2021年乡村全科执业助理医师考试第一单元含答案.pdf
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1、乡村全科执业助理医师第一单元1.目前不属于国家基本公共卫生服务项目的是A.卫生监督协管B.建立居民健康档案C.0-6 岁儿童健康管理D.I 型糖尿病患者健康管理E.传染病和突发公共卫生事件报告和处理答案:D2.计算某年某病的发病率,其分子为A.当年该病的所有病例B.当年该病的新发病例C.当年该病的治疗病例D.当年该病的死亡病例E.当年该病的己治愈病例答案:B5.患病后及时就诊在促进健康行为中属于A.预警行为B.基本健康行为C.合理利用卫生服务D.致病行为模式E.戒除不良嗜好答案:C6.一个人的家庭环境,在健康的决定因素中属于A.卫生服务因素B .生物遗传因素C.个人生物学特征D.文化社会环境因
2、素E.行为和生活方式因素答案:D9.影响传染病流行的自然因素是A.日常气候B生活条件C.居住环境D.卫生习惯E人口移动答案:A10.经血源传播的传染病是A伤寒B,丙型肝炎C.流行性感冒D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎答案:B11.最易引起胎儿畸形的病毒是A.麻珍病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.轮状病毒E.流脑病毒答案:B12.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4 月龄接种的疫苗是A.乙型病毒性肝炎疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.甲型病毒性肝炎灭活苗E.流行性感冒疫苗苗答案:B13.居民健康档案健康体检表生活方式栏中,不属于体育教炼的是A.跑步B.游泳C.扭快歌D.打太
3、极拳E.骑自行车上班答案:E14.针对2 型糖尿病高危人群,测量空腹血糖的建议是A.每季度至少测量1 次B.每半年至少测量1 次C.每年至少测量1 次D.每2 年至少测量1 次E.每3 年至少测量1 次答案:C15.对确诊的2 型糖尿病患者,不属于健康管理要求的随访内容是A.询问上次随访到此次随访期间的症状B.测量体重,计算体重指数(B M I)C.测量空腹血糖和血压D.检查足背动脉搏动E.检查眼底视网膜答案:E1 6.目前老年人健康管理服务辅助检查免费项目不包括A.血常规B.尿常规C.血脂D.骨密度E.心电图答案:D1 7.纳入孕早期健康管理基本检查免费项目的是A.唐氏综合征筛查B.心电图检
4、查C.染色体检查D.血常规检查E.支原体培养答案:D1 8.关于产褥期母体子宫的变化,阐述正确的是A.产褥期子宫变化较小B,子宫下段的复原缓慢C.子宫复旧时间一般为6 周D.子宫的主要变化为宫颈的复原E.在胎盘娩出后子宫迅速恢复至未孕状态答案:C1 9 .食物中毒的发病特点是A.较长时间才可能有多数人发病B.波及范围与污染食物供应范围一致C.人与人之间能直接传染D.临床表现各不相同E.发病潜伏期长答案:B2 0.卫生监督协管服务内容中,不属于职业卫生咨询指导的是A.对居民开展职业病检查B.及时报告可疑的职业危害因素C.开展职业病防治知识的宣传教育D.开展针对性的职业病防治咨询指导E.参与职业危
5、害企业的职业卫生调查答案:A2 1.建立新型农村合作医疗制度的原则是A自发组织,自愿参加B.医院组织,全民参与C,以收定支,保障适度D加强监督,全额文付E 答案:CA.服务手段简便、经济、有效B.既服务于就医患者又关注未就医者C.根据需要负责安排其他相关医疗服务D.一种以门诊为主体的第一线医疗服务E.主要任务是为行动不便的患者上门服务2 4.出现弛张热的常见疾病是A.疟疾B.伤寒C.败血症D.淋巴瘤E.大叶性肺炎答案:C2 5.属于非感染性发热的疾病是A.疟疾B.风湿热C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎答案:BI in I IHIH).2 8.出现“三凹征”的常见临床情况是A.胸腔积
6、液B.支气管哮喘C.自发性气胸D.支气管异物E.阻塞性肺气肿答案:B2 9.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是A.疼痛多在劳累时发生B.疼痛位于胸骨后或心前区C.疼痛可放射到左肩、左臂D.疼痛时间一般超过3 0 分钟E.口含硝酸甘油能缓解疼痛答案:D3 0.引起恶心、呕吐的常见病因不包括A.急性胃炎B.结肠息肉C.脑出血D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎答案:B3 1.患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下(如用力摇动其身体或压眼眶)能被唤醒,但很快又入睡,醒时答非所问或答话含糊不清。其意识障碍的程度属于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊答案:B3 2.关于合理用药的描述,错误的是A
7、.药品能不用就不用B.药品能少用就不多用C.药品能口服就不肌注D.药品能肌注就不输液E.保健食品能替代药品答案:E3 5.A,细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.疱疹性结膜炎D.过敏性结膜炎E.刺激性结膜炎3 6.男,1 7 岁。双耳聋4年。诉出生后至1 2 岁时听力、说话正常。1 2 岁时因患急性扁桃体炎,在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后,患者听力逐渐下降至完全不能与人交流,该患者最可能的诊断是A.药物性聋B.突发性聋C.遗传性聋D.感染性聋E.功能性聋答案:A3 7.男童,7 岁。右侧鼻腔反复出血2 个月,量少,无其他不适。平时不爰喝水,喜挖鼻。既往体健,无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最
8、佳应急处理措施是A.输血B.口服止血药C.静脉输止血药D.手指按乐身翼止机E.3 8 .3 9 .男,5 6 岁,阵发性咳嗽半个月,无咳痰、喘息及发热。服用二代头泡类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊,该患者有高血压史,1 个月前开始按医嘱服用卡托普利 血管紧张素转换酶抑制剂),查体:B P 1 4 5/8 8 m m H g,心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是A.改为抗结核治疗B,加用糖皮质激素C.加用支气管舒张剂D.改用更高级抗菌药物E.改用其他类型降压药答案:E4 0.男,4 5 岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1 小时前突发大咯血,总量约1 5 0 m l,有血块,此后仍继续
9、咳血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.半卧位E.坐位答案:B4 1、男,6 6岁。心悸3天来医院就诊。既往高血压病史2 0年。查体:P 9 0次/分,B P 1 4 0/6 6 m m H g o双肺听诊未见异常。致患者心悸最可能的源因是性早,道少量出血 i,偶:H痛伴尿频.急.沉渣镜松石细语视倍视野。最可能的诊断是A.尿道综合征B.尿路感染C.尿路结石D.肾结核E.膀胱癌 排微尿该患的病部位最可能在B.输尿管E.膀胱三角区或后尿道45.女,4 0岁。1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后方放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体:T36
10、.5,腰部活动受限,右侧直腿抬高试验(+),右跟腱反射减弱。最可能的诊断是C.腰椎结核I).,腹 部 异阳性.最可能的诊断是 9(H 网 膜下出1抽艮紧闭、咬换气,每次,尔痫D.低钙血症4 8.女,2 5 岁,体型偏胖,近期为控制体重刻意节食,上午1 1 时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥,既往体健,最可能的诊断是A.体位性低血B.阿-斯综合征C.单纯性晕厥D,低血糖症E.重度贫血答案:D4 9.女,7 0 岁。长途飞行1 2 小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史2 0 年。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死答案:D5 0.
11、男,4 5 岁。误食富含亚硝酸盐的食物后出现全身皮肤黏膜发给伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。该患者发给最可能的原因是A.支气管哮喘B.高铁血红蛋白血症C.体循环淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭答案:B5 1.女童,1 0 岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体:T 3 7,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是A.普通感冒B.支气管炎C.流行性感冒D.支气管哮喘E.急性过敏性鼻炎答案:A5 2.女,3 0岁、乏力、低热伴痰中带血丝2 个月。查体:浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿罗音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是A.肺癌B
12、.肺脓肿C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.右上肺大叶性肺炎答案:C5 3,男,6 6 岁。咳嗽、气短伴发热3 天。咳黄痰,痰中带血且量较多,呈胶冻状。给予头弛菌素抗感染治疗3 天效果不佳。查体,T 3 9,口唇发给。乡村医生目前应采取的措施是A.加用激素类药物B.复查胸部X线片C.换用喳诺酮类药物D.转至上级医院诊治E.行痰培养和药敏试验答案:D5 4.男,4 5 岁。高血压病史5 年,一直接受正规治疗,日常活动不受限,体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于A.A 期B.B期C.C 期D.D 期E.无法分期答案:A5 5 .女,5 1 岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心
13、动过缓(4 6 次/分),有频发房性早搏。既往无慢性病史,近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是A.口服阿托品治疗B.建议进一步检查C.安置永久性起搏器D.暂不需治疗,定期复查心电图E.口服B受体拮抗剂治疗房性早搏答案:D5 6.男,4 5 岁。发现血压高2 周,连续3 天门诊测量均为1 80/1 l O m m H g 左右,无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确的是A.做心电图B.查尿常规C.全身体格检查D.查血电解质、肾功能E.暂时不使用降压药物答案:E5 7.男,5 6 岁。2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗,术后活动时无不适。近 2 周出现快步行走时心前区憋闷,活
14、动终止后广2 分钟症状消失。心电图检查提示I、a V L 导联呈Q R 型,S T 段无偏移。最可能的诊断是A.急性心包炎B.稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.陈旧性心根再发急性心梗答案:A5 8.女,60 岁。间断上腹胀痛5 年,进食凉、辣等刺激性性食物后明显,时伴暧气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳,尿色及尿量正常,体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是A.胆管结石B.慢性胃炎C.胃溃疡癌变D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎答案:B5 9.男,5 6 岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊,胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是A
15、.胃癌B.胃溃疡C.恶性贫血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良答案:A60.男,3 5 岁。间断双下肢水肿4年,血压升高2年,加重1 周。查体:BP 1 5 5/1 0 0 m m H g.眼睑及双下肢轻度水肿。血常规:WBC 6.5 X 1 0/L,N 0.62.血红蛋白 1 1 3 g/L,,血小板2 1 3 X 1 0/L.尿常规,蛋白(+),沉渣镜检红细胞1 01 5 个/高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是A.高血压肾病B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案:E .ii给予的处理是6 2.女,16 岁。经期腹痛2年。行经第12 天疼痛最重,伴恶心、呕吐,口服
16、布洛并后好转,经后腹照遽渐消失。最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.原发性痛经C.子宫腺肌病D.结核性盆腔炎E.子宫内膜异位症答案:B6 3.男,4 5 岁。.2 年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗,近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体:表情淡漠,面色苍白,心率5 8 次/分,律齐,腹平软,肝牌肋下未触及,痛觉及键反射迟钝。最可能的诊断是A.电解质素乱B.淡漠型甲亢C.喉返神经麻痹D.再生障碍性贫血E.甲状腺功能减退症答案:E检发.腹血显自觉.B.另1次空腹血糖6.5 m m o l/LC.日常饮食,1次餐后2小时血糖9 r m i o l/LD.日常饮食,1次随机血糖超过11.I m m
17、 o l/LE.1次口服着荀糖耐量试验(O G T T)中*6 5.男,5 6岁,体检发现血脂异常1个月来诊,无糖尿病、冠心病、脑卒中等病史。吸烟2 0年,约2 0支/天,饮 酒10余年,约2两/天。体重指数(B M I)2 6,本次就诊B P 13 0/8 0 m m H g,血生化检验:血总胆固醇(T C)6.2 2 m m o l/L.低密度脂蛋白(L D L-C)4.14 m m o l/L o 目前进行的健康指导不恰当的是A.戒烟限酒B.减轻体重C.有氧运动D.服用保健品E.低盐低脂饮食答案:D6 6.男,2 1 岁。平时和同村邻居一同在外打工。半年前开始怀疑工友给他下毒,疑心被人跟
18、踪,常自言自语。到乡卫生院就诊,躯体及神经系统检查未见异常。最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑障碍C.精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂情感性精神病答案:C6 7.女,4 0 岁.摔倒后右肘部疼痛1 小时。查体:右肘畸形。前臂变短,尺骨鹰嘴后突,肘关节于半屈曲位不能活动。最可能的诊断是A.前臂骨折B.肘关节后脱位C.肚骨配上骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肘部软组织损伤答案:B6 8 .男婴,出生后第1 0 天。生后3天皮肤黄染.至今未退。足月顺产儿。纯母乳喂养。纳奶好,大小便正常。查体:全身皮肤黄染,余未见异常。血清总胆红素1 5 6 k in io l/L.间接胆红素1 3 0 H m o l/L最可
19、能的诊断是A.新生儿肝炎B.生理性黄疸C.新生儿败血症E.新生儿胆管阻塞6 9 .男,3 5 岁。近 1 年来反复出现发热,曾因反复不愈的,脓扁炎,在多家医院就诊,虬后仍经常发热。查体:T3 8.4,P 1 1 0 次/分,R 3 1 次/分,B P 1 1。/7 0 m m H g.多部位可触及数个肿大的淋巴结。曾有婚外性生活史。应高A病D.化脓性扁桃体炎&胸 腺 发 可见牙石附着.牙周袋形成。最可能的诊断是 性龈缘,侵袭性牙周炎服用依那普利(5 m g b i d),非落地平缓释片(5 m g,q d)、辛伐他汀(2 0 m g,q d)、二甲双服(0.2 5,t i d).、t i d)
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