神经精神病学单选题试题库(含参考答案).docx
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1、神经精神病学单选题试题库(含参考答案)1、某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧 面部抽搐,每天发作2-3次,每次发作30秒1分钟,发作时意识清醒。最可 能的诊断是A、复杂部分性发作,B、强直性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、部分运动性发作答案:E2、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、某些自身免疫性疾病可合并本病B、与细菌感染有关C、确切病因未明D、可能与病毒感染有关E、可发生于感染性疾病、疫苗接种后答案:B3、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发, 全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上
2、均可答案:B4、有关苯丙胺的叙述,错误的是:A、滥用者常出现瞳孔缩小B、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素C、是一种中枢神经系统兴奋剂D、停止使用可出现抑郁及自杀E、长期使用能导致幻觉、妄想答案:A5、关于思维奔逸,下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状44、锥体系统是指A、上运动神经元B、上、下运动神经元C、脊髓前角细胞D、下运动神经元E、小脑皮质细胞答案:A45、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、舌前2/3味觉消失.B、说话声音带鼻音C、患侧咽反射消失D、吞咽困难,饮水呛咳E、患侧软腭活动受限答案:A46、女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。 近3个月来独处时常
3、听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公 安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自 己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性 肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。该患者最可能的诊断是:A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍答案:D47、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉, 流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母 亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷 笑,孤僻离群,时有奇怪想法,
4、如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾 向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是:A、抑郁症B、精神发育迟滞C、精神分裂症D、分裂性人格E、脑器质性精神障碍答案:c48、女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称村里一位 已死2年的青年男性附在其身上,并以“男青年”的身份和口气与人说话,持 续约4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体 征。最可能诊断是A、症B、强迫症C、精神分裂症D、焦虑症E、恐怖症答案:A49、下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、图形觉B、实体觉C、两点辨别觉D、触觉定位觉E、位置觉答案:E50、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正
5、确的A、多为慢性起病B、多数病例伴舌前2/3味觉丧失C、双侧受累多见D、多数患者不能恢复E、Bell 征+答案:E51、以下叙述中错误的是A、魔症患者还经常表现出一些特有的症状,如瘴症性呃逆、瘴症性肠胀气、 尿潴留、瘠症性内脏球、过度换气等B、作为一个症状,焦虑是指在缺乏充足的客观原因时,患者产生紧张、不 安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、 热气上冲等,因为这些都是精神病性症状D、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不 能,为此十分痛苦E、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一答案:c52、以下
6、精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、药物依赖C、单相抑郁D、双相情感障碍E、精神分裂症及相关障碍答案:C53、一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙DA浓度升高B、细胞内NE水平升高C、突触间隙NE浓度升高D、突触间隙DA水平降低E、突触间隙5HT浓度增加答案:A54、28岁农村妇女,与邻居口角,被对方当胸击打一拳,患者走回家中, 取一木棒追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢 僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。生命体征平稳,神经系统检 查、头颅CT、脑电图检查均无异常,当前应做的处理是:A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D
7、、ECT治疗E、补液治疗答案:C55、中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、速可眠B、可卡因C、苯丙胺D、眠尔通E、杜冷丁答案:C56、体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球中央前回C、优势半球角回、缘上回D、非优势半球角回、缘上回E、优势半球顶叶角回答案:D57、慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、意识障碍B、思维障碍C、全面的智能减退D、行为紊乱E、情感障碍答案:C58、关于分离(转换)性障碍说法不正确的是:A、瘠症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有瘴症性格答案:E59、问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初
8、三生,三月桃花开,开花 结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、音联意联C、病理性象征性思维D、思维散漫E、虚构答案:B60、抑郁症与恶劣心境的区别在于A、睡眠障碍B、记忆力差,精力不振C、运动性抑制及幻觉、妄想D、情绪低落E、常有想死念头,但内心矛盾重重答案:C61、男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增 高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、右侧延髓D、左 C3-C4E、右 C2-C3答案:E62、女,21岁,平素感情丰富,好幻想,自幼家里娇惯,4个月前在与家 人发生矛盾后,
9、突然出现夸张行为,有时故作小孩状,不认识家人,用歌谣的 形式回答问题,有时自言自语,多是与父母发生矛盾的内容,持续约半小时, 后反复发作多次,均有精神诱因。最可能的诊断为A、创伤后应激障碍B、分离(转换)性障碍C、焦虑症D、急性应激反应E、恐怖症答案:B63、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外A、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积B、晚期可累及脊髓神经根C、脊髓病灶长于3个椎体节段D、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变E、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓答案:B64、罕见于抑郁症的情感反应是A、情绪低落B、情感冷淡C、恐惧紧张D、烦躁焦虑E、缺乏乐趣答案:B65、对抑郁症治
10、疗首选A、三环类抗抑郁药B、苯二氮卓类C、抗精神病药D、电休克治疗E、抗躁狂药(锂盐)答案:A66、女,16岁,平素要强,学习成绩好,1周前上课过程中,老师提问未 能正确回答,受到老师批评,回家后即不能用语言交谈,常用手势或书写表达 自己的思想,但病人可以正常咳嗽,检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍, 最可能的诊断为A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、急性应激障碍D、恐怖症E、分离(转换)性障碍答案:E67、头痛的发作机制与哪个关系不明确()A、精神性疾病B、颅内病变C、全身疾病D、地理位置E、功能性疾病答案:D68、慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、智能障碍C、情绪障碍D、人格
11、障碍E、睡眠障碍答案:B69、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是()A、颅脑MRI未见异常B、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液0B+E、视觉诱发电位(VEP)异常答案:D70、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、C5-T2脊髓前连合B、双侧C5-T8后根C、双侧颈膨大后索D、右侧C5-T8前根E、双侧臂丛答案:A71、Mi 1 lard-Gublersyndrome 的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍.答案:E72、以下哪一项是精神分裂症的特征性症状
12、:A、注意力不集中B、被洞悉感C、遗忘D、失眠E、意识范围缩小答案:B73、对神经症的分类,下列叙述正确的是A、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称B、DSM-III系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属 于不同的疾病类别;而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更 改D、同目前的DSM-IV和ICD-10一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别E、在DSM和ICD中,仍然保留了瘠症这一疾病类别答案:C74、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动
13、脉E、大脑后动脉答案:B75、关于惊恐障碍的症状不包括:A、恐惧B、回避行为C、自主神经功能紊乱D、预期的焦虑E、缺氧答案:E76、澹妄时最多见的幻觉是A、嗅幻觉.B、味幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、听幻觉答案:D77、男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡, 左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颍叶大片楔 形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、甘露醇B、低分子右旋糖酎C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂答案:A78、检查肌张力的条件是患者A、肌肉放松B、无肌萎缩C、无感觉障碍D、无瘫痪E、意识清楚答案:A79、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出
14、A、罗杰斯B、A. BeckC、弗洛伊德D、森田正马E、克雷丕林答案:D80、女患,50岁。近半年左手活动不灵,静止时出现每秒4-6次的节律性 颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、意向性震颤E、扭转痉挛答案:A81、女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽 搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压 正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力。级,右侧偏身痛觉丧失,右侧 Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案:D82、患者重复
15、体验过去痛苦经历属于:A、急性应激障碍B、强迫症C、适应障碍D、瘠症E、创伤后应激障碍答案:E83、情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对答案:B84、某男,43岁,不间断饮白酒史20年,有时清晨即饮酒,近1个月来 出现失眠,无端怀疑妻子不忠,若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳 的是A、抗抑郁药物治疗B、行为、心理治疗C、戒酒、适量抗精神药物D、脱离刺激环境,适量抗精神药物E、长期口服精神病药物答案:C85、女患,70岁,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不 住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压
16、160/90mmHg,右侧上肢肌 力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成答案:E86、诊断特发性面神经麻痹最重要的是A、贝尔现象B、鼻唇沟变浅C、额纹消失D、吹口哨时漏气E、鼓腮不能答案:C87、Webersyndrome的病损部位是A、延髓B、中脑C、皮质脊髓束D、脑桥E、中央前回答案:B88、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A、截瘫B、损伤平面以下各种感觉缺失B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障 碍的常见症状C、是躁狂症的常见症状答案:C6、最易发生脑血栓形成的动脉
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