呼吸内科考试试卷及答案卷.docx

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1、一、标准配伍型B 型题 10 小题;共 35.0 分3 分 1A、慢性堵塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核1 可发生肺脓肿2 可发生型呼吸衰竭3 可发生型呼吸衰竭5 分 2A、可舒张支气管平滑肌但同时血压上升;心跳加快B、支气管解痉剂;同时可使心跳加快;口服消化道反响重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用 D、祛痰剂E、可阻挡钙进入肥大细胞;以缓解支气管平滑肌收缩1 氯化铵2 噻哌酮3 氨茶碱4 硝苯吡啶5 喘速宁3 分 3A、慢性咳嗽咳痰;双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰;右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰;喘息;双肺呼吸音低;

2、可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰;气促;双肺呼吸音低1 慢性喘息型支气管炎;堵塞性肺气肿2 慢性单纯型支气管炎;堵塞性肺气肿3 支气管扩张4 分 4A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张1 局限性哮鸣音可消灭在2 广泛性哮鸣音可消灭在3 局限性湿啰音可消灭在4 上腔静脉综合征可消灭在3 分 5A、真菌感染 B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎1HIV 感染者;近 1 个月消灭发热;咳嗽;咳痰;为白色;经头孢菌素红霉素抗感染治疗 1 个月无好转;胸片为双下肺斑片状密度增高影;对于该患者应考虑为合并2 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中;体温及病症一度消灭

3、好转后再次恶化;考虑合并有3 既往安康的男性患者;受凉后消灭发热;体温 3940;胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为3 分 6A、斑点、条索、结节状;边缘清楚;密度较高B、云雾状;密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C、密度较高;浓淡不一;呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影;上缘呈弧形向上1 干酪性肺炎为2 浸润性病灶为3 硬结病灶为4 分 7A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平1 抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是2 利福平可加速上述哪种药物的代谢3 上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反响4 上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏

4、反响临时性恶化3 分 8A、痰结核分枝杆菌检查B、X 线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培育;药物敏感试验结果;X 线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX1 男性;22 岁;确诊肺结核并行 6 个月抗结核治疗;其疗效考核指标是2 男性;38 岁;患肺结核 2 年;病情反复恶化;需再行抗结核治疗;其化疗方案制定主要依据是3 男性;32 岁;发热;咳嗽;1 周前 X 线胸片觉察肺部空洞;痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人;应承受的治疗治理是3 分 9A、类赫反响B、球后视神经炎C、四周神经炎 D、电解质紊乱 E、痛风样关节炎1 男性;18 岁;因血行播散型肺结核在承受HRZE 治疗 2 个月时;结核中

5、毒病症及肺内病灶消逝;但消灭气管旁淋巴结肿大;考虑为利福平所致的作用2 男性;35 岁;因肺结核承受异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗;其中卷曲霉素所特有的副反响是3 吡嗪酰胺的不良反响4 分 10A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区其次心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性1 提示慢性堵塞性肺气肿的体征2 提示右心功能不全的体征3 提示右心室肥大的体征4 提示肺动脉高压的体征二、病例串型最正确选择题 A3-A4 型题 1 小题;共 3.0 分3 分 115 岁;男性;肾病综合征病史3 年;以激素治疗;近1 个月消灭高热;体温38.5

6、39.5;伴有呕吐;抗感染治疗后无明显好转;胸片见双肺布总分值布的大小、密度均匀全都的粟粒状结节. 1 该患高热的可能病由于A、合并军团菌肺炎B、肾病综合征恶化C、合并血行播散型肺结核D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎2 对于该患者目前需要做的检查为A、肺穿刺活检B、PPD 皮试C、腰椎穿刺术 D、胸部 CT 检查E、肝肾功能检查3 对于该患者应禁用哪一类药物A、RFP B、INH C、PZA D、EMBE、喹诺酮类三、单项选择题 43 小题;共 43.0 分1 分 1对肺的描述;正确的选项是A、右肺分 2 叶B、左肺分 3 叶C、右肺窄长;左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下1 分

7、2对胸膜腔的描述;正确的选项是A、由膈胸膜和肋胸膜围成B、内有左、右肺C、左、右胸膜腔相通D、是一封闭的浆膜腔;内呈负压E、以上都错1 分 3对支气管和支气管树的描述;正确的选项是A、主支气管再分为次级支气管;称为肺叶支气管B、左肺有上、中、下 3 叶支气管C、右肺有上、下 2 叶支气管D、肺叶支气管的分支呈树状;称支气管树E、以上都错1 分 4如下图正常胸部X 线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、H 代表内基底段B、H 代表前基底段C、H 代表外基底段D、H 代表后基底段E、H 代表背段1 分 5男性;52 岁.进展性胸闷、气促、咳嗽5 年;诊断为布满性肺间质纤维化;下面哪一项为该病的

8、特征性体征A、痰鸣音 B、小水泡音C、吸气相高调爆裂音D、大水泡音E、哮鸣音1 分 6如下图正常胸部X 线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、尖段 B、后段 C、尖后段D、舌叶上段E、舌叶下段1 分 7肺具有广泛的呼吸面积;成人肺的总呼吸面积约有多少A、10m B、20m C、50m D、100m E、200m 1 分 8如下图正常胸部X 线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、尖段 B、后段 C、尖后段D、舌叶上段E、前段1 分 9对肺体表投影的描述;错误的选项是A、下界高出胸膜下界 2 个肋B、在锁骨中线与第 6 肋相交C、在腋中线与第 8 肋相交D、在肩胛线与第 10 肋相交E、在

9、脊柱旁线平第 10 胸椎棘突1 分 10女;70 岁;有慢性咳喘史 20 余年;咳喘加重 1 周.查体：神清;唇发绀;桶状胸;剑突下可见心尖搏动；双肺可闻湿性啰音；心率 112 次/分;节律不齐;心音强弱不等；肝肋下 1cm 触及;双下肢水肿+.试验室检查：血 WBC1110 /L;N0.80;L0.20;尿蛋白+;胸片：双肺纹理增多.ECG： 心房抖动.问以下哪种治疗最恰当A、马上用高浓度吸氧B、乐观抗感染;保持呼吸道通畅C、马上用呋噻米静脉注射;消退水肿D、马上用毛花苷丙订正房颤E、马上注射地塞米松1 分 11男;47 岁;咳嗽、咳痰多年;近 2 年来反复气喘;每年持续 34 个月.最可能

10、的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺脓肿E、慢性堵塞性肺疾病1 分 12引起肺动脉高压最主要的缘由是A、血容量增加 B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、肺血管阻力增加E、血液粘稠度增大1 分 13男;53 岁;反复咳嗽、咳痰、气喘 12 年;近 3 月咳嗽喘息加重;经用泼尼松治疗后好转.1 个月前消灭午后低热;并有盗汗及痰中带血丝.血常规正常.胸片左上肺有淡薄片状阴影;中间似有透光区;双肺纹理增多.目前诊断可能为A、慢性堵塞性肺疾病并浸润型肺结核B、支气管扩张并感染C、支气管肺癌D、慢性堵塞性肺疾病E、支原体肺炎1 分 14男性;39 岁;中度哮喘患者;就诊时下述对于推断哮喘程

11、度更为准确的是A、心律加快 110 次/分B、奇脉C、血压上升 148/90mmHg D、房性早搏 2 次/分E、房室传导阻滞1 分 15急性上呼吸道感染如合并细菌感染;以下哪一种不常见A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌 D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌1 分 16男;16 岁;突发呼吸困难;发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳.查体：血压正常;端坐呼吸、额部出汗;双肺有哮鸣音;心率 110 次/分;律齐;无杂音.最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、慢性堵塞性肺疾病C、病毒性心肌炎D、支气管哮喘 E、急性支气管炎1 分 17支气管哮喘发作的诊断依据是A、X 线检查肺纹理增多;粗且乱B、反复发作

12、呼气性呼吸困难伴布满性哮鸣音C、双肺满布干、湿性啰音D、动脉血气分析呼吸性碱中毒E、氨茶碱治疗有效1 分 18COPD 患者为改善气急;需要训练和转变呼吸方式;应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部关心呼吸肌参与呼吸E、以上 4 点综合运用1 分 19男性;69 岁.有慢性咳、痰、喘病史 30 余年;加重 1 周.查体：神清;唇发绀;桶状胸;双肺可闻及湿性啰音;剑突下可见心尖搏动;心率 112 次/分;节律不齐;心音强弱不等;肝肋下 1cm 触及; 双下肢水肿+.试验室检查：血 WBC1110 /L;N0.8;1O.20;尿蛋白+.胸片：双肺纹理增多.ECG：心房抖动.问以下

13、哪一种治疗最恰当A、马上赐予高浓度吸氧B、马上用呋噻米静脉注射;消退水肿C、乐观抗感染;保持呼吸道通畅D、马上用毛花苷丙订正房颤E、马上注射地塞米松1 分 20诊断支气管哮喘的主要依据A、血嗜酸性粒细胞增高 B、有堵塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性 IgE 上升E、胸部X 线检查示过度充气征1 分 21支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性的吸气性呼吸困难B、反复发作性混合性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳1 分 22男性;33 岁.哮喘急性发作 2 天;自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效.体检：神

14、志恍惚;发绀;有奇脉;两肺满布哮鸣音;心率 120 次/分.其紧急处理应当是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和 受体感动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液;气管插管和机械通气1 分 23肺脓肿的抗生素治疗;疗程应不短于A、2 周B、3 周C、4 周D、8 周E、3 个月1 分 24男;22 岁;高热 3 天;伴咳嗽;胸片如图;最可能诊断是A、两肺结核 B、支气管肺炎C、金葡菌肺炎D、大叶性肺炎E、干酪性肺炎1 分 25肺脓肿早期最易与以下哪种疾病混淆A、支气管扩张B、支气管肺癌并感染C、细菌性肺炎D、空

15、洞型肺结核E、肺囊肿并感染1 分 26关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程;不正确的说法是A、病变开头于肺的外周B、先引起肺泡壁的水肿C、原发组织坏死并空洞D、分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期等四期 E、经 Cohn 孔集中1 分 27冷凝集试验用于诊断哪些病原菌A、腺病毒B、肺炎支原体C、肺炎克雷自杆菌D、肺炎链球菌E、巨细胞病毒1 分 28糖尿病患者;左脚跌伤后数天不愈.突发高热;寒战;胸痛;咳嗽;痰为脓性;量多.X 线显示肺段实变;有多个液气囊腔.对患者目前最重要的治疗措施是A、胰岛素 4U 皮内注射;餐前 30 分钟给药B、跌打损伤膏外敷C、复方氨基匹林 2ml;肌内注射D

16、、万古霉素 12g;静脉滴注E、复方甘草合剂 10ml;每天 3 次1 分 29对于葡萄球菌肺炎的诊断;以下哪项最重要A、全身毒血病症;咳嗽、咳吐脓血痰B、白细胞计数增高;中性粒细胞增高;核左移有毒性颗粒C、痰的阳性细菌培育D、胞壁酸抗体测定E、X 线显示片状阴影伴有空洞和液平面1 分 30女性;30 岁.突起高热、胸痛;咳铁锈色痰;左下肺实变征;X 线胸片左下肺炎;大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热;且左下胸饱满;呼吸音消逝.以下检查哪一项最重要A、支气管镜检查B、X 线胸片C、屡次痰培育D、胸腔超声波检查E、血培育1 分 31对于休克型肺炎的诊断;以下哪项最重要A、畏寒;高热B、谵妄;嗜睡C、

17、四肢冰凉;气急发绀D、神志模糊;烦躁担忧E、血压 10.6/8.0kPa80/60mmHg 1 分 32放射性肺炎的治疗主要为A、中医药治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、抗生素E、支气管扩张剂1 分 33男性患者;20 岁;胸闷、低热 1 个月余;突然咯血;X 线检查如图;最合理的诊断是A、肺结核型伴右侧胸腔积液B、肺结核型伴右侧胸腔积液C、肺结核型伴右侧肺不张 D、肺结核型伴右侧肺不张 E、肺癌1 分 34关于继发性肺结核;以下哪项不正确A、一般发生在曾受结核感染过的成年人B、可通过内源性感染而来C、可通过外源性感染而来D、肺内局部组织炎症反响较轻E、病灶多在肺尖1 分 35早期觉察肺结核

18、病人最有效的途径是A、对有可疑结核病症者进展胸透和查痰B、胸部X 线接触者检查C、胸部X 线安康者检查D、对成人结核菌素试验阳性者进展胸透和查痰E、以上都不是1 分 36男;28 岁;咳嗽 3 个月;伴咳痰;胸片如图;最可能的诊断是A、肺结核并播散B、支气管肺炎C、慢性支气管炎D、肺慢性纤维化E、肺癌1 分 37在以下肺结核化疗方案中应警觉肾功能损害的是A、异烟肼;链霉素;吡嗪酰胺B、异烟肼;吡嗪酰胺;利福平C、异烟肼;吡嗪酰胺;利福平;乙胺丁醇D、异烟肼;利福平;乙胺丁醇E、异烟肼;利福平1 分 38WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后连续治疗A、1824 个月B、6 个月C、12

19、 个月D、24 个月E、3 个月1 分 39男性;18 岁;发热1 个月;体温37.538.5;抗感染治疗无好转;消瘦明显;胸片见图;最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌;淋巴结转移E、原发性肺结核1 分 40对结核菌A 菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺D、链霉素 E、乙胺丁醇1 分 41男性;19 岁;劳累后消灭持续高热;体温 39;无寒战;干咳、无痰;伴乏力、食欲减退;无呼吸困难;查体无阳性体征.血常规WBC:7.910 /L;N 65%;血沉70mm/h;赐予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗 10 天无效.胸片见图.最有可能的诊断是A

20、、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散型肺结核1 分 42女性;50 岁.因肺炎入院;抗炎 3 天体温仍未退;呼吸困难;痰中带血;伴胸痛;右下肢肿胀胸部 CT见图.最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎 E、肺结核1 分 43女性;55 岁;慢性咳嗽、咳痰、气喘 15 年.肘静脉压 20cmH0.胸部 X 线示：肺动脉段中度突出;右心室增大.最可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、房间隔缺损C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是四、多项选择题 5 小题;共 10.0 分2 分 1男性;33 岁.确诊支气管扩张 10 余年.近

21、来咳嗽加剧;咳脓性臭痰;反复咯血每次约 50ml;伴发热 38.0;气促.体检：左下肺可闻及粗湿啰音;心率 100 次/分;律齐;无杂音.赐予支气管镜检查;可以起哪些作用A、可觉察出血部位B、可吸取痰标本行细菌学检查C、可觉察支气管堵塞的缘由 D、可确定支气管扩张的程度 E、可选择性做局部支气管造影2 分 2关于原发性肺结核;以下描述不正确的选项是A、在人体免疫力低下时;埋伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C、大多数预后良好D、多发于成人E、可形成继发结核灶2 分 3活动性肺结核的X 线影像可表现为A、片状 B、结节影C、钙化影D、条索影E、斑片状影2 分

22、4关于原发性肺结核;以下描述不正确的选项是A、在人体免疫力低下时;埋伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、多发于成人C、大多数预后良好D、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E、可形成继发结核灶2 分 5以下哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别A、急性心包炎病史B、奇脉C、心包膜厚度D、心包钙化E、年龄和临床表现五、名词解释 1 小题;共 3.0 分3 分 1开放菌阴综合征六、填空题 1 小题;共 1.0 分1 分 1支气管扩张的主要病由于、和. 七、问答题 1 小题;共 5.0 分5 分 1简述哮喘治疗药物的分类.答案局部;卷面共有 62 题;100.0 分;各大题标有题量和总分一、

23、标准配伍型B 型题 10 小题;共 35.0 分3 分 1答案 3 小题：1B2D3A5 分 2答案 5 小题：1D2C3B4E5A3 分 3答案 3 小题：1C2D3B4 分 4答案 4 小题：1B2D3E4B3 分 5答案 3 小题：1B2A3D3 分 6答案 3 小题：1C2B3A4 分 7答案 4 小题：1A2D3E4E3 分 8答案 3 小题：1C2C3E3 分 9答案 3 小题：1A2D3E4 分 10答案 4 小题：1C2E3A4B二、病例串型最正确选择题 A3-A4 型题 1 小题;共 3.0 分3 分 1答案 3 小题： 1C2C3E 三、单项选择题 43 小题;共 43.0

24、 分1 分 1答案 D 1 分 2 答案 D 1 分 3 答案 A 1 分 4 答案 C 1 分 5 答案 C 1 分 6 答案 E1 分 7 答案 D 1 分 8 答案 E 1 分 9 答案 E 1 分 10答案B 1 分 11答案 E 1 分 12答案 D 1 分 13答案 A 1 分 14答案B 1 分 15答案 E 1 分 16答案 D 1 分 17答案B 1 分 18答案 E 1 分 19答案 C 1 分 20答案 C 1 分 21答案 C 1 分 22答案 C 1 分 23答案 D 1 分 24答案 C 1 分 25答案 C 1 分 26答案 C 1 分 27答案B 1 分 28答

25、案 D1 分 29答案 C 1 分 30答案 D 1 分 31答案 E 1 分 32答案 C 1 分 33答案B 1 分 34答案 D 1 分 35答案 C 1 分 36答案 A 1 分 37答案 A 1 分 38答案 A 1 分 39答案 E 1 分 40答案 A 1 分 41答案 E 1 分 42答案 A 1 分 43答案 D四、多项选择题 5 小题;共 10.0 分2 分 1答案 ABCE 2 分 2答案 AD 2 分 3答案 ABE 2 分 4答案 AB 2 分 5答案 ACD五、名词解释 1 小题;共 3.0 分3 分 1答案开放菌阴综合征：有效的化学治疗能使空洞渐渐缩小、闭合;但有些患者的空洞还残留一些干酪组织;长期屡次查痰阴性.需要随访. 六、填空题 1 小题;共 1.0 分1 分 1答案支气管-肺组织感染支气管堵塞七、问答题 1 小题;共 5.0 分5 分 1