西医内科知识测试题(含答案).docx
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1、西医内科知识测试题(含答案)1、不属于甲亢危象表现的是A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼答案:E2、系统性红斑狼疮的心血管损害中最多见的是:A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、心功能不全E、心律失常答案:B3、男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时 后出现呼吸困难,40次/分,最可能是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性水肿型胰腺炎D、大叶性肺炎E、急性出血坏死性胰腺炎答案:E4、心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉炎症D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉栓塞答案:A5、男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、
2、多尿2周,近2天嗜睡。急 诊检查:BP70/50 mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108 次/分,尿糖(+),尿酮()。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变E、大量腹水答案:A43、女,42岁,节日聚餐后4小时,突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐,即来院 就诊,体检:急病面容,BPI2075mmHg,心肺无异常,腹壁肌紧张,压痛与反跳 痛明显,拟诊:急性胰腺炎或胃穿孔,下列哪项诊断最有鉴别意义?A、血清淀粉酶增高B、尿淀粉酶增高C、腹部X线平片见肠麻痹D、腹水征E、气腹征答案:E44、肝硬化特征性的病理变化是A、肝细胞坏死B、汇管区炎症细胞浸润C、汇管区
3、结缔组织增生D、肝细胞脂肪样变性E、假小叶形成答案:E45、男,50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛,为闷痛,休息3分钟能 缓解,不剧烈运动则无症状,诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型 是A、自发型B、稳定型C、变异型D、恶化劳力型E、初发劳力型答案:E46、肺功能示:一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%,最大通气量低 于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40%,临床上哪种 表现最可能A、咳嗷、咯痰、时有气喘B、呼吸困难伴腹胀C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸、胸闷E、咳嗽、咯泡沫血痰答案:c47、男性,28岁。头晕、乏力1个月,发热伴牙龈出血1周。查体:T38 C
4、, 皮肤见散在出血点,舌尖有一血疱,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,胸骨有 压痛,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检 查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞 30. 0xl09/L, Pltl6. 0xl09/L;该患者最可能的 诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、巨幼细胞贫血答案:C48、关于消化性溃疡的治疗,哪项是正确的?A、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B、有消化道出血的溃疡患者,必须长期维持治疗C、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D、根除HP可以降低溃疡复发率E、只要内镜正是溃疡已经
5、愈合,溃疡就不会复发答案:D49、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A、肺炎球菌B、厌氧菌C、革兰阴性杆菌D、真菌E、葡萄球菌答案:C50、消化性溃疡的主要症状为A、厌食、消瘦B、暧气、泛酸C、上腹部疼D、呕血、黑便E、恶心、呕吐答案:C51、关于甲亢辅助检查中错误的是A、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前B、基础代谢率超过正常C、重基础代谢率越高D、甲状腺激素水平增高E、血促甲状腺激素增高答案:B52、肾小球疾病的发生机制主要为A、与体液免疫无关B、细胞免疫异常C、感染性炎症疾病D、免疫介导性炎症疾病E、非免疫非炎症性疾病答案:D53、男,40岁,中腹部疼痛5年,食欲不振,易腹胀,查:上腹部轻度压
6、 痛,肝肋下1cm,质硬,无压痛。脾脏正常,MAO 3mmol/h,肝功能正常,下列 最可能的疾病是?A、溃疡型胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡答案:B54、病毒性心肌炎的临床表现首选A、剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。B、寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。C、症状,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。D、发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“0”滴定度增高(1: 500)E、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。答案:E55、糖尿病同酸中毒的抢救应综合治疗,但不能A、快速补液B、采用小剂量胰岛素静滴C、即
7、刻补碱D、去除诱因E、心电图示血钾低时可补钾答案:C56、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A、高生物效价的低蛋白饮食B、尽可能低磷饮食C、供给充分非必须氨基酸D、尿量正常,患者若无水肿,应适当饮水E、供给充分热卡,力求达到正氮平衡答案:C57、肥厚型心肌病的特征为:A、心力衰竭B、心扩大为主,累及左右心室C、心肌非对称性肥厚,心室腔变小D、心室收缩功能减低E、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚答案:C58、关于应激性溃疡不正确的是A、可发生大出血B、最明显的症状是呕血、C、不会穿透胃壁全层D、多发生于胃,E、可发生于十二指肠答案:C59、腰椎穿刺最常见的并发症A、神经根痛B、低颅
8、压综合征C、出血D、感染E、脑疝答案:B60、关于慢性胃窦炎,不正确的是?A、常有幽门螺杆菌感染B、消化道症状多见C、引起恶性贫血D、可同时存在溃疡E、血清壁细胞抗体多为阳性答案:C61、女,67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月, 近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是A、异烟肿不良反应B、类赫氏反应C、溶血尿毒综合征D、利福平不良反应E、乙胺丁醇不良反应答案:E62、男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然 呼吸困难,左胸痛,不能平卧,发甜,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列 检查中应首选:A、胸部X线检查B、心电图检查C、血常规检查D、血气
9、分析E、超声心动图检查答案:A63、确诊慢性胃炎的主要依据是A、病史和临床表现B、胃镜及胃黏膜活检C、X线银餐检查D、胃液分析E、粪便潜血试验答案:B64、男,25岁,受凉后咽痛,乏力,低热2周,伴轻咳,咳少量白粘痰, 近3日食欲减低,四肢肌肉酸痛。胸片示两下肺多发斑片影,血WBC6. 5xlO9/L, N0. 75, L0. 25,冷凝集试验确定效价为1: 45。治疗首选药物是:A、氨苇青霉素B、头抱拉咤C、利福平D、病毒唾E、红霉素答案:E65、少尿是指每24h尿量少于A、 400mlB、 300mlC、 100mlD、 200mlE、 500ml答案:A66、类风湿关节炎患者的展僵时间一
10、般应为:A、22小时B、230分钟C、21. 5小时D、245分钟E、21小时答案:E67、以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、气促、发绡、烦燥不安B、双肺有哮鸣音C、心尖区有奔马律D、咳粉红色泡沫痰E、肺动脉瓣区第二心音亢进答案:D68、男,64岁,患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不 能活动6无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊人院。查体:患者神志清楚,血 压110/75mmHg,失语,右侧面 瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减 退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5. 5mmol/L。该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、瘢痫发作
11、答案:A69、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是A、心包炎B、心力衰竭C、高血压D、动脉粥样硬化E、心律紊乱答案:E70、女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查Hb70g/L, RBC 3.0X1012/L, WBC 4. lX1012/L,Plt 200X 1012/L,血清铁蛋白 4ug/L。最可能 的诊断是:A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征答案:C71、下列哪项最支持再障的诊断F、 肝脾淋巴结不肿大G、 网织红细胞减少H、 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺失I、 有贫血、出血和感染J、 血象三系减低答案:C72、男,
12、45岁,上腹持续疼痛6小时,腹胀、呕吐,血压80 / 50mmHg,脉 搏120次/分。血淀粉酶升高达600U ( Somo-gyi )。下列哪项最不合适?A、急性肠梗阻B、急性出血坏死性胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案:E73、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于A、NYHA分级III级B、NYHA分级W级C、NYHA分级I级D、Killip分级I级E、NYHA分级H级答案:E74、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是:A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑动脉炎D、脑栓塞E、脑出血答案:D75、肝硬化患者,诊断是否并发肝癌主要靠?A
13、、甲胎蛋白升高+B超检查B、肝脏肿大伴压痛C、有慢性肝炎或肝硬化史D、肝功能检查E、有脂肪肝史答案:A76、女,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周 来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P: 78次/分,双肺底可闻及细小水泡音, 心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音, 腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型是A、全心衰竭B、右心衰竭C、左心衰伴肾功能不全D、左心衰竭E、右心衰伴肺部感染答案:A77、硫胭类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A、粘液性水肿B、粒细胞缺乏症C、心动过缓D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血答案:B78、阻塞性肺气
14、肿的肺功能检查最有价值的是:A、最大通气量B、潮气量C、残气量RV/肺总量RV/TLC-百分比测定-D、肺活量E、流量-容积V-V曲线测定答案:C79、不符合肺心病胸部X线片表现的是:A、肺透亮度增强,膈肌下移B、右下肺动脉增宽C、心脏向左下扩大、靴型D、肺动脉段膨隆E、心尖上翘答案:C80、腹水浓缩回输治疗的禁忌症为A、肝炎后肝硬化B、血吸虫肝硬化C、肝豆状核变性D、结核性腹膜炎E、血色病答案:D81、对于主动脉瓣狭窄患者,临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法A、磁共振显像B、CTC、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、X线检查答案:D82、失代偿性呼吸性酸中毒A、 pH
15、7.40, Pa0260mmHg, PaCO265mmHgB、pH7.25, Pa0270mmHg, PaC0230mmHgC、pH7. 38, Pa0250mmHg, PaC0240mmHgD、 pH7.30, Pa0250mmHg, PaC0280mmHgE、 pH7.35, Pa0280mmHg, PaC0220mmHg答案:D83、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是A、手术创伤B、iWj钙血症C、大量饮酒D、药物诱发E、暴饮暴食答案:C84、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎,最常见的原因是A、妊娠子宫压迫输尿管B、膀胱炎C、淋巴道感染D、上呼吸道感染E、血行感染答案:A
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