简易版人身损害赔偿合同.docx
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简易版人身损害赔偿合同甲方:_性别:_年_月出生现住_身份证号码为:_联系电话:_乙方:_性别:_年_月出生现住_身份证号码为:_联系电话_ _年_月_日晚上,甲、乙双方在_因_,以致_受伤一事(手术后经法医鉴定为_:_)。现甲、乙双方根据各自的过失程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、乙方一次性支付医疗费人民币_元(大写:_元整)给甲方。乙方根据甲方要求,提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。二、甲方_今后左腿出现任何问题均与乙方无关。三、甲方_今后不得再因此事追究乙方_的任何责任。四、本协议一式三份,由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效,各方都必须承担协议中各自义务。 甲方:_ 乙方:_
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