2021-2022学年主治医师考试儿科综合练习(含答案).pdf
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1、2021-2022学年主治医师考试儿科综合练习(含答案)一、单项选择题(共1 3 0题,每 题1分)。1,有关急性型特发性血小板减少性紫瘢的检查,下面描述哪一个是错误的A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良【参考答案】:B2、重度高血压多见于A、慢性肾小球肾炎B、迁延性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉狭窄E、先天性肾病【参考答案】:D3、营养性缺铁性贫血,血化验特点是A、红细胞及血红蛋白降低,以血红蛋白降低尤甚B、红细胞、白细胞、血小板均降低C、红细胞降低且红细胞平均容积增高D、红细胞数、网织红细胞百分数均降低E、以上均不正确【参考答案】:A4、
2、关于D I C,错误的概念是A、肝素可以溶解血栓B、严重创伤可引起D I CC、严重感染可引起D I CD、肝素可以抑制微血栓进一步形成E、低分子右旋糖酎可以疏通微循环【参考答案】:A5、8岁男孩.因尿少、浮肿3 天伴头痛、呕吐1 天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为1 7 0 /1 20 m m H g,予以紧急处理,下列哪项不正确A、腰穿,脑脊液检查B、鲁米那肌注C、吸氧D、吠塞米静脉注射E、二氮嗪静脉注射【参考答案】:A6、以下哪些情况会直接影响母乳喂养,但除外A、乳母为乙型肝炎病毒携带者B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足C、乳头
3、凹陷D、乳头裂伤E、乳房肿胀、热、痛【参考答案】:A7、下列哪种病变时,脑脊液不可能呈黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤【参考答案】:C8、患儿,5 岁。水肿1 周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日1 5 2 0 n l 1。尿检:蛋白(+),红细胞2 0个/H P。血压 1 6/1 0 k P a(1 2 0 /7 5m m H g),治疗应选A、口服双氢克尿喂B、静注50%葡萄糖C、静注2 0%甘露醇D、静注哄塞米E、肌注利血平【参考答案】:D9、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是A、婴儿期B、新生儿期C、幼儿期D、学龄前期
4、E、学龄期【参考答案】:B1 0、关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型败血症病死率比晚发型要高D、晚发型细菌多由人群和污染器械传播E、早发型致病菌多来自母亲产道菌群【参考答案】:A1 1、现公认支气管哮喘的发病机制是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、单纯遗传因素引起D、单纯环境因素引起E、单纯过敏因素【参考答案】:A1 2、青春期抑郁症的治疗为A、苯妥英钠B、哌醋甲酯C、以心理治疗为主,配合药物治疗D、氯丙嗪E、以药物治疗为主,配合心理治疗【参考答案】:C1 3、6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松
5、第7 天开始尿量增加,每 日 2 0 0 0 30 0 0 m l,水肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱,考虑为A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、低血钠E、低血糖【参考答案】:A1 4、患儿女性,2岁,高热伴咽痛4 d。伴流涎、厌食。体检:体温3 9.8,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2 m ir i大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:W B C 8.1 X 1 O 9/L,L5 8%,N 4 2%。主要治疗措施是A、青霉素GB、第三代头抱菌素C、红霉素D、对症治疗E、以上均不是【参考答案】:D1 5、重度脱水与中度脱水的主要区别A、皮肤弹
6、性差B、眼窝凹陷C、尿少D、代谢性酸中度E、明显周围循环衰竭【参考答案】:E1 6、乳牙开始萌出的时间是A、2 4个月B、4 1 0 个月C、1 0 1 2 个月D、1 2 1 5 个月E、1 5 1 8个月【参考答案】:B1 7、补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的A、1 0%B、80%C、6%D、4%E、2%【参考答案】:E1 8、脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于A、双上肢软瘫B、双下肢软瘫C、双手受累重D、单足受累重E、单侧下肢软瘫【参考答案】:E1 9、从尿中分离病毒的方法来诊断先天性巨细胞病毒感染,标本收集的最佳时间是A、生后6 周B、生后2 周C、生后3周D、生后4周E、生后2 个月内
7、【参考答案】:B2 0、现公认支气管哮喘的发病机制是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、单纯遗传因素引起D、单纯环境因素引起E、单纯过敏因素【参考答案】:A2 1、1 1 个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院。心、肺无异常,肝、脾不肿大,下列哪项检查对确诊意义最小A、血液、脓液培养B、骨髓检查C、血型同族凝集素测定D、白喉类毒素试验E、血清免疫球蛋白测定【参考答案】:B2 2、大叶性肺炎,胸痛伴随症状是A、头痛B、发热C、胸闷、呼吸困难D、心前区闷痛,向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【参考答案】:B2 3、引起儿童高血压哪种病最常见A、多发性大动脉炎B、原发
8、性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、急性肾小球肾炎E、嗜格细胞瘤【参考答案】:D2 4、肉眼血尿反复发作,最常见于以下哪种疾病A、急性链球菌感染后肾炎B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、I g A 肾病E、反流性肾病【参考答案】:D2 5、5 岁小儿,发热2 周,刺激性干咳,在院外曾用头袍嘎琳钠(先锋V号)、庆大霉素静滴7 d,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64 o诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、支气管肺炎【参考答案】:D2 6、淋病的病原菌属于A、革兰阳性双球菌B、革兰阳性链球菌C、革兰
9、阳性杆菌D、革兰阴性双球菌E、革兰阴性杆菌【参考答案】:D2 7、风湿热的诊断标准中,哪项不是主要表现A、心脏炎B、皮下小结C、舞蹈病D、关节痛E、环形红斑【参考答案】:D2 8、4岁女孩,自1 0 个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及H I 级收缩期杂音,无震颤。股动脉血氧饱和度8 5%。胸部X线片:心脏轻度增大,右心室增大,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A、单纯肺动脉瓣狭窄B、艾森曼格综合征C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损E、原发性肺动脉高压【参考答案】:C2 9、结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检
10、查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物是否降低【参考答案】:E30、婴儿期白细胞分类中A、中性粒细胞占优势B、嗜酸粒细胞占优势C、淋巴细胞占优势D、嗜碱粒细胞占优势E、单核细胞占优势【参考答案】:C31、下列抗惊厥大发作药物中,哪种作用最强A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠【参考答案】:E32、支气管哮喘的特征性临床表现是A、反复咳大量脓痰或反复咯血B、反复发作呼气性呼吸困难,用支气管扩张剂可缓解C、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D、高热、咳嗽E、咳嗽、胸痛【参考答案】:B33、关于小儿喂养,错误的方法是A、
11、奶粉配制按重量1:8B、代授法适合将要断奶的婴儿C、母乳喂养可按需哺乳D、辅食添加应循序渐进E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食【参考答案】:E3 4、注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是A、父母及教师对孩子的行为评估B,智力测定C、围生期异常病史D、EEG 检查E、注意力测试【参考答案】:A3 5、以下哪项是结核过敏反应A、盗汗B、食欲不振C、消瘦D、疱疹性结膜炎E、发热【参考答案】:D3 6、1 岁男孩,发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸3 8 次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎【参考
12、答案】:E3 7、有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的A、多于生后4 7 d 出现B、2 3 周达高峰C、血清胆红素可3 4 2 u m o l/L(20 m g/d l)D、一般情况良好E、胆红素在停止哺乳后无变化【参考答案】:E3 8、关于溶血性贫血的病因,哪项是错误的A、红细胞膜结构缺陷B、丙酮酸激酶缺乏C、珠蛋白链合成异常D、自身抗红细胞抗体E、营养缺乏【参考答案】:D3 9、引起脓胸最常见的病原体A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】:E4 0、一小儿生后3 天因不吃、不哭、体温不升入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分
13、泌物,两肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症【参考答案】:E4 1、完全性大动脉转位的典型X线特征A、心影呈8字形B、心影呈斜置蛋形C、主动脉为3字征D、靴形心E、右位主动脉弓【参考答案】:B4 2、佝偻病性手足搐搦症发生惊厥时首要的处理措施为A、立即止惊B、静推钙剂C、应用维生素DD、静推甘露醇E、吸氧【参考答案】:A4 3、9月男孩,咳嗽,喘息已3 天,呼吸增快,心率1 4 2 次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好A、异丙肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、a-
14、糜蛋白酶雾化吸入E、氨茶碱【参考答案】:B4 4、急性血源性骨髓炎应用骨扫描一般在A、4 6 小时即可诊断B、6 12小时即可诊断C C 24小时即可诊断D、24 48小时即可诊断E、48 72小时即可诊断【参考答案】:D45、预防哪种传染病对预防结核有重大意义A、流脑B、猩红热C、麻疹D、肝炎E、细菌性痢疾【参考答案】:C46、癫癞持续状态时首选止惊药物是A、氯丙嗪B、10%水合氯醛C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥钠【参考答案】:C47、GeseU发育量表适用年龄范围为A、4周 2岁B、4周 3岁C、6周 2岁D、6周 4岁E、8 周 4岁【参考答案】:B4 8、关于选择性I g A 缺陷
15、症的描述中哪项不对A、常伴自身免疫性疾病B、常伴过敏性疾病C、常伴有I g G 亚类的缺陷D、常有家族倾向E、很少存活至壮年或老年【参考答案】:E4 9、泌尿道感染途径的叙述下列哪项是错误的A、血源性感染多发生在新生儿和小婴儿B、上行性感染最少见C、结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏D、肾脏周围邻近器官和组织的感染直接蔓延E、尿路器械检查【参考答案】:B5 0、高血压伴肾功能不全时应用下列哪些药物要特别谨慎A、氨氯地平(络活喜)B、朋苯达嗪C、利血平D、硝普钠E、吠塞米(速尿)【参考答案】:E5 1、以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击A、大量血尿B、先天性肾病C、薄基底膜肾病D、微小病变E
16、、难治性肾病【参考答案】:E5 2、8 个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:p H 7.3 5,6 k P a(4 5 m m H g),P a C 0 Y Z 7 2_ 27.3 2:k P a,血气分析诊断考虑为A、I 型呼衰B、高碳酸血症C、低氧血症D、n型呼衰E、失代偿性呼吸性酸中毒【参考答案】:D5 3、病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A、心包液中特异性病毒抗体阳性B、血液中特异性病毒抗体阳性C、心包液中分离到病毒D、心肌中分离到病毒E、心包液中查到病毒核酸【参考答案】:B5 4、散发性甲状腺功能减低症用甲状腺制剂治疗过程中,给药剂量过大的表现为A、脉搏、呼吸减慢B、腹胀
17、、便秘C、嗜睡,少哭,少动D、烦躁,多汗,消瘦,腹泻E、食欲减退【参考答案】:D5 5、心力衰竭临床诊断依据不包括哪项A、安静时心率增快160 18 0 次/分B、安静时呼吸达60 次/分C、心音明显低钝、出现奔马律D、肝、脾、淋巴结肿大E、少尿或无尿【参考答案】:D5 6、产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方A、超声波检查B、X线检查C、抽取羊水进行染色体检查D、母血甲胎蛋白测定E、抽取羊水进行D N A 检查【参考答案】:C5 7、患者,男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是A、腱反射亢进B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼征阳性【参考答案】:C5 8、医德评价
18、应坚持依据的辩证统一是指A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一【参考答案】:B5 9、营养不良的早期表现是A、消化不良B、体重不增C、贫血D、免疫力低下E、口腔溃疡【参考答案】:B60、一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12 周,停药后12天出现低热、关节痛,查血沉为5 0 m l n/h,应首先考虑A、疾病复发B、原诊断错误C、泼尼松疗程不足D、药物的反跳现象E、泼尼松的毒副作用【参考答案】:D61、哪一项阳性发现对活动性肺结核的诊断
19、意义最大A、颈淋巴结肿大B、密切结核接触史C、结核菌素试验阳性D、血沉增快E、低热、乏力、盗汗和消瘦【参考答案】:D62、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是A、对受试者的负担不可以过分强调B、对受试者的受益要放在首要位置考虑C、对受试者的负担和受益要公平分配D、需要特别关照参加试验的重点人群的利益E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【参考答案】:C6 3、足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A、羊水吸入性肺炎B、溶血性链球菌肺炎C、肺透明膜病D、新生儿湿肺E、胎粪吸入性肺炎【参考答案】:E6 4、能经预防
20、阻断宫内传播的病毒性肝炎有A、甲型和乙型B、乙型和丁型C、甲型和戊型D、乙型和丙型E、甲型和丁型【参考答案】:B6 5、作为毛细支气管炎的原发病原,下列哪种可能性最小A、呼吸道合胞病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、肺炎球菌【参考答案】:E6 6、化脓性脑膜炎病原菌不明时,应首选A、磺胺嘴唳B、大剂量青霉素C、红霉素D、链霉素+红霉素E、大剂量青霉素+氧芾西林【参考答案】:E6 7、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A、起病急,突然高热B、肺部体征少,未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾肿大E、0 T试验阴性【参考答案】:C6 8、关于结节性红斑不正确的
21、是A、女性发病率为男性的3 5倍B、半数以上患者无法找到明确的致病原因C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、皮疹消退后局部可发生溃疡【参考答案】:E6 9、中度脱水失水量是A、10 3 0 m l /k gB、3 0 5 0 n l i /k gC、5 0 8 0 m l /k gD、5 0 10 0 m l /k gE、10 0 12 0 m l/k g【参考答案】:D7 0、亚硝酸盐中毒的治疗应为A、吗啡B、亚甲蓝C、肾上腺皮质激素D、硫代硫酸钠E、以上都不是【参考答案】:B7 1、男,6岁,因发热畏寒1 周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发缙.胸骨左
22、缘第3 4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2 c m,脾肋下1 c m。血红蛋白1 0 0 g/L,白细胞1 8 X 1 0 9/L,N8 0%,L 2 0%,诊断考虑为A、房间隔缺损伴肠伤寒B、室间隔缺损伴败血症C、动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎【参考答案】:E7 2、补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克A、3 gB、5 gC、6 gD、7 gE、8 g【参考答案】:B7 3、急性肾衰竭电解质紊乱常见的是A、高钾、低钠、B、高钾、低 钠、C、高钾、高钠、D、低 钾、低钠、E、高钾、低钠、低 钙、低 镁、高钙、
23、高镁、低 钙、高镁、低 钙、高镁、低 钙、高镁、高磷和低氯血症高磷和低氯血症高磷和低氯血症高磷和低氯血症高磷和低氯血症【参考答案】:E7 4、营养性巨幼红细胞性贫血血象表现A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著B、血红蛋白量降低较红细胞数减少为著C、呈小细胞低色素性贫血D、红细胞中央淡染区扩大E、网织红细胞百分比明显升高【参考答案】:A7 5、A B O溶血多发生于下列哪种血型情况A、母 为A B型,婴 儿 为。型B、母 为A型,C、母 为B型,D、母 为。型,E、母 为0型,婴 儿 为。型婴 儿 为0型婴 儿 为A B型婴 儿 为A或B型【参考答案】:E7 6、孤独症的行为治疗错误的是A、目的
24、在于减少病态行为B、目的在于增加社会化行为C、对不好的行为都必须及时惩罚D、行为的塑造总是分成小步骤进行E、对每一步设定的行为给予强化【参考答案】:C7 7、持续性蛋白尿常提示A、剧烈运动后B、直立体位时C、肾小球疾病D、肾小管病变E、肾肿瘤【参考答案】:C7 8、2岁女婴,犬吠样咳嗽伴声音嘶哑3 d。检查:呼吸5 6 次/分,面色发给,烦躁不安,多汗,三凹征明显,肺呼吸音降低,无啰音。心率 1 7 0 次/分,心音低钝。最重要的治疗是A、抗生素B、激素C、强心药物D、气管切开E、肾上腺素雾化吸入【参考答案】:D7 9、散发性甲状腺功能减低症的病因,最常见是A、甲状腺素合成途径缺陷B、甲状腺组
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