高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题2021年(139)_真题-无答案(506).docx

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1、高级卫生专业资格(正高副高)内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(139)(总分95.XX03,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()A. 干燥综合征B. 慢性肾炎C. 急进性肾炎D. SLEE. SLE+干燥综合征2. 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A. 年轻女性多见B. 双手指关节对称性肿胀为主C. 腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D. 以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E. 大部分患者类风湿因子

2、阳性3. 皮肌炎脸部典型皮疹是A. 双颊蝴蝶样斑丘疹B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎4. 骨关节炎患者的典型体征是A. 关节红肿、活动受限B. 方形手畸形C. 梭形肿胀D. 跖趾关节红肿热痛E. 肌腱端炎5. 痛风患者常出现的生化异常是A. 尿尿酸减少B. 尿尿酸增多C. 高尿酸血症D. 尿素氮升高E. 高脂血症6. 70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520mol/L，进一步处理不恰当的是A. 复查血尿酸B. 建议多饮水，戒酒C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D. 低嘌呤饮食E. 立即给予别嘌呤醇降尿酸

3、7. 类风湿关节炎的X线表现不正确的是A. 多关节受累B. 好发于手腕、足小关节C. 可有骨质破坏D. 好发于末端指间关节E. 可出现关节间隙变窄、关节畸形8. 结缔组织病中最易累及肾损害的是A. 系统性红斑狼疮B. 皮肌炎C. 类风湿关节炎D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征9. 成人STILL病的典型表现是A. 发热，白细胞低，皮疹B. 不发热，白细胞低，皮疹C. 发热，白细胞高，皮疹D. 不发热，白细胞高，皮疹E. 发热，白细胞高，无皮疹10. 男性发病较高的是A. 类风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 痛风D. 白塞氏综合征E. 甲亢11. 伴桥本病的Sjgren综合征患者，应用强的松

4、龙20mgd治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项A. 眼部局部治疗B. 强的松龙加大剂量C. 停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D. 强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mgdE. 强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉12. 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A. 青霉胺B. 金制剂C. 雷公藤D. 免疫抑制剂E. 氯喹13. 下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A. 结节性多动脉炎B. 巨细胞动脉炎C. Wegener肉芽肿D. 变应性肉芽肿E. 贝赫切特(白塞)病14. 血清阴性脊柱关

5、节病的名字由来是指血清中A. ASO阴性B. RF阴性C. ANA阴性D. CRP阴性E. 抗dsDNA抗体阴性15. 风湿病常见的共同的病理改变是A. 滑膜组织的炎细胞浸润B. 关节软骨变性C. 血管病变：管壁炎症为主D. 纤维组织增生E. 关节腔炎症16. 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 骨关节炎D. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)E. 强直性脊柱炎17. 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()A. 晨僵B. 腕、掌指关节肿痛C. 近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛E. 手指关节的半脱位畸形18. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴

6、胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()A. 结核性胸膜炎B. SLEC. 肺癌D. 肾炎E. 慢性活动性肝炎19. 为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能A.肺部感染B. 恶性肿瘤C. 尿毒症D. 自身免疫性肝病E. 血小板减少20. 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A. 腕关节B. 掌指关节C. 膝关

7、节D. 踝关节E. 骶髂关节21. 下述选项对痛风最有诊断价值的是A. 第一跖趾关节急性关节炎B. 尿路结石C. 高尿酸血症D. 痛风石E. 痛风家族史22. 临床上最常见的风湿性疾病是A. 弥漫性结缔组织病B. 骨关节炎C. 过敏性紫癜D. 痛风E. 银屑病性关节炎23. 患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 原发性骨关节炎D. 痛风E. 系统性红斑狼疮24. 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A. 出现腹水，腹水性质常为渗出液B. 表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症C

8、. 可伴发类风湿关节炎D. 可出现脑膜炎或精神异常E. 可有心包炎或二尖瓣赘生物25. NSAIDS中，对肾脏影响较小的是A. 布洛芬B. 消炎痛C. 奇诺力D. 炎痛喜康E. 阿西美辛26. 血友病性关节炎为A. 血小板减少B. 外伤性关节内积血C. 风湿性关节炎的关节内积血D. 维生素C缺乏E. 凝血因子缺乏27. 女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是A. HLA-B27B. 类风湿因子测定和双手X线检查C. ESRD. 腹部B超E. 血抗核抗体(ANA)检查28. 抗SSB抗体的阳性率是A. 70B. 60C. 80D.

9、50E. 以上都不是29. 对于SLE下述哪项正确A. 表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B. 90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变C. 13病人肾受损D. 90病人死于慢性肾衰竭E. 很少引起急性肾衰竭30. 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A. 肺间质病变B. 胸膜炎和(或)心包炎C. 贫血D. 皮肤血管炎及溃疡E. 皮下结节31. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A. Reiter综合征B. 强直性脊柱炎C. 银屑病关节炎D. Felty综合征E. 炎性肠病性关节炎32. 风湿性疾病包括A. 弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B. 肌肉疼痛性疾病

10、C. 发热为特点的一组疾病D. 以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E. 以关节痛为主的一组疾病33. 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()A. 骨B. 软骨C. 滑膜D. 韧带E. 关节周围皮肤34. 不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是()A. 肺间质病变B. 肺类风湿结节C. 气胸D. 胸膜炎E. 肺脓肿35. 在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A. C3补体下降B. ESR增快C. 抗双链DNA抗体阳性D. 肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E. 以上均是36. 强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质

11、缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变37. 患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A. 重症肌无力B. 皮肤过敏C. 皮肌炎D. 系统性红斑狼疮E. 风湿性多肌痛38. 骨软化症的特点不包括A. 患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C. X线检查有助于本病的诊断D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高39. 原发性痛风最主要的发病机制是A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性

12、增强B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C. 胰岛素抵抗D. 尿酸排泄减少E. 尿酸生成增多40. 中青年初发掌指关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松，诊断为A. 骨关节炎B. 感染C. 痛风D. 类风湿关节炎E. 风湿性关节炎41. 患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关A. 红细胞沉降率B. 类风湿因子C. C反应蛋白D. 血常规E. 血电解质42. 患者，女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A. 风湿热B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 包赛综合征E. 天疱疮43. 类风

13、湿关节炎引起的贫血A. 不经常发生，但很严重B. 常常需要输血C. 血清铁增加D. 25为缺铁性，铁剂治疗无效E. 骨髓为再障表现44. 原发性骨质疏松多见于A. 佝偻病B. 中年人C. 长期卧床病人D. 原发性甲状旁腺机能亢进E. 老年人，绝经后妇女45. 患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(+)，尿RBC1020个HP，血BUN208mmolL，ANA阳性。该患者最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. IgA肾炎C. 系统性硬化病D. 急性肾小球肾炎E. 系统性血管炎46. 下述哪一

14、项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A. 是一种常见的自身免疫性疾病B. 男女发病比例约为9：1C. 关节炎是常见的临床表现之一D. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E. 可出现胸腔积液47. 女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B. 类固醇性结核病C. 肺部继发感染D. 肺化脓症E. 肺军团菌病48. 强直性脊柱炎的诊断标准之一是A. 胸椎前后弯2个方向受限B.

15、 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限D. 椎间盘损伤E. 腰椎前后弯2个方向受限49. 女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A. 干燥综合征B. 复发性口腔溃疡C. 系统性红斑狼疮D. 白塞病E. Wegener肉芽肿50. 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A. 其他结缔组织病B. 结核病C. 恶性肿瘤D. 感染E. 神经元疾病51. 女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年

16、，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mmh，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B. 病人无严重肾损害C. 病人很少有中枢神经系统病变D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E. 对皮质激素治疗效果差52. 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()A. 强直性脊柱炎B

17、. 骨质疏松症C. 类风湿关节炎D. 骨关节炎E. 反应性关节炎53. SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是()A. 心脏受累B. 肝脏受累C. 肾脏受累D. 肺脏受累E. 其他脏器受累54. 系统性硬化病肾严重受累的表现是A. 急性肾衰B. 血尿C. 蛋白尿D. 管型尿E. 双肾大55. 强直性脊柱炎的基本病理变化是A. 外分泌腺体炎症B. 附着点炎C. 滑膜炎D. 关节软骨退行性变E. 皮下结缔组织增生56. 患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A. 结核B. 多发性肌炎C.

18、 系统性红斑狼疮D. 食管肿瘤E. 重症肌无力57. 下述对骨质疏松症的描述错误的是A. 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B. 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C. 多数患者为原发性骨质疏松症D. 女性绝经期后发病率升高E. 骨折是本病最为严重的后果58. 65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A. 血清钙B. 血尿酸C. 类风湿因子D. 抗核抗体E. 关节腔穿刺滑液检查59. 类风湿关节炎最早出现的症状是A. 晨僵B. 关节畸形C. 关节肿胀D. 关节痛E

19、. 关节功能障碍60. SLE标记性抗体是A. 抗Sm抗体B. 抗SSB抗体C. 抗SSA抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗rRNP抗体61. 抗SSA、抗SSB抗体常见于A. 药物性狼疮B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 强直性脊柱炎62. HLAB27抗体常出现在A. 强直性脊柱炎B. 类风湿性关节炎C. 骨关节病D. 皮肌炎E. 系统性红斑狼疮63. 到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A. 感染B. 家族遗传C. 免疫功能紊乱D. 风、湿、冷等环境影响E. 目前仍不明64. 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容A. 环境因素B. 饮食因素C. 性激素D. 遗传

20、因素E. 免疫功能紊乱65. 对于白塞病，下列哪种说法不正确A. 可出现复发性口腔及外阴溃疡B. 皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C. 可出现眼色素膜炎D. 常出现针刺反应阳性E. 常出现ANCA阳性66. 男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A. 骨关节炎B. 类风湿关节炎C. 血清阴性脊柱关节病D. 痛风E. 风湿性关节炎67. 女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.

21、 嗜酸性粒细胞计数B. 抗SSB抗体C. ANCAD. 血小板计数E. ASO风湿是指A. 风湿性疾病B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病C. 关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D. 弥漫性结缔组织病E. 胶原病69. 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是A. 来氟米特B. 醋酸泼尼松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤E. 青霉胺70. 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()A. 自身抗体的检测B. 血、尿、大便常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查71. 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()A. 脱发B. 肌痛C. 腹痛、恶心D. 肝功能异常E. 梅毒血

22、清学试验假阳性72. 患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram第1小时，尿蛋白(+)，尿沉渣：RBC59个HP。血清Scr600molL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 肾淀粉样变性D. 硬皮病肾危象E. 骨髓瘤肾73. 最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是A. 阿司匹林B. NSAIDsC. 糖皮质激素D. 柳氮磺胺吡啶E. 活性VitD74. 女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明

23、显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A. 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B. 膝关节腔内注射透明质酸C. 口服非甾体类抗炎药D. 长期理疗、对症治疗E. 卧床休息，减少活动75. 下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的A. 骨关节炎可累及整个关节B. 男性发病多于女性C. 随年龄增加，本病的发病率逐渐升高D. 放射学检查有助于本病的诊断E. 患者可出现关节的晨僵表现76. 当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A. 360molLB. 380molLC. 400molLD. 420molLE. 46

24、0molL77. 类风湿关节炎特征性的表现是A. 关节肿痛B. 关节畸形C. 关节活动受限D. 晨僵E. 肌肉萎缩78. SLE最典型的面部表现是A. 痤疮B. 湿疹C. 蝶形红斑D. 色素沉着E. 紫癜79. 哪项不是糖皮质激素的副作用A. 感染B. 溃疡病（出血或穿孔）C. 糖尿病D. 精神病E. 骨髓抑制80. 目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A. 肾穿刺B. 找LE细胞C. ANAD. 抗dsDNA抗体E. 抗Sm抗体81. 在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A. 骨组织B. 软骨组织C. 滑膜组织D. 韧带E. 血管82. 真正结缔组织病包括A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类

25、风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B. SLE、RA、PSSC. SLE、RA、PSS，混合性结缔组织病(MCTD)D. SLE、RA、Behcetsyndrome(贝赫切特综合征)，干燥综合征E. SLE、RA、PSS、PM，Wegenergranulomatoms(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎83. 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压16094mmHg。尿蛋白(+)(15gd)，尿沉渣RBC1015HP。BUN11mmolL，Scr240molL。该例临床诊断首先考

26、虑硬化病。该例硬化病是A.限局型B. 重叠型C. 弥漫型D. 单一型E. 混合型84. 对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A. 肾脏病变可呈各种病理类型B. 常见于青年女性C. 肾脏病变均发生于全身性表现之后D. 全身性表现以发热、关节痛常见E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害85. 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A. 谷草转氨酶B. 谷丙转氨酶C. 乳酸脱氢酶D. 肌酸激酶E. -羟丁酸脱氢酶86. 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A. 进行性系统性硬化病B. 成人多发性肌炎C. 巨细胞动脉炎D. 系统性红斑狼疮E. 类风湿关节炎87. 非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A

27、. 抑制细胞因子的产生B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成C. 抑制叶酸代谢D. 抑制淋巴细胞和单核细胞E. 抑制细胞生长88. 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清-球蛋白升高，类风湿因子(+)，ESR60mm第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为A. 痛风B. 风湿性关节炎C. 原发性骨关节炎D. 类风湿关节炎E. 系统性红斑狼疮89. 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C

28、. 创伤性关节炎D. 骨关节炎E. SLE的关节病变90. 女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白+，红细胞510/HP，白细胞38/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()A. 急性链球菌感染后肾炎B. IgA肾病C. 慢性肾炎急性发作型D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎91. 下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A. 手指皮肤病变B. 面部皮肤病变C. 反流性食管炎D. 急性肾衰E. 面部皮疹92. 血清阴性脊柱关节病是指A. 血

29、中RF阴性B. HLA-B27阴性C. ANA阴性D. 抗DNP抗体阴性E. 抗PM-1抗体阴性93. 女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 痛风C. 骨关节炎D. 银屑病关节炎E. 系统性红斑狼疮94. 下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A. 表现为关节疼痛、骨性膨大B. 慢性起病，进展缓慢C. 膝关节在活动时有骨擦感D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E. 晨僵可达2030分钟95. 急性痛风发作的特点A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B. 缓慢起病、首发小关节，如双手

30、指间关节、掌指关节等，休息后加重C. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重96. RA出现皮下结节说明A. 病情稳定B. 病情好转C. 病情活动D. 病变扩大E. 病变缩小97. SLE患者首选的治疗方法是A. 休息、加强支持B. 环磷酰胺C. 雷公藤D. 糖皮质激素E. 硫唑嘌呤98. 关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A. 可出现腹水，为渗出液B. 可与类风湿关节炎同时存在C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成

31、E. 可出现脑膜炎或精神分裂症99. 白塞氏综合征的主要诊断依据A. 典型的临床表现B. HLAB27（+）C. 抗Sm抗体（+）D. ANA（+）E. 抗RNP抗体（+）100. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A. 类风湿因子B. HLAB27C. 血沉D. 腰椎X片E. 骶髂关节片101. 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A. 肺间质纤维化B. 类风湿结节C. 脾大D. 胸痛E. 上腹不适102. 患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞610个HP。CANCA1：

32、80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为A. 变应性肉芽肿性血管炎B. Wegener肉芽肿C. 川畸病D. 显微镜下多血管炎E. 结节性多动脉炎103. 关于白塞病下列哪一项是正确的A. 常见皮肤表现为环形红斑B. 病理是以小动脉为主的血管炎C. 抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D. 超过90的患者都有口腔溃疡E. 神经系统一般不受累104. 下述哪项不属器官特异性自身免疫病A. 青年型糖尿病B. 自身免疫性肝病C. 系统性红斑狼疮D. 自身免疫性溶血性贫血E. 重症肌无力105. 下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A

33、. 过敏性血管炎B. 进行性系统性硬化病C. 系统性红斑狼疮D. 类风湿关节炎E. 风湿热106. 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗ds-DNA抗体D. 抗SSA(R0)抗体E. 抗中性粒细胞胞浆抗体107. 女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2小时日，查血沉40mm第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 多发性肌炎C. Reiters综合征D. 骨关节炎E. 类风湿关节炎108. 以下哪项不是非甾体抗炎药()A. 布洛芬B. 双氯芬酸(双氯灭痛)C.

34、萘普生D. 特异性COX-2抑制剂E. 氢化可的松109. 下列哪项属狼疮危像()A. 急进性狼疮性肾炎B. 狼疮性脑病癫痫发作C. 严重的溶贫D. 严重的心肌损害E. 以上均是110. 男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是A. 痛风B. 脊柱关节病C. 类风湿关节炎D. 风湿热E. 反应性关节炎111. 强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性D. 老年女性E. 老年男性112. 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A. 糖皮质激素，如强的松B. 非甾体类抗炎药C. 环孢素AD. 硫酸氨基葡萄糖E.

35、间断在关节腔内注射长效激素113. 男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作57天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A. 风湿性关节炎B. 急性痛风性关节炎C. 强直性脊柱炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎114. 急性痛风性关节炎最常受累的部位是A. 踝关节B. 膝关节C. 腕关节D. 肘关节E. 第一跖趾关节115. 在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是A. IgA型RFB. IgM型RFC. IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物D. IgA型RF与IgM形成的免疫复合物E. IgG型RF116. 系统性红斑狼疮最具特征性的表现

36、为A. 皮肤紫癜B. 脱发C. 蛋白尿D. 面部蝶形红斑E. 关节炎117. 对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A. 抗ENA抗体B. 血清蛋白电泳C. 抗核抗体D. C3E. 抗双链DNA118. 类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A. 可有骨质破坏B. 骶髂关节偶被累及C. 好发于手、腕、足的小关节D. 好发于末端指间关节E. 多关节受累119. 强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为A. 跟骨骨刺B. 足跟滑囊炎C. 跟骨骨炎D. 骨质疏松E. 风湿性肌炎120. 下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B. 中等血管病变为主的坏

37、死性肉芽肿性炎症和血管炎C. pANCA阳性率较高D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E. 临床肾损害少见121. 患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 白塞病D. 结核病E. 干燥综合征122. 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A. 炎性肠病性关节炎B. 强直性脊柱炎C. 类风湿关节炎D. Reiter综合征E. 银屑病关节炎123. 下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状

38、A. 风疹关节炎B. 病毒性肝炎关节炎C. 类风湿关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 风湿性关节炎124. 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的A. 风湿病就是胶原性疾病B. 风湿病就是结缔组织病C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同125. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()A. 与血管炎相关密切B. 与肌炎相关密切C. 与浆膜炎相关密切D. 与肠炎相关密切E. 与滑膜炎相关密切126. 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8，血压

39、150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白()，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是()A. 中医中药B. 氯喹C. 泼尼松D. 环磷酰胺E. 非甾体解热镇痛药127. 男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞45HP，可能诊断为A. 反应性关节炎B. 风湿性关节炎C. Reiters综合征D. 强直性脊柱炎E. 白塞病128. 下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A. 强直性脊柱炎B. Reit

40、erSyndrome(赖特综合征)C. 银屑病关节炎D. 炎症肠病关节炎E. 少年型类风湿关节炎129. 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义A. 发病年龄不同B. 性别比例不同C. 是否有晨僵D. 类风湿因子是否阳性E. 关节X线表现不同130. 男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmolL，血尿酸620molL，最恰当的药物治疗是A. 别嘌呤醇B. 苯溴马隆C. 丙磺舒D. 别嘌呤醇+苯溴马隆E. 碳酸氢钠+苯溴马隆131. 下述关于原发性痛风不正确的是A. 多见于中、老年男性B. 女性多在更年期后发病C. 多有家族史D.

41、 急性发作时，血尿酸一定高于正常E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发132. 下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A. HLA-DR4B. HLA-DR27C. TNF基因D. 遗传性E. 球蛋白基因133. 在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证A. 急性肾衰竭B. NP狼疮的癫痫发作C. NP狼疮的明显精神症状D. 严重溶血性贫血E. 严重血小板减少性紫癜134. 下列无肉眼血尿的病理类型为A. 局灶节段性肾小球硬化B. 系膜毛细血管性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 膜性肾病E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎135. 对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的A. HLAB27（）B.

42、 类风湿因子（+）C. 近500年才有发病D. 主要侵犯骶髂关节E. 与肠道疾病无关136. 系统性红斑狼疮是A. 肾脏病B. 血液系统的疾病C. 皮肤病D. 骨关节病E. 自身免疫性系统疾病137. 在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见A. SLEB. 系统性硬化症C. 皮肌炎D. 干燥综合征E. 结节性多动脉炎138. 男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A. 反应性关节炎B. 类风湿关节炎C. 银屑病关节炎D. 痛风E. 骨关节炎139. 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottrons征B. 莫菲征C. 克氏征D. 布氏征E. 鸡尾征140. 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A. T淋巴细胞B. 免疫复合物C. 白介素-1D. 前列腺素E. 肿瘤坏死因子-141. 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质-前列腺素的产生C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻