2021年内科学下学期考试题.pdf
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1、2 0 2 1年内科学下学期考试题一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列病证中不属于和法治疗的是()。A.调和肝脾B.疏肝和胃C.和解少阳D.消食和胃E.透达膜原r 正确答案Dr 答案解析消食和胃属于消法。2、男性患者,6 6 岁。5 个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。X 线示右肺尖团块影,边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于()0A
2、.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感神经r 正确答案E 答案解析肺癌压迫颈交感神经可引起同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等H o m e r 综合征。3、治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是()。A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散D.乌梅丸E.驱虫粉 正确答案C 答案解析暂无解析。4、毒蛇咬伤后结扎的最佳时机是()。A.2小时B.1 小时C.5 分钟D.1 0 分钟E.立即结扎I1 正确答案Er 答案解析暂无解析。5、素问 四气调神大论中提出的调养神气法则是()。A.食饮有节B.顺应四时C.安静乐观D,起居有常E.虚静为保r 正确答案B
3、答案解析 素问 四气调神大论中养生法则的核心是顺应四时气候特点和规律。A C D三项是 上古天真论中的养生法则。E 项,虚静为保是 脉要精微论中论述 脉 法 的 原 则,“是 故 持 脉 有 道,虚 静 为 保”。因 此 答 案 选B。6、黄 疸 脾 虚 湿 滞 证 的 治 法 是()。A.温 中 化 湿,健脾和胃B.调 和 肝 脾,理气助运C.利 湿 化 浊 运 脾,佐以清热D.疏 肝 泄 热,利胆退黄E.健 脾 养 血,利湿退黄 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。7、妊 娠 月 份 已 足,腹 痛 或 作 或 止,腰 不 痛 者,称 为()。A.临产B.盛胎C.试胎D.弄
4、胎E.正产 正 确 答 案 D 答案解 析 妊 娠 月 份 已 足,腹 痛 或 作 或 止,腰 不 痛 者,称 为“弄 胎”(假 宫 缩)。概念题。8、百 合 固 金 汤 的 病 因 病 机 为()。A.B.C.D.E.肺胃阴亏,肺肾阴亏,肺肾阴亏,肝肾阴虚,燥热伤肺,虚火上炎虚火上炎复感疫毒虚火上炎气阴两伤 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。9、以下哪种脉象 不 能 是 正 常 人 之 脉 象?()A.长脉B.大脉C.滑脉D.缓脉E.短脉 正 确 答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。1 0、患 者,男,6 0岁。慢 性 支 气 管 炎 病 史2 0年,肺 心 病 病 史
5、5年。近1周感冒 后 咳 嗽,吐 黄 痰。心 悸 气 短 加 重。下 列 哪 项 原 则 是 最 重 要 的?()A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿r正 确 答 案 C 答 案 解 析 肺 心 病 的 治 疗 原 则:控 制 呼 吸 道 感 染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭 的 最 常 见 诱 因,故 需 积 极 应 用 药 物 予 以 控 制;改 善 呼 吸 功 能;控制心力衰 竭,强 心 利 尿;控 制 心 律 失 常;应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素;并发症的处理。故 本 题 选C。1 1、I治 疗 甲 亢 最 常 见 的 并 发 症 是()。A.突眼加重B.诱发甲状腺危
6、象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少 正确答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 2、治 疗 风 燥 咳 嗽 宜 首 选()。A.百合固金汤B.桑杏汤C.麻杏石甘汤D.桑菊饮E.银翘散 正 确 答 案 B 答 案 解 析 风 燥 咳 嗽 为 风 燥 伤 肺,肺 失 肃 降,故 治 疗 宜 首 选 具 有 疏 风 清 肺,润燥止咳之功效 的 桑 杏 汤。1 3、女,1 2岁。壮 热 不 恶 寒3天,体 温 常 午 后 升 高,夜 间 高 于 白 天,烦躁时有追 语,舌 红 绛,脉 细 数 滑,宜 首 选 用 的 药 物 是()。A.黄苓B.石膏C.薄荷D.羚羊角E.柴胡 正确
7、答 案 D 1答 案 解 析 羚 羊 角 入 心 肝 二 经,能 平 肝 熄 风,泻 火 解 毒,治 热 病 神 昏、狂 躁、澹 语 等。1 4、观 察 舌 苔 以 辨 别 病 邪 深 浅 的 主 要 依 据 是()。A.舌苔的有无B.苔色的黄白C.舌苔的有根无根D.舌苔的厚薄E.舌苔的润燥r正 确 答 案 D 答案解 析 暂无解析。1 5、以下哪种疔疮一般不并发走黄?()A.烂疔B.颜面部疔疮C.红丝疔D.蛇眼疔E.托盘疔 正确答案D 答案解析暂无解析。1 6、某男,2 6 岁。农民,突起发热,伴有头痛、眼眶痛、腰痛,查体:体温39.8 ,血压8 5/5 6 m m H g,面部、颈部潮红,
8、腋下可见点片状出血,肝脏于右肋下 1.5 c m 可触及。血常规:W B C 2 1 X 1 0 7L,N 0.8 5,P L T 54X107LO 尿常规:蛋 白(+)。以下哪项检对于此患者的确诊最有意义?()A.血细菌培养B.便常规C.粪便细菌培养D.特异性抗体I g M 检查E.肥达反应r 正确答案D 答案解析暂无解析。1 7、不属于麻子仁丸组成药物的是()。A.芍药B.杏仁C.大黄D.厚朴E.甘草 正确答案Er 答案解析麻子仁丸的药物组成:麻子仁、芍药、枳实、厚朴、大黄、杏仁。甘草不属麻子仁丸的组成药物。1 8、最早的外科手术器械及用途是()。A.硬针用于排脓B.葱管用于导尿C.铤用于
9、检查治疗漏管D.用夹板治疗骨折E.火针用于排脓r 正确答案A 答案解析暂无解析。19、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是()A.卡托普利B.阿司匹林C.美托洛尔D.低分子肝素E.钙离子拮抗剂 正确答案C 答案解析目前大规模临床试验证明美托洛尔有预防冠心病心脏猝死的作用。20、人体气机升降之枢纽是()。A.脾气主升,胃气主降B.肺主呼气,肾之纳气C.心火下降,肾水上升D.肝主升发,肺主肃降E.以上均不是r 正确答案A 答案解析暂无解析。21、患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫瘢,引起发病的主要原因是()。A.免疫因素B.感染C.脾脏因素D.肝脏因素E.毛细血
10、管通透性增加r 正确答案A 答案解析暂无解析。22、归脾汤中运用宁心安神的药物有()。A.茯神、郁李仁、远志、龙眼肉B.茯神、酸枣仁、远志、山萸肉C.白茯苓、天门冬、远志、龙眼肉D.白茯苓、酸枣仁、合欢皮、山萸肉E.茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉 正确答案E 答案解析归脾汤的组成为人参、白术、黄芭、当归、芍药、茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、生姜、大枣。其中宁心安神的是茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉。23、湿啰音的特点是()。A.是一种异常呼吸音B.部位易变C.呼气时较多而明显D.咳嗽后可减轻或消失E.性质易变 正确答案D 答 案 解 析 暂 无 解 析。24、慢 性 化 脓 性 骨 髓 炎 的 骨
11、 膜 反 应X线 表 现 多 为()。A.与骨皮质表面平行的线状B.花边状C.葱皮状D.放射状E.袖口状 正确答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。2 5、早 期 胎 传 梅 毒 特 有 的 临 床 表 现 是()。A.面部脂溢性皮炎B.口角放射状皱裂及瘢痕C.桑意齿D.马鞍鼻E.玫瑰疹r正 确 答 案 B 答 案 解 析 小 儿 遗 传 梅 毒 的 特 征 表 现 是 口 角 放 射 状 锻 裂 及 瘢 痕。2 6、治 疗 口 舌 生 疮、小 便 短 赤,宜 首 选 的 药 物 是()。A.茯苓B.夏枯草C.竹叶D.芦根E.知母 正 确 答 案 C 答 案 解 析 竹 叶 清 心 热,利
12、小 便,善 治 心 火 上 炎 之 口 舌 生 疮,或心热移于小肠之尿赤涩痛,如 导 赤 散。2 7、触 诊 心 尖 搏 动 向 左 移,心 尖 部 可 触 及 舒 张 期 震 颤,叩诊心浊音界早期向左、以 后向右扩大,心 腰 部 膨 出,心 浊 音 区 呈 梨 形,可 见 于()。A.全心功能不全B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚性心肌病 正 确 答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。2 8、肾 阴 虚 之 经 间 期 出 血 治 宜 两 地 汤,其 组 成 为()。A.生 地、熟 地、玄 参、麦 冬、阿 胶、白芍B.生 地、地 骨 皮、玄 参、麦 冬、阿 胶、白芍C.
13、地 骨 皮、地 榆、玄 参、麦 冬、阿 胶、白芍D.熟 地、地 骨 皮、玄 参、麦 冬、阿 胶、白芍E.生 地、地 骨 皮、山萸肉、阿 胶、麦 冬、玄参 正确答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 9、患 儿,3岁。发 热 骤 起,头 痛 畏 寒,肌 肤 无 汗,咽 喉 红 肿 疼 痛,影响吞咽,皮 肤 潮 红,疹 疹 隐 隐,舌 质 偏 红,舌 苔 薄 黄,脉 浮 有 力。其治法是()0A.B.C.D.E.辛凉宣透,清热解毒,燥湿化痰,化痰开窍,润肺化痰,清热利咽化痰利咽清喉利咽清喉利咽清喉利咽 正 确 答 案 A 答 案 解 析 本 证 见 于 猩 红 热 起 病 之 初,病 在
14、肺 卫,治 以 辛 凉 宣 透,清 热 利 咽。3 0、苏 子 降 气 汤 组 成 中 不 包 含 的 药 物 是()。A.当归B.肉桂C.前胡D.厚朴E.摹荡子 正 确 答 案 Er答 案 解 析 苏 子 降 气 汤 的 药 物 组 成:紫 苏 子、半 夏、川 当 归、甘 草、前 胡、厚 朴、肉 桂、陈 皮、生 姜、大 枣。不 包 含 草 防 子。3 1、血 栓 性 浅 静 脉 炎 由 下 列 哪 些 因 素 所 造 成?()A.B.C.D.E.肾 阳 亏 虚、湿 热 蕴 结、脾 虚 失 运、湿 热 蕴 结、湿 热 蕴 结、寒 湿 凝 结、寒 湿 凝 结、外 伤 血 脉、寒 湿 凝 结、寒
15、湿 凝 结、气 血 瘀 滞、脾 虚 失 运、气 血 瘀 滞、肾 阳 亏 虚、气 血 瘀 滞、痰 浊 瘀 阻、脾 虚 失 运、脾 虚 失 运、肾 阳 亏 虚、脾 虚 失 运、外伤血脉外伤血脉外伤血脉外伤血脉外伤血脉 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 2、患 者,女,3 8岁。结 喉 右 侧 可 触 及3 c m X 3 c m X 3 c m肿 物,表 面 光 滑,质韧,无 压 痛,随 吞 咽 上 下 移 动。应 首 先 考 虑 的 是()。A.气瘦B.肉瘦C.血瘦D.石瘦E.黑痈 正 确 答 案 B 答案解析暂无解析。3 3、久病不愈,紫瘢反复出现,治 宜()。A.气血双
16、补B.补气活血C.益气养阴D.滋补肝肾E.调和营卫 正确答案Cr 答案解析紫藏到后期见长期反复出血者,多属虚证,常由气不摄血或阴虚火炎所致,故用益气养阴法治疗。3 4、患者尿量多,混浊如膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红,脉细数。治疗代表方宜首选()。A.金匮肾气丸B.玉女煎C.知柏地黄丸D.消渴方E.六味地黄丸 正确答案E 答案解析患者为下消肾阴亏虚证,应滋阴固肾,方选六味地黄丸加减。3 5、阴谷穴是足少阴肾经的()。A.原穴B.络穴C.经穴D.那穴E.合穴 正确答案E 答案解析暂无解析。3 6、患者女性,15 岁,2 周前患急性扁桃体炎,现突然发热、心悸、
17、气短,查体心率13 0次/分,叩诊心脏扩大,心尖区4 级收缩期杂音,频发早搏,上肢内侧有环形红斑,据此可诊断为()。A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.心肌炎D.心肌病E.风心病 正确答案Bf 答案解析暂无解析。37、下列哪项不是主治肺痿的方剂?()A.生脉散B.炙甘草汤C.四物汤D.参苓白术散E.麦门冬汤r 正确答案C 答案解析暂无解析。38、结节疼痛,中医辨证多属()。A.风湿郁阻B.血虚风燥C.气血凝滞D.热毒炽盛E.肝肾不足 正确答案C 答案解析暂无解析。39、经间期出血的证型不包括()。A.血瘀型B.脾气虚型C.湿热型D.肾阴虚型E.以上均是r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 0、某男
18、,平素多思善疑,胆小怕事,现症精神抑郁善忧,失眠健忘,纳差,面色不华,舌淡,脉细。治疗除取内关、水沟、太冲、神门外,还应加用()OA.曲泉、膻中、期门B.行间、侠溪、外关C.肝俞、肾俞、太冲D.通里、太溪、三阴交E.心俞、脾俞、三阴交r 正确答案E 答案解析暂无解析。4 1、中年女性,突发胸骨后压榨性疼痛,持续30分钟后仍未缓解,伴有大汗、面色苍白和濒死感,心电图显示T 波高耸,S-T 段斜行向上,考虑最可能的疾病 是()。A.急性心肌梗死B.心绞痛C.食管炎D.胸腔积液E.胸膜炎 正确答案A 答案解析暂无解析。4 2、全腹膨隆,仰卧时腹部呈蛙腹状,常可见于()。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C
19、.急性腹膜炎D.大量腹水E.肠结核 正确答案D 答案解析暂无解析。4 3、功专理脾肺气滞的药物是()。A.香附B.木香C.陈皮D.乌药E.檀香 正确答案C 答案解析暂无解析。4 4、下列哪项是血小板减少性紫瘢的特征?()A.紫瘢多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.瘀点多为针尖样大小,一般不高于皮肤,或可见瘀斑C.多呈对称性,分批出现D.可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿E.束臂试验阴性 正确答案B 答案解析血小板减少性紫瘢的特征是瘀点多为针尖样大小,一般不高于皮肤,多不对称,可遍及全身,以四肢、头面部多见。血小板计数显著减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。4 5、邪热内伏,反见四肢厥冷
20、的病机特点是()。A.阳盛则阴病B.阴盛则寒C.阳虚则寒D.阴损及阳E.阳盛格阴r 正确答案E|答案解析阳盛格阴又称格阴,是指阳热内盛,深伏于里,不能外达而格阴于外,使阴阳之气不相顺接,形成真热假寒的病理变化。阳盛于内是疾病的本质,但由于格阴于外,在临床上除了一系列阳热症状外,还可出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,故称为真热假寒证。4 6、围生期是指:()。A.孕期2 8 周到生后1 周B.孕期2 9 周到生后4 周C.孕期3 8 周到生后2 周D.孕期3 8 周到生后4 周E.孕期4 0 周到生后4 周r 正确答案Dr 答案解析围生期是指孕期3 8 周到生后4 周。概念题。4 7、治疗气虚下
21、陷、脱肛、子宫脱垂等症,黄茂宜配伍的药组是()。A.人参、白术B.葛根、桑叶C.柴胡、升麻D.麻黄、细辛E.大黄、芒硝 正确答案C 答案解析暂无解析。4 8、急性心肌梗死时,恢复早且特异性较高的酶是()。A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶同功酶L D H i 正确答案D 答案解析暂无解析。4 9、体温在39c 以上,每日波动2 ,此热型是()。A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.不规则热 正确答案C 答案解析发热病人的体温曲线可有一定规律,称热型。弛张热的体温在39c 以上,5 0、伤寒病变最显著的部位是()。A.肝B.脾C.回肠和空肠D.骨髓E.
22、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结r 正确答案E 答案解析暂无解析。5 1、患者,女,2 6 岁。被人发现时躺在一公园角落,呈半昏迷状态。查体:神志不清。两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇紫组,两肺满布水泡音,心率6 0次/分,肌肉有震颤。应首先考虑的是()。A.癫痫大发作B.严重心律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒 正确答案D 答案解析有机磷农药中毒,抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,使有胆碱能受体的器官功能发生障碍,表现为毒蕈样症状,即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状,如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小;烟碱样症状,即由交感神经节和横纹肌活动异常所
23、引起的症状,如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤,结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落,考虑为寻短见自服农药导致。A、B、C、E不会同时出现毒蕈样症状及肌纤维震颤。故本题选 D。5 2、在外踝尖上8 寸,条口外1 寸,胫骨前崎外2 横 指(中指)处的穴位是()0A.丰隆B.地机C.解溪D.上巨虚E.下巨虚 正确答案A 答案解析暂无解析。5 3、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值?()A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于1.0 1 0E.颗粒管型 正确答案Dr 答案解析肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡,缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分,水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比
24、重固定在1.0 1 0,提示肾失去浓缩稀释功能,保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度,如白细胞多;示感染性炎症重,红细胞多常为肾炎活动性高,但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿,但常是可逆性,机械屏障改变而尿蛋白可不多,但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血,肾脏病可无蛋白尿,但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积,故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。5 4、白花蛇的功效是()。A.祛风,解表,止痛B.祛风,通络,利
25、尿C.祛风,活络,定惊D.祛风湿,强筋骨E.祛风湿,治骨鲤 正确答案C 答案解析白花蛇,又名薪蛇,其功效为祛风,通络,止痉。5 5、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项?()A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦E.脉弦细数 正确答案E 答案解析暂无解析。56、下列哪项不是痰饮内阻证呕吐特征?()A.呕吐清水痰涎B.脱闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑 正确答案D 答案解析痰饮内阻,饮邪留滞胃肠,遏阻气机,胃失和降,水饮随胃气上逆,故可有呕吐清水痰涎,脱闷不食。饮邪内阻,清阳不升,故头晕目眩。脉滑亦为痰饮内阻的表现。胸肋疼痛为肝气犯胃证呕吐的特征。57、经行量多,色鲜红或
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