《内科学》复习题与答案.docx

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1、内科学复习题与答案1、癫痼的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痼和症状性癫痼B、遗传因素和环境因素均可影响痼性发作C、每一癫癞患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫癞的临床表现可分癞性发作和癫癞症两方面答案：C2、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、多伴贫血B、病变位于胃体C、壁细胞抗体多为阴性D、胃泌素增加E、胃酸减少答案：C3、男性,52岁，胃溃疡病史22年,反复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个 月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、胃溃疡癌变B、复合溃疡C、胃多发溃疡D、耐药E、胃溃疡复发答案：A4、慢性肾炎治

2、疗的主要目的A、消除血尿B、消除蛋白尿C、应用血小板解聚药D、控制感染E、防止或延缓肾功衰竭答案：E5、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A、粘液脓血便B、恶心、呕吐C、腹胀D、腹痛B、V1V4导联ST-T改变C、右束支阻滞D、胸前导联顺钟向转位E、P波增宽，有切迹答案：D45、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、系膜毛细血管性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病答案：E46、下列提示糖尿病微血管病变的是A、Wj血压B、脑卒中C、心肌梗死D、足部溃疡E、眼底出血答案：E47、男性,42岁，晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏, 双眼向右

3、凝视，伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是A、脑桥B、额上回后部C、额中回后部D、额下回后部E、中脑答案：A48、有关铁的描述，正确的是A、肠黏膜吸收的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、血红蛋白中的铁为三价铁D、转铁蛋白结合的铁为二价铁E、食物中的铁以二价铁为主答案：A49、原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列 最可能使杂音增强的是A、含服硝酸甘油B、卧床抬腿C、仰卧位D、使用B受体阻滞剂E、使用酚妥拉明答案：A50、治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜A、硝酸异山梨醇酯B、硝酸甘油C、普蔡洛尔D、维拉帕米E、地尔硫卓答案：E51、对初治结核病病例的短

4、程化疗方案主要联用的药物是A、 SM+PZA+CMBB、 INH+SM+CMBC、 SM+INH+PASD、 INH+PZA+RFPE、 PAS+CMB+SM答案：D52、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A、心杂音易受药物的影响B、心电图出现病理性Q波C、心前区疼痛D、晕厥史E、心前区出现收缩期杂音答案：B53、最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、基底型偏头痛C、偏瘫型偏头痛D、无先兆的偏头痛E、偏头痛等位发作答案：D54、洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、窦性心动过缓B、室性期前收缩呈二联律C、ST-T呈鱼钩状下降D、心电图QT缩短E、心房颤动答案：B55、风心病患者,女性

5、28岁，心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨 形心”，超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采 用A、垂体后叶素B、二尖瓣置换术C、经皮二尖瓣球囊成形术D、二尖瓣直视分离术E、毛花贰丙答案：C56、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死， 为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A、观察含服硝酸甘油效果B、抽血测肌酸磷酸激酶C、进行超声心动图检查D、观察血压变化E、严密观察心电图演变答案：E57、急性颅内压增高,有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳A、25%山梨醇B、激素C、50%葡萄糖D、50%甘油E、20%甘露醇答案：E58、患者

6、,女,50岁，突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音，心率快,听不清心脏有 无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用A、麻黄素B、异丙基肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林答案：D59、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次, 既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张破裂出血E、急性单纯性胃炎医学答案：B60、X线胸片出现虫蚀样空洞多见于A、干酪样肺炎B、血行播散型肺结核C、原发型肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、浸润性肺结核答案：A61、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮

7、B、氟卡尼C、普罗帕酮D、索他洛尔E、多巴酚丁胺答案：A62、38岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史10余年,合并心房颤动3年,近 一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0. 25mg/日，心衰得到纠正,今日突然出现 神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是A、.脑出血B、阿斯氏综合征C、亚急性感染性心内膜炎D、肺动脉栓塞E、风心病合并脑栓塞答案：E63、既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎衣原体E、流感嗜血杆菌答案：C64、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、肺源性心脏病B、肥厚型梗阻性心肌病C、风湿性心脏瓣膜病D、限制型心

8、肌病E、缺血性心肌病型冠心病答案：D65、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄,其中女性居多答案：C66、下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是A、恶心、呕B、腹泻C、便秘D、便血口皮肤紫瘢答案：C67、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素1311摄取率C、静脉导管分段取血D、B型超声仪探查E、动脉插管造影术答案：B68、诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、心音图B、动态心电图C、常规心电图D、心电图运动

9、负荷试验E、超声心动图答案：D69、女性,30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气 肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A、高分辨CTB、支气管镜检查C、拍摄X线胸片D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCE、测定 RV、TLC,测定 RV/TLC%答案：D70、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、椎动脉或小脑后下动脉B、大脑前动脉C、后交通动脉D、大脑后动脉E、大脑中动脉答案：A71、患者男性36岁,乏力，晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频 率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法.A、安装临时起搏器B、含化硝酸甘油C、

10、立即同步电复律D、静脉注射毛花或丙E、静脉注射普蔡洛尔答案：A72、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射存在,下颌向右偏斜B、左角膜反射消失,下颌向左偏斜C、左角膜反射存在，下颌无偏斜D、左角膜反射消失,下颌向右偏斜E、左角膜反射消失，下颌无偏斜答案：B73、心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A、交感神经过度活动B、冠状动脉易发生痉挛C、进餐后心肌耗氧量增加D、血小板易于集聚而形成血栓E、包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏答案：D74、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Tfietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、

11、回盲部以上出血答案：C75、下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是A、酸溶血Ham试验阳性B、抗人球蛋白Coombs试验阳性C、高铁血红蛋白还原试验阳性D、红细胞渗透脆性增高E、血红蛋白电泳异常答案：A76、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、2年B、2个月C、3个月D、6个月E、1年答案：A77、谴妄状态的主要特征为A、错觉B、幻觉C、意识障碍，且昼轻夜重D、记忆减退E、注意涣散答案：B78、上消化道出血的特征性表现是A、呕血与黑粪B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、发热E、氮质血症答案：A79、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及肺动脉瓣B、二尖瓣及三尖瓣C、

12、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、三尖瓣及肺动脉瓣答案：D80、在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A、肝细胞B、肝星状细胞C、内皮细胞D、上皮细胞E、Kupffer 细胞答案：B81、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、免疫抑制剂B、水杨酸偶氮磺胺毗咤C、手术治疗D、大剂量肾上腺糖皮质激素E、大剂量抗生素答案：D82、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是暂无答案83、导致尿路感染最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B沙雷杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：A84、女,36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射,上消化道出血3次,X线领餐 检查2次十二指肠球部及胃无异常。

13、最大可能为A、慢性胆囊炎B、胃癌C、促胃泌素瘤D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠球后溃疡答案：E85、高血压心脏病BP24. 00/14. 67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种 血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、月并苯哒嗪口服答案：D86、心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉C、右冠状动脉后降支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干答案：E87、高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、冠状动脉粥样硬化C、周身微血管硬化D、小动脉玻璃样变E、主动脉夹层动脉瘤答案：D88、促使血小板发生聚集的主

14、要物质之一是A、第刈因子B、环磷酸腺甘C、二磷酸腺甘D、血小板第HI因子E、钙离子答案：C89、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降答案：D90、下列中哪项属于生理性蛋白尿A、凝溶性蛋白尿B、血管内溶血引起的血红蛋白尿C、肾淤血产生的蛋白尿D、肾动脉硬化引起的蛋白尿E、体位性蛋白尿答案：E91、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压2140mmHg和或舒张压N95mmHgB、收缩压2140mmHg和或舒张压N90nlmHgC、收缩压2160nlmHg和或舒张压290nlmHgDs收缩压2130mmHg和

15、或舒张压290nlmHgE、收缩压160mmHg和或舒张压295nlmHg 答案：B92、诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、食管测压B、食管滴酸试验C、食管钢剂X线检查D、24小时食管pH值监测E、胃镜答案：EE、发热答案：A6、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、夜盲C、黄疸D、出血点或出血斑E、全身恶病质答案：A7、心房颤动最可靠的诊断根据是A、脉搏短细B、第一心音强弱不等C、心律绝对不规则D、心电图检查E、超声心动图答案：D8、重型结核性腹膜炎是A、溃疡型B、干酪型C、渗出型D、粘连型E、增生型答案：B9、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C

16、、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎答案：A10、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、P-R间期延长B、心室率慢C、房室脱节D、R-R间期不规则93、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、 312.Immol/LB、 37.Immol/LC、 310.Immol/LD、311. Immol/LE 39.Immol/L答案：D94、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉喋D、雷尼替丁E、奥美拉嘤答案：A95、门脉高压症的特征性表现是：A、腹水B、侧支循环开放C、腹胀D、肝缩小E、脾肿大答案：B96、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表

17、现的是A、颈静脉充盈B、恶心C、下肢水肿D、肝肿大E、喘憋答案：E97、预防肺结核流行的根本措施是A、异烟月井预防化疗B、对病人咳出的痰消毒焚烧C、严格管理、隔离病人D、合理化疗治愈排菌病人E、卡介苗接种答案：D98、在I TP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A、环抱素B、硫嗖喋吟C、环磷酰胺D、甲氨蝶吟E、长春新碱答案：E99、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、心脏损伤后综合征B、急性非特异性心包炎C、肿瘤性心包炎D、结核性心包炎E、化脓性心包炎答案：D100、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A、硝酸甘油B、利多卡因C、尿激酶D、速效救心丸E阿司匹林答案：EE、QRS波群脱落答案：E

18、11、重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便，每日8次B、体温37. 5,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉25mm/hE、血清白蛋白35g/L答案：A12、大多数可以经非手术治疗的是A、穿透性十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡并球部变形C、胃十二指肠溃疡大出血D、瘢痕性幽门梗阻E、胃十二指肠溃疡急性穿孔答案：C13、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、上消化道大出答案：E14、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、内脏敏感性增高B、胃肠道动力异常C、肠道感染D、中枢神经系统感知异常E、脑-肠轴调节异常答案：A15、下述哪项检

19、查可确诊二尖瓣狭窄A、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小B、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音C、二尖瓣区闻及格一斯氏杂音D、胸部X线示心影呈梨形E、心电图不左心房大答案：A16、男性,28岁，贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L,血小板25X109/L, 白细胞2.8X109/L,网织细胞0.3%,骨髓增生活跃，其中浆细胞5%,淋巴细 胞50猊组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见，1111飞试验(-)。此患者应用哪种治 疗最佳A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素答案：D17、反映糖尿病病情控制的指标是A、口服葡萄糖耐量试验B、尿糖定性C、血清胰岛素细胞抗体D、空腹及餐后2小时

20、血糖E、血清胰岛素水平答案：D18、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的A、处理排尿障碍及防治尿路感染B、选用适当抗生素C、皮质类固醇激素D、20%甘露醇静脉滴注,24次/日E、防治褥疮答案：B19、疑有肝硬化癌变时,下列最有诊断意义的是A、肝区可闻血管杂音B、进行性脾肿大C、短期内出现腹水D、肝表面有小结节E、丫-谷氨酰转肽酶增高答案：A20、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周屡管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D21、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、直流电复律B、氯化钾C、普

21、罗帕酮D、苯妥英钠E、利多卡因答案：A22、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应 诊断为A、初发劳力性心绞痛B、恶化型劳力性心绞痛C、稳定型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异型心绞痛答案：B23、高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物降压的机制是A、增加心肌后负荷B、降低心肌后负荷C、使心肌负荷不变D、降低心肌前负荷E、增加心肌前负荷答案：B24、以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是A、维生素B族B、甲状腺激素C、肢体功能锻炼D、血浆交换E、糖皮质激素答案：B25、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、室性期前收缩B、ST-T呈鱼钩样改变C、房室传导阻滞

22、D、Q-T间期缩短E、心房颤动答案：A26、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、肾功能下降的速度及严重程度B、有无前驱链球菌感染的证据C、蛋白尿及血尿的严重程度D、水肿的严重程度E、有无高血压及心脏并发症答案：A27、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、50%P2_LB、 70%以_LC、80%以上D、 90%以 iE、95%以上答案：B28、男性64岁，患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周 呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可 能诊断为A、高血压病1级中度危险组B、高血压病2级高度危险组C、高血压病3级极高危险组D、恶性高

23、血压E、高血压危象答案：C29、洋地黄中毒最常见表现是A、心电图Q-T间期短b、m度房室传导阻滞c、窦性心动过缓D、出现室性心律失常E、心电图STT波改变呈鱼钩状答案：D30、骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑A、急性胃炎出血B、十二指肠溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管静脉曲张破裂出血E、胃癌出血答案：A31、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、免疫抑制剂B、肾上腺皮质激素C、水杨酸偶氮磺胺毗咤D、抗生素E、双歧杆菌制剂答案：C32、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状A、烦躁B、咯血C、夜间哮喘D、嗜睡E、劳力性呼吸困难答案：E33、对于胃食管反流病患

24、者,需要定期接受内镜复查的是A、Barrett 食管B、合并食管裂孔疝C、反酸、烧心反复出现者D、非糜烂性胃食管反流病E、伴有咽部异物感答案：A34、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A、慢性持续型B、急性暴发型C、临床终末型D、慢性复发型E、初发型答案：D35、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A、心房颤动B、右心衰竭C、血栓血塞D、急性肺水肿E、感染性心内膜炎答案：A36、乙胺丁醇最常见的不良反应是A、皮疹B、肾功能损害C、药物热D、球后视神经炎E、胃肠道刺激答案：D37、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流 面积A、 8cm2B、 10cm2C、 6-8cm2D 4-

25、6cm2E、 3cm2答案：A38、腰椎穿刺的常规部位是A、第23腰椎棘突间隙B、第2腰椎101. 000. 19棘突间隙C、第34腰椎棘突间隙D、第45腰椎棘突间隙E、以上均为常规穿刺部位答案：C39、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征B、腾喜龙试验阴性C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻答案：B40、女性,24岁，1年来反复双下肢紫瘢，月经过多，病前无服药史。肝脾不 大,血红蛋白100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X109/L。骨髓增生活跃， 巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。

26、对该病人的治疗哪项不适宜A、如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白B、首选糖皮质激素C、反复输浓缩血小板D、如病人用激素无效，也可加用长春新碱E、激素使用6个月无效可行脾切除答案：C41、心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、R-R间距不等B、QRS波为室上性C、窦性P波消失D、出现f波E、QRS波宽大畸形答案：D42、甲状腺功能亢进症核素1311治疗前的准备是A、甲状腺B超B、核素” +1吸收率试验C、复方碘溶液Lugog液D、甲筑咪唾他巴唾E、普蔡洛尔心得安答案：B43、急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、低血钙B、低血钠C、低血钾D、高血镁E、高血钾答案：E44、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V5V6导联ST段压低