内科理论知识试题及参考答案.docx

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1、内科理论知识试题及参考答案1、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是A、胃溃疡穿孔B、左肾结石C、急性胰腺炎D、脾栓塞E、急性阑尾炎答案：D2、以下最符合肝硬化失代偿期的临床表现的是A、腹水，脾大，下肢水肿B、蜘蛛痣，腹水，月经失调C、黄疸，脾大，胃底静脉曲张D、肝掌，腹水，性功能减退E、黄疸，齿龈出血，脾大答案：C3、诊断尿路感染下列哪项最有意义A、清洁中段尿白细胞5个/HPB、尿培养菌落计数2105/mlC、尿频、尿急、尿痛D、畏寒、发热、白细胞增高E、尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：B4、心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉前降支C、

2、右冠状动脉D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉主干答案：E5、慢性肾衰竭患者较少见的实验室异常是A、血肌酎升高B、高钠血症C、低代谢性酸中毒D、高磷血症E、低钙血症E、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音答案：D46、肝硬化假小叶形成的最主要因素是A、小胆管增生B、肝细胞变性坏死C、单核淋巴细胞浸润D、肝细胞再生E、纤维结缔组织增生答案：E47、多导睡眠图监测项目内容一般不包括A、记录脑电图B、鼻热敏电阻测定鼻腔气流C、血压D、记录胸腹呼吸活动及血氧饱和度E、记录眼动图、肌电图答案：C48、肾病综合征中哪种病理类型常伴有血清补体C3降低A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、微小病变E、

3、局灶节段硬化性肾炎答案：C49、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、色氨酸B、丫-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、镒的毒性D、假性神经递质E、氨中毒学说答案：E50、关于酒精性肝病，以下说法错误的是A、长期饮酒者可伴有慢性酒精中毒的表现B、酒精性脂肪肝常无症状或较轻微C、酒精性肝炎的临床表现与组织学损害程度相关D、酒精性肝硬化的临床表现与其他原因引起的肝硬化相似E、酒精性肝炎是不可逆转的答案：E51、不是还原型谷胱甘肽的作用的是A、抑制细胞膜脂质过氧化B、抗氧化剂C、减轻肝损伤D、清除自由基E、降低转氨酶水平答案：E52、最常引起急性药物过敏性间质性肾炎的药物，不包括下列哪一项A、利尿药B、抗

4、血小板药C、非固醇类抗炎药D、青霉素类E、抗结核药.返回答案：B53、食管癌的组织学分类中，最常见的是A、髓样癌B、腺癌C、梭状细胞癌D、燕麦细胞癌E、鳞状细胞癌答案：E54、诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是A、从积液中离心沉淀涂片找病理细胞B、胸膜活检C、胸腔积液CEA水平D、胸腔镜检查E、发现原发肿瘤病灶答案：A55、下列对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大的是A、胸部X线检查B、呼吸道症状C、痰培养或痰涂片D、肺炎支原体抗体检测E、冷凝集试验答案：C56、肾素产生在A、肾间质B、近曲小管C、肾小球旁器D、肾小球鲍曼氏囊E、远曲小管答案：C57、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、

5、X线检查B、心导管检查C、超声心动图检查D、心脏瓣膜活检E、心脏听诊答案：C58、以下不是急性药物性肝病的分型的是A、肝细胞损伤型和胆汁淤积型B、脂肪型C、胆汁淤积型D、肝细胞损伤型E、混合型答案：B59、健康人24小时尿蛋白总量A OmgB、300mgD、 2080mgE 200mg答案：B60、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、肾功能障碍B、心功能障碍C、肝功能障碍D、弥散性血管内凝血E、 ARDS答案：E61、关于维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血说法正确的是A、同时加用叶酸可治疗神经系统病变B、若有神经系统表现，治疗维持半年到1年C、用药1周后，血红蛋白恢复正常即可停

6、药D、恶性贫血需治疗半年.E、维生素.B12缺乏易引起指甲凹下呈匙状答案：B62、食管癌的早期症状是A、进行性吞咽困难B、反胃、反食C、消瘦D、轻度的哽噎感E、胸背部疼痛答案：D63、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是A、网织红细胞减低B、骨髓增生减低，巨核细胞减少C、外周血不出现幼稚细胞D、全血细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案：B64、对于肺癌的发病因素，以下错误的是A、吸烟B、大气污染C、真菌感染D、慢性肺脏疾病E、HIV感染答案：E65、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、减少蛋白尿B、减少尿中FDPC利尿D、增加血浆蛋白E、消肿答案：A66、对风湿性心脏病诊断下列检查价值

7、最大的是A右心导管B、超声心动图C、胸部X线D、心脏体征E、心电图答案：B67、胰腺假性囊肿主要并发于A、先天性胰腺囊肿B、急性出血坏死性胰腺炎C、胰腺癌D、慢性胰腺炎E、急性水肿型胰腺炎答案：B68、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、表皮葡萄球菌C、淋球菌D、牛链球菌和肠球菌E、金黄色葡萄球菌答案：A69、患者，女，37岁，双手掌指关节以远端皮肤增厚发硬，辅助检查: ACA ( + ),该例硬化病是A、局限型B、重叠型C、弥散型D、单一型E、混合型答案：B70、有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是A、病程长，可有进行性消瘦B、可有胸骨后不适或疼痛C、常有食物反流D、表现

8、间歇性吞咽困难E、是由于食管神经肌间神经丛病变所致答案：A71、缺铁性贫血患者口服补铁剂治疗后有效的表现先是A、血清铁上升B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常答案：C72、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、过劳和情绪激动B、严重的心律失常C、妊娠与分娩D、各种感染E、输液过快过量答案：D73、结节病最有特征的影像学改变是A、肺门淋巴结肿大并有钙化B、肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大C、双下肺斑片状阴影D、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大E、双肺弥漫性结节影答案：D74、外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是A、红细胞出现豪-周小体B、网织红细胞百分

9、数C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、血红蛋白与红细胞计数答案：C75、我国引起食管癌的病因哪项是错误的A、食管下括约肌压降低B、遗传因素C、饮食刺激与食管慢性刺激D、营养因素E、硝胺类化合物和真菌毒素答案：A76、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列不正确的是A、给钿剂同时加抗菌治疗B、判断即是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行C、抗生素药首选一种，以2周为一疗程D、制酸剂可用112受体拮抗剂或质子泵阻滞剂E、给PP1同时加抗菌治疗答案：C77、正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为A、 150mlB、 50mlC、 120mlD、 200mlE、 100ml答案：C78、

10、二尖瓣狭窄的最常见病因是A、免疫损伤B、冠心病C、高血压D、老年人二尖瓣钙化E、风湿热答案：E79、导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是A、心力衰竭高蛋白饮食C、使用抗生素D、高血压E、感染答案：E80、缺氧对中枢神经的影响，下列正确的是A、轻度缺氧可产生澹妄、昏迷B、缺氧的程度和发生的缓急对中枢神经系统的影响是相同的C、脑组织中以皮质神经元对缺氧最敏感D、各部分脑组织对缺氧敏感性均一样E、单纯脑组织缺氧不产生脑水肿答案：C81、不是右心室肥大的表现的是A、电轴右偏B、重度顺钟向转位C、左束支传导阻滞及低电压D、肺型 P 波及 RVl+SV52L05mVE、额面平均电轴2+90答案：C82、DIC

11、发病过程的中心环节是A、凝血酶产生过多B、凝血酶原消耗过多C、促凝物质产生过多D、纤维蛋白溶解增多E、血小板消耗增多答案：A83、下列体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义的是A、肝大B、奇脉C、腹水D、颈静脉怒张E、下肢水肿答案：B84、少尿无尿型急性肾衰竭最重要的治疗方法是A、使用钙剂B、使用小剂量多巴胺C、使用碳酸氢钠D、使用大剂量啖塞米E、透析答案：E85、原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、HBsAg ( + )B、抗线粒体抗体高滴度阳性C、肝脏中度肿大D、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在E、IgM上升答案：A86、正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过A、1 个/HPB、10

12、 个/HPC、5 个/HPD、3 个/HPE、15 个/HP答案：C87、下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点A、单核细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、巨噬细胞浸润E、嗜酸性粒细胞浸润答案：E88、下列哪项不是食管癌常见较早期的转移及扩散途径A、沿淋巴转移B、直接侵犯至肺组织C、沿黏膜下跳跃式转移D、沿血行转移E、沿黏膜下向肌层扩散答案：B89、肝素抗凝作用机制是A、抑制凝血因子II、VO、IX、XB、增强抗凝血酶对Ha、Xa、IXa、X【a、Xlla的灭活C、降低血浆纤维蛋白原浓度D、直接抑制凝血酶等多种活化的凝血因子E、对因子Va、VHIa作用答案：B90、患者发生

13、急性溶血性贫血时，关于其临床症状表述正确的是A、多见含铁血黄素尿阳性B、患者伴随血尿，黑便常见C、起病急，头痛、呕吐、寒战、高热D、患者多有脾脏肿大E、起病方式常常隐匿，盗汗消瘦答案：C91、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A、病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠B、严重者可静脉给药C、用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物D、初量要足，疗程偏长E、长期应用可防止复发答案：E92、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A、室性期前收缩都需要治疗B、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压C、正常成人可以发生室性期前收缩D、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者E、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室

14、性期前收缩答案：A93、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A、高血压的程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、肾脏大小E、酸中毒程度答案：D94、肠结核的主要感染途径是A、呼吸道感染B、接触感染C、体液感染D、血液传播E、经口感染答案：E95、下列临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点的是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛持续时间的长短答案：B6、诊断急性白血病最有力的根据是A、骨髓中有大量原始细胞B、贫血，出血，发热C、胸骨压痛D、淋巴结肿大E、肝大脾大答案：A7、胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑A、消化性溃疡B、咽喉炎C、慢性胃炎D、胃食管反流病E、冠心病心绞痛答案：D8、下列哪种基因亚型与系统性

15、红斑狼疮发病具有一定的相关性A、 HLA-B27HLA-DQ3C. HLA-DR. HLA-DR3D. HLA-DR1E. HLA-DQ8答案：C9、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治疗措施是A、禁食和胃肠减压B、抗生素C、输液D、镇痛药E、肾上腺皮质激素答案：E10、缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是A、不能准确回答简单提问B、行为异常，性格改变C、肝臭D、扑翼样震颤E、定向力障碍D、疼痛程度E、以上均不是答案：C96、下列哪种疾病是我国渗出性胸膜腔积液最常见的病因A、胸膜间皮瘤B、肺癌C、结核性胸膜炎D、类风湿关节炎E、充血性心力衰竭答案：C97、下列哪种药物可引起急性间质性肾

16、炎和肾小球微小病变肾病A、非错体抗炎药B、环磷酰胺C、磺胺D、青霉素E、氧氟沙星答案：A98、引起大量呕血最常见的是A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管静脉曲张破裂D、反流性食管炎E、Mallory-Weiss 综合征答案：C99、洋地黄制剂治疗心力衰竭的适应证正确的是A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病心力衰竭合并心房颤动C、高血压病舒张性心力衰竭D、缩窄性心包炎合并心房颤动E、预激综合征合并心房颤动答案：B100、下列药物中属于B 2受体激动剂药物是A、美托洛尔B、孟鲁司特C、异丙托滨钱D、氨茶碱E、沙丁胺醇 答案：E答案：B11、急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未 能

17、缓解，查血钙10mg/d.l,应考虑存在下列哪种情况A、低血镁B、酸中毒C、低血钾D、低血钠E、低血钙答案：A12、关于慢性萎缩性胃炎，下列最正确的是A、大多有明显症状B、萎缩性胃炎时，胃黏膜不可能变厚C、萎缩性胃窦炎在我国多见D、胃萎缩指胃容量变小E、常影响胃酸分泌答案：C13、原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第34肋 间听到收缩期杂音。下列.哪种情况最可能使杂音增强A、含服硝酸甘油B、使用3受体阻滞剂C、卧床抬腿D、使用酚妥拉明E、蹲位时答案：A14、下列哪项不属于Fanconi综合征的临床表现A、葡萄糖尿B、全氨基酸尿C、高尿酸血症D、高血压E、磷酸盐尿答案：D15、

18、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、使用负性肌力药物B、心率过慢C、肺部感染D、静脉输液过快过多E、剧烈运动答案：E16、尿毒症患者最早出现、最突出的临床表现是A、水电解质失调B、心律失常C、周围神经炎D、酸碱平衡紊乱E、胃肠道症状答案：E17、关于肾病综合征的治疗，以下错误的是A、应用肝素和双喀达莫B、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、限制食盐和水的摄入E、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食答案：B18、有关肾功能不全者使用ACE抑制剂错误的是A、ACE抑制剂具有降低血压的肾脏保护作用B、ACE抑制剂能减少尿蛋白C、ACE抑制剂能延

19、缓肾功能恶化D、血肝酎大于178 u mol/L的非透析治疗患者不宜使用E、应用ACE抑制剂要防治高血钾答案：D19、急性早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因是A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞减少答案：C20、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、内分泌功能C、肾小管泌H+的功能D、远曲小管对钾的分泌E、肾小管的稀释功能答案：A21、缺铁性贫血的改变顺序是A、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血D、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁E、贫血一骨髓

20、贮存铁减少一低血清铁答案：A22、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并.A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝硬化癌变E、肝肾综合征答案：D23、低血钾型远端肾小管性酸中毒患者，常用哪一种方法补钾A、口服碳酸氢钠B、吃含钾食物C、螺内酯D、口服氯化钾E、口服枸椽酸钾答案：E24、尿毒症加重最常见的诱发因素是A、代谢性酸中毒B、使用了肾毒性药物C、心力衰竭D、高蛋白饮食E、各种感染答案：E25、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是A、血清铁蛋白降低B、血清总铁结合力降低C、血红蛋白量降低D、转铁蛋白饱和度降低答案：D26、下列与胃癌最密切的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、复合性溃

21、疡C、肥厚性高分泌性胃炎D、胃憩室E、萎缩性胃炎答案：E27、关于结核性胸膜炎胸液检查，下列哪项是不符合的A、胸液中LDH含量大于200U/LB、胸液LDH/血清LDH比值大于0. 6C、蛋白含量胸液/血清比值小于0.5D、胸液腺首脱氨酶（ADA） 一般在45U/L以上E、多为草黄色，半透明答案：C28、下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质A、氨分子B、硫醇C、钾、镁离子D、短链脂肪酸E、芳香族氨基酸答案：C29、血管内溶血的主要实验室特殊检查是A、骨髓中幼红细胞增生明显B、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性C、红细胞计数和血红蛋白减少D、网织红细胞增多E、粪胆原排泄量增高答案：B30、霍奇金病的临床

22、首发症状常是A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、肝大C、周期性发热D、全身瘙痒E、脾大答案：A31、下列通常不作为心房颤动时的复律药物的是A、普罗帕酮B、奎尼丁C、维拉帕米D、胺碘酮E、索他洛尔答案：C32、下列临床表现中，不是二尖瓣狭窄应出现的是A、左室扩大B、左房明显扩大C、心尖部可闻舒张期隆隆样杂音D、右室扩大E、心房颤动答案：A33、不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是A、胸腔积液中红细胞5X109以上B、胸腔积液ADA100U/LC、癌胚抗原水平 1015 h g/LD、胸腔积液 LDH500IU/LE、胸腔积液pH7.4答案：B34、下列低分子肝素优点中不包括A、无需严格血液学检测B、出血

23、副作用小C、抗凝血酶依赖性小D、药物半衰期短E、较少引起血小板减少答案：D35、下列属于分泌性腹泻特点的是A、禁食后腹泻减轻B、不伴有肠鸣音亢进和腹痛C、肠液pH多为酸性D、肠黏膜组织学异常E、粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多答案：E36、导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为A、水钠潴留B、交感神经兴奋性增高C、儿茶酚胺增多D、肾素增加E、前列腺素减少答案：A37、急性高侧壁心肌梗死的特征性心电图见于A、V. I、aVLB、 VIV3C、 V3V5D、VIV.及 I、aVLE、 VIV4答案：A38、下列哪项不是慢性心力衰竭的血流动力学表现A、肺毛细血管楔压降低B、左室射血分数降低C、中心

24、静脉压升高D、循环血量增加E、心排血量下降答案：A39、肾炎性水肿的发生机制是A、全身性毛细血管通透性降低B、血浆清蛋白明显降低C、血浆胶体渗透压明显下降D、以双下肢水肿最常见E、肾小球滤过率下降答案：E40、以下肺癌的组织学类型中，错误的是A、髓样癌B、大细胞未分化癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、腺癌答案：A41、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、低蛋白症B、肝功能不全C、继发性醛固酮增多D、垂体性腺功能紊乱E、门脉高压症答案：B42、下列不属于心房扑动的心电图表现是A、心室律不规则B、心室律规则C、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波D、QRS波群多宽大畸形E、心房率为250次/min350次/min答案：D43、下列不是炎性肠病的病因的是A、肠道黏膜免疫异常B、遗传因素C、环境因素D、过敏反应E、副结核分枝杆菌感染答案：D44、Austin-Flint杂音的发生与以下因素有关的是A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E45、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点A、左侧卧位或活动后更清楚B、右心衰时杂音可减弱或消失C、杂音可伴舒张期震颤D、常伴有收缩期杂音