京铁校区-学生返校前14天健康状况监测表.docx
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丰台五小京铁校区学生返校前14天(8月16日起)居家观察健康状况监测表年级:姓名:日期学生健康状况及出行轨迹共同居住者健康状况及出行轨迹每日体温是否发热、咳嗽、咽干咽痛、呕吐腹泻是否接触过确诊病例或疑似病例是否接触过中高风险地区人员出行轨迹身体是否 健康是否接触过确诊病例或疑似病例是否接触过中高风险地区人员出行轨迹范例36.3否否否/1、一 在尔是否否爸爸,山东省青岛市8月16日8月17日8月18日8月19日8月20日8月21日8月22日8月23日8月24日8月25日8月26日8月27日8月28日8月29日提示:l此表可以填写后打印,也可打印后手写。2.请学生家长每天如实填写此表,并于返校第一天(8月30日)上交纸质版表格给老师。家长签字:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 校区 学生 返校 14 健康状况 监测
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