两篇小儿推拿专业文章医学心理学儿科学.pdf

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1、.1/15 小儿推拿手法操作要求和注意事项 小儿推拿手法种类较多，有不少推拿手法与成人手法相似，但有的手法，虽然在名称上和成人一样，而在具体操作时却完全不同。小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐，总之手法要轻柔深透，适达病所，刺激强度要适宜。一般来说，小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多，而摩法时间较长，陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。室保持一定温度，不宜过冷过热。寒冷季节，术者手要保持温暖，同时应态度和

2、蔼。术者经常修剪指甲，术前要洗手，保持清洁卫生。此外，还需注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。为什么我给孩子做小儿推拿没用呢？已发 小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过推拿手法作用于特定的穴位，从而疏通经络、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳，既能达到预防疾病的目的，又能促进小儿生长发育，也避免了小儿吃药打针受药物毒副作用的身体伤害和心理伤害。但是呢小儿推拿要找专业的有中医书的呦。对于小儿推拿.2/15 妈妈们有哪些疑问？妈妈们的疑问 按一按、推一推就能治好孩子的疾病，有这么神奇吗?没错，小儿推拿就是这么奇妙，这些看不见的经络能有效刺激到人体的免疫系统，使其发挥作用。尤其在孩子

3、身上推拿，效果更是妙不可言。很多妈妈都会问的问题“小儿推拿我从来没有接触过，中医我也一点都不懂，我给小孩做推拿会不会没有效果啊?”其实妈妈们大可不必担心，小儿推拿要真正学会和掌握确实需要通过专业的小儿推拿培训，但是对于一些简单的常见疾病，比如感冒发烧，流鼻涕，咳嗽，便秘等等，只要推拿方向正确，穴位部位准确，时间次数做到位，就一定会有好的效果。参加过小儿推拿培训班的家长们才能更好的掌握这个度。感觉效果不好是怎么回事?可是偶尔也会有一小部分家长做了后没有效果，对小儿推拿失去了信赖，没有效果是为什么呢?可能有以下几个原因：1、推拿穴位找的不够准确。2、按揉次数或力度不够。次数没达到、力度过轻或过重都

4、不可以。3、推拿手法不标准。直线不直，用力不均匀，忽快忽慢也不可以。4、不够用心。一边玩一边推，心不在，神不往，气不至。5、没有熟知小儿推拿的注意事项。6、没有做好小儿推拿后的护理及饮食控制。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.3/15 妈妈们不要以为自己买本书就可以当“医生”了哦，手法的正反，力度的轻重都有可能会适得其反哦。快来参

5、加小儿推拿培训班让你修炼成孩子的私人保健师哦。小儿推拿的起源与发展 一、起源与发展 小儿推拿古称小儿按摩，是以中医基础理论为指导，应用特定手法作用于特定穴位，以平衡机体阴阳、调理脏腑气血功能，从而达到防治疾病目的的一门学科。是古代劳动人民与疾病的长期斗争过程中不断发展形成的。早在五十二病方中就有如“匕周婴儿瘛所”治疗儿科疾病的记载。素问血气形志篇中有“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”按摩治疗疾病的记载。备急千金要方中有“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”的记载，详述了多种小儿疾病的膏摩方法及方药，可见小儿按摩疗法在当时可谓盛行。至明代幼科发挥始见“推拿”一词，出现

6、了小儿推拿方脉活婴秘旨全书、小儿推拿秘诀、小儿按摩经等大量小儿推拿疗法专著，形成了一批小儿推拿特定穴位，小儿推拿的独特理论体系逐渐形成。清代，小儿推拿得到了进一步发展，专著大量涌现，如幼科铁镜、幼科推拿秘书、厘正按摩要术、小儿推拿广意、保赤推拿法、推拿三子经等，小儿推和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.4/15 拿的特定穴位达 24

7、7 个，可谓资料丰富、手法多样、应用广泛。新中国成立后，在中医政策的指引下，关于小儿推拿疗法的研究更为深入，如推拿机理、手法、取穴等，多种古代小儿推拿专著重新刊印，临床广泛推行，至此，小儿推拿疗法可谓是蓬勃发展。二、小儿推拿疗法特点 1、整体调理，注重辨证 小儿推拿疗法把小儿机体看作是一个有机的整体，以诊疗疾病过程中十分重视整体的调理。小儿推拿广意中的“五经”理论认为，小儿也是一个对立统一的整体，“小儿百脉汇于两掌”，手掌也可看成是一个整体的缩影，全身各个脏腑组织间都是不可分割、相互依存的整体系统。通过对五指的推拿，经过经络气血的作用，就相应地调节了五脏的功能，使其所属的各有关脏腑受滞的气血得

8、以流畅，人体的各机能得以恢复与增强。另外尤为重视辨证论治，如小儿推拿广意中将腹痛辨为：热腹痛、寒腹痛、气滞食积痛、冷气心痛等，分别记载了不同类型腹痛的推拿治疗取穴以及方法。2、特定穴位，讲究配伍 小儿推拿在长期的儿科临床实践中，逐渐了形成了一批特定穴位，这些穴位不同于针灸学中的特定穴，也不同于一般意义上的十四经穴及经外奇穴，小儿和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中

9、的特定穴也不同于一般意义上的十.5/15 推拿特定穴一般呈点、线、面分布，以双肘、双膝以下者为多，古籍中所载小儿推拿特定穴近 300 个。幼科推拿秘书记载“某病症，以某穴为主，则众手该用者在前，而此主穴，多用工夫，从其重也。盖穴君臣，推有缓急”，提出小儿推拿临床应用过程中对于穴位配伍的重视。3、操作简便，疗效显著 小儿推拿疗法是古代劳动人民在与疾病的长期斗争过程中不断经验积累而来，经后世医家的完善发展形成，其操作方法多简便宜行，且无毒副作用及额外痛苦，小儿易接受，治疗围广泛。加之“小儿脏气清灵，随拨随应”，小儿推拿疗法具有疏通气血，调理脏腑，平衡阴阳的功用，经过长期的临床验证，其显著的疗效已深

10、入人心。4、能治能防，便于推广 小儿推拿疗法临床治疗应用围广泛，以疾病预防及日常保健方面的能力也不容忽视。如“摩腹”、“捏脊”等在日常生活中在一定程度上已广泛应用，深受小儿家属的欢迎。在促进小儿的生长发育、增强免疫力等方面的保健作用为大家所熟知。若能够进一步宣传推广，相信对于广大小儿的健康将有莫大的帮助。小儿推拿按摩须知注意事项 和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学

11、中的特定穴也不同于一般意义上的十.6/15 1、小儿皮肤娇嫩，家庭推拿一般可使用淀粉或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。2、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。3、“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。4、可不分男女，一般推拿左手，右手也可以。如果两只手同时推拿或先后推拿也是可以的。特别注意左右手时，八卦分顺逆，推拿方向是相反的。5、切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，

12、不要推青或推肿了，是否有效不在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。6、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！我再来说说小儿推拿按摩的心法。“一旦临证，机触于外，巧生于，手随心转，法从手出。”这句出自医宗金鉴正骨心法要旨手法总论的话，被按摩界同人引用得烂熟。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长

13、期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.7/15 在给孩子做按摩治疗之前，先别急，一定要先稳住心态，最好能练几分钟功。有的妈妈说我不会练功，实质上中国的功、气功，一切都以修心为第一位。我们练功练的什么：就是静、松、通、空四个字，让心平静下来，身体放松下来，气血通畅起来，哪怕一两分钟，都很好，都可以为下面要进行的按摩做好充足的准备，可以起到事半功倍的作用。在临床治疗中，必须要有熟练手法，根据辩证施治的精神，灵活地运用这些手法，才能收到良好的效果。作为施术者，不仅具有一定的医学理论知识，还必须注意手法的锻炼，以达到柔和、深透，持久，有力的要求

14、。这样在临床上才能得心应手。为什么要学习小儿推拿妈妈班之后才能亲自推拿？已发 目前小儿推拿养生最为中国父母知道的手法，恐怕非捏脊莫属，很多父母非常热衷给自己的孩子捏脊。许多养生书籍及各类形形色色的“小儿推拿专家”，凡论及小儿捏脊都是高谈阔论，并且都只谈捏脊的好处，比如疏通经络、升阳开胃、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不

15、同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.8/15 而对于不适宜的小儿推拿中的捏脊所带来的副反应往往只有只言片语甚至根本就没谈及，这就给父母一个错觉，认为每个孩子都适合做捏脊养生。但事实情况又是如何呢?家长们知道上捏脊和下捏脊的区别吗？小儿推拿中捏脊的顺序不同效果也就不尽相同。我还是建议家长可以参加小儿推拿培训班的，不为别的就为孩子的身体健康也不能随便推拿。一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊(即是从下往上捏)，但实际应用当中，也会有下捏脊(从上往下)不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊还是下捏脊有不同的适应症，要了解其适用症状就得知道小儿推拿

16、捏脊的原理。捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，上捏脊是从长强穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.9/15 下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻

17、法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。比如实热证的小儿发烧，手上的穴位推拿完后加推背(从大椎穴推至长强)至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，令脾肾得以运化，同时，捏脊经过后背膀胱经上一系列重要腧穴，对肾、脾、肺都有直接影响因为上捏脊的根本目的是补阳气，所以更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状。对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。而对于实热证或阴虚热证就不适合经常上捏脊，否则会越捏火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦

18、躁甚至发烧。有个孩子还不到一岁，纯母乳喂养，妈妈在孩子刚满月的时候就听信当地一个小儿推拿师说捏脊对孩子很有好处，可以增强抵抗力。参加惠湘教育小儿推拿妈妈班你会了解更多。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.10/15 于是从满月开始就天天给孩子上捏脊，没捏脊前孩子大便都是正常的，但经过几个月的捏脊后，大便变得越来越干且臭，胃口也越来越

19、差，于是这位妈妈请教医师，医师告诉他捏反了。这位妈妈为了孩子真的是很用心的，来惠湘教育小儿推拿妈妈班学习了一期（我们会推出免费卡），知道了其中的缘由，后来也是感慨颇多的。还有一个妈妈的孩子长期严重盗汗，便秘，经常扁桃体发炎上火，而且因为盗汗严重又经常感冒，咨询时王医生不经意问到平时有没经常给孩子上捏脊，结果她说坚持给孩子上捏脊差不多两年了，几乎天天捏，冬天也没停过!妈妈非常不解地问书上不都说捏脊可以增强抵抗力吗?可为什么我天天给孩子捏身体反而越来越差呢?这种因不适当长时间捏脊引发的副反应，我几乎是每个月都能听到看到。所以无论是多好的保健法，也是看个人体质的。有的专家强调捏脊以七岁(虚岁)为分界

20、线，七岁前的从下往上捏，七岁后的从上往下捏。试问体质会跟年纪有直接关系吗?莫非七岁以下的都是阳虚，而七岁以上的都为阴虚?上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质不同适可而止，每日不可多捏，一般 39 遍就可以，多捏无益。有的家长盲目相信捏脊的保健效果就觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏，长期坚持的话反而造成更严重伤害。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床

21、实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.11/15 特别提醒下，因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，这种孩子现在不少见到。上捏脊适宜时间 什么时间上捏脊最合适呢?按一天时辰来看，最好是早上，早上东升，也是人体一身阳气生发之时，此时上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。而晚上是养阴的时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，反招实热病患。有些家长反应晚上给孩子上捏脊后睡眠变差甚至烦躁不安，就是这个原因。按照一年时辰看，最好是春、夏，冬季应以藏阳为主，上捏脊会造成阳气外泄，而且

22、因为冬天较冷，阳气外泄就易感染风寒，所以原则上冬季不宜捏脊父母一定注意。有父母问到，我家孩子容易感冒，又有点便秘，但又不是很容易上火，或者有的说孩子分不清楚是哪种体质，既不容易上火也算不上虚寒，但很想给孩子做捏脊保健。对于这种情况，建议父母早晨给孩子上捏脊，而晚上给孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后给孩子揉下三阴交和搓下涌泉穴，这样可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但对于实热很明显的孩子，依然不建议经常给孩子上捏脊。说了这么多我觉得呀看书上的真的不如现场学习，尤其是刚接触小儿推拿的家长们。书上写错了也不知道。真的为孩子好可以随时参加我们的小儿推拿培训班。在课堂上老师可以教你许多书本上体

23、验不到的手法力度，培训结束后有什么不懂得随时都可以问，有老师在里面帮你解答。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.12/15 小儿推拿 13 点你需要注意的！1、小儿推拿适用于 0-14 岁的儿童，新生儿也可做推拿。2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的场所；室应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。儿童接受小儿推拿后，应注意避

24、风，忌食生冷。3、做小儿推拿时，医生、小儿推拿师或家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时，双手宜暖。4、小儿过饥或过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。5、小儿皮肤娇嫩，小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。小儿推拿一般可使用按摩油、爽身和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同

25、于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.13/15 粉、食用淀粉等介质，以防推拿时皮肤破损。6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为20-30分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间

26、上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日 1 次，重和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.14/15 症每日 2 次。需长时间治疗的慢性病 7 天至10 天为 1 个疗程。1 个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。小儿推拿网提醒您：做小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日

27、1 次或隔日 1 次的规律性推拿。做保健推拿时，穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在 15 分钟左右。8、小儿推拿手法的基本要：轻快、柔和、平稳、着实。9、在施行小儿推拿手法时，医生、小儿推拿师或家长要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速

28、运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十.15/15 11、每次给孩子做小儿推拿最好只针对一个问题，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。12、医生、小儿推拿师或家长做推拿时，要集中精力、专注来做，即“要全幅慈心善念、无半点浮词燥气”。13、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿网提醒您：小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长或小儿推拿师不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请不要疏忽大意。和成人一样而在具体操作时却完全不同小儿脏腑娇嫩形气未充肌肤柔弱耐受力差不易竭力攻伐总之手法要轻柔深透系吗莫非七岁以下的都是阳虚而七岁以上的都为阴虚上捏脊大补阳气会助热热就会促使身体机能加速运化因此要根拿在长期的儿科临床实践中逐渐了形成了一批特定穴位这些穴位不同于针灸学中的特定穴也不同于一般意义上的十