小儿支气管哮喘吃什么药.docx
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1、小儿支气管哮喘吃什么药篇一:小儿支气管哮喘护理 小儿支气管哮喘护理 垫江中医院 汪玉梅 何为支气管哮喘 ?支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此类炎症可以起广泛的不同程度气道堵塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与早晨发作,症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应。 常见诱发因素 ? ? ? ? 哮喘的病因较困难,与遗传和环境有关。常见的诱发因素: (1)呼吸道感染:病毒感染是哮喘发作的重要因素。 (2)非特异性刺激:如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。 (3)气候改变:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 (4
2、)药物:如阿司匹林、磺胺类药物等。 ? (5)食物:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 ? (6)其他:如心情激烈、猛烈运动等。 ? 发病机制:气道高反应是哮喘的基本特征。 临床表现 ? 临床表现:以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复出现尤以夜间和早晨为甚。发作前有刺激性的干咳、流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难和喘息;重症患儿呈端坐呼吸,烦躁担心,大汗淋漓、面色青灰。体检可见胸廓饱满,三凹征,听诊可听见哮鸣音,重症患儿哮鸣音可消逝。哮喘急剧严峻发作,经合理应用拟交感神经药物仍旧不能在24小时内缓解称为哮喘持续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
3、护理要点 ? 1)缓解呼吸困难:帮助患儿取舒适坐位或半坐位,另外还可采纳体位引流以帮助排痰; ? 赐予氧气吸入,浓度为40%为宜。监测患儿呼吸,并留意有无呼吸困难及呼吸衰竭的表现,必要时赐予机械通气;遵医嘱赐予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸入,必要时静脉给药,并留意视察疗效和副作用。 ? 2)活动与休息:给患儿供应一个宁静,舒适的环境以利于休息,护理操作应尽量集中完成。帮助患儿的日常生活,指导患儿活动,依病情而定,渐渐增加活动量,尽量避开心情激烈及猛烈活 动。 ? 3)亲密视察病情:患儿出现烦躁担心,发绀,大汗淋漓,气喘加剧,心率加快,血压下降,呼吸音减弱等状况,应马上报告医生并主动协作抢
4、救。同时还应警惕发生哮喘持续状态。 用药护理 ? (1)讲解气雾剂的运用方法:运用吸入治疗时应嘱患儿在按压下喷药与咽喉部的同时深吸气,然后闭口屏气10秒钟,可获较好的效果。吸药后清水漱口可减轻口腔局部不良反应。 ? (2)由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故应做血浓度监测,维持在每毫升10-15微克水平为最佳血药浓度。氨茶碱的副作用主要有胃部不适,恶心,呕吐,头晕,头痛,心悸及心律不齐等。 ? (3)拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速,血压上升,虚弱,恶心,变态反应等,应留意视察。 心理护理 ? 5)心理护理:哮喘发作时,应安抚并激励患儿,没关系张,胆怯。指导家长以主动的看法去应对疾病
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