高危孕产妇分类分级管理规定.ppt

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1、高高 危危 孕孕 产产 相相 分分 类类 分分 级级管管 理理 规规 定定高危妊娠评分标准高危妊娠评分标准 高危妊娠评分标准：根据妊娠基本情况、不良孕产史、妊娠合并症与并发症、环境 与社会因素等，将高危妊娠因素分为5分因 素、10分因素和20分因素具体见南通市高 危妊娠评分标准高危妊娠分类分级标准高危妊娠分类分级标准(一)、高危孕产妇分类：依据高危妊娠因素单项评分和累计评分值，将高危孕产 妇分为 I 类、类和类三个类别：I 类：高危单项评分5分或累计评分10分。类：高危单项评分10分，或累计评分10分至20分。类：高危单项评分20分，或累计评分20分。高危妊娠管理分类分级高危妊娠管理分类分级标

2、准标准(二)管理分级I 类：由乡镇卫生院/社区卫生服务中心管理。类：由具有助产技术服务资质的县级二级 医疗保健机构管理。类：由市级及以上三级医疗保健机构管理。服务流程与管理要求服务流程与管理要求(一)筛选：1、初筛：各乡镇卫生院/社区服务中心在为孕妇提供初次建卡/册服务时，为其进行高危妊娠因素的初筛评分。2、复筛：提供孕中、晚期健康管理服务机构，每次产前检查时均应进行复筛评分。服务流程与管理要求服务流程与管理要求(二)、登记与随访：1、登记：筛查出的每一例高危孕产妇均需 专册登记如皋市高危孕产妇管理登记本 ,并在孕产妇保健手册封面上做好标识 ,不同类别的高危孕产妇用不同的标识予 以区分(I 类

3、用绿色，类用黄色，类 用红色),同时将高危因素录入信息系统 ,加强管理。服务流程与管理要求服务流程与管理要求(二)、登 记 与 随 访2、随访：各级医疗保健机构对属于本机构管理的对象，须实行系统管理。凡未按约 来就诊者应采取各种方式进行追踪随访，并作记录。孕期高危情况如无变化，不必重复登记，如发现新的高危因素需在原高 危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。了解高危妊娠的发生、治疗、转归全过程。服务流程与管理要求服务流程与管理要求(二)登 记 与 随 访对不属于本机构管理的对象，应按照分级管理要求转诊，并在如皋市高危孕产妇 管理登记本上填写转诊医院，妊娠期结 束，登记妊娠结局。服务流程与管理要求

4、服务流程与管理要求(三)转 诊 与 会 诊1、转诊：实行首诊负责制。医疗保健机构对不属于本机构管理范围的高危孕产妇，应在保证安全的情况下，按分类和分级进 行有序转诊。(1)各乡镇卫生院/社区卫生服务中心应将 筛查出的类高危孕产妇转至本辖区内有 助产资质的县级/二级医疗保健机构。服务流程与管理要求服务流程与管理要求(三)转诊与会诊(2)各乡镇卫生院/社区卫生服务中心、县 级/二级医疗保健机构应将筛查出的类高 危孕产妇先转至本市市级及以上三级医疗 保健机构(胎动消失及胎心监护类者原 则上应在当地及时处理)住院危重孕产妇需转诊时，应与上级医疗 机构医务处(科)联系，并派出有经验的 医师护送服务流程与

5、要求服务流程与要求(三)转诊与会诊门诊高危孕产妇转出时，转出机构应填写高危转诊三联单,其中第一联作存根保存，第二、三联 由高危孕产妇携带到转诊医院，就诊时医生留下 第二联并填写好第三联请孕产妇家属携带送回转 出机构。收回的第三联应贴在相应的第一联上，所有的转诊存根与回单都应保存并作专案管理。如转出机构一周内未收到第三联回单，必须进行 追踪随访。服务流程与管理要求服务流程与管理要求 (三)转诊与会诊接诊机构对基层转诊来的高危孕产妇须开通绿色通道,及时实施诊治，并将治疗结 果反馈给转诊机构。必要时，辖区危重孕产妇急救中心或卫生计生行政部门应予以 协调。服务流程与管理要求服务流程与管理要求 (三)转

6、诊与会诊2、会诊：对需要会诊的高危孕产妇，原则 上以县(市、区)内会诊为主，必要时可 请市级及以上医疗机构会诊，充分发挥辖 区三级医疗保健机构的综合诊治优势。服务流程与管理要求服务流程与管理要求 (四)结案 结案：孕产妇高危因素消除后，相关医疗 保健机构应按规定及时转回原转诊机构或 结案，由基层医疗机构做好转诊单的保存 等后续工作。如皋市高危妊娠管理如皋市高危妊娠管理 登记本登记本南通市高危妊娠评分标准南通市高危妊娠评分标准 具体见高危妊娠登记本：注意：1、围产保健卡轻度贫血立案标准是100g/L,南 通的立案标准是110g/L(以南通标准立案)如皋市高危孕产妇随访情况登记表如皋市高危孕产妇随

7、访情况登记表注 意：1、高危编号以按照筛查出高危立案日期顺 序编号(从专案管理登记本的最后一个高 危孕产妇可以看出本医疗机构今年高危孕 产妇发生数)。2、转入机构和随访结果不可为空项。3、结案记录一栏要有记录。如皋市高危孕产妇双向转诊如皋市高危孕产妇双向转诊情况登记表情况登记表要 求：对不属于本机构管理范围的高危孕产妇，均要在双向转诊登记表上进行登记。登记表上不可有空项如皋市高危孕产妇转诊单如皋市高危孕产妇转诊单 出具的转诊单数应与高危双向转诊情况登 记表的数据是一致的。孕产妇或家属签字一栏不可空项。第 二联上转单应及时交给孕产妇及家属。第三联反馈单应及时交给孕产妇及家属并 及时回收并粘贴在第一联的反面。期期 弗弗