爱婴质量检查标准.docx

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1、科室:爱婴质量考核标准检查日期：检查人员：项 目检查内容分值扣分标准得分得分得分得分得分床号床号床号床号床号姓名姓名姓名姓名姓名产科病房管理20分1.产后母乳喂养覆盖率100%, 24小时母婴同室率95%,院 内纯母乳喂养率85%,按需 哺乳率100%,产妇母乳喂养技 巧合格率100%,乳头皴裂率0, 各项管理指标有记录、汇总。6抽查在院产妇，一项 不达标扣1分；查病 历、看记录，一项不 达标扣1分。2.病区无奶瓶、奶粉、奶头等 物，无代乳品、奶瓶或橡皮奶 头的广告宣传。5看病区环境、看病人 的床头柜，一处不符 合要求扣1分，有关 广告宣传不得分。3.严禁医疗机构及其人员推 销宣传母乳代用品。

2、5一人推销宣传不得 分。4,实行24小时母婴同室（除 非有医学指征的母婴分离 外）。21例无医学指征的产 妇母婴分离每天超 过1小时扣1分。5.配奶区设置规范，符合要 求，配方奶配制能做到现配现 用，清洁配制。2配奶区不干净整洁、 配奶用具不符合清 洗、消毒要求、未做 到现配现用各扣1分护理人员25分1.每位人员必须接受母乳喂 养知识和技能培训，不少于18 小时（其中技能不少于3小 时）。5查记录，一人未培训 或培训未达规定时 间不得分。2.熟练掌握母婴同室促进母 乳喂养规定的有关内容（“四 个”十条及爱婴医院知识）。5提问医护人员，一人 一处掌握不全扣1 分。3.每位人员能够正确指导病 房的

3、母亲喂奶体位，婴儿含接 姿势，正确有效地吸吮。5抽查护理人员现场 考试，一人一处掌握 不全扣1分。4.熟练掌握开奶前不喂食、乳 头疼痛、母乳不足、乳胀的原 因，并对产妇进行必要的指 导，对产妇的有关问题的询问 做到有问必答。5现场考核或模拟考 核，一人一处掌握不 全扣1分。5.责任护士能有计划地对分 管床位孕产妇每日进行母乳 喂养相关知识宣教。5责任护士宣教不到 位扣1分/项。1.入室的孕产妇接受过多种 形式宣教：讲座、示教等5未掌握有关技巧、方 法扣1分/人，未接 受宣教扣2分/例产 妇 35 分2.孕产妇掌握相关母乳喂养 知识及技能宣教要点（纯母乳 喂养定义，母乳喂养好处，“二 早”、母婴

4、同室、按需哺乳的 重要性，如何保证有充足的乳 汁，喂奶姿势和婴儿含接姿 势，特殊情况下的喂养，上班 后如何坚持母乳喂养等）10孕产妇能够正确回 答9个问题中的7 个，少回答1个问题 扣1分3.产妇分娩后一天能够采用 正确体位、婴儿含接姿势；分 娩后三天内掌握正确的挤奶/ 吸奶手法、泌乳方法，产妇分 娩后即能做到按需哺乳10未掌握有关喂养技 巧、方法、乳胀、乳 头皴裂各扣2分/例。4.产妇分娩后入室1小时获得 母乳喂养帮助，剖宫产者回病 区补做皮肤接触30分钟，并 进行早吸吮。5询问产妇，看多项记 录单，未得到帮助或 未补做皮肤接触扣3 分/例o5.母婴分离的产妇，分娩6小 时内开始挤奶，每天不

5、少于8 次，并注意夜间挤奶。5抽查母婴分离的产 妇，不掌握保持泌乳 知识及挤奶方法扣1 分/例O新生儿10分1.观察新生儿记录，了解体重 及生长发育情况，检查新生儿 大小便情况及黄疸情况。新生 儿护理单填写完整。5查护理记录单，未观 察或一处记录不全 扣1分。2.正常新生儿1小时内进行母 婴皮肤接触和早吸吮，在接触 时，母婴有目光交流及注意新 生儿保暖。并在护理记录中有 记录。31例新生儿无原因的 在1小时内未进行母 婴接触或未早吸吮 未目光交流、保暖各 扣1分；1处护理记 录中无记录扣1分。3.对有医学指征新生儿，添加 配方奶，应有医嘱和病程记 录。混合喂养的新生儿会使用 小勺、奶杯加奶。2看医嘱及病程记录， 混合喂养的产妇不 知如何加奶及使用 奶瓶喂奶、无记录各 扣1分/例。出院指导10分1.根据每位产妇身体和母乳 喂养的情况不同，做好出院指 导，并做好记录，并告知我院 母乳喂养咨询热线。5未接受指导扣1分/ 例。2,利用各种形式，为出院产妇 提供母乳喂养支持服务。5出院产妇不知道热 线电话扣1分/例。备注：优秀295分90合格V95分 不合格V90分