内科护理学练习题—第6章血液及造血系统疾病病人的护理.docx
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1、第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、A11、某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻Ia、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食2、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是A、避免败血症B、避免出血C、防止血管充盈不佳D、利于长期静脉注射E、避免感染3、饮食中含铁量最少的是A、奶类B、海带C、木耳D、香菇E、瘦肉4、特发性血小板减少性紫瘢病人的最重要的护理措施是观察和预防A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染5、有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误A、避
2、免皮肤摩擦,操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床,限制肢体活动D、注意口腔清洁,不吃坚硬食物E、床单平整,被褥轻软6、在护理粒细胞缺乏病人时,最重要的护理目的是防止病人A、出血B、跌倒C、感染D、发热E、脱水7、急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍,甚至瘫痪,是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成【答案解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血,表现为全血细胞减少。该患者骨髓增 生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再生障碍性贫血的特点。另外,患者以皮肤、黏膜 出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现,感染及
3、出血均较轻。故应 首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。三、A3/A4、【正确答案】C【答案解析】该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现,血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降, 符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨 髓造血功能衰竭所致。、【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少。其中,成熟中性粒细胞的 缺乏,是导致患者容易感染发热的主要原因。呼吸道感染最常见,其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感 染,严重可合并败血症。、【正确答案】A【答案解析】急性再生障碍性贫血(重型再生障碍性贫血)起病急、发展快,
4、早期常以出血和感染表现为 主,贫血多呈进行性加重;预后差,多于1年内死亡;死亡原因多为脑出血和严重感染,尤以脑出血更为 凶险。1、【正确答案】E【答案解析】病人由于患溃疡病,长期慢性失血,使体内贮存铁耗竭,是引起缺铁性贫血的主要病因。、【正确答案】E【答案解析】骨髓铁染色检查可反映体内贮存铁情况,缺铁性贫血常表现为骨髓细胞外含铁血黄素消失。3、【正确答案】C【答案解析】口服铁剂治疗后1周网织红细胞上升达高峰,血红蛋白于2周后上升,平均12个月后可 恢复正常,症状好转。四、B1、【正确答案】A【答案解析】再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少,但3种细胞减少的程度不 一定平行。
5、网织红细胞低于正常;血小板减少,出血时间延长;白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为 主。、【正确答案】【答案解析】 细胞性贫血。、【正确答案】【答案解析】 数多正常。、【正确答案】【答案解析】E急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等,一般属正常 早期血小板轻度减少或正常,晚期明显减少。DITP由于外周血存在血小板相关抗体,造成血小板减少;血红蛋白可正常或减少;白细胞计C缺铁性贫血由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少,红细胞体积较小,为小细胞低色素性贫血;白细胞、血小板均正常。2、【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状,如皮
6、肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常,故 病人无出血表现。、【正确答案】C【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢的血象特点为血小板减少,血红蛋白可正常或减少,故以出血为主 要临床表现,而贫血较轻。、【正确答案】A【答案解析】慢性再生障碍性贫血(又称非重型再生障碍性贫血)较多见,起病缓,发展慢,病程长,贫血多为主要表现,感染及出血均较轻,且易控制。3、1、【正确答案】D【答案解析】对于营养性缺铁性贫血患者,除了纠正病因,最重要的是给予含铁丰富的食物及药物。一般 铁剂以口服为宜,常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲);口服铁剂不能耐受,或病情要求迅 速纠正贫血等情况下,可使用注射铁剂。常用肌肉
7、注射铁剂为右旋糖酎铁或山梨醇铁。、【正确答案】A【答案解析】巨幼红细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素&2缺乏所引起的一类贫血,表现为大细胞性贫血。 本病中营养性巨幼红细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主。由于人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,且 叶酸易被光照、煮沸分解破坏,体内贮量仅供14个月使用,故缺乏叶酸多见。故营养性巨幼红细胞贫血 主要补充叶酸。D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血8、最常见的贫血是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血9、急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是A、支持疗法B、抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血10、急性白血病病人易感染
8、的最主要原因是A、缺少白蛋白B、缺少红细胞C、没有预防接种D、缺乏成熟中性粒细胞E、缺乏血小板11、小细胞低色素性贫血见于A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病12、皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲、口唇13、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见于四肢、黏膜出血D、内脏出血E、脾肿大和贫血14、对白血病患者口腔护理的主要目的是A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使病人舒适15、网织红细胞减少
9、,主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血16、长期无保护的接触X线可引起A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良E、肺结核17、各种贫血的护理诊断首先是A、营养失调B、有感染的危险C、活动无耐力D、呼吸型态改变E、心排出量减少18、严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因A、脑血栓形成B、高血压脑病C、颈椎病D、短暂癫痫E、脑缺氧19、某病人贫血、出血及发热,经化验确诊急性白血病,病人发热的最常见原因是A、血小板少B、骨髓被破坏C、出血被吸收D、红细胞破坏多E、细菌感染20、急性白血病病人发热38c是由于A、感染B、吸收热C、红细胞破坏D、
10、白细胞破坏E、血小板过少二、A21、男,溃疡病人,经常胃出血,经医院检验Hb90g/L, RBC3.8X10,2/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因 是A、慢性失血B、蛋白丢失C、缺维生素配D、缺胃蛋白酶E、缺叶酸2、某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2X1012/l,白细胞3. 0X 10。/ L; 血小板20X10/L,骨髓检查:增生不良。应考虑A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、脾功能亢进三、A3/A41、某病人因发热38.5,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3X1(/2/l,
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