2021年内科学本科题库.pdf
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1、2021年内科学本科题库一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、6 2岁,女 性,晨 起 出 现 讲 话 不 清,右 侧 肢 体 无 力,两天后因病情渐加重就诊。血 压110/8 0 mmH g,意 识 清,运 动 性 失 语,右 侧 偏 瘫,可 完 全 排 除 的诊断是()。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死 正 确 答 案 Cr答 案 解 析 该 老 年 女 性 病 人 晨 起 发 病,讲 话 不 清,一侧 肢 体 无 力,两 天 后 病 情 加 重,因此
2、可 完 全 排 除 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 诊 断,因 为 该 病 历 时 短 暂,症 状 持 续 不 超 过24小 时,症 状 完 全 消 失,一般不遗 留 神 经 功 能 缺 损,而 该 病 人 两 天 后 右 侧 偏 瘫。2、患 儿,2岁。发 热2天 来 诊。T37.8 C,流 涕,咳 嗽,不 欲 进 食,便 稀。查体 见 口 腔 粘 膜 散 在 疱 疹、溃 疡,手 足 散 在 斑 丘 疹,偶 见 疱 疹,疹 色 红 润,疱液清 亮,舌 质 红,苔 薄 黄 略 腻,脉 浮 数。其 治 法 是()。A.B.C.D.E.疏风清热,清气凉营,辛凉宣透,宣肺解表,清热凉营,利湿解毒解
3、毒化湿泻火解毒清热化湿解毒化湿 正 确 答 案 D 答案解析从该患儿的证候分析符合手足口病邪犯肺脾证,故治疗应以宣肺解表,清热化湿为法。3、患者,男,5 0 岁。高血压病史10 年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压20 0 /120 m m H g。为快速降压,应选择下列哪种药物?()A.硝普钠B.心得安C.硝苯毗咤D.降压灵E.复方降压片 正确答案A 答案解析患者长期高血压病史,此次发病时血压2 0 0 /1 2 0 m m H g,结合发作时临床表现,可诊断为高血压危重症。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠,降压迅速、效果显著。故本题选A。4、肺胀后期的病
4、理特点是()。A.痰浊为主B.痰瘀并重C.兼见气滞D.兼见水饮E.痰瘀壅盛,正气虚衰 正确答案E 答案解析肺胀病变,早期痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮。后期痰瘀壅盛,正气虚衰。5、在同一导联上室早形态不同,且配对间期不等时称为()。A.偶发室早B.频发室早C.多源性室早D.RonT室早E.插入型室早r正确答案c 答案解析暂无解析。6、久病、重病呃逆不止,声低气怯者属()。A.胃气衰败B.脾胃气虚C.脾胃阳虚D.寒邪客胃E.热邪客胃 正确答案A 答案解析暂无解析。7、患者因风心病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗,使用洋地黄后出现洋地黄中毒,最有利于洋地黄中毒的诊断是()。A.消化道反应B
5、.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常D.视觉症状E.电解质紊乱 正确答案C 答案解析暂无解析。8、闭经的治疗原则是()。A.活血化瘀,理气B.虚者补而通之,实者泻而通之C.活血化瘀,通经D.滋补肺肾,通经E.以上均不是 正确答案B 答案解析闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者泻而通之。若虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之,虚者因血海空虚、源断无血可泻,若一概泻而通之必会伤及脏腑、气血、经络,适得其反。只有通过补益之法,使气血恢复,脏腑平衡,血海充盛,则经自行;因病而致经闭,又当先治原发疾病,待病愈则经可复行;经仍未复潮者,再辨证治之。9、可见间歇热的是()。
6、A.急性肾盂肾炎B.肺炎C.风湿热D.渗出性胸膜炎E.霍奇金病 正确答案A 答案解析风湿热呈弛张热;渗出性胸膜炎多是不规则热;霍奇金病是回归热;急性肾盂肾炎是间歇热;肺炎是稽留热。热型为常考点。1 0、治疗乳漏应以何种方法为主?()A.内治法B.外治法C.消炎法D.抗痛法E.以上都不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 1、患者大便黑如柏油状,已有三日,舌有紫斑,其脉象应是()。A.细脉B.沉脉C.短脉D.弦脉E.结脉 正确答案E 答案解析暂无解析。1 2、中医称睾丸附睾的急性化脓性感染为()。A.水疝B.子痈C.囊痈D.子痰E.脱囊 正确答案B 答案解析暂无解析。1 3、下列哪项不符合心房
7、颤动的临床表现?()A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率 脉率E.心电图示各导联上P波消失,代之以大小不一、频率35060 0 次/分 的 f波 正确答案C|答案解析心房颤动是十分常见的一种心律失常,心电图表现为窦性节律消失(无 P 波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f 波),其频率约35060 0 次/分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短细。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音,当心房颤动时,心房肌失去正常的收缩功能,因而不可能产生第四心音。1 4、患 者,男,69岁,反 复 咳 嗽、喘
8、 息20余 年,加 重 伴 少 尿、双 下 肢 水 肿1周 来 院。查 体:颈 静 脉 怒 张,双 肺 散 在 湿 啰 音 及 哮 鸣 音,心 率1 20次/分,律齐,肝 肋 下2c m,双 下 肢 压 迹(+),该 病 人 关 键 的 治 疗 措 施 为()。A.祛痰止咳B.预防心律失常C.控制呼吸道感染D.纠正酸碱平衡失调E.强心利尿 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 5、粉 刺 样 乳 痈 相 当 于 西 医 学 中 的()。A.急性乳腺炎B.淋巴细胞性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.结核性乳腺炎E.化脓性乳腺炎 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。1
9、6、患 者 宦 某,背 生 痈 肿,红 肿 掀 痛,身 热 恶 寒,苔 薄 白,脉 数 有 力 者。治宜选 用()。A.黄连解毒汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.败毒散E.仙方活命饮 正确答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 7、炙 桑 叶 多 用 于()。A.清肺热B.疏风热C.清肝热D.清血热E.润肺燥 正 确 答 案 E 答 案 解 析 桑 叶 蜜 制 能 增 强 润 肺 止 咳 的 作 用,故 肺 燥 咳 嗽 多 用 蜜 制 桑 叶。1 8、位 于 任 脉 上 的 八 会 穴 的 个 数 为()。A.1B.2C.3D.4E.5 正 确 答 案 B 答案解 析 位 于 任 脉 的
10、八 会 穴 有:气 会-膻 中、腑 会-中 院 共 两 个。1 9、痰 镜 检 查 到 色 素 细 胞 最 常 见 于()。A.心 衰引起肺淤血B.肺包囊虫病C.阿米巴肺脓疡D.支气管哮喘E.以上都不是r正 确 答 案 Af答 案 解 析 吞 噬 了 色 素 颗 粒 的 巨 噬 细 胞 称 为 色 素 细 胞,吞噬含铁血黄素者为心力衰竭细胞,见 于 心 功 能 不 全 所 致 肺 淤 血 者。20、生 理 性 胎 黄 出 现 的 时 间 一 般 是()。A.出生当天B.生 后23天C.生 后34天D.生 后4 5天E.生 后5 6天 正 确 答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。2 1、患
11、儿,男,3岁,平 时 易 感、自汗,偶 有 盗 汗,汗 出 以 头 部、肩背部汗出明 显,动 则 尤 甚,神 疲 乏 力,面 色 少 华,舌 淡,苔 薄 白,脉 细 弱。治疗首选方剂 为()oA.B.C.D.E.桂枝汤黄茂桂枝五物汤黄芭建中汤玉屏风散合牡蛎散生脉散 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 2、女 患 者,因 与 家 人 生 气,月 经 四 月 未 行,烦 躁 易 怒,少 腹 胀 痛 拒 按,舌黯有 瘀 点,脉 沉 涩,治 法 是()OA.B.C.D.E.疏肝解郁,疏肝解郁,活血化瘀,理气活血,疏肝解郁,行气止痛清热除烦行气止痛祛瘀通经养血调经 正 确 答 案 D
12、 答 案 解 析 暂无解析。2 3、患者,男,4 3 岁。口苦,心烦,胸闷不舒,入睡困难,舌质红,脉数。用药宜首选()。A.桅子、淡豆豉B.桅子、竹叶C.黄连、肉桂D.酸枣仁、柏子仁E.酸枣仁、远志 正确答案Ar 答案解析桅子苦寒清降,清泻三焦火邪,有清心除烦之效。用于邪热客心,心烦郁闷,躁扰不宁,虚烦不眠等症。每与淡豆豉配伍,以宣泄邪热,解郁除烦.如桅子豉汤。此为热邪扰心,虚烦不眠,故选A。2 4、滑胎的预防调治应遵循()。A.未孕前重防,已孕后重早治B.治病与安胎并举C.保胎治疗D.下胎益母E.以上均不是 正确答案A 答案解析暂无解析。2 5、患者,女,3 1 岁。3 年来妊娠3 次,均不
13、足3 个月而流产。听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是()。A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚D.中气下陷E.脾肾阳虚 正确答案A|答案解析肾气不固以腰膝酸软,小便、经带、胎气不固及气虚症。2 6、肺主一身之气的功能,主要体现于()。A.肺吸人清气,布散周身B.宣发敷布卫气,发挥护卫全身之作用C.呼出体内之浊气D.宗气的生成,贯心脉而行气血E.转输水谷精微之气r 正确答案D|答案解析肺在气的生成过程中主要与宗气的生成密切相关,宗气走息道以行呼吸,贯心脉而行气血,通达内外,周流一身,以维持脏腑组织的正常生理功能,从而促进全身之气的生成。2 7、患者,女,4 3岁。每于劳累后即出
14、现低热,头晕乏力,自汗,食少便澹,舌淡苔白,脉弱。治疗应首选()。A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.小柴胡汤D.清骨散E.归脾汤 正确答案B 答案解析患者劳累后即出现低热,头晕乏力,自汗,诸症皆因气虚而致,为气虚发热,治以益气健脾,甘温除热。方选补中益气汤。血府逐瘀汤用于血瘀发热;小柴胡汤用于寒热往来少阳证;清骨散用于阴虚发热;归脾汤用于血虚发热。2 8、下列何方为治疗肝气郁结聚证的主方?()A.四逆散合血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散合失笑散加减C.逍遥散和木香顺气散加减D.木香顺气散合少腹逐瘀汤加减E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。2 9、某女,2 6 岁。新婚第三天即发热,腰痛,尿
15、频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄,脉数。临床诊断最可能是()。A.小肠实热证B.膀胱湿热证C.热结膀胱证D.湿热下注证E.以上都不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。30、正气指()。A.维持人体生命活动之气B.防御外邪侵袭之卫气C.根于下焦的元气D.脏腑化生的精气E.人体的功能活动及抗疾病康复的能力 正确答案E|答案解析正气是指人体的功能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病修复能力。31、男性,5 9 岁,近 2 日来出现头晕,胸闷,心脏X 线表现为左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象,考虑最可能的诊断是)OA.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏
16、病D.心包积液E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。32、患者,男,4 0 岁。肢体软弱无力,渐进加重,食少便滤,腹胀,神疲乏力,舌苔薄白,脉细。治疗应首选()。A.泻白散B.杏苏散C.参苓白术散D.清燥救肺汤E.沙参麦冬汤r 正确答案Cr 答案解析脾胃亏虚,精微不运,以补脾益气,健运升清为法。参苓白术散主之。33、脾胃虚弱恶阻的首选方是()。A.参苓白术散B.四君子汤C.香砂六君子汤D.小半夏加茯苓汤E.苏叶黄连汤r 正确答案Cr 答案解析暂无解析。34、肺痈、肠痈初起属热邪瘀滞,在使用清热药同时,常佐用的药物是)OA.贝母B.桔梗C.白及D.桃仁E.牛膝 正确答案D|答案解析桃仁的
17、功效是活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。善泄血分之壅滞,治疗肺痈肠痈,常与清热解毒药配伍使用,以活血消痈排脓。35、患者,女,4 1岁。每于情绪刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰鸣不著,胸闷而痛,失眠心悸,苔薄,脉弦。应选用的治法为()。A.化痰降气B.宣肺泻热C.清泻痰热D.宣肺散寒E.开郁降气r 正确答案E 答案解析暂无解析。36、消化性溃疡中有诊断意义的症状是()。A.恶心、呕吐B.反酸、暧气C.呕吐宿食D.规律性上腹痛E.多汗、缓脉 正确答案D 答案解析暂无解析。3 7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是()。A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动与扑动D.室性心动过速
18、E.束支传导阻滞r正确答案CI答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。3 8、具有固精缩尿,温脾摄唾功效的药物是()。A.肉灰蓉B.沙苑子C.补骨脂D.山茱萸E.益智仁 正确答案E 答案解析益智仁之功效是暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。3 9、关于哮病的治疗,古代医学家中谁提出“未发以扶正为主,既发以攻邪气为急”的 原 则()。A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪E.张子和 正确答案D|答案解析“未发以扶正为主,既发以攻邪气为急 的观点由元代医家朱丹溪首次提出。4 0、某些传染病尚在病中,同一病原体
19、从外界再度入侵,形 成()。A.复发B.再燃C.再感染D.重复感染E.再复发 正确答案D 答案解析暂无解析。4 1、诊断小儿疾病,特别重要的诊查方法是()。A.按诊B.脉诊C.问诊D.闻诊E.望诊 正确答案E 答案解析暂无解析。4 2、女性,不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,气短倦怠,舌淡脉细者,主方是()OA.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸D.酸枣仁汤E.枕中丹 正确答案Cr 答案解析从症、舌、脉判断为心胆气虚之不寐,治以安神定志丸益气镇惊,安神定志。4 3、患者,女,4 0 岁。两膝关节痛,重着不移,双下肢麻木,每遇阴雨、天冷时症状加重,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选()。A.肾俞、阴陵泉B.大
20、椎、曲池C.足三里、商丘D.足三里、行间E.足三里、阳陵泉r 正确答案C 答案解析暂无解析。44、属于暖肝煎组成药物中包括下列哪项?()A.桂枝、芍药B.吴茱萸、干姜C.荔枝核、泽泻D.乌药、茯苓E.香附、川楝子 正确答案D 答案解析暂无解析。45、周围型肺癌最常见()。A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡细胞癌r 正确答案D 答案解析暂无解析。46、患者,男,45 岁。关节肌肉疼痛,屈伸不利,疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗除选用阿是穴,局部经穴外,还应选用的穴位是()。A.肾俞、关元B.阴陵泉
21、、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、关兀E.膈俞、血海r 正确答案A 答案解析患者诊断为痛痹;主穴为阿是穴和局部经穴;行痹加膈俞、血海,排除E 项;痛痹加肾俞、关元;着痹加阴陵泉、足三里,排除B 项;热痹加大椎、曲池,排除C 项。47、某男,40 岁,突然眼前发黑,昏倒不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡,苔薄,脉沉弦。治疗应选用以下哪组腌穴为主?()A.水沟、曲池、合谷、足三里B.水沟、素骼、内关、三阴交C.水沟、中冲、涌泉、足三里D.素骼、厉兑、太冲、足二里E.素能、厉兑、太冲、三阴交 正确答案C 答案解析暂无解析。48、心的主要生理功能是()。A.主藏血B.主神志C.主运化D.主统血E.主疏泄
22、 正确答案B 答案解析暂无解析。49、以下哪项不是血瘀证出血的特征?()A.出血反复不止B.大便黑如柏油C.血色深红D.夹有血块E.皮下紫斑 正确答案Cr 答案解析暂无解析。50、患者发热8 天,胸部有少量皮疹,最可能是()。A.药物疹B.流脑C.伤寒D.上感E.猩红热r 正确答案C 答案解析暂无解析。51、患者,男,4 0岁。腰酸痿软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性功能减退,并有遗精,早泄。其病因是()。A.劳力过度B.房劳过度C.劳神过度D.劳心过度E.安逸过度 正确答案B 答案解析暂无解析。52、患儿1 0个月,突然发热呕吐,烦躁不安,精神萎靡,嗜睡。检查:前卤稍紧张,颈有抵抗感,心、肺无异常,
23、布氏征(+)。为确诊,应首选的检查是()0A.头颅C T 扫描B.脑脊液检查C.血培养D.结核菌素试验E.免疫球蛋白测定 正确答案B 答案解析暂无解析。53、小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有()。A.恶风发热B.恶寒发热C.咽红肿痛D.咳嗽不爽E.咳嗽频作 正确答案C 答案解析暂无解析。54、男性,6 4 岁,反复咳嗽、咳痰、痰中带血2 周。体温3 8.3,W B C 1 2X 1 0/L,胸片见右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是()。A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张 正确答案C 答案解析该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血,胸片有肺门肿
24、块影和片状阴影,虽有发热和血白细胞增高,但抗炎治疗阴影不吸收,所以最有可能的诊断是肺癌,有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜,不仅可直接观察病变情况,还可取组织进行病理学检查。55、患者,女。2 0岁。突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是()。A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔r 正确答案B|答案解析胃穿孔多有胃溃疡病史,突然出现剧烈腹痛伴休克;胃痉挛按压后可减轻;胃溃疡为节律性、慢性、周期性疼痛,可有压痛;胃炎有饮食不节病史,上腹部压痛;急性胃扩张有暴饮暴食史,伴恶心,上腹部压痛。5 6、辛夷入汤剂宜()。A.烽化B.冲服C.后下D.包煎E.先煎 正确答案D 答
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