小儿外科工作制度三甲资料修订版会诊制度临床路径管理制度请假制度.docx

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1、小儿外科工作制度三甲资料修订版目录：会诊制度临床路径管理制度请假制度类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-04名称会诊制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今年-12-25版本第4版一 目的为加强科室管理及科室间协作，确保病人安全，更好的为病人服务，特制定本制度。二 范围 适用于小儿外科三 权责 责任科室：小儿外科四 政策1凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。2原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并书写会诊记录。急诊会诊，被邀请

2、的科室人员，应在10分钟内到位进行会诊，并书写会诊记录。4院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由主治医师主持，必要时科主任主持，需要时请医院相关职能科室参加会诊。5院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病例摘要寄发有关单位，确定会诊时间。6远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职称以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-05名称临床路径管理制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今

3、年-12-25版本第4版一、目的 加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度。 适于本科室（小儿外科） 二、范围 适于本科室（小儿外科）1.定义 临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。2.权责负责起草、修订、解释本文件的责任科室：小儿外科3.参考文件 临床路径管理指导原则（试行）4.政策 制度的具体内容或性质（1）单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的

4、患者照顾计划。（2）开展单病种临床路径均须遵守本制度。（3）单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。（4）设立组织，加强领导。在科主任的领导下，根据制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我科单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。（5）质量控制，评估改进。（6）切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人、保证临床单病种质量及临床路径管理工作顺利开

5、展。类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-06名称请假制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今年-12-25版本第4版一 目的为加强科室管理，规范科室人员行为，特制定本制度。二 范围 适用于小儿外科三 权责 责任科室：小儿外科四 政策1本科人员因病、事、婚、丧、探亲等必须请假者，由本人呈递请假申请，并注明请假理由，逐级审批，最后将假条交与科主任或护士长。2上班时间不得离开工作岗位，若急需离开必需向主任或护士长请假，告知去向并登记外出时间及返回病房时间。3外出开会、学习需提前向主任或护士长请假，并告知会议时间及行程。4科主任或护士长外出及休假一天以上，安排好科室工作，需向医务科或护理部请假并做好登记。