内科基础复习题(含参考答案).docx
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1、内科基础复习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、房室间隔缺损部位D、心壁内膜E、大动脉壁内膜正确答案:A2、NSAIDs副作用不包括A、Wj血压B、胃肠道反应C、凝血异常D、抑制结肠、直肠癌细胞的生长E、肾损害正确答案:D3、再生障碍性贫血的发病机制是A、脾功能亢进B、骨髓造血功能低下C、造血原料缺乏D、无效红细胞形成E、红细胞破坏过多正确答案:B4、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线领透B、血沉C、妇科检查D、腹部超声E、腹水化验正确答案:E5、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、发绡B
2、、桶状胸不明显C、痰量大、黏液脓性正确答案:E答案解析:肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为57天,或在退热后继续 用药3天。41、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控 制在A、3. 13.5B、1.0-1. 9C、4.0D、 2. 03. 0E、3. 6-4. 0正确答案:D答案解析:心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR) 应控制在2.03.0。42、患者,男,30岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现 手足抽搐。查体:体温39,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/分, 律齐,无杂音,腹稍隆,腹软,肠鸣音减弱,诊断为急性出血
3、坏死性胰腺炎, 该患者首要的治疗原则是A、抗生素治疗B、镇痛解痉C、抑制胰酶活性D、补充血容量E、抑制胰液分泌正确答案:D43、心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A、仰卧位B、坐位前倾C、头部后仰位D、俯卧位E、左侧卧位正确答案:B44、缺铁性贫血的预后取决于A、原发病是否能够治疗彻底B、影响铁剂吸收因素的有无C、铁剂应用时间的长短D、铁剂用量大小E、铁剂应用途径正确答案:A45、判断氧离曲线的位置A、动脉血氧分压B、血pH值C、动脉血二氧化碳分压D、P50E、剩余碱正确答案:D46、不属于Homner综合征表现的症状是A、额部少汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、杵状指E、同侧眼睑下垂正确答案:D答
4、案解析:Horner综合征表现的症状是瞳孔缩小、眼睑下垂及眼裂狭小、 眼球内陷、患侧额部无汗。47、血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃体胃炎C、慢性萎缩性胃窦胃炎D、慢性浅表性胃炎E、急性糜烂性胃炎正确答案:B48、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、血补体水平下降B、贫血C、肉眼血尿D、显著性高血压E、进行性少尿和肾功能迅速恶化正确答案:E49、引起胰腺细胞坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、激肽酶D、磷脂酶E、弹力蛋白酶正确答案:D50、有机磷农药中毒的烟碱样症状是A、多汗B、支气管痉挛C、流涎D、瞳孔缩小E、肌束颤动正确答案:E51、明确诊断的类风湿关节炎后,新近出现类风
5、湿结节,临床意义是A、需活检才能确定B、需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮C、说明类风湿关节炎病情活动D、类风湿关节炎已诊断明确E、进一步证实诊断正确正确答案:C52、患者,女,62岁,咳嗽、咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加 重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸 片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有A、急性肺脓肿B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、肺结核E、化脓性支气管炎正确答案:A53、过敏性紫瘢A、出血伴溶血性贫血表现B、反复关节腔出血C、血小板减少但出血倾向不明显D、皮肤反复瘀点和瘀斑E、双下肢散在大小不等的紫瘢正确答案:E54
6、、正确尿培养不包括A、清洁中段尿B、标本留取后1小时内送检C、尿液在膀胱内停留不少于6小时D、消毒外阴、尿道口后留取标本E、疗程结束立即培养正确答案:E55、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是A、女性抵抗力低B、卫生习惯差异C、生理差异D、女性易感性强E、尿道解剖差异正确答案:E56、单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是A、咳嗽B、吞咽困难C、甲状腺肿大D、甲状腺摄13n率增高E、甲状腺功能正确答案:C57、有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的A、反复发作的肾结石B、精神症状C、消化性溃疡D、手足搐搦E、广泛的骨吸收正确答案:D58、急性心肌梗死溶栓治疗指征,下列哪项不正确A、胸痛持续30
7、分钟以上,硝酸甘油不能缓解B、降压治疗后血压160/100mmHgC、发病时间612小时D、相邻2个以上导联ST段抬高,肢导联0. ImV,胸导联0. 2mVE、年龄W70岁正确答案:B答案解析:降压治疗后血压160/100mmHg,属于禁忌症。59、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染,通常以患者前次治疗停药后 几周再发为依据A、6周B、4周C、7周D、8周E、5周正确答案:A60、多发性肌炎患者检查肌酶时,下列哪一项指标不升高A、ALDB、 CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案:A61、需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A、过敏性紫瘢B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、地中海贫血E、
8、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:E62、患者,男,34岁。确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口。应首 选的治疗药物是A、镇静剂B、止咳剂C、呼吸兴奋剂D、垂体后叶素E、凝血剂正确答案:D答案解析:垂体后叶素是支气管扩张合并中大咯血首选药物。63、在下列检查结果中,不符合DIC诊断的是A、3P试验阳性B、纤维蛋白原降解产物减少C、血小板减少D、纤维蛋白原含量减少E、凝血酶原时间延长正确答案:B64、男性成人体液总量约占体重的A、30%B、60%C、40%D、50%E、20%正确答案:B65、窦性心搏的PR间期短小于0. 12秒,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、室性心动过速D、其余选项都不对
9、E、预激综合征正确答案:E66、患者,男,18岁。发热、齿龈鼻腔出血,全身皮肤瘀斑一周人院,血红 蛋白60g/L,白细胞12.0X109/L,血小板14X 109/L,骨髓增生明显活跃, 幼稚细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体, 过氧化酶染色强阳性。治疗首选A、强的松B、干扰素C、全反式维甲酸D、骨髓移植E、羟基服正确答案:C67、患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2 周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检:嗜睡,口唇发组,桶状胸,两肺散在 干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查是A、心电图B、X线胸片C、血气分析D、纤维支气管镜E、脑电图正
10、确答案:C68、在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证A、严重血小板减少性紫瘢B、NP狼疮的癫痫发作C、严重溶血性贫血D、急性肾衰竭E、NP狼疮的明显精神症状正确答案:A69、胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素超常敏感B、机体对胰岛素的需要量减少C、机体对胰岛素超常反应D、机体对胰岛素的生理效应增高E、机体对胰岛素作用的敏感性降低正确答案:E70、患者,女,20岁。发热1个月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些 检查与本病无关A、抗链0B、抗磷脂抗体C、抗双链DNA抗体D、抗核抗体E、抗Sm抗体正确答案:A71、患者,女,45岁。头晕、乏力、低热、鼻出血半月。查体:贫血貌,肝、 脾大,胸骨
11、压痛,血红蛋白85g/L,白细胞3. 10X109/L,血小板10X109/Lo 骨髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09,红系 受抑,全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为 A、小剂量Ara-CB、维甲酸+小剂量Ara-CC、亚碎酸D、 DA(DNR+Ara-C)E、 VDP(VCR+DNR+Pred)正确答案:D72、热量摄取过多会转变为A、水B、淀粉C、糖类D、脂肪E、油脂正确答案:D73、下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A、金合剂B、氢氧化铝C、甲氨蝶吟D、青霉胺E、氯喳正确答案:B74、肝硬化并发细菌感染,其常见细菌为A、金
12、黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、其余选项都不是正确答案:C75、铁粒幼细胞性贫血A、大细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、正细胞正色素性贫血正确答案:D答案解析:铁粒幼细胞性贫血(简称SA)是一组铁利用障碍性疾病。特征 为骨髓中出 现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过 多和外周血呈小细胞低色素性贫血。76、下列哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用A、硫糖铝B、奥美拉理C、米索前列醇D、雷尼替丁E、法莫替丁正确答案:B答案解析:质子泵抑制剂,它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性,还能 帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地
13、发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸 中易被降解,使用质子泵抑制剂后,胃酸分泌减少,使不耐酸的抗生素 能发挥最大的杀菌效应。奥美拉啜,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌 的质子泵抑制剂。77、大多数NHL起源于A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、NK细胞D、淋巴母细胞E、非T非B细胞正确答案:A78、下列哪项为腺垂体分泌的激素A、生长抑素B、促皮质素释放激素C、催产素D、生长激素E、抗利尿激素正确答案:D79、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、结核杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞茵E、肺炎链球茵正确答案:A答案解析:结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时, 结核杆菌侵犯胸膜
14、而引起的胸膜炎症。是最常见的感染性胸膜疾病,好 发于青壮年,男性多于女性。故答案选择结核杆菌。80、急性心肌梗死时最早出现、最突出的表现是A、心力衰竭B、心律失常C、心前区疼痛D、休克E、胃肠道症状正确答案:C答案解析:心前区疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质 与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数 小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。81、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、铁摄入不足B、骨髓造血功能减弱C、消化道慢性失血D、铁需要量增多E、失血过多正确答案:C82、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为: pH7. 36, PaC028
15、0mmHgo给氧后Pa02维持多少较为合适A、 50mmHgB、 95mmHgC 65mmHgD、 35mmHgE 85mmHg正确答案:c答案解析:本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的II型呼衰,缺氧且伴 有C02潴留(PaC0250mmHg),给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓 度35%,氧流量12L/min,每日持续输氧10h以上),维持Pa02 60mmHg, Sa02) 90%0严禁采用高浓度给氧,因为这种情况下多伴高碳酸 血症,呼吸中枢对C02反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动D、多发生于青年人E、咳嗽较轻正确答案:E6、女性,32岁。突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿
16、急、尿痛3天就诊。 查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管 型02/HP,最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾盂肾炎C、慢性肾孟肾炎隐匿型D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B7、患者,男,30岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由 (+)降至(+),近1周出现上腹部疼痛伴烧心,应如何处理A、加用潘生丁B、停用强的松C、改用环磷酰胺D、改用消炎药E、加用雷尼替丁正确答案:E8、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A、心肌病变B、并发恶性肿瘤C、神经系统损害D、肺部受累E、甲状腺功能低下正确答案:D9、SLE患者首选的治疗方法
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