心律失常介入诊疗考试大纲.docx

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1、三、掌握（或熟悉）各种常见心律失常的介入诊疗知识。心律失常介入诊疗考试大纲根据心律失常介入诊疗考试要求，制定心律失常介入诊疗考试大纲，作为试题命题和备考的依据。心律失常介入诊疗除应具备心血管内科专科医师所要求专业知识和技能外，还应具备以下专业知识和技能：一、掌握心律失常的基础知识。（一）心脏传导系统的解剖、生理（二）心律失常的病理生理和发病机制（三）心肌细胞膜离子通道的结构和功能，心律失常的分子电生理学机制二、掌握心律失常的临床知识。（一）常见心律失常的病因、分类、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则（快速心律失常、缓慢心律失常）（二）晕厥的诊断及处理原则，心脏性猝死的危险分层及防治（

2、三）抗心律失常药物的分类方法及临床合理用药原则（四）我国卫生行政管理部门和学术组织颁布的心律失常介入诊疗相关指南、临床路径及其循证医学证据（一）电生理及导管消融治疗1. 心脏电生理检查基本原理及应用2. 导管消融的适应证、禁忌证、并发症及处理3. 掌握电生理及导管消融治疗术前准备、术后管理常规，熟悉房颤患者导管消融术前、术后注意事项4. 阵发性室上性心动过速的电生理机制、电生理诊断和消融治疗（房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速）5. 快速房性心律失常的电生理机制、电生理诊断和消融治疗（房性心动过速、心、房扑动、心房颤动）6. 快速室性心律失常的电生理机制、电生理诊断和消融治疗（室性期前收

3、缩、室性心动过速）（二）器械治疗1. 心脏起搏器的适应证、禁忌证、并发症的识别与处理2. 掌握心、脏起搏器植入术前准备、术后管理常规，熟悉ICD和CRT患者术前、术后注意事项3. 心脏起搏系统的基本原理及功能（包括脉冲发生器、电极导线、计时周期、起搏方式等）4. 起搏器的随访与程控5. ICD的适应证、并发症的识别与处理、随访及程控6. CRT的适应证、并发症的识别与处理、随访及程控2四、掌握心律失常的介入诊疗技能。（一）电生理及导管消融治疗1. 血管穿刺技术（股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨下静脉）2. 心内电生理检查的基本方法（导管放置、程序刺激、腔内电图）3. 电生理检查用药（异丙肾上腺素

4、、ATP/腺苷、阿托品等特点和应用）4. 导管消融的基本操作方法（导管选择、靶点标测、能量选择、终点判断）5. 电生理检查及导管消融治疗报告（二）器械治疗1. 静脉路径（锁骨下静脉穿刺及头静脉切开）2. 起搏电极导线放置及术中测试3. 起搏器囊袋制作4. 起搏心电图的判读5. 程控仪的使用和操作3心律失常介入诊疗考试方案（2012年版）根据心律失常介入诊疗考试大纲（2012年版），制定本方案。一、考试方式及类别心律失常介入诊疗考试分为电生理及导管消融治疗和器械治疗两类（根据参加培训专业类别选择），每类考试各分为两部分：（一）第一部分：主要考查心律失常介入诊疗基础知识及专业理论，采用计算机化考试

5、形式，试题全部为客观选择题（每道选择题应具有5个选项，且只有1个唯一正确的答案），总题量为200道，考试时间为3小时10分钟，详见表1。第一部分考试分数占考试总成绩的70%。表1.心律失常介入诊疗考试第一部分考试内容及比例考试内容百分比心律失常的基础知识10%心律失常的临床知识30%各种常见心律失常的介入诊疗知识60%合计100%（二）第二部分：主要考查临床综合技能，采用标准化临床面试形式进行。试题以临床病例为主线，对考生诊断与鉴别诊断、辅助检查结果判读、介入诊疗操作、术前准备与医患沟通、术后管理及并发症处理五方面临床能力进行考查，考试时间为20分钟，详见表2。第二部分考试分数占考试总成绩的30%。表2.心律失常介入诊疗考试第二部分考试内容及分值考试项目分值（分）考试时间（分钟）诊断与鉴别诊断1520辅助检查结果判读15介入诊疗操作40术前准备与医患沟通15术后管理及并发症处理15合计100考试总成绩达到合格分数线，即为考试通过。5