2022年临床助理医师笔试第一单元真题.pdf

《2022年临床助理医师笔试第一单元真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年临床助理医师笔试第一单元真题.pdf（39页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022临床助理医师笔试第一单元真题1.胫骨中下段粉碎社香析，行切开复位钢板内固定到达解剖复位，半年后骨折仍未愈合、最可能的原因A.内固定强度缺乏B.骨折处血液循环差C.未到愈合时间D.未配合药物治疗E.功能锻炼不够2.以下不符合I型糖尿病特点的是A.容易发生酮症酸中毒B.常伴有胰岛素抵抗C.罕见高渗性非酮症性昏迷D.血浆胰岛素水平明显减低E.对胰岛素敏感3.预防乙型肝炎最有效的措施是A.严格管理血制品B.应用一次性医疗器械C.饮食饮水卫生D.接种疫苗E.注射丙种球蛋白4.以下不属于抗甲状腺药物副作用的是A.乳酸酸中毒B.血管炎C.粒细胞缺乏症D.皮疹E.中毒性肝病5.关于早期流产临床表现的描

2、述，正确的选项是A.稽留流产子富大小与停经周数相符B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C.早期流产先有腹痛后有阴道出血D.难免流产的宫颈口尚未扩张E.不全流产子宫大小与停经周数相符6.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是A.甲状腺抗体测定B.T R I I兴奋试验C.骨龄测定D.甲状腺扫描E.血清T 3、T 4、T S H测定7 .引起子宫收缩乏力的原因不包括A.子宫局部因素B .内分泌失调C.有急产史D.胎位异常E.精神因素8.引起子宫脱垂的最常见原因是A.分娩损伤B.长期重体力劳动C肥胖体型D.慢性咳嗽E.习惯性便秘9.类风湿关节炎的根本病理改变是A.血管炎B.滑膜炎C.骨髓炎1

3、).肌炎E.炎1 0.不属于缓解哮喘急性发作的药物是A.静脉用糖皮质激素B.抗胆碱能药物C.短效茶碱D.速效B2受体冲动剂E.白三碱调节剂1 1.透光试验用于诊断的主要疾病是A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟疝C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.附睾炎1 2.判断早期成认股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是A.M R IB.血管造影C.B超D.X助E.CT13.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是A.低钙血症B.高钙血症C.高磷血症D.低钾血症E.高钾血症14.广泛性集虑障碍中，较少出现的病症是A.心悸B.运动性不安C.莫名担忧D.尿频E.频死感15.细菌性阴道病首选的治疗药物是A.抗厌氧菌药物B.抗病毒药物

4、C.抗革兰阴性菌药物D.抗革兰阳性菌药物E.抗真菌药物16.引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是A.人乳头瘤病毒B.淋病奈瑟菌C.苍白密螺旋体D.金黄色葡萄球菌E.沙眼衣原体1 7.与宫颈上皮内瘤变H I级(CI M I I)发病关系最密切的是A.H I VB.H S Vc.ncv1).H B VE.H P V1 8.原路感染最常见的感染途径是A.血液感染B.淋巴道感染C.下行感染D.上行感染E.直接感染1 9 .最容易发生缺血性骨坏死的是A.股骨干骨折B.骨 骨 折C.趾骨干骨折D.骨连续骨折E.肱骨踝上骨折2 0 .常见的急救技术不包括A.止血、包扎B.心脉复苏C.骨

5、折固定D.内脏脱出复位E.气管插管2 1.急性面神经炎的临床表现是A.偏侧面全部表情肌瘫痪B.偏侧面部疼痛C.偏侧面下部表情肌瘫痪D.偏侧面全部表情E.偏侧面上部表情肌瘫痪22.非重型再生障碍性贫血患者常见的感染局部是A.皮肤软组织B.泌尿系统C.肠道D.上呼吸道E.血液23.丹毒最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.钢绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.乙型溶血性链球菌2 4.高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别是A.严重尿潴留B.缓和性瘫痪c.D.E.2 5.猩红热的病原是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.B组a溶血性链球菌D.A组6溶血性链球菌E.B组B溶血

6、性链球菌2 6.以下需要限期手术的疾病是A.外伤性肠破裂B.急性阑尾炎C.脂肪瘤D.腹股沟疝E.胃癌2 7.足月新生儿的原始反射不包括A.觅食反射B.腹壁反射C.握持反射D.拥抱反射E.吸吮反射2 8.正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是A.6个月B.1 5个月C.1 8 个月D.1 2 个月E.9 个月2 9.对精神分裂症诊断特异性较高的病症是A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.钟情妄想E.被控制妄想D.钟情妄想E.被控制妄想3 0.地方性甲状腺肿的主要病因是A.遗传B.海产品摄入过多C.精神刺激D.感染E.缺碘3 1.跨伤导致尿道撕裂时，最有效的治疗方法是A.导尿B.C.D.E.保守观

7、察，抗炎治疗3 2.小儿体格的两次生长顶峰是指A.学龄期、青 春 期B.新生儿期、婴儿期C.婴儿期、青 春 期D.新生儿期、婴儿期E.幼儿期、学龄前期3 3.糖尿病的根本发病机制是A.糖原分解过多B.靶细胞胰岛素受体减少C.糖异生增强D.胰岛素拮抗激素异常增多E.胰岛素分泌绝对或相对缺乏，可伴胰岛素抵抗3 4.多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是A.1 2 岁B.1 0 岁C.1 4 岁D.8岁E.6岁3 5.以下不属于特定恐惧症的恐惧对象是A.雷电B.社交场合C.动物D.锋利物品E.鲜血3 6.颅内压增高时不正确的处理是A.应用脱水剂B.液体摄入量限制在每日1 5 0 0 2 0 2 2 m lC

8、.密切观察生命体征D.清泻剂疏通大便E.高位灌肠3 7.急性脑综合征在临床上最常见的表现是A.嗜睡B.澹妄状态C.昏迷D.意识浑浊E.昏睡3 8.正中神经损伤的临床表现是A.垂腕畸型B.拇指对掌障碍C.手指内收、外展障碍D.拇指背伸障碍E.爪形手畸形3 9.4 岁儿童必须负重的疫苗是A.脊髓灰质炎疫苗B.乙脑疫苗C.白百破疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗4 0.对确诊苯丙尿最有意义的检查是A.尿三氯化铁试验B.尿吟分析C.尿二硝基苯试验D.生长抑制试验E.丙氯酸浓度测定4 1.左肱骨干上3/1骨折，近折端向前、内向移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是A.肌肉的牵拉力B.暴力的

9、大小C.搬运固定不当D.暴力的性质E.肢体的重量4 2.关于受精卵形成的描述，正确的选项是A.卵子在输卵管间质部与精子结口B.受精发生在排卵24小时后C.精子进入卵子引发第一次减数分裂D.精子顶体反响帮助精子进入卵子E.透明带反响保证精子受精顺利完成4 3.以下异位妊娠的临床表现中错误的选项是A.有停经但小于8周B.多有不同程度的腹痛C.可以出现腹部包块D.阴道流血E.可导致失血性休克44.以下病症中属于开放性颅脑损伤的是A.脑内血肿B.脑脊液鼻漏C.头皮血肿D.脑挫裂伤E.头皮血肿合并颅骨骨折45.流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是A.发热、皮疹、视物模糊B.头痛、呕吐、皮疹、昏睡C.发热、头

10、痛、呕吐、腹泻D.发热、抽搐、呕吐、昏迷E.发热、头痛、皮疹、呕吐46.最常见的卵巢恶性肿瘤是A.生殖细胞肿瘤B.性锁间质肿瘤C.上皮性肿瘤D.非特异性间质肿瘤E.转移瘤47.中暑的病因不包括A.汗腺功能障碍B.散热障碍C.饮水过多D.人体散热增加E.环境温度过高4 8.以下关于全身性外科感染治疗的描述，正确的选项是A.均需应用抗真菌药物B.尽早处理感染原发灶C.等待培养结果再选用抗生素D.尽量选用窄谱抗生素E.首要的措施是加强抗生素的应用4 9.小儿风湿热的典型关节表现是A.关节疼痛为主B.游走性多关节炎C.多关节功能障碍D.大关节畸形E.全身关节红肿5 0.老年男性发生尿留，首先考虑的疾病

11、是A.良性前列腺增生B.膀胱颈挛缩C.糖尿病D.前列腺癌E.膀胱肿瘤A2型选择题答题说明每一道试题是一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、I）、E5个备选答案，请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。5 1.女，6 5岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于5 0 0米，查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限。负重位膝关节正位X线片显示内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生，可能的诊断是A.骨关节炎B.痛风关节炎C.化脓性关节炎D.骨关节结核E.风湿性关节炎5 2.女，2 8 岁，初产妇。妊 娠 2 8+1 周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天.查体：3 6.5

12、规律宫缩1次/五分钟持续4 0 秒;宫颈扩张3 c m,最可能的诊断是A.先兆早产B.难免流产C.先兆流产D.不全流产E.早产临产5 3 .女 22岁，咽痛，发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：B P1 5 0/1 O O m m l l g,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋 白（2+）。尿沉渣镜检：RB C 2 0 3 0/H P。血肌酊1 1 5 u m o l/L,补 体 C3降低，A S O 升高，以下治疗不适宜的是A.利尿B.休息C.应用激素D.抗 生 素 E.控制血压5 4.女，5 0 岁，畏寒、消瘦、食欲减退、便秘、毛发脱落1 0 年余。有产后大出血史。查体：水肿，皮肤粗糙，反响迟钝，

13、心 率 5 6 次 分，律齐。实验室检查：血 气 F T 3 I ,F T 4 I ,T S H I ,主要诊断为A.原发性甲状腺功能减退症B.甲状腺肿瘤C.垂体瘤D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E.Sheehan综合症55.女，2 8岁，已婚不孕1年，月经量增多、经期延长2年，近一个月出现不规那么阴道流血。妇科检查：宫体增大如2个月妊娠大小。血Hb85g/L B超检查：子宫前壁探及3.5cnixl.五cm大小的肿瘤，完全凸向宫腔，首选选治疗方案是A.射频消融术B.宫腔镜肿瘤切除术C.GnRH-a药物治疗D.开腹行肌瘤切除术E.米非司酮药物治疗56.女孩，2岁。不会走路和说话。查体：身高65

14、cm,眼裂小，眼距宽，鼻梁低，全身皮肤细腻，胸骨左缘3 4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是A,心电图B.染色体核型分析C.尿液有机酸分析D.胸 部X线片E.血 清T3、T4、TSH测定57.女，5 6岁，绝经2年，阴道不规那么流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑。宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检查：子宫5cmx4cmx3cm,子宫内膜厚10mm,回声不均。对确定诊断最有价值的处理是A,诊 断 性 刮 宫B,凝血功能检查C.宫颈细胞学检查D.血常规检查E.尿妊娠试验5 8.男，5 0岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持

15、续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸6 3 0 u m o l/L,血 肌 酎9 6 m o i/L。不宜使用的药物是A.糖皮质激素B.布 洛 芬C.别 喋 醇D.苯溪马隆E.秋水仙碱59 .女5 6岁。间断水肿8年，加重伴头疼、恶心、呕 吐1 0天。查体：T 3 6.5,P1 1 0次/分BP1 7 0/1 0 0 m m Hg,贫血貌，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(3+)。尿沉渣镜检：R BC1 0 T 5/HP。血红蛋 白6 8 g/L,血肌 醉8 9 2 u m o l/L,钾6.2 m m o l/L,二氧化碳结合力1 0 m

16、m o l/L,该患者最重要的治疗为A.碳酸氢钠B.利尿C.血液透析D.降压E.输血6 0 .男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天。查体：反响差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝助下3 c m,脾 肋 下1 c m。最主要的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿脐炎C.糖新生儿肺炎D.新生儿败血症E.新生儿低血6 1.女，2 2岁，妊 娠3 0周，外阴灰白色疣状物伴瘙痒、灼痛不适半个月。外因皮损病理组织学检查见挖空细胞。最可能的诊断是A.梅毒B.锋利湿疣C.淋病D.细菌性阴道病E.滴虫阴道炎6 2.男，6 5 岁。睡醒后发现右侧肢体无力，伴言语不利1小时。有高血压病史1 0 年，

17、未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体：神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力0级，两侧痛、温觉对称，右 侧 Ba b ins k i征(+)。头顺C T 检查未见异常。最可能的诊断是A.脑炎B.缺血性卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤6 3.男，2 2 岁。因外伤性牌破裂，低血容量性休克行手术治疗。术中输血1 5 0 0 m l o术后第1天神志清，P9 5 次/分，B P9 0/6 0 m m Hg,血 K+6.5 m m o l/L 在以下治疗中，错误的选项是A,血液透析B.静脉滴注5%碳酸械钠溶液2 0 0 m lC.静脉注射1 0%葡萄糖酸钙溶液2 0 m lD.

18、口服阳离子交换树脂E.立即减慢正在输入的含钾溶液滴速6 4.女，1岁，诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。应首先考虑A.自发性低血糖B.低钠血症C.低钙血症D.心力衰竭E.继发感染6 5.女，35岁，G 5 P0。停 经5个月。患风湿性心脏病20年，心功能3级。曾因风湿性心脏病行人工流产术3次。B超示中期妊娠。拟行剖宫取胎术。该患者最正确的避孕方法是A.紧急避孕药B.长效避孕针C.宫内节育器D.短效口服复方避孕药E.输卵管绝育术6 6.女，31岁，妊娠28周，阴道脓性分泌物增多3天，诊断为淋病。首选的治疗是A.头抱曲松钠加用四环素B.头把两丁加用红霉

19、素C.头抱曲松钠单次肌肉注射D.头抱西丁单次给药E.头抱曲松钠加用喳诺酮类药物6 7.男婴，3个月。出生体重2.8 k g,母乳喂养，未添加辅食，食欲好。自出生至今大便6-8次/日，为黄色软便，无特殊味，经治疗无好转。现体重5.5 k g,体格检查无异常。最可能的诊断是A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.迁延型腹泻6 8.女，65岁。绝 经1 5年，阴道不规那么流血1 0余天。高血压，糖尿病病史1 0年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件来见异常。应首先考虑的疾病是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫内膜炎E.子官内膜息肉6 9.女，2 8

20、 岁。尿急、尿频、尿 痛 2天。查体：T 36.5,双肾区无叩痛。尿沉渣镜检：R BC 5-1 0/H P,W BC 2 0-30/H P,最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.急性膀胱炎E.急性性肾小球肾炎7 0 .女，3 1 岁。产后2个月出现怕脏，担忧宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和 行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为A.恐 惧 症 B.强迫障碍C.抑 郁 症 D.疑病障碍E.精神分裂症7 1 .男，5 0

21、岁。干农活时刺伤右足1 0 天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留，感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛，病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是A.协助拍脊咳痰B.吸痰、吸 氧 C.气管插管D.气管切开E.环甲膜穿刺7 2.男，65岁。进行性排尿困难2年，不能自行排尿2小时。膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是A.导尿并保存导尿管B.耻骨上膀胱造痿C.耻骨上膀胱穿刺D.药物治疗E.针灸7 3.女婴，1 0 个月。反响呆滞伴面色发黄2个月。生后母乳喂养，一直未添加辅食。查体：精神萎靡，面色黄白，舌有震颤，腹软，肝肋

22、下3 c m,腱反射亢进，踝阵挛阳性。最正确的治疗药物是A.维生素B1 2B.亚叶酸钙C.维生素CD.维 生 素 DE.铁剂7 4 .女，5 6 岁。全身麻醉下星右乳癌改进根治术术后2小时。查体:T 3 6.9,P 8 5 则分,R 2 1 仅!分,BP 1 3 0/8 5 m m H g,意识清醒，此时宜采取的体位是A.斜坡卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.高半坐位卧式7 5 .女，3 5 岁.因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T 3 8.9 C,急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A.卵巢囊肿继发感染B

23、.卵集囊肿蒂扭转C.急性宫颈炎D.急性盆腔炎E.卵囊肿破裂7 6.女，4 0 岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼 痛 6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血 沉 3 9 mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.风湿性关节炎7 7.男，4 5 岁，发热，腹泻2 个月，咳嗽4天，T 3 7.6 C 3 8.8 ,腹 泻 4 6 次 天，水样便，体重下降5千克。有静脉药病史，实验室检查：血 C D 4 1T淋巴细胞减少。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.艾滋病C.肺结核D.细菌性肺炎E.溃

24、疡性结肠炎7 8.女，35岁。左手示指末节肿胀、疼 痛 3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查 体 T 3 7.9 C,左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：W B C 1 3.0 X 1 0 9/L,N0.8 9。如行手术治疗，正确的操作是A.脓腔较大可做对口引流B.在末节指腹正中作纵切口 C.切口远侧应超过甲沟的1 2 D.切口近侧应超过指节横纹E.切口要做成鱼口形7 9.女,4 5 岁，发热，腹痛，腹泻两小时，大 便 1 0 余次，为脓血便。5小时前，曾在小餐馆进食。实验室检查：血 W B C 1

25、3 X 1 0 9/L,N 0.8 5 L 0.1 5,镜 检:W B C 8 0/H P,RB C 1 0/H P,最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性病菌性腹泻D.急性细菌性痢疾E.食物中毒8 0.男，2 8岁。车祸后急诊入院。查体：B P7 0/5 0 mmh g 神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是A.神经损伤B.骨髓炎C.缺血性骨坏死D.坠积性肺炎E.体克81.男孩，2岁。血常规:H b 45 g/L ,R BC 2.0X 1 0-1 2/L 该患儿的贫血程度是A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.

26、极重度贫血E.重度贫血82.男孩，1 0 岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎8 3.女，2 2岁。停经4 0天，阴道少量流血1周。月经规律，周期为2 8天。有性生活史，曾行人工流产2次。妇科检查：子宫稍大，宫颈举痛(+),左侧附件区可触及5cmX 5cm大小包块，质中，压痛(+)为明确诊断，首选的常用辅助检查是A.腹腔穿刺B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.超声检查E.腹腔镜检查9 7.男，4 5岁。发现血尿、蛋白尿8年

27、。查体：BP150/90mmHg实验室检查：尿蛋白定量1.21.8 g/d,血肌酢110 um ol/L临床诊断是A.慢性肾小球肾炎B.高 血 压 肾 损 害C.急性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征98.女，3 1岁，初孕妇。奸 娠3 6周，患糖尿病2年，正规使用岛素，血糖控制良好。胎动正常。超声检查：胎儿双顶径92cm,胎盘羊水正常，胎 心 率136勿 分，进一步应采取的处理措施为A.静脉滴注催产素引产B.人工破膜C.严密监护下继续妊娠D.前列腺素引产E.剖宫产99.女，3 5岁，外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛2周。妇科检查：阴道黏膜充血、宫颈充血，阴道内多量白带，呈灰黄色、稀薄泡

28、沫状，臭味。最可能的诊断是A,滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝醇母菌病C.萎缩性阴道炎D.细菌性阴道病E.非特异性外阴炎1 00.女，2 8岁，工人，扎辫。工作时不慎致头皮撕脱 查体：痛苦面容，半侧颅骨(仅存骨膜)裸露，创面及撕脱的头皮整洁，其最理想的处理方法是A.在颅骨上钻孔、待肉芽生长后植发B.行头皮血管吻合再植C.将撕脱的头皮做成中厚皮片植回D.将撕脱的头皮直接缝回E.将撕脱的头皮做成全厚皮片植回1 0 1.男，1 8岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：B P110/70m m H g,面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音(+)。尿沉渣镜检：RBC02/HP。尿蛋白定量5.6

29、g/d。血肌酢68 u m o l/L,白蛋白2 1 g/L o乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为A,微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.I g A肾病E.膜性肾病1 02.女，2 8岁，G 2 P U停 经2月余，阴道少量流血1 0天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5 cm大小无回声包块。初步诊断是A.葡萄胎B.羊水过多C.双侧卵巢肿瘤D.娥癌E.稽留流产1 0 3.女，2 2 岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：H b 7 5 g/L,T OC 6.7 X 1 0

30、9/L,P it 2 2 0 x l0 9/L 骨髓细胞学检查：增生活泼，红系增生为主，中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是A.口服泼尼松B.补充维生素B 1 2、叶酸C.口服铁剂D.口服雄性激素E.输注红细胞1 0 4.女，6 5 岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 3 7.8,P ill、次 分,R 2 2次J分,B P 8 0/5 0 mmlI g,全腹膨隆，全 蹴 瞬、反跳未触及包块，肠鸣音减弱。曲 穗：K+2.3 5 mmo I/L,N a+1 3 7 mmo L,C I-1 0 6 mmo I/Lo以下治疗决策中正确的选

31、项是A,口服补钾B.见尿后补钾C.静脉少量补充氯化钾溶液D.静脉大量补充氯化钾溶液E.利尿后补钾1 0 5.女，3 5 岁。心悸、消瘦6个月，高热、腹泻、澹 语 1天。查体：T 4 0.2,B P 9 0/6 0 mlI g,大汗，甲状腺I I 度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心 率 2 0 0%分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是A.甲亢性心脏病B.感染性体克C.甲状腺危象D.甲状腺功能亢进症合并盼炎E,急性甲状腺炎1 0 6.男婴，8个月。发热3小时，体温3 9.3。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。查体：咽充血，肺、心、腹及神经系统无异常。2个月前曾有同样

32、发作。其表现考虑为A.癫痫B.中毒性脑病C.热性惊厥D.病毒性脑炎E,结核性脑膜炎1 0 7.男，65岁，左腹股沟可复性斜疝，拟于硬膜外麻醉下手术治疗。自服阿司匹林1年。术前需停用阿司匹林的时间至少是A.1 0 天B.2天C.7天D.3天E.5天1 0 8.女孩，3岁。发热、咳嗽和气促一周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，胸 部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是A.呼吸道和胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎109.女，6 5岁。间歇全程肉眼血尿2个月，尿呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛。间断出现

33、，近日血尿加重。配偶吸烟，最可能的疾病是A.膀 胱 癌B.膀 胱 炎C.肾盂肾炎D.尿路结石E.尿癌宫底剑突下。子宫硬如板状，胎位触不清。宫口未开，此时最可能发生的情况是。A.胎盘早剥B.临产C.急性胃肠炎D.先兆流产E.前置胎盘117.应采取的处理措施是A.缩宫素静脉滴注B.前列腺素促宫颈成熟C.人工破膜引产D.地西洋静脉推注E.尽快剖宫产(118 119)男，1 1岁，发作性发愣一年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆，足月顺产，既往无脑外伤史，智力发育正常，神经系统查体不见阳性体征，头 颅c t检查未见异常。118.最可能的诊断是。谀。比甲性病性发作。A.短暂

34、性脑缺血发作B.假性痫性发作C.癫痫失神发作D.晕厥E.癫痫简单局部性发作119.对诊断最有价值的检查是A.心电图B.脑电图C.头 颅MRID.经颅多普勒E.头 颅CT(120 121)女，1 7岁。间断关节痛一个月，伴面部红斑、脱发和口腔溃疡。既往有日晒后皮肤瘙痒一年余。实验室检查：血 Hb 101g/L,WBC 3.54X 109/L,P it 1 6 3 X 1 0 9/L,尿常规(-);WSR 42mm/h;ANA(+),抗 SSA 抗体(+)。血清C 3降低。120.最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.白塞病D.皮肌炎E.枯燥综合征121.该患者的根底治疗药物是A.硫

35、酸羟氯喳B.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.头狗曲松E.扑尔敏(1 2 2 1 2 3)男，22岁，乏力，消瘦，腹胀四个月。查体：肝肋下Ie*脾肋下8 c m。实验室检查：血 H b 1 1 0 g/L,W B C 9 6.0 X1 0 9/L,P i t 1 9 6 X1 0 9/L,骨髓细胞 P h 染色体阳性。1 2 2.该患者最可能的诊断是A慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.肝硬化，门静脉高压症D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病1 2 3.以下治疗措施中应首选的是A.口服苯丁酸氮芥B.长春新碱和泼尼松治疗C.柔红霉素和阿糖胞甘治疗D.脾切除E.口服羟基服(1 2 4-1 2 6

36、 题共用题干)女孩，2岁。发热伴咳嗽、咳 痰 4天，查体：T 3 8.8,P 1 3 2 的 分、R 4 2 为分轻度鼻扇，双肺闻及中细湿啰音，腹稍胀，肝肋下2 c m。胸部X线片见双下肺模糊图片状影。实验室检查：血 W B C 1 3.5*1 0 9/L N 0.7 2,L 0.2 81 2 4.最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.间 质 性 肺 炎 D.毛细支气管炎E.大叶性肺炎答案：B125.首选的治疗药物是A.阿奇霉素B.万 古 毒 素 C.本哇西林钠D.阿 莫 西 林 E.利巴韦林答案：D126.治疗中患儿呼吸困难加重，呕吐少许咖啡样物，查 体 P140 次/分,R46%分，

37、严重腹胀，听诊肠鸣音消失，考虑患儿最可能发生了A.中毒性肠麻痹B.感 染 性 体 克 C.脑性低钠血症D.中 毒 性 脑 病 E.心力衰竭答案：A（1 2 7-1 2 8 题共用题干）男，4 5 岁。近 1 0 年间断出现情绪低落，快乐不起来，话少：兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿去做：脑子反响迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，感觉浑身无力，头痛，胃不舒服，食欲减退;夜眠查差，主要为早醒;存在悲观厌世，觉得活着没意思;曾屡次自杀未遂;每次发作持续2 个月，缓解后生活、工作如常。近一个月复发，病症表现如既往病史，但更严重。127.该患者首先要考虑的诊断是A.恶劣心境。比。谀。双合账，爱发

38、作。第役。老衰弱综合征。B.复发性抑郁障碍C.双相障碍抑郁发作D.躯体形式障碍E.脑衰弱综合征：(12 9-13 1题共用题干)女，45岁，G2 P 2.痛经进行性加重伴经量增多6年，妇科检查：宫体均匀增大如3个月妊娠大小，质硬，压痛(+)。血Hb 6 4 g/L12 9.该想者最可能的诊断是A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血答案：B13 0.该患者首选的辅助检查是A.B超检查B.M R I检查C.P E T-C T 检查答 案：A(14 1 14 2)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄14 1.肺动脉瓣区第二心音(

39、P 2)亢进，固定分裂见于14 2.肺动脉瓣区第二心音(P 2)减低见于(14 3 14 4)A.膀胱根治切除术B.姑息性放疗C.经尿道膀胱肿瘤电切术I).膀胱局部切除术E.经尿道膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗14 3 .单发Ta期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方法是14 4 .T3期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方法是(14 5 14 6题共用题干)A.头面部B.下 肢C.胸腹部D.项背部E.臀部14 5.痛 的好发部位是14 6 .丹毒的好发部位是(14 7 14 8)A.格列美服B.阿卡波糖C.二甲双服D.毗格列酮E.瑞格列奈14 7 .促进早相胰岛素分泌的口服降糖药是14 8 .主要减少肝糖输出的

40、口服降糖药是(14 9-15 0 题共用题干)A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾后性急性肾损伤14 9.因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1 周后出现少尿，尿钠 4 0 m m o l/L。少尿最可能的原因是15 0.肝硬化伴大量腹水，进行性尿量减少1 周，尿比重1.0 3 0,尿红细胞(-),蛋白(-)。少尿最可能的原因是局部题目参考答案：l.B 2.B 3.D 4.A5.B 6.E 7.C 8.A9.B 10.E 11.A 12.A 13.D14.E 15.A 16.B 17.E 18.D19.B 20.E 21.C 22.1)23.E24.E

41、25.D 26.E 27.B 28.D 29.E30.E 31.D 32.C 33.E 34.E35.B 36.E 37.B 38.B 39.A40.E 41.C 42.D 43.A 44.B45.E 46.C 47.C 48.B 49.B50.A 51.D 52.E 53.C 54.E 55.B56.B 57.A 58.E 59.C 60.C 61.B 62.B63.E 64.A 65.C 66.C 67.B 68.A 69.D72.A 73.E 74.B 75.D 76C98.C 99.A 100.C 101.A 102.C 103.C104.E 105.A 106.C 107.C 108.D 109.E118.C 119.B 120.A 121.A 122.E 123.E124.B125.E126.A127.C128.D 129.B130.A141.A 142.D143.C144.A 145.D146.B 147.E 148.C 149.B 150.A