条的内容是什么？答：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损 害的，医疗机构应当承担赔偿责任。39、民法典中规定，患者在诊疗活动中受到损害，有哪些情形，推定医

38、疗机构有过 错？答：1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3、遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。40、民法典第一千二百二十六条的内容是什么？答：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和 个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。41、2021年国家医疗质量安全改进目标包含哪些内容？答：1、提高急性ST段抬高型心肌梗死再治疗率2、提高急性脑梗死再灌注治疗 率3、提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率4、提高住院患者抗菌药物治疗前病原学 送检率5、提高静脉血栓栓塞症规范预防率6、提高病案首页

39、主要诊断编码正确率7、 提高医疗质量安全不良事件报告率8、降低住院患者静脉输液使用率9、降低血管内导 管相关血流感染发生率10、降低阴道分娩并发症发生率。42、信息安全管理制度中信息系统六类安全的内容包括哪六类？答：包括真实性、完整性、保密性、可用性、可靠性和可控性。43、请叙述二级手术的定义答：二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。44、手术风险性和难易程度的具体考量指标有哪些？答:一般来说，主要从技术难度、手术过程和手术风险等相关指标进行考量。45、处理医疗事故，应当遵循什么原则？答：应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度, 做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。题型三：风险题（30分）1、请说出病历的几种扩展功能？答：（1 ）刑事或者民事伤害案件中的证据。商业保险理赔的依据。