2021-2022学年内科主治医师资格考试同步测试卷（含答案）.pdf

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1、2021-2022学年内科主治医师资格考试同步测试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A、多个关节肿痛，面有皮疹，A N A（+）B、小关节肿痛，下腰痛，S c ho b e r 试验阳性C、多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示I 房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显【参考答案】：D2、男性，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3 年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发缙，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻

2、舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【参考答案】：E3、人体感染疟疾后获得的免疫力是A、带虫免疫B、终生免疫C、持久免疫D、交叉免疫E、无免疫力【参考答案】：A4、下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A、逸搏及逸搏性心律B、窦性心动过缓C、心房颤动D、室性早搏E、预激症候群【参考答案】：E5、大量胸腔积液X 线胸片典型表现A、肋膈角变钝B、纵隔向健侧移位C、气管被推向健侧D、胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E、患

3、侧膈肌抬高【参考答案】：D6、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、基腊增厚喙钉突样改变【参考答案】：B7、室性阵发性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒【参考答案】：C8、贫血是钩虫病的主要特征，是由于A、失铁过多，补充不良B、钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致C、钩虫吸血引起D、脾功能亢进E、钩虫直接抑制骨髓造血机能【参考答案】：B9、血管性痴呆表现为损害较轻的是A、计划B、在时间及地点定向C、在执行功能方面D、自我整理E、精细运动的协同作用【参考答案】：B1 0、下述哪种疾病

4、不属于风湿性疾病的范畴A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、特发性血小板减少性紫瘢E、强直性脊柱炎【参考答案】：D1 1、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A、病史明确B、年龄4 0 岁以上C、贫血不明显D、眼底视网膜硬化E、血压 26.7 /1 4.7 k P a(20 0 /l l O m m H g)【参考答案】：A1 2、1 型糖尿病的发生、发展可分期为A、第五期B、第三期C、第六期D、第七期E、第四期【参考答案】：C1 3、重症社区获得性肺炎最常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、厌氧菌【参考答案】

5、：A14、我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、胆道疾病C、急性胰腺炎D、高脂血症E、免疫性疾病【参考答案】：B15、女性，29 岁。肝区隐痛2 周伴纳呆来门诊检查。A LT 16 0 U,HA V-Ig M(+),抗 HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒D、急性重症肝炎病情在10 天内迅速恶化，常有神经系统症状E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害【参考答案】：E16、女，16 岁，学生，左胸背部疼痛1 个月后出现左下肢无

6、力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3 级，肌张力高，腱反射活跃，Ba b i n s k i 征(+),右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6 k Pa(16 0 m m H20),颈部加压后升至 1.9 k Pa(19 0 m m H20)o 细胞 2X 10 9/L,蛋白 1.2g/L(120 m g /d l),糖 2.8 m m o l /L(5 5 m g /d l),氯化物 120 m m o l /L(7 0 0 m g/d l)o 下述检查中首先应考虑的是A、脊柱CTB、脊柱MRIC、脊柱X线片D、脊髓碘油造影E、脊髓血管造

7、影【参考答案】：B17、下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜辂细胞瘤D、慢性肾小球肾炎E、恶性高血压【参考答案】：B18、肾动脉血栓最常见的病因是A、血液凝固性增高B、动脉壁创伤C、动脉瘤D、动脉粥样硬化E、炎症【参考答案】：B19、抗休克治疗不包括A、补充血容量B、肾上腺皮质激素的应用C、纠正酸中毒D、应用抗菌谱广的杀菌剂E、应用血管活性药物【参考答案】：D20、下述哪项不是肠结核的常见临床表现A、便秘B、腹痛C、血便D、低热E、腹块【参考答案】：C21、男性，4 0岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙酸出血，化验血浆

8、凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少A、II因子B、V因子C、VD因子D、IX因子E、X因子【参考答案】：B2 2、下列关于肺动脉高压分类错误的是A、肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压B、心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压C、根据发病原因的不同，分为原发性和继发性D、由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压E、由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压【参考答案】：D2 3、周期性瘫痪病人肌无力常由A、单上肢开始B、双上肢开始C、单下肢开始D、四肢开始E、双下肢开始【参考答案】：E2 4、中毒型菌痢常

9、见的最主要临床表现是A、惊厥B、严重脓血便C、高热D、吐泻不止E、感染性休克【参考答案】：E2 5、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是A、大便培养B、尿培养C、血培养D、肥达反应E、补体合结试验【参考答案】：C26、下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的A、是丝虫感染后引起的变态反应B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性【参考答案】：E27、内源性凝血系统的始动因子为A、VI因子B、IX因子C、XI因子D、VDI因子E、XD因子【参考答案】：E28、T1DM的亚型有A、1

10、B、4C、2D、3E、5【参考答案】：C2 9、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A、低氯低钾酸中毒B、低氯高钾碱中毒C、高钾酸中毒D、低氯低钾碱中毒E、低氯高钠碱中毒【参考答案】：D3 0、男性，3 0 岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾3.Om m o l /L,C 0 2 C P15m m o l /L,血氯 10 8 m m o l /L,阴离子隙（A G）正常,尿 p H7.0o最可能的诊断是A、周期性麻痹低钾型B、肾小管性酸中毒I 型C、低钾血症、代谢性酸中毒D、肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒E、肾小管酸中毒n型【参考答案】：B3 1、心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、

11、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压【参考答案】：B3 2、马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是A、实验室检查B、诊断及治疗C、临床特点D、发病机制E、病理改变【参考答案】：C3 3、低钾血症最初的表现为A、肌无力B、呕吐C、多尿D、心脏传导失常E、心律失常【参考答案】：A3 4、男性，2 0 岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、嘎哌酮D、舒喘灵E、吸入用表面激素【参考答案】：E3 5、有关肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A、胸闷、气急B、咳

12、嗽、发热C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D、肺部阴影呈游走性E、往往对糖皮质激素治疗反应不好【参考答案】：E3 6、男性，19 岁。因高热4(T C 伴鼻塞流涕2 天。自服对乙酰氨基酚(扑热息痛)，大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检:血压10.67/7.33k P a(80/55m m Hg),四肢冷，皮肤苍白，心率120次/m i n,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花甘C(西地兰)D、补液，增加血容量E、摄胸片【参考答案】：D37、有关痴呆的论述哪项是错误的A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B、病人生活、社交能力不受

13、影响C、患病率随年龄而增长D、影响意识内容而非意识水平E、常伴行为和情感异常【参考答案】：B38、急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的A、免疫球蛋白B、不能过早康复训练C、急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D、保持呼吸道通畅E、抗生素预防感染【参考答案】：B39、对于牵涉痛，下列哪种说法不正确A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射【参考答案】：C40、Ig A肾病是下述哪项诊断名称A、临床诊断B、光镜病理诊断C、免疫病理学诊断D、电镜病理诊断E、综合征诊断名称【参考答案】：C4 1、女性，3 8 岁

14、，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者不当A、硝酸甘油B、卡托普利C、血管升压素（又称垂体后叶素）D、卡巴克络（原称安络血）E、硝苯叱唳【参考答案】：C4 2、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点A、常出现少尿和进行性肾功能恶化B、急性肾炎综合征C、可有发热、乏力、关节痛或咯血D、常伴有中度贫血E、单纯糖皮质激素疗效好【参考答案】：E4 3、下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性【参考答案】：D4 4、风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现A、肾脏B、皮肤C、肺部D、肝脏E、心脏【参考答案】：C4 5、男性，3 2

15、岁。自幼即有心脏杂音，本次门诊诊断为主动脉瓣狭窄。下列哪样表现不应出现A、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音伴震颤B、主动脉瓣区有收缩期喷射音C、X线示左心室大，升主动脉增宽D、血压 2 3/8 k P a(17 0 /6 0 m m H g)E、频发室性早搏，时有连发【参考答案】：D4 6、支气管结核和淋巴支气管瘦的诊断需做哪项检查A、药物敏感测定B、正侧位片C、支气管纤维镜D、C TE、胸部X线透视【参考答案】：C4 7、下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状A、皮肤纤维瘤和纤维软瘤B、大而黑的色素沉着C、全身和腋窝雀斑D、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑E、面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤【参考答案】：E4 8

16、、脊髓空洞症的感觉障碍是A、节段型B、传导束型C、分离性节段型D、混合型E、以上均不是【参考答案】：C4 9、人体免疫力低下，大量结核菌进人体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变A、浸润性病变B、增生性病变C、纤维化病变D、干酪性病变E、钙化病变【参考答案】：D5 0、长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病A、硅土B、滑石粉C、发霉稻草D、镀E、鸽粪【参考答案】：C5 1、血友病A所缺乏的凝血因子是A、vn 因子B、I I 因子C、V因子D、W因子E、V D I 因子【参考答案】：E5 2、脑复苏时降温措施，体温宜维持A、3 3 3 4 B、3 4 3 5 C、3 3 3

17、5 D、3 4 3 6 E、3 5 3 6【参考答案】：A5 3、患者，男性，2 3 岁，学生。发热2 天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：3 9.3；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1 周前被临床确诊为S A R S,目前的处理不正确的是A、及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B、在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C、对症支持治疗D、立即使用糖皮质激素治疗E、每2-3 天复查X线胸片【参考答案】：D5 4、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电

18、复律【参考答案】：E5 5、女性，6 5 岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息3 0 年，加重1 周入院。查体：神清，紫缙，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率1 2 0 次/分，律齐。肝肋下3 cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1 2 X1 0 9/L,中性粒细胞8 0%。胸片示右下肺动脉干1 7 cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿【参考答案】：B5 6、女性，2 7 岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1 年，伴有脱发及不规则发热住院。

19、化验：E S R 8 9 mm/h,尿液检查蛋白尿(+),A NA(+),拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A、患者有高滴度R NP抗体和斑点型抗核抗体B、患者无严重肾损害C、病人很少有中枢神经系统病变D、抗 ds D NA 及抗S m抗体阴性E、对皮质激素治疗效果差【参考答案】：E5 7、虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是A、大鱼际肌B、胸大肌C、肱三头肌D、腓肠肌E、肱二头肌【参考答案】：D5 8、对于激素与人类神经系统发育有关A、肾上腺素B、甲状腺激素C、生长激素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素【参考答案】：B5 9、乳糜性腹腔积液的特点不包括A、外观呈乳状浑浊B、pH 值为碱性C、苏

20、丹H I 染成红色D、乙醒提取后，腹腔积液变清E、显微镜下多见胆固醇结晶【参考答案】：E6 0、女性，3 0 岁。体检时测量血压为20/1 3.3 kP a(1 5 0/lO O mmH g)o为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查A、同一日上下午测定血压，每次测定2 个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3 个测量值C、非同一日测定血压2 次，每次测定3 个测量值D、非同一日测定血压2 次，每次测定2 个测量值E、非同一日测定血压3 次，每次测定9 个测量值【参考答案】：C6 1、慢性活动性肝炎主要诊断依据是A、病程超过半年B、絮状试验异常C、球蛋白升高D、肝小叶碎屑状坏死E、肝细胞

21、中有嗜酸小体【参考答案】：D6 2、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的A、滑车神经B、面神经C、三叉神经D、展神经E、动眼神经【参考答案】：E6 3、女，20 岁，昏睡、呕吐2 小时，既往体健。查：皮肤潮红,呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A、酒精中毒B、安眠药中毒C、煤气中毒D、氟化物中毒E、有机磷农药中毒【参考答案】：D6 4、从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A、糖原合成B、糖酵解C、糖有氧氧化D、磷酸戊糖途径E、转变为其他单糖【参考答案】：A6 5、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A、冠脉痉挛B、左室排血量减少C、冠脉血流减少D、静脉回流增加，心脏作工增加氧

22、耗E、夜间血压低【参考答案】：D6 6、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾功能进行性恶化C、消除红细胞D、控制高血压E、消除蛋白尿【参考答案】：B6 7、有关核间性眼肌麻痹错误的是A、见于脑干病变B、病变常累及邻近结构C、动眼神经病变常单侧受累D、展神经核损害常伴有闭眼困难E、病变可累计其中部分核团【参考答案】：C6 8、I C U作重点是A、综合治疗B、器官支持治疗C、维持生命D、营养支持治疗E、临终关怀【参考答案】：B6 9、女性，9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，A P T T 3 5秒（正常对照3 2秒），凝血

23、酶原时间1 8秒（正常对照1 2秒），能被正常血清纠正，不能被B a s0 4吸附血浆纠正。其可能诊断是A、先天性纤维蛋白原缺乏症B、先天性凝血酶原缺乏症C、先天性V因子缺乏症D、先天性V D因子缺乏症E、先天性V D I因子缺乏症【参考答案】：D7 0、以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是A、HB c A bB、HB e A gC、HB e A bD、HB sA bE、HB sA g【参考答案】：B7 1、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A、全身B、眼面C、身体下垂部分D、胸腔E、腹腔【参考答案】：B7 2、恶性组织细胞病最有诊断价值的是A、细胞减少B、血沉快C、高热持续不退D、异常组织细胞E、

24、消瘦【参考答案】：D7 3、男性，2 0 岁，3 4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫维、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并感染D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞【参考答案】：B7 4、对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理A、定期X线胸部检查，以尽早发现病变B、服用治疗矽肺的药物C、进行体内排尘处理D、不需要进行任何处理E、定期查肝功能【参考答案】：A7 5、下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A、糖皮质激素，如强的松B、非附体类抗炎药C、环泡素AD、硫酸氨基葡萄糖E、间断在

25、关节腔内注射长效激素【参考答案】：D7 6、因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲胀C、痔核D、食管下段静脉曲胀E、腹水【参考答案】：D7 7、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A、4周B、8周C、10 周D、6周E、2周【参考答案】：E7 8、女性，2 8 岁，血压增高为 3 0.0/16.0k P a(2 2 5 /12 0m m H g),考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断A、尿蛋白+,R B C 0 5 个/H PB、眼底检查示高血压H I 期改变C、上腹部听到血管杂音D、降压药治疗效果不佳E、病情发展快【参考答案】：C7

26、9、下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助A、胸腔积液蛋白 2 5 g/LB、胸腔积液中未找到肿瘤细胞C、胸腔积液 W B C 5 00/m m 3(0.5 X 109/L)D、腺昔脱氨酶及其同工酶(A D A)E、胸腔积液葡萄糖2.5 m m o l /L【参考答案】：D8 0、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热3 9 C,呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的？A、急查血白细胞分类B、急查血气分析C、头抱嘎琳加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D、急摄胸片E、准备气管切开器械【参考答案】：C8 1、钩体病肾脏的主要病理变化是A、肾小管上皮细胞变性、坏死B、肾小管基底膜破裂

27、C、肾小管管腔增大D、肾间质水肿E、肾小管基底膜免疫复合物沉积【参考答案】：A8 2、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音B、终末期则表现为甲状腺功能减退C、有时可有甲亢表现D、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E、可合并恶性贫血【参考答案】：A8 3、有关隐性感染，下列哪一项是不正确的A、机体发生特异性免疫应答B、不引起或只引起轻微的组织损伤C、不出现临床症状和体征D、病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E、在大多数传染病中，是最常见的表现【参考答案】：D8 4、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、心扩大B、心音低弱C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉【参考答案】

28、：C8 5、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过A、动脉进入B、肛门静脉进入C、直接由肠壁穿过进入D、由淋巴管进入，胸导管进入E、毛细血管进入【参考答案】：D8 6、急性横贯性脊髓炎与AI D P的区别A、起病前多有感染史B、躯体有感觉损害平面C、肢瘫痪D、肌张力减低E、腱反射消失【参考答案】：B8 7、患者，女，3 8 岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷【参考答案】：C8 8、对于利福平的描述不正确的是A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、成人每日1 次，空腹口服4 5 0 6 0

29、0 mgC、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、妊娠3 个月内者忌用，超过3 个月者慎用E、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药【参考答案】：A8 9、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A、维生素K静脉注射B、味塞米（速尿）C、西地兰D、血管升压素（垂体后叶素）E、地西泮（安定）【参考答案】：B9 0、良性小动脉性肾硬化症的病因是A、动脉壁创伤B、动脉瘤C、大动脉炎D、恶性高血压E、长期未控制好的良性高血压【参考答案】：E9 1、目前抗H I V药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的A、耐药性B、抗毒能力C、以上都包括D、依从性E、毒性【参考答案】：C9

30、 2、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括A、气管插管B、胸外按压C、除颤复律D、心脏起搏E、建立静脉通路【参考答案】：B9 3、男性，1 6岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g/L,巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G 6 P D缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查A、尿含铁血黄素(即Rou s)试验(+)B、高铁血红蛋白血症C、网织红细胞升高D、血浆结合珠蛋白降低E、血浆内游离血红蛋白升高【参考答案】：C9 4、女性，55岁，渐进性腹胀2 个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是A、腹水L D HB、腹水 C A

31、 1 2 5C、腹水细胞学检查D、腹水的外观E、腹水Ri v a l t a 试验【参考答案】：C9 5、患者，男，60 岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉豆纹动脉C、左侧椎动脉D、左侧颈外动脉E、右侧大脑中动脉豆纹动脉【参考答案】：A9 6、慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是A、叹息样呼气B、早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、平卧位加重，坐位减轻E、呼吸慢而深，心率加快【参考答案】：B9 7、类风湿关节炎最常见的

32、关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、心包炎D、脾大E、血管炎【参考答案】：B9 8、特发性血小板减少性紫瘢急性型的临床表现，不正确的叙述是A、常见儿童B、骨髓中巨核细胞减少C、8 0%病前1 3 周有上呼吸道感染或病毒感染史D、起病急而重E、血小板常低于20 乘以十的九次方/L【参考答案】：B99、氨茶碱的安全血药浓度为A、1 5 p g /m lB、61 5 u g /m lC、1 6 20 u g /m lD、21 30 u g /m lE、31 40 u g /m l【参考答案】：B1 0 0、关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的A、病毒可能直接参与发病，损伤血管壁B、I

33、 型和I I I 型变态反应参与发病C、早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起D、出血主要是由于血小板消耗过多E、少尿主要是由于肾小球滤过率下降【参考答案】：D1 0 1.属于直接凝血酶抑制的药物是A、华法令B、活化的蛋白CC、重组水蛭素D、普通肝素E、去纤酶【参考答案】：C1 0 2、男性，67岁，发现高血压20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了A、右心衰B、左心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病【参考答案】：D1 0 3、男性，43岁。发热3 天伴头痛，全身不适于8 月9 日去某

34、医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第1 0 天住院。体检：体温40.2,嗜睡状态，H R 1 0 0 次/m i n,S 1 低，肝肋下2c m,质软，脾肋下1 c m,腹部稍胀气。化验：W B C 4.0 X 1 0 9/L N 0.68(68%),L 0.32(32%),A L T 1 60 U,抗:H B c (+),H A V-I g M(-),E K G 示心肌损害，肥达试验0 1：8 0,H 1：16 0,最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒【参考答案】：E10 4、不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是A、易

35、激动失眠等精神症状B、肌肉无力疲乏等神经肌肉症状C、血压降低等循环系统症状D、恶心呕吐等消化系统症状E、皮肤色素沉着【参考答案】：E10 5、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D、蕈样真菌病为B细胞源性E、B u r k it t 淋巴瘤为T细胞源性【参考答案】：C10 6、侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于A、17 0 m m H 2 0B、2 10 m m H 2 0C、19 0 m m H 2 0D、2 0 0 m m H 2 0E、18 0 m m H 2 0

36、【参考答案】：D10 7、男性，2 0 岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C s 正常，血肌酊和尿素氮均升高，B 超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫瘢C、急进性肾炎I 型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、I g A 肾病【参考答案】：C10 8、某男19 岁，学生，参加学校运动会50 0 0 米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.O g/L 透明管型2 4 个/L P 休息1 天后尿常规正常，蛋白尿应为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、

37、肾小管性蛋白尿【参考答案】：D10 9、体循环淤血的最可靠体征为A、静脉压升高B、肝脏肿大及压痛C、胸、腹腔积液D、双下肢水肿E、颈静脉曲张【参考答案】：A1 1 0、大量蛋白指A、尿蛋白小于1 5 0 m g /天B、尿蛋白大于3.5 g /天C、尿蛋白大于1 5 0 m g/天D、尿蛋白大于1 g /天E、尿蛋白大于2 g /天【参考答案】：B1 1 1、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A、骨髓穿刺干抽B、均有显著脾大C、按起病急缓可分为慢性型和急性型D、外周血中有幼粒、幼红细胞E、N A P 活力增高【参考答案】：B1 1 2、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A、肾上腺

38、皮质激素B、抗生素C、吗啡D、氨茶碱E、碳酸氢钠【参考答案】：C1 1 3、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗A、外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/LB、甲状腺危象、严重浸润性突眼C、以上都是D、妊娠、哺乳期妇女，年龄在2 5 岁以下E、严重心、肝、肾功能衰竭【参考答案】：C1 1 4、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、十二指肠溃疡好发于青壮年B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、消化性溃疡的发作无季节性D、消化性溃疡是人类的常见病E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大【参考答案】：C1 1 5、女性，3 5 岁。患风心，二尖瓣狭窄1 0 年，因与

39、人争执后突觉气急、心悸1 小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫缔，烦躁不安，呼吸4 0 次/m i n,心率1 5 0 次/m i n,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A、紫缙，烦躁不安B、心尖部有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺有哮鸣音E、咯粉红色泡沫痰【参考答案】：E1 1 6、肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A、血浆D-二聚体B、胸部X线C、支气管激发试验D、放射性核素肺通气/灌注扫描E、超声心动图【参考答案】：D1 1 7、出血疹多见于A、麻疹B、血清病C、流行性出血热D、风疹E、水痘【参考答案】：C1 1 8、下面关于D IC 描述不正确的是A、是许多疾病的

40、并发症B、是一种独立的疾病C、也称去纤维蛋白综合征D、微血栓形成是其基本病理改变E、是一种临床综合征【参考答案】：B1 1 9、男性，3 8 岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4 余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：R F(+)O拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A、发病和免疫反应有关B、R A 最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是Ig M 抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E 高滴度R F 提不预后较差【参考答案】：C1 2 0、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、头周缩箍感B、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C、常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣

41、、颈僵和视物模糊等D、头痛以枕部或额部多见E、头痛与体位有明显关系【参考答案】：A1 2 1、有关T 2 D M 的节约基因型错误的说法是A、是为了适应恶劣环境B、抑制糖尿病的形成C、是为了节约能量D、在人的食物不足的情况下形成E、在人类进化中形成【参考答案】：B1 2 2、肝性脑病产生的主要原因是A、支/芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积【参考答案】：E1 2 3、男性，6 5 岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A、交叉性瘫痪B、多个脑神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语【参考答案】：E1 2 4、垂体瘤目

42、前最常用的分类方法是A、按病理B、按肿瘤的大小C、按细胞的分泌功能D、按肿瘤的性质E、按电镜及亚微结构【参考答案】：C1 2 5、下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、胶体铝镁合剂B、奥美拉嗖C、西咪替丁D、碳酸钙E、雷尼替丁【参考答案】：B1 2 6、男性患者，4 0岁，确诊支气管扩张症2 0余年，近 2 周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E

43、、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B1 2 7、患者男性，7 8 岁，高血压1 0年，平时血压多为1 5 0 1 9 0/7 0 8 5 m m H g。有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、易有直立性低血压C、为收缩期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低收缩雎的药物【参考答案】：D1 2 8、下列哪个激素与受体结合后，需要G 蛋白的参与A、乙酰胆碱B、胰岛素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、生长激素【参考答案】：D1 2 9、淤胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是A、肝细胞大片坏死B、毛细胆管内胆栓形成C、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻【参考答案】：B1 3 0、关于假球麻痹正确的是A、病变部位在疑核、舌下神经核B、常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等C、下运动神经元损害所致D、多为一侧性损害E、病变部位在双侧皮质或皮质延髓束【参考答案】：D