妇产科基础习题（含答案）.docx

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1、妇产科基础习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是A、晚期减速B、正弦波形C、加速D、早期减速E、变异减速正确答案：B2、初产妇,25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部 痛，下腹拒按,胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时 诊断为A、先兆子宫破裂B、III度胎盘早剥C、子宫破裂D、急性阑尾炎E、羊水栓塞正确答案：A答案解析：病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破 裂典型的临床表现。3、前置胎盘时阴道流血的特征是A、有痛性阴道流血B、无痛性阴道流血C、阴道流血量与贫血程

2、度不成正比D、阴道流血常与外伤有关E、宫缩时阴道流血停止正确答案：B答案解析：前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血。4、初产妇，因第二产程延长，行会阴后一侧切开及低位产钳助产，娩出 3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。 体检：贫血貌，血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是A、肌内注射宫缩剂B、静脉滴注止血剂C、直肠镜检查D、胎盘早剥E、低张性子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：子宫持续收缩不松弛,可排除低张性子宫收缩乏力。32、女,36岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛，妇科检查：子 宫正常大小,左附件区触及7cmX6cm包块,压痛,静脉使

3、用抗生素72小时 无效,腹胀明显，该病合理处理是A、阴道后穹隆切开引流B、中药活血化瘀治疗C、继续抗生素治疗D、物理治疗E、剖腹探查正确答案：E答案解析：患者存在两种情况：一是盆腔炎性疾病的再次发作，形成输卵 管卵巢炎性包块或输卵管卵巢囊肿，抗生素治疗无效，并且出现腹胀的炎 性中毒症状，需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病，如肿 瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。33、骨盆测量小于正常值的是A、骨盆出口前矢状径7. 5cmB、骼蜡间径28cmC、对角径12.5cmD、舐耻外径E、骼棘间径25cm正确答案：A答案解析：坐骨结节间径正常值为8. 59. 5cm。34、女性,20岁，

4、有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物 量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌 物，触之易出血，字宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。若子宫颈管 分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是A、红霉素+甲硝噗B、氧氟沙星十多西环素C、青霉素D、头抱曲松钠+甲硝理E、红霉素正确答案：D答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈炎的治疗主要为头抱曲松钠，由于淋病奈瑟 菌感染常合并沙眼衣原体感染，可同时加用抗沙眼衣原体的药物，常用多 西环素或红霉素。35、女,27岁，人工流产后5日出现发热，体温38。查体：外阴（一）， 外阴内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。

5、双侧附件区 未触及明显增厚，无压痛。本例应首先考虑为A、吸宫不全B、不全流产C、盆腔腹膜炎D、输卵管卵巢炎E、子宫内膜炎及子宫肌炎正确答案：E答案解析：患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈 充血,子宫压痛明显，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件 区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征， 故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体 子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。36、无子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A、贫血B、尿频、尿急、尿痛C、排便困难D、不孕E、反熨早期流产正确答案：B答案

6、解析：尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症，尽管肌瘤有时可致尿频；A、B、 E均与黏膜下肌瘤有关；C与浆膜下肌瘤有关。37、在排卵前呈低值,排卵后出现峰值的是A、雌激素B、雄激素C、甲状腺素D、孕激素E、LI1/FS1I正确答案：D答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后78 天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排 卵前的水平。38、最易发生脐带脱垂的胎先露是A、枕先露B、不完全臀先露C肩先露D、腿直臀先露E、完全臀先露正确答案：B答案解析：最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。39、产前凝血功能正常，胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后， 产妇阴道大量

7、涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性A、子宫破裂B、羊水栓塞C、子痫前期重度D、软产道裂伤E、产后出血正确答案：B答案解析：产程短,产前凝血功能检查正常，分娩过程中出现,产妇有一过 性呼吸困难，随后出现阴道不明原因多量不凝血液,应首先考虑羊水栓塞。 40、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位,估计胎儿体重 2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测 量未见异常。本例应诊断为A、胎儿生长受限B、正常分娩经过C、第一产程延长D、子宫收缩乏力E、头盆相对不称正确答案：B答案解析：未见异常征象。41、35岁，婚后5年未孕,2年来经血量增多，伴经期腹痛加

8、重，妇科检查: 后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等，活动差,子 宫右侧可触及5cmX5cmX4cm包块,质韧，不活动,压痛。最可能的诊断是A、子宫腺肌瘤B、子宫浆膜下肌瘤C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块正确答案：C答案解析：根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢 巧克力囊肿。42、宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵， 耳廓朝骨盆后方,为A、0PB、ROTC、LOPD、LOAE、ROP正确答案：A答案解析：符合OP特点。43、关于妊娠合并心脏病的项目正确的是A、发现III级收缩期杂音可确诊为心脏

9、病B、林产后耐心等待经阴道自然分娩C、发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病D、心功能II级易发生心力衰竭，不宜妊娠E、心衰者产后应回奶，不宜哺乳正确答案：E答案解析：心功能HI级及以上者，不宜哺乳。44、关于多囊卵巢综合征病生机制错误的是A、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常B、持续性排卵C、胰岛素抵抗和高胰岛素血症D、肾上腺内分泌功能异常E、高泌乳素血症正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合征内分泌机制：（1）胰岛素抵抗和高胰岛素血症; 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常；（3）肾上腺分泌功能异；（4）高泌乳素血症45、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于A、分泌期早期B、分泌期

10、中期C、分泌期晚期D、增殖期中期E、增殖期晚期正确答案：A答案解析：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡称为核下空泡, 此为分泌期早期的组织特征。46、女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。应 考虑哪些情况，除外A、慢性子宫颈黏膜炎B、子宫颈黏膜下肌瘤C、子宫颈上皮内瘤样病变D、子宫颈生理性柱状上皮异味E、子宫颈癌正确答案：B答案解析：慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮 内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。47、34岁已婚妇女,孕36周，规律宫缩10小时, 破膜3小时入院。检查 宫缩持续2025秒，间歇78分钟，宫口开大8cm,胎心率1

11、60次/分，阴 道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7. 5cm,胎头为0。本例可能的诊 断是A、骨盆入口和出口狭窄B、中骨盆和出口狭窄C、骨盆出口狭窄D、骨盆入口狭窄E、高龄初产正确答案：B答案解析：本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。48、下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉A、阴蒂动脉B、痔下动脉C、膀胱下动脉D、阴唇动脉E、会阴动脉正确答案：C答案解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉；会阴动脉；阴蒂动 脉。49、抽羊水细胞可做染色体检查，应在A、孕1620周后孕36周后C、孕24周后D、孕30周后E孕24 36周后正确答案：A答案解析：妊娠早期取绒毛或妊娠中期（1620周）抽取

12、羊水行染色体 核型分析，了解染色体数目及结构改变。50、女性,31岁,G2P0,有生育要求，痛经，腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝 色结节，手术无法切除干净。最好治疗方案为A、保守性手术治疗B、抗感染治疗C、达那噗或GnRHa治疗D、期待疗法E、假孕治疗正确答案：C答案解析：术后辅以药物治疗对于盆腔内多处手术无法完全清除笑的内 异灶有促其萎缩治疗作用。51、25岁初产妇,妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40 秒，宫口 3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊 水I度。需再做进一步的处理是A、胎儿电子监护B、自数胎动C、立即产钳助产D、改变体位E、立即剖宫产

13、正确答案：A答案解析：羊水I度不需要立即干预，但要先行胎心监护，了解胎儿情况, 排除胎儿窘迫。52、关于过期妊娠以下不正确的选项是A、新生儿肺透明膜病发生率增高B、羊水过少及粪染率增高C、巨大儿发生率增高D、胎盘钙化增加E、产程延长及难产率增高正确答案：A答案解析：新生儿肺透明膜病长发生于早产儿,过期妊娠者新生儿窒息、 胎粪吸入综合征发生率增高。53、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温 38,在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cm X4cm大小，表面红、肿、 热，触痛明显，有波动感。本例最恰当的处理是A、切开引流术并用抗生素控制感染B、局部热敷C、抗生素控制感染，暂

14、不考虑行切开引流术D、局部用抗生素湿敷E、观察正确答案：A答案解析：已形成脓肿，需切开引流并用抗生素控制感染。54、有高热、腹痛、子宫压痛者为A、卵巢肿瘤蒂扭转B、异位妊娠C、阑尾炎D、盆腔炎性疾病E、卵巢巧克力囊肿正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。55、分娩过程中，发生羊水栓塞，产妇最可能出现A、急性肾衰竭B、肺水肿和肺泡出血C、胎儿娩出后D、突然出现烦躁、呼吸困难E、DIC正确答案：D答案解析：这是羊水栓塞的典型临床症状。56、人工流产负压吸宫术适用于A、妊娠12周以内者B、妊娠16周以内者C、妊娠14周

15、以内者D、妊娠10周以内者E、妊娠13周以内者正确答案：D答案解析：负压吸引的适应症是孕周10周者。57、以下为孕激素宫内节育器的是A、左快偌孕酮宫内节育系统B、惰性宫内节育器C、带铜的节育器D、母体乐E、吉妮环正确答案：A答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。58、异位妊娠最常见的部位是A、腹腔B、宫颈C、输卵管D、卵巢E、子宫瘢痕正确答案：C答案解析：受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输 卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。59、选用外传胎位术纠正臀先露的最佳时期是

16、A、妊娠3840周B、妊娠3436周C、妊娠3234周D、妊娠2224周E、妊娠2628周正确答案：C答案解析：选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠3234周。60、属于女性原发性不孕症的定义是A、反复流产2次以上B、原先从来没有怀孕过C、人工流产史3次D、仅有一次宫外孕史E、和前夫生育过孩子正确答案：B答案解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。61、与闭经行卵巢功能检查无关的项目是A、测血中雌、孕激素值B、子宫颈黏液结晶检查C、行子宫输卵管碘油造影D、阴道脱落细胞学检查E、测基础体温正确答案：C答案解析：（1）卵巢功能的检查：阴道脱落细胞检查观察表、中、底层 细胞的百分比，表层细胞百

17、分率越高反映雌激素水平越高。子宫颈粘 液结晶检查如涂片上见羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌 激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上 已有孕激素的影响。基础体温测定如月经周期的后两周基础体温较前 两周上升0.40.6C,是为双相型，提示卵巢内有排卵和共黄体形成。 说明卵巢功能正常。测定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低, 提示卵巢功能不正常或衰竭。（2）子宫检查:官腔镜检查：了解官腔深 度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。腹 腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活 检。子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形

18、，输卵管是否通 畅，除外结核病。药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内 膜有无反应。62、26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病 史有术后性交史。查体:体温39,血压100/60mmHg,心率102次/分，右 下腹有压痛，反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+）, 宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚,压痛。实验室检查；白细 胞总数16X109/L,中性粒细胞比例85%。本例紧急处置应选A、阴道后穹隆穿刺注药B、静滴广谱抗生素C、口服退热止痛片D、少量输血E、腹部置冰袋正确答案：B答案解析：其他治疗均不适宜。63、对于sIUGR,下列描述正确的

19、是A、其诊断依据为双胎儿体重相差超过25%B、仅发生在单绒毛膜双胎C、仅发生在双绒毛双胎D、发生率占双胎妊娠15%E、既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛膜双胎正确答案：B答案解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各 占单绒毛膜双胎15%左右。SILGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10 百分位,两胎儿体重相差25%为其次要条件。64、妇女60岁以后称A、绝经B、绝经过渡期C、绝经后期D、老年期E、围绝经期正确答案：D答案解析：老年期是指60岁至衰亡的这段时期，按联合国的规定，60岁 或65岁为老年期的起点。65、NT检测的孕周是A、58周B、811+6 周

20、C、 1013+6 周D、1T13+6D、阴道镜检查E、阴道检查或肛门指诊正确答案：E答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。5、总产程及产程分期的时间正确的是A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B、第三产程约需30分钟C、第一产程初产妇约需1416小时D、第二产程初产妇约需12小时E、第一产程经产妇约需1012小时正确答案：D答案解析：第二产程初产妇约需广2小时,其余均错误。6、胎儿附属物的构成错误的是A、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分B、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端，附着于胎盘母体面C、胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D、胎盘由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜构成E、羊膜为光滑无血管，无

21、神经无淋巴的半透薄膜正确答案：B答案解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。7、有关受精过程正确的是A、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应B、精子获能的主要部位是阴道C、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出D、精原核和卵原核融合，标志受精过程的开始E、受精过程在排卵后12小时内完成正确答案：A答案解析：精子进入卵细胞后，尾部消失，头部变圆膨大，形成雄原 核；次级卵母细胞完成减数第二次分裂后，其细胞核形成雌原核精子入 卵后，卵子完成减数第二次分裂，形成雌原核。雄原核与雌原核接触， 各自的核膜消失、联合，二性染色体在其后的合子分裂中混合、配对， 受孕宣告结束，一个新生命宣告

22、开始。精子获能的主要部位是子宫和 输卵管。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成 小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。E、 14、20 周正确答案：D答案解析：单胎及多胎妊娠的NT检测时间均为1113+6周。66、月经量增多或经期延长，但周期基本正常，应考虑为A、子宫肌瘤B、子宫颈癌C、子宫颈息肉D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜癌正确答案：A答案解析：子宫肌瘤临床月经表现：月经周期缩短、经期延长、经量增 多、不规则阴道出血。67、女,28岁，月经周期规律，为28 口，经期45 口，基础体温呈双相型，若 于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为A

23、、分泌期早期B、分泌期晚期C、增殖期中期D、分泌期中期E、增殖期晚期正确答案：A答案解析：月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17 日刮宫应为分泌期早期。68、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异 常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2c叫触之易出血。子宫大小正常, 子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是A、放射治疗后全子宫切除B、全子宫切除术C、子宫颈椎切术D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术正确答案：D答案解析：IB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放 疗,50岁患者选用手术较合适

24、。69、不属于阴道内正常菌群的是A、沙眼衣原体B、大肠埃希菌C、乳杆菌D、表皮葡萄球菌E、支原体正确答案：A70、26岁初孕妇，妊娠39周，血压160/100mmHg,尿蛋白2. 5g/24h,无产兆, 此时首选药物应是A、哌替噬B、硝普钠C、甘露醇D、冬眠合剂E、硫酸镁正确答案：E答案解析：本例考虑重度子痫前期，首选硫酸镁解痉。71、胎头下降停滞，是指活跃期胎头停留在原处不下降达A、1小时以上B、2小时30分以上C、3小时以上D、3小时30分以上E、2小时以上正确答案：A答案解析：胎头下降停滞是指活跃期胎头停留在原处不下降达1小时以 上。72、最常见的双胎妊娠胎位是A、一头先露一臀先露一臀先

25、露一肩先露C、双臀先露D、一头先露一肩先露E、双头先露正确答案：E答案解析：以头-头即双头先露最常见。73、关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是A、阴道后穹窿有羊水池B、阴道pH值偏碱性C、阴道液涂片见黏液细胞D、羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部E、子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升正确答案：C答案解析：胎膜早破时，阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶。74、子宫内膜癌2期患者，首选的治疗措施应是A、放疗后行全子宫及双附件切除B、大剂量黄体酮类药物治疗C、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 术D、放射治疗直线加速器E、行扩大子宫全切及双附件切除术正确答案：C答案解析：子

26、宫内膜癌n期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治 性子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。75、当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是A、大阴唇B、阴蒂C、前庭大腺D、阴阜E、小阴唇正确答案：C答案解析：前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近 处女膜处，在性交、分娩或其他情况污 染外阴部时，病原体易于侵入而 引起炎症，腺管往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积 存而形成前庭大腺脓肿。76、流产合并感染的临床表现为A、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数C、阴道流血

27、量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小D、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味E、阴道大量流血,下腹痛明显，宫见组织物填塞,子宫小于妊娠周数 正确答案：D答案解析：表现为阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有 臭味77、关于着床正确的是A、受精卵形成后72小时内着床B、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程C、受精卵着床是妊娠的开始D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮E、受精卵形成后即能着床正确答案：D答案解析：卵子受精为妊娠的开始。受精后约第6-8天开始着床， 至第ll-12d完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。 受精卵着床需要孕

28、妇体内分泌足够量的孕酮。到受精后约第10天， 整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构 成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖, 并形成一个小 隆起，着床即完成。78、有痛经、子宫后位固定者为A、盆腔炎性疾病B、卵巢巧克力囊肿C、阑尾炎D、异位妊娠E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：B答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。患者可出现 痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。79、关于人绒毛膜促性腺激素hCG正确的是A、为不含糖分子单链多肽激素B、有与黄体生成激素相似的B亚基C、受精卵形成后滋养细胞系开始分泌hcg,是诊断早孕最敏感的方法D、

29、参与母胎界面的免疫调节机制，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击E、由绒毛细胞滋养细胞分泌正确答案：D答案解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖 蛋白，它是由a和3二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素 (HCG) a P ,由合体滋养细胞合成。a亚基与垂体分泌的FSH (卵泡刺激 素）、LH （黄体生成素）和TSH （促甲状腺激素）等基本相似，故相互间 能发生交叉反应，而B亚基的结构各不相似。B-HCG于B-LH结构相近, 但最后24个氨基酸延长部分在P-LH中不存在。功能：抑制植物凝 集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表 面，以免胚胎滋养层细胞被母体

30、淋巴细胞攻击。80、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛， 今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次，查尿蛋白2. 5g/24ho治疗24 小时后决定是否终止妊娠,最简单且最有价值的检查项目是A、血清铁B、血细胞比容C、检查血压高底D、尿比重E、血红蛋白正确答案：C81、Turnar综合征A、性染色体异常B、产后出血休克C、闭经及乳汁分泌D、40岁绝经E、宫腔粘连正确答案：A答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体 由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色 体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数

31、 致突变的因素都可以引起染色体畸变。82、初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm,宫缩减 弱,2030秒/67分钟,2小时后复查，宫口仍开大6cm, ST,骨盆外测量 正常范围,胎心率130135次/分,规律。该产妇属于下列哪种产程异常 A、活跃期延长B、抬头下降延缓C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、第二产程停滞正确答案：D答案解析：产妇处于活跃期，间隔2小时宫口扩展无进展。83、单卵双胎的受精卵分裂极少发生在A、晚期胚泡B、羊膜囊形成后C、原是胚盘形成后D、受精卵着床时E、桑甚期正确答案：C答案解析：原始胎盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见；桑意期复 制者，每个胎儿有各自的

32、胎盘、羊膜和绒毛膜，约占1/3；在晚期胚泡期复 制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，约占2/3；在羊 膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占 84、25岁初产妇,妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间， 尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若以确诊，进一步处理 为A、行毁胎术B、胎儿头皮牵引术C、立即引产D、立即剖宫产E、住院严密观察，等待自然分娩正确答案：C答案解析：死胎一经确诊，应尽早引产。85、40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物 直径2cm并侵及阴道后穹窿达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节，子宫正常大 小

33、，活动好。子宫活检为鳞状细胞癌。本例适合的治疗方法是 A、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴切除术B、化疗后放疗C、子宫全切除及双附件切除术D、同期放化疗E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样 正确答案：E答案解析：本例年轻，诊断为子宫颈癌HA1期，行广泛性子宫切除术及盆 腔淋巴结切除术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够，放疗则会使 卵巢功能受损。86、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急, 但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围 100cm,胎心140次/分,遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是A、

34、双胎B、羊水过少C、羊水过多D、巨大儿E、正常妊娠正确答案：C答案解析：本例具备了羊水过多的轮船特征。87、某孕妇,G2Pl.先孕36周，近日感头晕眼花，今日突感持续性腹痛伴少 量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mn】Hg,脉搏123次/分， 水肿（+），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验 室检查：尿蛋白（+），血红蛋白50g/L。诊断应除外A、失血性休克B、胎盘早期剥离C、子宫不完全性破裂D、失血性贫血E、子痫前期正确答案：C答案解析：胎盘早剥与子宫破裂易混淆，患者有高血压疾病史、子宫呈板 状板状、胎位不清、起病急，考虑胎盘早剥，子宫破裂常发生于分娩期，通

35、 常是个渐进发展的过程,有病理缩复环。88、26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次， 持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好，此 时处理应是A、立即行剖宫产术B、胎头吸引器助产C、继续加强宫缩等待分娩D、产钳助产E、等待自然分娩正确答案：C答案解析：因第二产程七剑一切正常,仍应继续加强宫缩等待分娩。89、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是A、容易并发穿孔B、容易并发腹膜炎C、进展快D、起病急E、阑尾位置改变，诊断困难正确答案：E答案解析：妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：阑尾位置改变，诊断困 难。90、55岁妇女,绝经5年，近3个月阴道水样白

36、带,近半个月出现阴道间断 少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未触及。刮宫时刮出较多量 较脆内膜。如为子宫内膜癌I期,应首选A、改良性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结 切除术B、单纯放疗C、肿瘤细胞减灭术D、放疗联合手术及化疗E、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术正确答案：E答案解析：子宫内膜癌I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术，子 宫内膜癌II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。91、子宫内膜异位症的正确定义是A、子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位B、子宫内膜种植于卵巢C、子宫内膜超过子宫范围生长D、子宫内膜长入肌层E、异位内膜形成的肿物正确答案：A答案解

37、析：子宫内膜异位症定义为子宫内膜组织出现在子宫体以外的 部位。92、孕妇30岁，平素月经不规则，5/4050,末次月经为2012年9月1日, 停经55日查尿HCG ( + )，停经70日B型超声提示胚芽相当于孕8周大小, 那么该孕妇的预产期应为A、 2013-6-8B、 2013-6-15C、 2013-6-29D、 2013-6-22E、 2013-7-6正确答案：D答案解析：因该孕妇月经周期40、50日，末次月经是9月1日，此时已是 10周，根据B型超声检查相当于8周，重新核对孕周，末次月经相当于9月 15日。93、卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是A、出血B、破裂C、恶性交D、蒂扭转E、感染

38、正确答案：D答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。94、减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是A、剖宫产时注意保护腹壁切口B、人工流产吸宫时，防止负压突然降低C、经期可做妇科检查D、口服避孕药避孕E、及时处理宫颈粘连正确答案：C答案解析：经期一般不做妇科检查，即防止子宫内膜异位症，又减少感染 机会。95、大剂量长时间使用号I口朵美辛对胎儿的副作用是A、可致胎儿宫内生长受限B、可引起早产C、可延缓胎肺成熟D、使胎儿动脉导管提前关闭E、可致羊水过多正确答案：D答案解析：吧噪美辛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管 提前闭合，引起持续性肺动脉高压,故对高血压及妊娠期妇女

39、不宜应用。96、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A、宫体某一点或全部有压痛B、胎儿有异常心率C、破膜有血性羊水D、腹部超声检查提示血性暗区E、腹部有疼痛正确答案：D答案解析：胎盘早剥隐性出血时，无阴道流血，血液积聚于胎盘与子宫壁 之间,B型超声可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液体低回声区。 97、关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是A、种族B、遗传C、孕妇年龄D、吸烟E、妊娠次数正确答案：D答案解析：吸烟与双胎发生率无流行病学相关。98、持续性枕后位的特点是A、产妇过早感觉肛门坠涨而使用腹压B、肛查觉盆腔前部空虚C、不易发生宫颈水肿D、发生原因之一是胎头仰伸E、阴道检查胎头前卤在骨盆

40、后方正确答案：A答案解析：发生原因之一是胎头俯屈不良；过早加腹压容易发生宫颈水 肿；肛查盆腔后部空虚；胎头后囱在骨盆后方。99、胎膜早破对母儿的危害不包括A、胎儿畸形B、新生儿肺炎C、胎儿宫内窘迫D、脐带脱垂E、早产正确答案：A答案解析：胎膜早破不会引起胎儿畸形。100、检查胎位的四步触法错误的是受精过程约需24小时。当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的 透明带时，受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时, 则标志着受精过程的完成。8、29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心 140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S二0,骨盆外测

41、 量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴 道检查：宫口开全，先露S+4,此时恰当的处理是A、行剖宫产术B、肌内注射麦角新碱C、等待自然分娩D、产钳助产E、静脉滴注缩宫素正确答案：D答案解析：因胎头S+4,双顶径已超过坐骨棘平面。9、26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫 口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先 考虑的是A、脐带绕胎儿颈部B、胎盘功能不良C、宫体包裹胎体D、胎头受压E、脐带脱垂正确答案：E答案解析：破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎心压迫 脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。10、

42、绒毛膜癌的主要转移途径是A、血行转移B、直接蔓延和腹腔种植C、淋巴结转移和血行转移D、直接蔓延和血行转移E、直接蔓延和淋巴结转移正确答案：A答案解析：绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位。11、某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈A、第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向B、第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀C、第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀D、第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部，并确定入盆程 度E、可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等正确答案：C答案解析：第三步手法：检查者右手拇指与其余四肢分开，置于耻骨联

43、合 上方握住胎先露部，以进一步查清先露及是否已衔接。呈糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰 染色涂片，白细胞30/高倍视野。诊断为A、子宫颈肥大B、子宫颈囊肿C、急性子宫颈炎D、子宫颈上皮内瘤变E、子宫颈癌正确答案：C答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物 中白细胞增多，有助于诊断。12、Sheehan综合征所致闭经，属于A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、肾上腺性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：A答案解析：Sheehan （席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体 急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜

44、睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。13、症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用A、药物疗效B、根治性手术C、保留卵巢功能手术D、期待疗法E、保守手术正确答案：B答案解析：根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症 患者。14、子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是A、子宫腺肌病B、子宫内膜异位症C、子宫浆膜下肌瘤D、多囊卵巢综合征E、输卵管结核正确答案：E答案解析：见输卵管有多处狭窄部分，呈典型串珠状或显示官腔细小而僵 直,有诊断价值。15、子宫肌瘤最常见的变性是A、脂肪样变B、囊性变C、玻璃样变D、红色样变E、肉瘤样变正确答案：C答案解析：（1）.肉瘤

45、变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%0.8%,多见于 年龄较大妇女、肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。 （2）.囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性 变。（3）.玻璃样变：又称透明变性,最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失，为 均匀透明样物质取代.镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。 （4）.红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发 生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗 入肌瘤内有关。16、羊水过少的处理错误的是A、孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法B、多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎C、若妊娠足月，应尽早破膜I）、剖宫产可降低围生儿病死率E、羊水过少确诊后，一律剖宫产正确答案：E答案解析：养合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水且胎粪严重污