内科理论知识模拟试题（含答案）.docx

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1、内科理论知识模拟试题（含答案）1、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（0.2）A、临床终末型B、慢性持续型C、急性暴发型D、慢性复发型E、初发型答案：D2、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（0.2）A、24小时动态心电图B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、心脏CT检查E、休息时心电图答案：B3、治疗消化性溃疡大出血时首选（2.2）A、生长抑素制剂B、奥美拉哇C、巴曲酶D、凝血酶E、硫糖铝答案：B4、男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜 尽早使用的药物是（0.2）A、美西律B、美托洛尔C、地高辛D、阿托品E、硝苯地平答案：B5、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速

2、，最佳治疗是（0.2）A、射顺消融B、Valsalva 动作C、静脉注射维拉帕米D、直流电复律40、男,49岁。胃溃疡病史12年。近3月上腹痛变为无规律伴食欲减退。 胃肠钢餐检查：胃窦部可见2. 5 cmx3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次 阳性。最有可能的诊断是（0.2）A、胃溃疡并胃息肉B、幽门管溃疡C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、胃溃疡并出血答案：D41、二尖瓣狭、心力衰竭，合并快速心房动的首选治疗药物是（0.2）A、地尔硫草B、利多卡因C、维拉帕米D、普罗帕酮E、洋地黄答案：E42、男，54岁。呕血黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT35U/L, AST72

3、U/L, Alb27. 3G1 o腹部B超示脾大。最可能的诊断是（0.2）A、胃癌B、肝硬化失代偿期C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B43、男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物10小1,后排黑便100g。既往 体健。查体:P110次/分，BP90/50答案答案Hg。诊断及治疗最有意义的检查是 （0.2）A、胃镜B、腹部X线平片C、上消化道X线领餐造影D、腹部B超E、腹部CT答案：A44、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（0.2）A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、a受体阻滞剂答案：C45、男，52岁。反复肝脏功能异常1

4、2年，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀 并逐渐加重。3天前腹泻，黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,T38.5C。该 患者最可能的诊断是（0.2）A、结核性腹膜炎B、肝硬化并原发性腹膜炎C、急性细菌性痢疾D、急性胰腺炎E、胆系感染答案：B46、诊断冠心病最有价值的辅助检查是（0.2）A、超声心动图B、心音图C、常规心电图D、动态心电图E、心电图运动负荷试验答案：E47、在肝硬化的发病机制中形成肝纤维化的主要细胞是（0.2）A、肝细胞B、肝星状细胞C、内皮细胞D、上皮细胞E Kupffer 细胞答案：B48、男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体 检:BP150/95mmHg,心率9

5、0次/分，降压治疗宜首选（0.2）A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢叱咤类钙离子通道阻滞剂E、神经节阻断剂答案：B49、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右 即感呼吸急促，并出现双下肢水肿，一周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间 阵发性呼吸困难。查体:平卧位，颈静脉怒张。肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻 及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（0.2）A、急性右心衰竭B、急性左心衰端C、全心衰竭D、慢性左心衰竭E、慢性右心衰竭答案：C50、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（0.2）A、消化性溃疡B、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C、慢性胃炎D、

6、反流性食管炎E、胃癌答案：D51、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（0.2）A、十二指肠溃疡B、溃疡性结肠炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、慢性胆囊炎答案：A52、男，54岁。发热2周余，体温37. 5-38. 2,未使用抗生素治疗。风 湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患 者首选的抗生素是（0.2）A、青霉素B、蔡夫西林C、苯嗖西林D、万古霉素E、庆大霉素答案：A53、男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸 甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史四年，可改善该患者 预后的治疗措施是（0.2）A、冠状动脉支架植入术B、长期口

7、服营养心肌类药物C、长期口服他汀类药物D、冠状动脉旁路移植术E、皮下注射低分子肝素答案：C54、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年，规律服用降压 药1年，平时血压140/95lOOmmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充 血，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（0.2）A、肌肉注射利血平B、口服美托洛尔C、口服卡托普利D、口服氨氯地平E、静脉滴注硝普钠答案：E55、女.52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿。无 腹痛、发热。查体:腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查:血肌酎 130umo/I,AFP正常。最可能的

8、并发症是（0.2）A、肝癌B、自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、继发性腹膜炎答案：C56、男，68岁。高血压病史10余年。查体:P56分/次，BP160/90mmaHgo 血肌酊365umol/L。降压治疗宜首选（0.2）A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利答案：D57、老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收 缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。 对该患者处置方法不正确的是（0.2）A、化痰药物B、抗菌素C、胸部X线检查D、血管紧张素转换酶抑制剂E、定期做超声心动图答案：D58、下列胃食管反流病的临

9、床表现中，不属于食管外刺激症状的是（0.2）A、声嘶B、咳嗽C、哮喘D、胸痛E、咽喉炎答案：D59、男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次， 黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体，皮肤及巩膜无黄染。腹 平软，剑突下压痛（+）,肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是（0.2）A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、反流性食管炎答案：D60、男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服 螺内酯及吠塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡 黄色腹水，腹水白细胞750xl（T6/L,中性粒细胞58

10、0xl（f6/L。以下治疗措施中 错误的是（0.2）A、应用广谱抗生素B、腹腔穿刺放液C、限制钠盐摄入D、补充白蛋白E、腹水浓缩回输答案：E61、男,26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，餐后可缓解。该 患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了 （0.2）A、消化道出血B、胆石症C、消化道穿孔D、急性胰腺炎E、消化道梗阻答案：C62、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是：（0.2）A、热退停药B、热退3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、胸片炎变消退答案：B肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为57天，或在退热后继续用药3天。63、男.67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约30m

11、l,伴上腹不适。否认 肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体病84次/分,BP130/70mmHg腹软,剑突 下轻压缩肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是（0.2）A、口服胃黏膜保护剂B、口服阿托品C、口服止血剂D、静脉点滴止血剂E、急诊胃镜及镜下止血答案：A64、男性，25岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，因左下3、5踽齿，需 要拔掉，为防止感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（0.2）A、术后口服头抱氨苇B、术前休息一天，术后给予以青、链霉素肌注3天C、术后给予青霉素静脉滴注3天D、术前1天开始肌注青、链霉素至术后3天停药E、术后给以庆大霉素肌注3天答案：D65、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（0

12、.2）A、流感病毒B、柯萨奇B组病毒C、风疹病毒D、单纯性疱疹病毒E、呼吸道合胞病毒答案：B66、诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（0.2）A、胸部X线片B、食管压力测定C、24小时食管:PH监测D、胃镜及活检E、食管酸滴注试验答案：D67、肝硬化特征性病理表现是（0.2）A、假小叶形成B、炎细胞浸润C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞浊肿变性答案：A68、男，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸, 头晕。查体:心率4次/分，律齐。最可能的诊断是（0.2）A、心房纤合并完全性房室传导阻滞B、病态窦房结综合征C、房性逸搏心律D、窦性心动过缓E、心房扑动6:1下传答案

13、：A69、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（0.2）A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠屡形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大答案：D70、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（0.2）A、呕吐物内无胆汁B、进食后上腹部饱胀不适C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物量大E、呕吐后症状可暂时缓解答案：C71、女,63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓 解病发1周。查体:神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+ ），肝脾未触及。最 可能的疾病是（0.2）A、胃癌B、慢性胃炎C、慢性胆囊炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡答案：E72、合并低钾血症的高血压患者降压不宜

14、使用的药物是（0.2）A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、二氢毗咤类钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、曝嗪类利尿剂答案：E73、男,29岁。间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。 静点左氧氟沙星及甲硝哇10天后症状无好转。T39C, Hb75g/Lo粪便培养未见 致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病 理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（0.2）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾答案：B74、男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38c左右，全腹痛， 腹部明显膨胀，尿量5

15、00ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是（0.2）A、全腹压痛及反跳痛B、蜘蛛痣及肝掌C、腹部移动性浊音阳性D、脾肿大E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样答案：A75、男,38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部 分缓解。最佳的治疗方案是（0.2）A、质子泵抑制剂+抗生素B、手术治疗C、质子泵抑制剂D、胃黏膜保护剂+钿剂E、胃黏膜保护剂+抗生素答案：A76、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用（0.2）A、吠塞米B、低分子肝素C、氯毗格雷D、尿激酶E、阿司匹林答案：A77、肝硬化门门静脉高压症最具诊断价值的表现是（0.2）A、黄疽B、腹腔积液C、腹壁静脉曲张D、脾肿大，脾功

16、能亢进E、食管下段、胃底静脉曲张答案：E78、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者 的血压属于（0.2）A、正常高值B、单纯收缩期高血压C、理想血压D、正常血压E、2级高血压答案：B79、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是（0.2）A、瘀点B、Janeway 损害C、 Roth 斑D、Osler 结节E、脾大答案：C80、男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发 作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钢剂造影：胃角切迹壁外龛 影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是（0.2）A、雷尼替丁B、多潘立酮C、枸椽

17、酸秘钾D、奥美拉晚E、氢氧化铝答案：DE、置入起搏器答案：D6、男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检: 体温39. 29。心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 该病人最可能的诊断是（0.2）A、肠易激综合征B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、结肠癌并发肠梗阻D、克罗恩病E、肠结核并发肠穿孔答案：B7、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为。（0.2）A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病答案：C8、男，22岁。因呕

18、吐、咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。 查体:面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣 音活跃。药物治疗首选（0.2）A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸檬酸秘钾E、米索前列醇片答案：A9、对鉴别n、in级高血压有意义的是（0.2）A、高血压增高的程度B、尿中有无蛋白C、有无眼底动脉硬化D、有无左心衰竭E、有无左室肥大答案：A10、男,45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽 门门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉嗖20g、阿m莫西林1.0g、克拉霉 素0.5g,均每日2次。上述药物的服用疗程应是（0.2）A、广2天B、

19、 714天C、 30 天D、152。天E、 35天答案：B11、肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为（0.2）A、漏出液B、乳糜性C、介于渗出液、漏出液之间D、渗出性E、血性答案：C12、慢性n型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是（0.2）A、高浓度高流量间断给氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、高浓度低流量持续给氧E、低浓度高流量持续给氧答案：C缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴 留（II型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度 135/85mmHgE、145/85mmIIg答案：E23、男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。

20、药物复律宜 首选（0.2）A、普罗帕酮B、碘酮C、美托洛尔D、阿托品E、利多卡因答案：B24、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急, 休息后缓解。体检：两额轻度发组，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨 左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2,亢进、分裂。入院第二天后体 检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分, 应考虑并发（0.2）A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、窦性心动过速E、窦性心律不齐答案：C25、主要见于急性感染性心内膜炎的体征是（0.2）A、Janeway 损害B、瘀点C、 Roth 斑D、脾大E

21、、Osler 结节答案：A26、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（0.2）A、非留体抗炎药B、严重烧伤C、脑外伤D、乙醇E、幽门螺杆菌感染答案：E27、男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发憋喘2小时。查体:血 压90/60 mmHg,双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者憋喘最可能的原因是（0.2）A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎答案：D28、导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（0.2）A、心脏破裂B、心源性休克C、心律失常D、肺栓塞E、心力衰竭答案：C29、女，55岁。拔

22、牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室 检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（0.2）A、经食道超声心动图B、血涂片C、眼底检查D、血类风湿因子E、血清补体答案：A30、男，60岁。突发心悸、气促2小时，满布干湿性啰音，心界扩大，心 率110次/分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP180/130 mmHg,双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝 对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是（0.2）A、硝酸甘油、毛花甘丙、美托洛尔B、硝普钠、地尔硫蕈、吠塞米C、硝酸甘油、地尔硫草、吠塞米D、尼尔地平、毛花甘丙、美托洛尔E、硝普钠、毛花背丙

23、、吠塞米答案：E31、男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气 分析示PaCO2 50mmHg, PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展 的最有效的家庭治疗是：（0. 2）A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗答案：E肺动脉高压形成的关键是功能性因素：缺氧，高碳酸血症和呼吸性酸中毒 使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。鉴于此，本 题选E,通过氧疗，纠正缺氧。32、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中.最不恰当 的是（0.2）A、6-氨基己酸静脉滴注B、去甲肾上腺素胃

24、管滴注C、三腔二囊管压迫D、垂体后叶素静脉推注E、冰生理盐水洗胃答案：D33、慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂为（0.2）A、所有已上市的B受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普蔡洛尔E、口引噪洛尔答案：B34、男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压 170/100 mmHg,心率96次/分，患者的最佳药物选择是（0.2）A、-B、美托洛尔C、维拉帕米D、卡托普利E、口引达帕胺F、哌口坐嗪答案：B35、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（0.2）A、肠鸣音减弱或消失B、全腹压痛，反跳痛C、膈下游离气体D、肝浊音区扩大E、板状腹答案：D36、有关感染性心内膜炎

25、的临床表现，错误的是（0.2）A、可伴有脾大B、可有低热C、皮肤黏膜可出现瘀点D、早期易出现严重贫血E、心脏杂音质可变答案：D37、女，阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，II、IH、 aVF导联P波倒置，Q波群正常，并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速 最有效的方法是（0.2）A、口服维拉帕米B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、射频消融术E、口服美托洛尔答案：D38、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12 年。查体:T38.8C,前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛， 移动性浊音阳性。最可能的诊断是（0.2）A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌答案：C39、肝硬化最常见的并发症是（0.2）A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、上消化道大出血D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌答案：C