2022年检验主管技师综合试题及答案卷64.pdf

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1、2 0 2 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、在 R I A反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是A.只需固定标记抗原量B.待测抗原要先标记C.标记抗原和已知抗体的量都是固定量的D.只需要固定已知抗体的量。E,三者的量均需固定【答案】C【解析】在 R I A反应系统中，标记抗原和已知抗体的量都是固定量的，待测抗原和标记抗原竞争结合已知抗体，待测抗原的量和标记抗原的量成反比。2、题干 关于类白血病反应下列哪一项是错误的A.淋巴细胞型：白细胞增多常在(2 0 3 0)X 1 0 9/L,分类淋巴细胞 40%B.中性粒细胞型：白细胞总数 5 0 X 1 0 9

2、/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞C.单核细胞型：白细胞总数 3 0 X 1 0 9/L,其中单核细胞 2 0%D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多2 0%,均为成熟细胞。E,胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常【答案】C【解析】单核细胞型：白细胞总数超过30X 109/L,其中单核细胞常超过30%,偶见幼单细胞，表示单核一吞噬细胞系统受刺激或活性增强。3、题干 女性，21岁，主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项强直，做腰穿取三管C SF,呈白色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖1.3mmol/L,白细胞900X 106/L,蛋白质1.2 g/L,见革兰阳性球菌,根据这些实验室检查结果，

3、最有可能是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎。艮新型链球菌脑膜炎【答案】A【解析】化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物略有下降，细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主，脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阳性双球菌，该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。4、毛细胞白血病属于特殊类型的A.T细胞白血病B.NK细胞白血病C.组织细胞白血病D.B细胞白血病。E,单核细胞白血病【答案】D【解析】毛细胞白血病属于特殊类型的B细胞白血病。5、题干 染色体结构畸变不包括A.缺失B.嵌合C.易位D.重复。E,断裂【答案】B【解析 1结构畸变是指染色体出现各种结

4、构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。6、糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况，宜做A,糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.G H b测定D.尿糖测定。E,血浆C肽水平测定【答案】D【解析】尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标。7、题干 粪便外观呈白陶土色，主要见于A.阻塞性黄疸B.胃癌C.服用铁剂D.肠道寄生虫感染。E,消化道溃疡【答案】A【解析】胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素的生成也减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钢餐造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的节段性。

5、8、尿常规分析标本最好在多长时间内完成检验A.3 0分钟B.2小时C.4小时D.6小时。E,1 2小时【答案】A【解析】尿标本采集后，一般应在2 h 内及时送检，最好在3 0 m i n内完成检验。9、题干 正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果A.RB C O 1/H PB.WB C 0-3/H PC.颗粒管型0 1/L PD.透明管型0 1/L P。E,草酸钙结晶【答案】C【解析】正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH 糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。1 0、题干 男性，4 0 岁，因发热就诊。血红蛋白90

6、g/L,白细胞3 0 X 1 0 9/L,分类显示：中性中幼粒细胞1 0%,中性晚幼粒细胞1 1%。中性杆状核粒细胞3 0%,中性分叶核粒细胞3 0%,淋巴细胞为1 0%,嗜碱性分叶核粒细胞为3 虬 血小板为95 X 1 0 9/L,N A P 积分为0 分，该病例最可能诊断的是A.急性白血病B.严重细菌感染C.严重病毒感染I）.类白血病反应。E,慢性粒细胞白血病【答案】E【解析】慢性粒细胞慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%20%,为

7、慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。11、肌钙蛋白由几个亚单位（亚基）组成A.2B.3C.4D.5o E,6【答案】B【解析】心肌肌钙蛋白是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋蛋白T,心肌肌钙蛋蛋白I和肌钙蛋白Co12、关于细胞因子测定的临床应用价值错误的是A.辅助诊断指标B.评估机体免疫状态C.判断预后I).检测疗效。E,对治疗起决定性作用【答案】E【解析】细胞因子的测定主要用于以下几方面：特定疾病的辅助诊断;机体免疫状态的评估;临床疾病治疗效果的监测和指导用药;疾病预防的应用。1 3、题干 阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为A.老年性阴道炎

8、B.滴虫性阴道炎C.宫颈息肉D.念珠菌性阴道炎。E,子宫内膜炎【答案】D【解析】阴道分泌物呈豆腐渣样白带：多见于真菌性阴道炎。血性白带，有特殊臭味：见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不良反应等。1 4、题干 制备一张良好的血涂片应具备以下特点A.头体尾分明B.细胞分布均匀C.血膜边缘整齐，并留有一定的空隙I).厚薄适宜。E,以上都是【答案】E【解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。1 5、AML-M3 特异的核型异常是A.t(1 5;1 7)(q 2 2;q l 2)B.t(8;2 1)(q 2 2;q 2

9、 2)C.t/d el(l l)(q 2 3)D.t(9;2 2)(q 3 4;q l l)o E,t(6;9)(q 2 3;q 3 4)【答案】A【解析】AML-M3 特异的核型异常是：t(1 5;1 7)(q 2 2;q l 2).1 6、调节促甲状腺激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CR H)B.生长激素释放激素(GHR H)C.促甲状腺激素释放激素(T R H)D.促性腺激素释放激素(Gn R H)o E,催乳素释放激素(PR H)【答案】C【解析】调节促甲状腺激素分泌的是促甲状腺激素释放激素(T R H)。1 7、移植类型中临床最常见的为A.自体移植B.同系移植C.同种移植I

10、).胚胎组织移植。E,异种移植【答案】C【解析】同种移植是临床移植类型中最常见的。1 8、根据抗原所带电荷不同进行纯化分离的方法为A.盐析沉淀法B.有机溶剂沉淀法C.凝胶过滤I).离子交换层析。E,亲和层析【答案】D【解析】离子交换层析法：根据所带电荷不同进行纯化分离。1 9、问题2 单选题 该患者最可能的诊断是A.原发性纤溶亢进B.血友病C.DICD.血管性血友病。E,T T P【答案】C【解析】DIC诊断指标：同时有以下三项以上异常：血小板15%B.20%C.230%D.40%o E,35%【答案】C43、题干 网织红细胞绝对值的参考值为()A.(25 75)X10/LB.(110)X10

11、/LC.(200300)X 10/LD.(13-15)X10/Lo E,(100-150)X10/L【答案】A【解析】网织红细胞绝对值的参考值：(25-75)X10/Lo44、地方性呆小病和甲状腺肿与哪种元素缺乏有关A.氟B.硒C.锌D.钙。E,碘【答案】E【解析】缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。45、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.B 2 微球蛋白。E,a 1 糖蛋白【答案】B【解析】前白蛋白半寿期很短，仅约2 5 天，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。4 6、题干 多发性骨髓瘤患者，血清中M 蛋

12、白含量低，不易在电泳中发现，常出现本一周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型A.I g A 型B.I g D 型C.轻链型D.I g G 型。E,不分泌型【答案】B【解析】经血清和尿中免疫电泳，可 将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白（多为丫链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。47、题干 下列哪项是外源凝血途径A.因子刈活化到纤维蛋白形成过程B.因子刈被激活到因子X a形成过程C.因子VII活化到纤维蛋白形成过程D.因子m的

13、释放到因子X被激活的过程。E,因子n被激活到X a形成过程【答案】D【解析】外源凝血途径是指从TF释放到TF-FVUa-Ca2+复合物形成的过程。48、下列说法错误的是A.国产化学试剂一般分为四个等级B.易燃、易爆试剂不能和强氧化剂混放在一起存放C.质量-质量百分浓度指100ml溶液中，所含溶质的克数D.尿素洗液对蛋白质有较好的清洗能力。E,玻璃量器分为量入式和量出式两种【答案】C【解析】质量-质量百分浓度指1 0 0 g 溶液中，所含溶质的克数，符号%（g/g）O4 9、题干 C o o m b s 试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.溶血性贫血。E,

14、自身免疫性【答案】E【解析】抗人球蛋白试验（C o o m b s 试验）的目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。5 0、男，4 3 岁，5 h 前曾大量饮酒出现上腹部剧烈持续疼痛2 h,弯腰时腹痛可减轻，体温3 6.6 C,疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血肾功能D.肌酊清除率。E,血钾、钠、氯【答案】A【解析】急性胰腺炎检查的生化指标是血淀粉酶。5 1、题干 下列说法中正确的是A.非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常B

15、.肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3 4倍C.非肾性血尿，异型红细胞W 5 0%D.肾性血尿，异型红细胞2 8 0肌 E,以上说法均正确【答案】E【解析】非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常，肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3 4倍，肾性血尿，异型红细胞2 8 0%,非肾性血尿，异型红细胞5 0%。5 2、肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配A.抗利尿激素B.A C THC.类固醇激素D.肾素。E,前列腺素【答案】A【解析】远曲小管：对水的重吸收，受抗利尿激素和醛固酮调节排H+K+保 N a+o5 3、代谢性酸中毒失代偿期可出现A.血浆 p H 和 H C

16、 O 3-I ,A G 和 P C 02 tB.血浆 P C O 2 和 H C O 3-；,p H 和 A G tC.血浆 p H、P C 题干H C O 3-均 I A G tD.血浆 p H 和 P C O 2 t ,H C O 3-和 A G I。E,血浆 p H、P C O 2 和 H C O 3-、A G均t【答案】C【解析】代谢性酸中毒失代偿期可出现血浆p H、P C O 题干H C O 3-均；A G t o5 4、能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(L C A T)的载脂蛋白是A.A p o A IB.A p o BC.A p o C I ID.A p o D o E,A p o

17、 (a)【答案】A【解析】能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(L C A T)的载脂蛋白是A p o A I o5 5、题干 A B O 血型系统的天然抗体主要是A.I g GB.I g MC.I g AD.I g D o E,I g E【答案】B【解析】A B O 系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以 I g M 为主，又称完全抗体或盐水抗体。5 6、题干 下列哪项是慢性型I TP 患者骨髓象的主要特点A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.血小板巨大、异形和染色深D.巨核细胞增多和明显左移现象。E,以上都是【答案】B【解析】慢 性 型 I TP 患者骨

18、髓象的特点：多次血小板计数明显减低;骨髓巨核细胞增生或正常，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;M P V 常增大，B T延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查，9 0%的患者P A I g 和（或）P A-C 3 增高。5 7、题干 正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占A.2%4%B.5%10%C.0 5%D.0.5%5%o E,2 0%4 0%【答案】D5 8、题干 下列有关纤维蛋白原的叙述，不正确的是A.双缩版法的参考值为2 4 g/LB.糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高C.也称为I 因子D.也称为H因子。E,多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多【答案】D【解析】纤维

19、蛋白原也称为I 因子。测定值的参考范围为2 4 g/L（双缩胭法）。血浆纤维蛋白原（F g）增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无F I B血症、遗传性F I B异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。5 9、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现A.贫血B.出血C.发热D.浸润。E,皮疹【答案】E【解析】皮疹不属于急性白血病的临床表现。6 0、用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是A.琼脂糖凝胶电泳B.凝胶层析C.速率免疫比浊法D.免疫固定电泳。E,普通离心【答案】B【解析】凝胶层析固定相是多孔凝胶，各组分的分子大小不同，因而在凝胶上受阻滞的程度不同。