2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷11.pdf

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1、20 22年内科主治医师全科综合试题及答案卷1、题干 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.T 淋巴细胞B.淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞。E,巨噬细胞【答案】D【解析】研究表明，艾滋病病毒对T I I 淋巴细胞（辅助性T 细胞）有特别的亲和力，或者说，T H 淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾滋病病毒附着在T H 淋巴细胞上面后，便把内含物注入淋巴细胞中进行繁殖，借助逆转录酶的作用，将病毒的R N A 转化入D N A 中，使该细胞成为带有病毒遗传信息的感染细胞。2、题干 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒。E,丁型肝

2、炎病毒【答案】C【解析】丙型肝炎病毒(H C V)己成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由H C V 引起。3、单选题 瓜蒂具有的功效是A.涌吐痰涎，截疟B.涌吐痰食，祛湿退黄C.涌吐痰涎，解毒收湿D.涌吐痰涎，收疮。E,涌吐痰食，温肺化饮【答案】B4、题干 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.I g G 沉积。E,弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C5、题干 G o o d P a s t u r e 综合征，不正确的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和A N C A 可同时阳性D.肾脏受累

3、均表现为新月体性肾炎，预后差。E,有肺出血【答案】D6、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔。E,异位妊娠破裂【答案】D7、单选题 搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是A.原始资料要多B.原始资料要正确C.整理资料要详细D.分析资料要先进。E,统计计算精度要高【答案】B8、题干 C O P D 首先发生的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.同时出现通气功能和换气功能障碍D.代谢性碱中毒。E,代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒【答案】A【解析】患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加

4、，残气量占肺总量的百分比增加。C O P D 患者首先是通气功能障碍，而后发展为换气功能障碍。9、题干 医师行为规范不包括A.不隐瞒、误导或夸大病情B.根据需要，可擅自修改病历记录C.不违规签署医学证明文件D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责。E,遵循科学规律，不断更新医学理念和知识【答案】B【解析】所谓规范文书，就是要求医师认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐瞒、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料。因此，B错误。10、题干 偏头痛的防治，哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥、过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知激发发作的食物。

5、E,发作后可用血管扩张药【答案】E【解析】血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加，导致颅内的压力有所升高，所以引发头痛。所以，不能使用。11、心电图示：P 波规律出现，P-R 间期为0.2 2 秒，每隔2 个 P波后有一次Q R S 波群脱漏，心房率75次/分，心室率50 次/分，其诊断应为A.一度房室传导阻滞B.二 度 I 型房室传导阻滞c.二度n型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞。E,房性心动过速伴3:2 房室传导阻滞【答案】C12、单选题 湿温潮热的特点是A.热势较高，日晡为甚B.身热不扬，午后热甚C.午后低热I).夏季长期微热。E,骨蒸劳热【答案】B13、单选题 类风湿关节炎的关节外表现

6、的基本病理改变是A.血管炎B.T 淋巴细胞大量增殖C.炎症细胞浸润D.免疫复合物沉积。E,关节骨性增大【答案】A14、单选题 金匮要略妊娠五六月坠胎者，谓之A.恶阻B.子脏开C.半产D.胞阻。E,漏下【答案】C15、女，2 2 岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持 续 1 周自愈。近 1 周心悸、气短。否认心脏病史。查 体:T 36.2 C,BP 110/65m m Hg,心界不大。血清C K-M B水平增高。心电图示窦性心律，心 率 10 3次/分，P-R间期0.2 1秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病。E,病毒性心肌炎【答案】E16、题干

7、 下列哪项不符合S L E 的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血。E,类白血病样改变【答案】E17、单选题 鉴别是不是S o m o g yi 现象的最好的方法是()。A.测早餐前空腹血糖B.夜间多次测血糖C.晚餐前测血糖D.测晚餐后2小时血糖。E,睡前监测血糖【答案】B1 8、单选题 胃食管反流病的主要发病机制是A.上食管括约肌压力增高B.下食管括约肌压力增高C.胃黏膜损伤D.胃酸分泌明显增高。E,一过性下食管括约肌松弛增多【答案】E1 9、题干 原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血

8、管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态。E,是否存在相关的临床并发症情况【答案】D【解析】用于危险分层标准一般包括4个内容：血压升高水平、是否有影响预后的各种心血管危险因素、是否存在靶器官损害、是否存在相关的临床并发症情况。2 0、女性。60 岁。发现主动脉瓣狭窄1 0 年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉旁路移植术。E,主动脉瓣修补术【答案】A2 1、单选题 尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内。E,5小时以内【答案】A2 2、

9、题干 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()。A.环境因素B.饮食因素C.性激素D.遗传因素。E,免疫功能紊乱【答案】B【解析】环境因素，性激素，遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因。而饮食不是。2 3、为明确诊断，应首选下列检查中的A.超声心动图B.胸部X 线检查C.血风湿因子的检查I).心导管检查和心血管造影。E,心电图【答案】A2 4、问题 上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便。E,鲜红色便【答案】B2 5、单选题 以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A.黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B.分泌物涂片可见线索细胞C

10、 阴道 p H 4.5D.氨臭味试验阳性。E,白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物【答案】E2 6、题干 急性苯中毒的主要表现为A.急性肝坏死B.急性肾衰竭C.中枢神经系统症状D.急性中毒性肺炎。E,全血细胞下降【答案】C【解析】急性中毒轻度中毒者出现头晕、头痛、眩晕、酩酊感、神志恍惚、恶心、呕吐、流泪、咳嗽等，有时可有嗜睡、视物模糊，化验见白细胞数正常或轻度增高。重度中毒者可出现澹妄、昏迷、强直性抽搐，甚至可因呼吸中枢麻痹而死亡，化验见粒细胞增高，以后可降低并有中毒性颗粒;血小板亦可有下降趋势；短期内可恢复，一般无持续性血象改变。2 7、单选题 男性，3 0岁。患右上肺

11、结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择A.右上肺叶切除B.加用新药利福喷汀和阿米卡星C.肺导管局部给药D.中医中药治疗。E,免疫治疗【答案】A2 8、单选题 浅表性胃炎的病理，下列错误的是A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现【答案】C2 9、题干 患者，男性，2 5岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清R F阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()。A.风湿性关节炎B

12、.骨关节炎C.反应性关节炎I)类风湿关节炎。E,感染性关节炎【答案】C3 0、题干 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()。A.环境因素B.饮食因素C.性激素D.遗传因素。E,免疫功能紊乱【答案】B【解析】环境因素，性激素，遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因。而饮食不是。3 1、单选题 下列哪味药忌用火煨A.升药B.炉甘石C.硼砂D.雄黄。E,明矶【答案】D3 2、糖尿病高渗高血糖综合征常见于A.2型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.1 型糖尿病。E,老年2型糖尿病【答案】E3 3、题干 风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,

13、出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是A.心衰加重B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动。E,利尿剂中毒【答案】C3 4、单选题 代赭石除具有平肝潜阳作用外，还能A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕。E,坠痰平喘【答案】D3 5、题干 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿。E,慢性弥漫性肺间质纤维化【答案】D【解析 1 引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，C O PD 为最常见病因。3 6、题干 女性，4 5岁。寒战、发热3 天，肝区

14、疼痛1 天。查体：肝肋下4 cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌。E,肝棘球蝴病【答案】B【解析】肝脓肿有不规则的脓毒性发热，由以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随着深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。急性肝炎和肝脓肿的鉴别为：肝炎一般为低热、食欲减退、黄疸、肝脏轻压痛；肝脓肿，以细菌性肝脓肿较为多见，起病急，寒战高热，肝脏疼痛剧烈。3 7、全球流行的H I V 主要毒株是A.H I V-1B.I I I V-2C.H I V-3D.H I V-4 o E,H I V-5【答案

15、】A【解析】H I V 既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染C D 4+T 淋巴 细 胞，也能感染单核巨噬细胞、B 细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。3 8、单选题 大头瘟的致病因素是A.风温时毒B.风热时毒C.风热病邪D.温热病邪。E,湿热病邪【答案】B3 9、患者，女性，3 5岁。诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：B P9 0/7 0 m m I I g,端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心 率 1 55次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4 m g 静注，目的是A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性。E,减慢心室率【答

16、案】E4 0、单选题 关于三级预防，下列说法正确的是A.第二级预防又称病因预防B.第一级预防指做好三早预防工作C.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类D.第三级预防也称临床前期预防。E,计划免疫属于第一级预防【答案】E4 1、题干 缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血【答案】E4 2、题干 卡介苗接种的方法是A.皮下法接种B.肌内注射接种C.皮内皮下均可以D.静脉注射。E,皮内法接种【答案】E4 3、男，2 8 岁。心悸、无力、手颤抖

17、3个月，大便每日2 3次，不成形，体重下降5k g。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采取A.抗甲状腺药物B.放射性碘C.肾上腺皮质激素D.立即行甲状腺手术。E,复方碘溶液【答案】A4 4、病案题 男性，3 5岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温3 8.9 C。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心 率 1 0 2 次/m i n,律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是A.大叶实变B.支气管周围炎C.跨叶段的肺浸润I).肺叶

18、浸润伴空洞形成。E,散在多发性浸润【答案】A4 5、单选题 肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是A.0.1 0.3 g、0.5 l gB.1 2 g、0.1 l gC.1 4.5g、1 2 gD.5 1 5g、3 6g。E,以上都不是【答案】C4 6、单选题 类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.1 5分钟B.3 0 分钟C.4 5分钟D.60 分钟。E,1 2 0 分钟【答案】D4 7、不定项 患者女性，50 岁，反复咳嗽、咳痰3 年，气 短 1 年，加 重 1 周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既 往 1 0 年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清,胸廓略呈桶状

19、，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿。E,支气管肺癌F肺脓肿G 弥漫性泛细支气管炎 H 肺栓塞I 特发性肺纤维化【答案】BC D G4 8、单选题 肥厚型心肌病()。A.心肌收缩期泵血功能障碍B.局部心缘突出，有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚D.血压升高，左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损【答案】C4 9、题干 在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是()。A.I g A 型类风湿因子B.I g G型类风湿因子C.I g M 型类风湿因子D.I g G型类风湿因子和抗原I g M 形成的

20、免疫复合物。E,I g G型类风湿因子和抗原I g G形成的免疫复合物【答案】E【解析】无50、题干 男性，2 8 岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白7 0g/L,白细胞5 0X 109/L,血小板20X 109/L,骨髓:原始细胞0.9 0,PO X(-),PA S 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。该患者的诊断为A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病。E,急性红白血病【答案】D5 1、单选题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾。E,心律失常【答案】

21、B5 2、女，32岁，活动后心悸气短3 年余，夜间不能平卧，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰1 小时而来诊。1 周前发热、咽痛、咳嗽。查体：呼吸30次/分，双肺布满干湿啰音。心界向两侧扩大，心尖部2 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是A.肺部感染B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.A R D S o E,肺结核【答案】C5 3、单选题 济川煎的组成药物中不含A.升麻B.牛膝C.麦冬D.枳壳。E,泽泻【答案】C5 4、单选题 老年骨质疏松病患者骨骼的变化哪一项是不正确的A.骨矿含量减低B.骨皮质变薄C.骨小梁数量减少D.骨小梁数量增加。E,骨基质减少【答案】D5 5、单选题 越婢加半夏汤证的病机为A.寒饮郁

22、肺、肺气失宣B.痰气相结、气道不利C.内外合邪、饮热迫肺D.寒饮夹热、上迫肺气。E,虚火迫肺【答案】C5 6、单选题 原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持。E,小剂量口服【答案】A5 7、单选题 对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养。E,厚血涂片【答案】C5 8、女，5 9 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4 5次，不成形。体重下降6.0 k g。查体：甲状腺I I 度肿大、质软，心率 110 次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是A.1 型糖尿病B.溃疡性

23、结肠炎C.2型糖尿病D.更年期综合征。E,甲状腺功能亢进症【答案】E5 9、题干 正常人关节腔内的滑液量()。A.不超过5.5 m lB.不超过5.0 m lC.不超过4.5 m lD.不超过3.5 m l o E,不超过2.5 m l【答案】D60、单选题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是A.L i D.D.I E.综合征B.V H L S 综合征c.假性低醛固酮血症n型D.多发性内分泌肿瘤。E,多发性大动脉炎【答案】E61、题干 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显。E,感觉障碍比运动障碍轻【答案】

24、E【解析】格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后广3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:（1）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。（2）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在2 周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及

25、生命。6 2、单选题 有机磷农药中毒的主要机制是()A.抑制呼吸中枢B.抑制胆碱酯酶的活性C.破坏肝脏解毒功能D.毒物使乙酰胆碱分解。E,作用于中枢神经系统引起昏迷【答案】B6 3、不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出。E,肺泡呼吸音降低，呼气明显延长【答案】B6 4、题干 男性，3 5 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压2 1 0/1 2 0 m m H g,心界向左下扩大，血红蛋白6 5 g/L,尿蛋白(+)、红细胞 5 1 0/HP,C r 7 6 0 u mo l/L,G F R 1 2

26、 ml/(min 1.7 3 m2),B 超双肾缩小,眼底有出血渗出，否认既往肾病史。该患者最常见的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠。E,代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾【答案】A6 5、单选题 以下哪种治法符合“用热远热”的原则A.阴虚慎用热药B.阳盛慎用热药C.假热慎用热药D.寒冷季节慎用热药。E,炎热季节慎用热药【答案】E6 6、题干 患者，女性，4 0 岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1 周来血压1 5 0/

27、1 0 0 mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(+),尿 R B C 1 0-2 0 个/HP,血 B UN l l mmo l/L,血清 S c r 2 4 0 u mo l/L,A N A 阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型()。A.局限型B.重叠型C.弥漫型D.单一型。E,混合型【答案】C6 7、题干 男，5 5 岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6 k g,既往体健，化验 Hb 6 0 g/L,R B C 3.0 X 1 0 1 2/L,W B C 8.2 X 1 0 9/L,P L T 3 1 0 X 1

28、0 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大，为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血。E,骨髓检查【答案】D6 8、题干 女性，5 5 岁，双手指关节疼痛2 年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1 个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见He b e r-d e n 结节，右膝关节肿胀，浮酸试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是()。A.C TB.血常规C.B超D.双手、双膝X线。E,E S R、C R P【答案】D【解析】关节X线相对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要，其中以手指及腕关节的

29、X 线最有价值。6 9、单选题 下列哪一项是乌梅丸的主治证A.寒格B.久利C.脏厥D.热利下重。E,邪热伤阴【答案】B70、单选题 妇人转胞不得溺，证属A.水热互结B.水热互结，郁热伤阴C.肾阳不足，气化不行D.肾阳不足，下寒上燥。E,脾肾两虚，水湿内停【答案】C71、题干 女性，2 3岁，生气后突发呼吸困难，呼吸5 0次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是()。A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,瘠病【答案】E72、进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片B.臀部肿块B.超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞。E,臀部肿块穿刺抽脓【答案】E73、单选题 药 物“七情”的含义是指A.喜、怒

30、、忧、思、悲、恐、惊B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩C.相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行D.寒、热、温、凉、平、毒性。E,以上均不是【答案】C74、题干 不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛。E,抗心力衰竭治疗【答案】B7 5、单选题 大青龙汤证的病因病机是A.风寒束表，阳郁化热，表寒里热B.风寒犯表，内陷心胸，心神受扰C.风寒犯表，营卫不和，卫闭营郁D.风寒袭表，营卫不和，卫强营弱。E,素有郁热，复感风寒，外寒内热【答案】A7 6、单选题 症见咳嗽上气，时时吐浊，但坐不得眠者，治宜选用A.甘草干姜汤B.厚朴麻黄汤C.泽漆汤D.麦门冬汤

31、。E,皂荚丸【答案】E7 7、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺 泡I型细胞。E,肺泡H型细胞【答案】B7 8、题干 某人在工厂中参与加工杀虫剂，晚上感觉头痛、头晕、视物模糊，到医院检查，发现瞳孔缩小，血液检查诊断为：急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒，以下哪个为治疗更合适？A.脱离现场B.脱去污染衣物C.用肥皂和温水彻底清洗皮肤D.静脉支持。E,用阿托品解毒剂治疗【答案】E【解析】治 疗 1.清除毒物，阻止毒物继续吸收生产性中毒者应迅速脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指（趾）甲。口服中毒者，如意识清醒，可首选催吐法；昏

32、迷患者可用2%5%碳酸氢钠溶液或温水彻底洗胃。2.特效解毒药物主要为阿托品等抗胆碱药。3.对症和支持治疗重度中毒患者要保持呼吸道畅通，严密监护心肺功能，积极防治呼吸衰竭，及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调;对脑水肿患者，应限制进水量，给予甘露醇和肾上腺糖皮质激素;有烦躁不安或抽搐者，可静脉注射地西洋，不宜用抑制呼吸的镇静剂。7 9、题干 代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性。E,腱反射减弱【答案】D【解析】代谢性酸中毒为反常性碱性尿。8 0、题干 男性，3 6 岁，1 2 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背

33、部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血 压 1 2 0/8 0 mmH g,呼 吸 1 8 次/分。下列检查可能出现异常且最有意义的是A.心电图B.血清淀酚酶C.X线腹部平片D.肝脏B超。E,血脂肪酶【答案】B8 1、题干 男，5 5 岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A.共同参与型B.指导-合作型C.被动-主动型D.主动-主动型。E,主动-被动型【答案】B【解析】医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指导合作型，临床应用：急性感染过程等;共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。8 2、题干 干燥综合征所

34、致肾损害()。A.主要累及远端肾小管，表现为I 型肾小管酸中毒B.有 45%8 3%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.7 8%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全【）.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿。E,因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰【答案】A8 3、单选题 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是B.P M L-R A.R aD.I g H 重排。E,T C.R 重排【答案】B8 4、题干 闭锁综合征病变位于A.延髓B

35、.脑桥C.中脑D.小脑。E,间脑【答案】B【解析】闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。8 5、单选题 酸枣仁汤的功用是A.养心安神，滋阴补肾B.补肾宁心，益智安神C.养血安神，清热除烦D.养心安神，和中缓急。E,滋阴清热，养血安神【答案】C8 6、肝源性水肿的特点是A.软而移动性大B.多从眼睑开始继而遍及全身C.主要与水钠潴留有关D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水。E,多伴有淋巴回流受阻【答案】D8 7、单选题 枳实导滞丸与木香槟榔丸的组成药物中均含有A.大黄、黄连B.黄苓、黄柏C.泽泻、茯苓D.香附、木香。E,青皮、枳壳【答案】A8 8、题干 女性患者，2 6 岁，牙龈出血伴乏力7 天，近 2日皮

36、肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4X 1 0 9/L,血小板2 5X 1 0 9/L,H b 7 0 g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.8 5,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Au r e 小体。该患者检查染色体基因，下列哪项符合A.t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)B.t(1 5;1 7)(q 2 2;q 2 1)C.t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)D.t(8;1 4)(q 2 4;q 3 2)。E,t(9;2 2)(q 3 4;q l l)【答案】B【解析】M3 常见的染色体和基因特异改变为t(1 5;

37、1 7)(q 2 2;q 2 1)。8 9、单选题 免疫抑制剂治疗IT P,正确的是A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者I).可作为IT P 的首选治疗。E,与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量【答案】E9 0、单选题 下列哪味药有补肾益精，益气，养血的功效A.胡桃肉B.蛤蛇C.冬虫夏草D.紫河车。E,黄黄【答案】D9 1、单选题 属于配伍禁忌的是A.人参与藜芦B.人参与海藻C.人参与大戟D.人参与莱服子。E,人参与五倍子【答案】A9 2、属于DNA病毒的是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒。E,戊肝病毒【答案】B9 3、单选题 小柴胡汤证，若

38、病人咳嗽，其加减法为A.去大枣、生姜，加五味子、干姜B.去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜C.去半夏，加五味子D.去人参、黄苓，加五味子、干姜。E,去人参、生姜，加五味子、茯苓【答案】B9 4、单选题 带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒。E,麻疹病毒【答案】B9 5、单选题 在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是0。A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放。E,封闭Fc 受体、中和抗体以及免疫调节【答案】E9 6、单选题“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在:A.坚持救死扶伤、防病治病的宗

39、旨B.发扬大医精诚理念和人道主义精神C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】D9 7、单选题 心理学的研究对象是人的A.心理活动和行为B.情绪和行为C.心理活动和观念D.智力和观念。E,智力和情绪【答案】A9 8、单选题 下列具有明显的心脏毒性的化疗药物是A.奥沙利伯B.吉西他滨C.阿霉素D.氟尿喀咤。E,环磷酰胺【答案】C9 9、题干 男性，56岁。吸烟3 0 年，以低热2 个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺 C T 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他哇巴坦静滴1 周症状无缓解，血常规W B C 5.6X 1 0 9/L,N 62%0目前引起胸腔

40、积液可能性大的疾病包括A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺炎。E,肺栓塞F支气管扩张【答案】A C【解析】中年男性，吸烟者首先应考虑肺癌，另外，上叶为结核的好发部位，应想到结核性胸膜炎;细菌性感染时白细胞或中性粒比例多增高，故不考虑。1 0 0、单选题 脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首A.意松仁B.通草C.玉米须D.香加皮。E,金钱草【答案】A1 0 1、单选题 寒痰湿浊凝滞于胸中，胸阳不振，咳唾胸痹，宜选用的药物是A.佛手B.陈皮C.刀豆D.青木香。E,一白【答案】E1 0 2、题干 慢性支气管炎诊断主要依据于()()。A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D

41、.纤维支气管镜。E,肺功能检查【答案】A1 0 3、男性，3 0 岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”来院。现病史：患者2 年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：H R 1 2 0 次/分，BP 8 0/5 5 m m H g,神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音1 0 次

42、/分，双侧巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A.病史长达4年B.腹痛为餐后疼痛C.腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛D.有进餐-疼痛-缓解规律。E,有疼痛-进餐-缓解规律F有反酸、烧心、腹胀等伴随症状G疼痛与体位有关H平时应用抗酸药物疼痛缓解I幽门螺杆菌抗体阳性【答案】B D G1 0 4、题干 男性，3 2 岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗,因 4 小时前呕吐鲜血来诊。血压为8 0/50 m m H g,输 血 1 0 0 0 m l 后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃

43、镜电凝止血D.急诊剖腹手术。E,应用血管活性药物【答案】D【解析】十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，呈溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血4 8小时内进行。105、题干 该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是0。A.补体结合抗体B.血凝抑制抗体C.中和抗体D.V i抗体。E,特异性IgM抗体【答案】E【解析】特异性I g M 抗体可作为流行性乙型脑炎早期诊断指标;补体结合抗体

44、为I g G 抗体，不能用于早期诊断;血凝抑制抗体可以出现假阳性;V i 抗体不能用于乙脑的诊断。1 0 6、题干 原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为()。A.小唇腺增生B.小血管炎C.唾液腺导管玻璃样变性D.唾液腺间质淋巴细胞聚集。E,唾液腺腺泡上皮化生【答案】D【解析】唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。1 0 7、单选题 治疗水肿胀满，大便秘结，小便不利，首选药物是A.大黄B.牵牛子C.番泻叶D.巴豆。E,芒硝【答案】B1 0 8、单选题 免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A.仅限于巨噬细胞B.仅限于B.细胞C.仅限于T细胞D.仅限于N K 细胞。E,儿乎所有的

45、免疫活性细胞【答案】E1 0 9、题干 院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.真菌B.病毒C.耐药金葡菌D.需氧革兰阴性杆菌。E,肺炎球菌【答案】D【解析】医院获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高，常为混合感染。1 1 0、单选题 在 素问 脉要精微论中，精明之府是指A.目B.耳C.头D.髓。E,心【答案】C1 1 1、题干 下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.P N H（阵发性睡眠性血红蛋白尿）D.炎症性贫血。E,遗传性球形红细胞增多症【答案】B【解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，P

46、N H 属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。1 1 2、单选题 下列疾病中弛张热不常见的是A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎。E,化脓性疾病【答案】D1 1 3、题干 患者女性，3 5 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。1 0 小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1 0 0 0 单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性。E,特发性【答案】D1 1 4、题干 3 5 岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3 0

47、 0 0 U （Som og y i 法）此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是A.血清胆红素测定B.白细胞计数C.血清淀粉酶测定D.血清胰岛素测定。E,血清正铁血白蛋白【答案】E【解析】在重症胰腺炎起病7 2 小时内血清正铁血红蛋白常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。1 1 5、题干 男性，3 5 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压21 0/1 20 m m I I g,心界向左下扩大，血红蛋白65 g/L,尿蛋白(+)、红细胞 5 1 0/HP,C r 760 u m ol/L,GF R1 2m l/(m i n-1.73 m 2),B 超双肾缩小，眼底有出

48、血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是A.慢性肾脏病1 期B.慢性肾脏病2 期C.慢性肾脏病3期D.慢性肾脏病4期。E,慢性肾脏病5期【答案】E1 1 6、单选题 关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是()。A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标。E,临床治愈则不再有咯血【答案】E1 1 7、题干 以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹。E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为

49、：感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；耳源性疾病;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。面神经麻痹属于周围神经病变。1 1 8、题干 腹痛伴黄疸应考虑A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症D.肠扭转。E,溃疡性结肠炎【答案】C【解析】腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。1 1 9、单选题 湿温初起，一般的治疗原则为A.宣肺解表B.解表利湿C.透湿泄热D.芳香宣化。E,辛开苦泄【答案】D1 2 0、单选题 结节性多动脉炎最常见的并发症是()。A.肾脏损害B.慢性间质性肺炎C.面部红斑D.牙痛。E,腮腺肿大【答案】A