市群体保健工作保障制度出生医学证明院内管理制度出生医学证明辖区管理制度.docx

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1、市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：市群体保健工作保障制度出生医学证明院内管理制度出生医学证明辖区管理制度 类别全院制度辖区管理编号XQGL-1-004名称市群体保健工作保障制度生效日期今年-02-01制定单位保健科修订日期今年-01-01版本第4版一 制定目的 为促进辖区妇幼健康工作的开展，提高群体保健人员工作效率和积极性，采取一定措施保障和鼓励群体保健人员从事群体保健工作。 二 适用范围保健科、群体保健科室三 主要内容 1 根据工作任务和相关要求合理配备群体保健人员，保健人员占医院职工总数的比例符合国家要求。 2 根据群体保健工作人员的工作量、工作环境等合理确定薪酬，从事群体

2、保健管理与指导人员的待遇不得低于院内同级同类临床专业技术人员的平均水平。 3 对于群体保健人员下基层进行督导指导给予符合政策的补助。 4 为保健专业骨干提供参加进修学习，短期培训班、学术活动等机会，以提升保健人员业务能力。 5 提供群体保健工作必须的交通工具、安全保障条件。6 职务、职称晋升向群体保健工作人员适当倾斜。7 由保健科对群体保健主任进行每月一次考核，采取奖惩制度，促进群体工作持续提升。四 参考文献1 中华人民共和国母婴保健法1995年6月1日施行2 中华人民共和国母婴保健法实施办法2001年6月20日公布3 妇幼保健机构管理办法2006年12月19日颁布类别全院制度辖区管理编号XQ

3、GL-1-005名称出生医学证明院内管理制度生效日期今年-02-13制定单位保健科修订日期今年-01-13版本第5版一 制定目的 为进一步规范出生医学证明的管理，确保法律证件管理的严肃性。二 适用范围适用于保健科、出生医学证明办理处。三 主要内容1 责任说明本院出生医学证明办理处负责办理本院出生新生儿的出生医学证明首次签发、换发，为我院签发并丢失出生医学证明的群众提供补发所需存根、申请表格、未落户协查函等。空白出生医学证明的申领、保管、管理及相关数据报表的整理和报送。2 专人管理制度使用全省统一的“省妇幼健康管理信息系统”，出生医学证明入库、申领、保管、签发管理等工作落实“专人专机专线”要求，

4、证、章分开专人管理，分别放置于专用保险柜内。3 备案管理制度因工作内容调整造成的人员调动，需对新入职人员进行培训，考核通过后逐级向卫生健康行政部门备案方可上岗。4 出入库登记制度建立入库、出入保险柜登记台帐，双人每天复核，账物相符，账本永久保存。5 申领5.1根据本院当年年度活产数及出生医学证明使用情况、库存数等通过“省妇幼健康管理信息系统”及书面形式向所在辖区出生医学证明管理机构于当年10月15日前上报次年出生医学证明申领计划。5.2向所在辖区出生医学证明管理机构申领空白出生医学证明时，需双人申领，申领表及经办人证明需加盖本院公章。6 入库及保管6.1空白出生医学证明按申领清单双人核实数量、

5、编号，确认无损坏，通过“省妇幼健康管理信息系统”进行入库并填写院级入库登记本，入库人和审核人分别签字。6.2验收时发现有损坏、编号有误或遗失，应及时查找原因并逐级上报省妇幼保健院证件办。6.3空白出生医学证明实行保险柜密码和钥匙的双人双锁管理，即一人保管保险柜钥匙，一人负责保险柜密码的输入及保密，双人共同操作方可打开保险柜。6.4存放环境整洁，无腐蚀性气体，防潮、防虫、防火、防盗。7 每日出入保险柜7.1本机构签发使用的空白出生医学证明单独放置在专用保险柜中进行管理，不得混放其他物品。7.2当日当班未签发的空白出生医学证明必须放回保险柜，并做好当日当班的交接记录。7.3每日取出或放回未使用的空

6、白出生医学证明时，需在出入保险柜登记本内登记，如一天内上午、下午均签发，上午、下午均需进行登记休息前需将取出后未使用的空白出生医学证明放回保险柜内，并记录于出入保险柜登记本，签发人和审核人双签字。8 签发8.1首次签发制度8.1.1负责在本院出生的新生儿出生医学证明签发。8.1.2签发人员负责证件审验、签发登记及存根保管工作。8.1.3出生医学证明一经签发，原则上对证件记载的信息不做变更。8.1.4出生医学证明通过全省统一的“省妇幼健康管理信息系统”进行签发。8.1.5首次签发事项8.1.5.1本院住院分娩新生儿出生医学证明的签发8.1.5.1.1新生儿母亲在本院住院分娩后，产房人员通过该系统

7、录入产妇分娩信息。8.1.5.1.2签发人员凭申领人携带的新生儿父母双方有效身份证件原件，根据系统中已录入的产妇分娩信息询问式核对新生儿各项信息、并通过神思二代身份验证机验证新生儿父母身份证。（申领人不是新生儿母亲本人的，申领人需提供新生儿父母有效身份证件原件、复印件以及新生儿母亲签字的授权委托书，同时申领人应提供本人有效身份证件原件、复印件。）8.1.5.1.3打印出的出生医学证明首次签发登记表经申领人签字确认各项无误（包含新生儿姓名、出生日期、时间等信息）后打印出生医学证明。8.1.5.1.4盖章人员在盖章前需对出生医学证明的信息再次核对，准确无误后方可加盖印章，并做好首次签发登记。8.1

8、.5.1.5新生儿父亲一方申领出生医学证明且不能提供新生儿母亲有效身份证件原件的，须凭有效身份证件原件、复印件、书面声明和具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明，向拟落户地区（市）妇幼保健机构申领医疗保健机构外出生医学证明。若在本院分娩，且能提供与医疗保健机构内分娩产妇信息一致的相关证明材料的（本院办理处协助新生儿父亲根据病历所载新生儿母亲联系方式等进行联络，新生儿出生1年内始终联系不上的），可凭上述材料在本院申请医疗保健机构内出生医学证明。本院参照出生情况，并依据书面声明和亲子鉴定证明签发，在出生医学证明上母亲信息的相应一栏处标注“/”，以上材料存档保存。8.1.5.2来院途中分娩新生儿出生医

9、学证明签发自2014年3月1日起，在前往医院途中分娩的新生儿，并经本院进行脐带、胎盘、会阴伤等处理的，由本院产房负责完善及录入分娩信息和新生儿信息，本院出生医学证明办理处签发医疗机构内出生的出生医学证明。8.1.5.3由于急产等特殊情况，在本市助产医疗保健机构外分娩新生儿出生医学证明的签发（由新生儿拟落户地的卫生健康委指定当地妇幼保健机构进行签发）8.1.5.4受理我院分娩新生儿的出生医学证明的线上办理，积极宣传，扩大群众对该服务的知晓率，在申领人提交申请后，根据分娩登记簿核对新生儿及其父母的相关信息，核对无误的进行签发及登记，并联络专用快递邮寄。8.1.5.5宣传并配合我市“出生一件事”联办

10、事宜，为提交申请且符合办理条件的新生儿父母解答联办的相关事项，协助群众完成“出生一件事”联办。8.2换发8.2.1因本院责任导致出生医学证明无效的，本院负责换发有效的出生医学证明；因当事人的责任导致出生医学证明无效的，新生儿父母双方向本院提交书面申请换发。8.2.2遇有下列情况的，可予以换发（除以下情况外，新生儿的姓名及分娩信息不得变更）：8.2.2.1由户口登记机关提供相关证明，因新生儿姓名不属于规范字等原因，不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的；8.2.2.2要求变更父亲或母亲信息的（已申办单亲的不予更改），需要提供有“亲权鉴定”资质的鉴定机构有关亲权鉴定“双鉴定”的证明（新生儿与原出生医

11、学证明记载父母无亲权关系、与申请变更的父母有亲权关系的鉴定证明；如原证件上记载父母信息为虚构，无法进行原记载父母与新生儿的亲权鉴定的，则由公安机关出具“辖区内无此人员”的证明信）；8.2.3根据新生儿母亲提供的出生医学证明正、副页完整情况予以相应换发，副页丢失要求换发带副页的出生医学证明的，由签发机构出具新生儿户籍核查函，公安机关核对该新生儿未在父母名下落户后，出具未落户核查函，告知申领人按照出生医学证明补发流程办理。8.3补发8.3.1出生医学证明补发：因被盗、遗失或其他原因致丧失出生医学证明的，各区（市）妇幼保健机构负责辖区内所有开展助产技术服务机构签发出生医学证明的补发。8.3.2补发的

12、出生医学证明内容须与原证信息一致（如需变更证件所载信息，申领人至原签发机构进行换发），并加盖出生医学证明补发专用章。补发后及时将相关信息做好登记，并由申领人、签发人签字。8.3.3新生儿未落户的，由签发机构出具新生儿户籍核查函，需公安机关核对该新生儿未在父母名下落户后方可给予副页。8.4出生医学证明的签发、换发、补发只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。9 废证管理9.1出生医学证明废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白出生医学证明或因打印、填写错误未签发的证件，按废证产生原因分类统计上报。9.2运输、发放、签发等工作中出现的废证应通过“省妇幼健康管理信息系统”中的“添加废证”，

13、将废证号段（编号）于系统内作废，并在对应的出生医学证明三联上分别标识作废及作废原因。9.3遗失的空白出生医学证明应当及时通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，同时报告上一级卫生健康行政部门并公开声明，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证。9.4签发作废的证件需通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，并认真登记废证编号和作废原因。9.5于出生医学证明废证登记本内认真登记废证编号、作废原因、登记日期等相关信息。10 印章管理10.1医院申请的出生医学证明印章规格及模式按照要求篆刻，为“出生医学证明专用章”。印章留样后发放给本院“出生医学证明办理处”，并将印章式样抄送至市公安局户政科

14、和市卫生健康委备案。 10.2本院“出生医学证明办理处”落实专人管理印章，不得他用。10.3“出生医学证明办理处”工作人员加盖印章前须认真核实出生医学证明上的信息，严禁在空白出生医学证明上盖章。10.4出生医学证明正页、副页和存根上分别加盖印章，使用红色印油，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。10.5“出生医学证明专用章”在非工作时间应存放于专用保险柜中，由专用章管理人员保管钥匙及密码，不得外泄。11 证件丢失和假证报告管理11.1发生证件丢失事件时，保健科要及时查找原因，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证，将数量、编码等相关情况逐级书面报告市级卫生健康行政部门，将丢

15、失的出生医学证明通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，并将统计数量、编码、丢失原因、处理结果等以书面形式逐级上报至市卫生健康委、省妇幼保健院证件办和省卫生健康委。11.2医院负责本院签发的出生医学证明的真伪鉴定工作。本院“出生医学证明办理处”在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后，应积极配合进行核查、鉴定，并及时将结果给予书面反馈。发现可疑伪、假出生医学证明，本院应于三个工作日内逐级上报省证件办，并存留物证、做好相关记录。12 档案信息管理12.1“出生医学证明办理处”对本院的出生医学证明相关资料进行管理和归档。12.2将出生医学证明存根及其相关资料按首次签发、换发、补发分类归

16、档，放置于档案盒内，盒内目录清楚，永久保存。13 统计报告13.1做好本院出生医学证明信息统计工作，每季度向所在辖区妇幼保健机构上报出生医学证明管理的相关信息，并确保信息填报真实、准确。 13.2因管理、签发出生医学证明而掌握的公民的个人信息，应当予以保密。14 出生医学证明监督管理14.1本院保健科负责对出生医学证明办理处每季度开展出生医学证明管理制度、签发流程、登记质量、印章管理等环节与流程质量督查并留存相关记录。15 院内管理领导小组15.1由分管院长、保健科及产科相关各科主任、出生医学证明管理处办公人员组成院内管理领导小组。15.2院内管理领导小组负责院内出生医学证明统一管理；组织制定

17、本院出生医学证明管理性文件；协调有关部门解决出生医学证明管理发放中的困难和问题；负责本院出生医学证明空白证申领、保管、入库登记、信息统计、废证管理、档案管理、真伪鉴定等工作。15.3组内成员自觉遵守法律法规，执行出生医学证明管理相关规定，对案例中涉及的信息予以保密。16 个案信息保密16.1用户密码安全保密管理规定出生证明办理处工作人员凭个人账户及初始密码进入“省妇幼健康管理信息系统”，进入系统后应重置密码并不得外泄。16.2涉密存储介质保密管理规定16.2.1涉密存储介质是指存储了申领人及新生儿信息的硬盘、光盘、软盘、移动硬盘及U盘等，必须做到专用。16.2.2存有申领人及新生儿信息的存储介

18、质不得接入或安装在非办公用的计算机上，不得转借他人，应存放在出生证明办理处指定的密码柜中。16.2.3需归档的出生医学证明存根及相关资料，应及时归档。16.2.4出生医学证明存根及相关资料应当根据有关规定确定为保密资料，严禁非工作人员人员借阅、使用、保管及销毁。执法人员借阅时需携带并出示执法证及单位开具的介绍信。16.2.5涉密存储介质的维修应保证信息不被泄露，由信息科负责。需外送维修的，要经领导批准，到指定的维修点维修，并有出生医学证明办理处工作人员在场。16.2.6不再使用的涉密存储介质应提出报告，由领导批准后，交信息科负责销毁。16.3计算机维修维护管理规定16.3.1专用计算机和存储介

19、质发生故障时，应当向信息科提出维修申请，由信息科人员维修，须由外部人员到现场维修时，整个过程应当由出生医学证明办理处工作人员全程旁站陪同，禁止外来维修人员读取和复制被维修设备中的信息，维修后应当进行保密检查。16.3.2由信息科指定专人负责专用计算机软件的安装和设备的维护维修工作，严禁其他人员私自安装计算机软件和擅自拆卸计算机设备。17 信息系统管理规范17.1.1为防止病毒造成严重后果，对外来光盘、软件要严格管理，坚决不允许外来光盘、软件在安装卫生健康专线网及“省妇幼健康管理信息系统”的计算机上使用。17.1.2接入卫生健康专线网的计算机严禁将计算机设定为网络共享，严禁将机内文件设定为网络共

20、享文件。17.1.3为防止黑客攻击和网络病毒的侵袭，接入卫生健康专线网的计算机一律安装杀毒软件，并定时对杀毒软件进行升级。17.1.4禁止将连接卫生健康专线网及“省妇幼健康管理信息系统”的计算机擅自联接国际互联网及USB等其他外联储存设备。17.1.5要坚持“专人专机专用”的原则。17.1.6加强对出生证明办理处工作人员的保密意识教育，提高工作人员保密观念，增强防范意识，自觉执行保密规定。17.1.7工作人员在其它场所使用互联网时，要提高保密意识，不得在聊天室、电子公告系统、网络新闻上发布、谈论和传播申领人及新生儿信息等其他相关隐私。17.1.8严禁互联网计算机接入卫生健康专线网。18 终身责

21、任追究18.1出生医学证明管理和签发实行终身责任追究制度。各级证件管理和签发机构主要负责人为第一责任人，从事出生医学证明管理和签发机构所有相关工作人员均要签订终身责任制承诺书，并做好存档备案。18.2保健科在督导检查中，发现出生医学证明办理处及其工作人员有下列行为之一的，按照中华人民共和国母婴保健法实施办法第四十一条、省出生医学证明管理办法的相关规定进行处理，对科室管理人员及责任人当场发放整改通知书，落实持续改进，并与绩效考核挂钩。18.2.1因运输存储不善导致出生医学证明损毁或遗失的； 18.2.2将出生医学证明给未取得签发机构资格的单位或个人使用的；18.2.3私自调剂或交换使用 出生医学

22、证明导致管理混乱的；18.2.4在出生医学证明空白证上加盖出生医学证明专用章的；18.2.5超范围签发出生医学证明的； 18.2.6签发出生医学证明时违规收费的； 18.2.7废证率超过1%的；18.2.8泄露出生医学证明相关个人信息，造成严重后果的；18.2.9违规签发不属于现行版本出生医学证明的； 18.2.10其他违反省出生医学证明管理办法依法应当给予处分处罚的行为。 18.3出具虚假出生医学证明或出生情况证明材料的，由保健科、纪检监察审计科组成联合调查组进行调查核实，报告院分管领导，组织召开不良事件讨论分析会，查找原因和责任人，并报告上级卫生健康行政部门根据中华人民共和国母婴保健法实施

23、办法第四十一条和医疗机构管理条例实施细则第八十二条、第八十三条的规定给予相应处罚。18.4伪造、变造或者买卖出生医学证明和“出生医学证明专用章”的科室和个人，以及买卖或使用伪造、变造的出生医学证明的科室和个人，由医务保健部、纪检监察审计科组成联合调查组进行调查核实后，报告院分管领导，组织召开不良事件讨论分析会，查找原因和责任人，及时报告公安部门根据中华人民共和国刑法第二百八十条：“伪造，变造，买卖国家机关公文，证件，印章罪”处罚，处3年以上10年以下有期徒刑，涉及拐卖儿童者按拐卖妇女儿童条款执行。 19 真伪鉴定和假证报告管理19.1协助户口登记机关等相关单位对签发机构为本院的出生医学证明进行

24、真伪鉴定。在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后，积极配合核查、鉴定，并将结果给予书面反馈并做好登记。19.2发现可疑伪、假出生医学证明整理相关物证、立即上报市卫健委及省证件办，并做好相关记录。 四 参考文献：1 中华人民共和国母婴保健法1995年6月1日公布。2 中华人民共和国户口登记条例1958年1月9日公布。3 管理工作指导手册2012年10月印发。4 卫生部、民政部关于使用出生医学证明、死亡医学证明和加强死因统计工作的通知（卫统发（1992）第1号）5 卫生部、公安部关于统一规范出生医学证明的通知（卫妇发（1995）第10号）6 联合省卫生健康委省公安厅转发国家卫生健康委

25、、公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知的通知（鲁卫妇社发20142号）7 国家出生医学证明管理信息系统用户使用手册的通知8 三级妇幼保健院评审标准（2016年版)实施细则9 省出生医学证明管理办法2019年10月12日生效10 市出生医学证明管理办法2019年10月12日生效11 关于做好出生医学证明线上办理应用工作的通知（鲁卫函2021274号）12 关于印发市“出生一件事”实施方案的通知（枣卫字202112号）类别全院制度辖区管理编号XQGL-1-006名称出生医学证明辖区管理制度生效日期今年-02-13制定单位保健科修订日期今年-01-13版本第4版一 制定目的 为进一步规范全

26、市出生医学证明的管理，确保法律证件管理的严肃性。二 适用范围适用于辖区保健科、出生医学证明办理处。三 主要内容1 责任说明本院受市卫生健康委的委托承担全市“母婴三证”相关事务性工作，包括负责辖区内的空白出生医学证明的申领、保管、发放、管理及相关数据报表的收集、整理和报送。2 专人管理制度使用全省统一的“省妇幼健康管理信息系统”，出生医学证明出入库、申领、发放、签发管理等工作实行专人专机专网专用，空白证由专人放置于专用保险柜内保管。3 备案管理制度因工作内容调整造成的人员调动，需对新入职人员进行培训，考核通过后向卫生健康行政部门备案方可上岗。4 出入库登记制度建立出入库登记台帐，每次出入库时由双

27、人复核，账物相符，账本永久保存。5 申领5.1保健科根据全市当年年度活产数及出生医学证明使用情况、库存数等通过“省妇幼健康管理信息系统”及书面形式向省妇幼保健院证件办于当年10月15日前上报次年出生医学证明申领计划。5.2向省妇幼保健院证件办申领空白出生医学证明时，需双人申领，申领表及经办人证明需加盖市卫生健康委及本院公章；各区（市）妇幼保健机构向本院申领出生医学证明时，申领表及经办人证明需加盖区（市）卫健局及院内公章。5.3如市级出现突发性出生医学证明使用增多情况，在说明原因同时及时向省妇幼保健院证件办提交追加申领申请。6 入库及保管6.1空白出生医学证明按申领清单双人核实数量、编号，确认无

28、损坏，通过“省妇幼健康管理信息系统”进行入库并填写市级入库登记本，入库人和审核人分别签字。6.2验收时发现有损坏、编号有误或遗失，应及时查找原因并上报省妇幼保健院证件办。6.3空白出生医学证明实行保险柜密码和钥匙的双人双锁管理，即一人保管保险柜钥匙，一人负责保险柜密码的输入及保密，双人共同操作方可打开保险柜。6.4院级管理和签发同属一个机构，管理和本机构签发的空白出生医学证明分别放置在不同的保险柜中进行管理，不得混放在一个保险柜中。6.5存放环境整洁，无腐蚀性气体，防潮、防虫、防火、防盗。7 出库7.1发放空白出生医学证明时，必须审核领取人的相关证明（身份证原件、复印件及加盖区（市）卫健局及加

29、盖领取人公章的申领表和经办人证明）无误。7.2双人确认无损坏并共同清点数量及编号无误，于“省妇幼健康管理信息系统”内审核并出库，将领发出生医学证明的日期、单位、证号起止编号登记入在出库登记本中，由申领人、出库人签字确认。8 培训职责落实人员培训制度，每年对全市各出生医学证明管理及签发机构的管理人员、签发人员的培训不少于一次。培训内容包括出生医学证明相关法律法规文件、签发流程、证件管理、印章管理、档案管理、真伪鉴别和系统操作使用等。9 废证管理9.1出生医学证明废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白出生医学证明或因打印、填写错误未签发的证件，按废证产生原因分类统计上报。9.2运输、发放

30、、签发等工作中出现的废证应通过“省妇幼健康管理信息系统”中的“添加废证”，将废证号段（编号）于系统内作废，并在对应的出生医学证明三联上分别标识作废及作废原因。9.3遗失的空白出生医学证明应当及时通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，同时报告上一级卫生健康行政部门并公开声明，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证。9.4签发作废的证件需通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，并认真登记废证编号和作废原因。9.5建立市级出生医学证明废证回收登记本，各区（市）进行废证管理时，由废证上交人员和接收人员签字登记，收齐的废证由保健科次年年初集中送至省妇幼保健院证件办。10 印章管理10.1根

31、据枣卫函202038号关于进一步规范全市出生医学证明补发及印章管理工作的通知 要求，各签发机构落实专人管理印章，不得他用，严禁在空白出生医学证明上盖章，使用红色印油，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。10.2保留辖区内各签发机构印章备案表，如辖区内签发机构更换人员及印章，保留更新后备案表的同时，将旧备案表以签发机构为分类保存于专用档案盒内。11 证件丢失和假证报告管理11.1发生证件丢失事件时，保健科要及时查找原因，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证，将数量、编码等相关情况书面报告市级卫生健康行政部门，将丢失的出生医学证明通过“省妇幼健康管理信息系统”申请作废，并将统

32、计数量、编码、丢失原因、处理结果等以书面形式逐级上报至市卫生健康委、省妇幼保健院证件办和省卫生健康委。11.2各签发机构负责本院签发的出生医学证明的真伪鉴定工作。“出生医学证明办理处”在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后，应积极配合进行核查、鉴定，并及时将结果给予书面反馈。发现可疑伪、假出生医学证明，应于三个工作日内逐级上报省证件办，并存留物证、做好相关记录。12 档案信息管理12.1各签发机构对本院的出生医学证明相关资料进行管理和归档。12.2归档保存各类出生医学证明相关文件及数据资料、各出生医学证明管理机构及签发机构的备案表等相关内容，分类放置于档案盒内，盒内目录清楚，归档

33、思路清晰，按档案类型归档，归档资料完整。13 统计报告13.1做好全市出生医学证明信息统计工作，每季度向省妇幼保健院上报出生医学证明管理的相关信息，并确保信息填报真实、准确。 13.2因管理、签发出生医学证明而掌握的公民的个人信息，应当予以保密。未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。14 监督管理14.1出生医学证明实行属地管理,成立市级管理领导小组。本院协助市卫生健康委对辖区内出生医学证明管理和签发机构进行审核登记，经市卫生健康委现场复核同意后通报同级公安机关，并报省卫生健康委备案。14.2协助市卫生健康委定期组织专家对各管理、签发机构进行督导检查，对本辖区内出生医学证明的管理和使用情

34、况进行有效监督管理，每年至少进行1次检查、考核评估，对发现的问题及时给予指导纠正。确保出生医学证明各项工作管理到位。15 出生医学证明专家会商15.1建立市级专家会商制度，由各区（市）卫生健康局及妇幼保健机构各选取一名负责人组成我市出生医学证明会商专家组，建立专家会商群，确保及时有效沟通。15.2对于省出生医学证明管理办法及市出生医学证明管理办法中有明确说明的，以文件内容为准；对于文件中尚未提及、辖区内工作中遇到的特殊、疑难案例进行定期、不定期的会商和研判，尽早找到有效解决办法。如未能解决，及时将情况上报上级管理部门。15.3会商过程应当详细记录，整理形成会商意见；会商结束后，形成会议纪要并做

35、好备案，提出办理意见，各签发机构根据意见结合相应的情况做参考。15.4自觉遵守法律法规，执行出生医学证明管理相关规定，对案例中涉及的信息予以保密。16 个案信息保密16.1用户密码安全保密管理规定首次登陆的出生医学证明相关工作人员凭个人账号及初始密码进入“省妇幼健康管理信息系统”，进入系统后应重置密码并不得外泄。16.2涉密存储介质保密管理规定16.2.1涉密存储介质是指存储了申领人及新生儿信息的硬盘、光盘、软盘、移动硬盘及U盘等，必须做到专用。16.2.2存有申领人及新生儿信息的存储介质不得接入或安装在非办公用的计算机上，不得转借他人，应存放在出生证明办理处指定的带锁的柜中。16.2.3需归

36、档的出生医学证明存根及相关资料，应及时归档。16.2.4出生医学证明存根及相关资料应当根据有关规定确定为保密资料，严禁非工作人员人员借阅、使用、保管及销毁。执法人员借阅时需携带并出示执法证及单位开具的介绍信。16.2.5涉密存储介质的维修应保证信息不被泄露，由信息科负责。需外送维修的，要经领导批准，到指定的维修点维修，并有出生医学证明办理处工作人员在场。16.2.6不再使用的涉密存储介质应提出报告，由领导批准后，交信息科负责销毁。16.3计算机维修维护管理规定16.3.1专用计算机和存储介质发生故障时，应当向信息科提出维修申请，由信息科人员维修，须由外部人员到现场维修时，整个过程应当由出生医学

37、证明办理处工作人员全程旁站陪同，禁止外来维修人员读取和复制被维修设备中的信息，维修后应当进行保密检查。16.3.2由信息科指定专人负责专用计算机软件的安装和设备的维护维修工作，严禁其他人员私自安装计算机软件和擅自拆卸计算机设备。四 参考文献：1 中华人民共和国母婴保健法1995年6月1日公布。2 中华人民共和国户口登记条例1958年1月9日公布。3 管理工作指导手册2012年10月印发。4 卫生部、民政部关于使用出生医学证明、死亡医学证明和加强死因统计工作的通知（卫统发（1992）第1号）5 卫生部、公安部关于统一规范出生医学证明的通知（卫妇发（1995）第10号）6 联合省卫生健康委省公安厅转发国家卫生健康委、公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知的通知（鲁卫妇社发20142号）7 国家出生医学证明管理信息系统用户使用手册的通知8 三级妇幼保健院评审标准（2014年版)实施细则9 省出生医学证明管理办法（试行）2017年8月10日生效10 关于进一步规范出生医学证明管理工作的通知（枣卫发201742号）11 省出生医学证明管理办法2019年10月12日生效12 市出生医学证明管理办法2019年10月12日生效11 关于做好出生医学证明线上办理应用工作的通知（鲁卫函2021274号）12 关于印发市“出生一件事”实施方案的通知（枣卫字202112号）