初级药士-专业知识-药理学二.docx

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1、初级药士-专业知识-药理学二单选题1.下列关于螺内酯的叙述不正确的是()。A.与醛固酮竞争受体产生作用B.用于醛固酮增多性水肿C.利尿作用弱、慢、持久D.产（江南博哥）生保钾排钠的作用E.对无肾上腺的动物有效 正确答案：E参考解析：螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，能与醛固酮竞争结合醛固酮受体，从而抑制醛固酮促进K-Na交换的作用，使Na和Cl排出增多，起到利尿作用，而K则被保留，产生保钾排钠的作用，该药利尿作用较弱，缓慢而持久，对切除肾上腺的动物无作用。该药临床上可用于治疗醛固酮增多性水肿。单选题2.药理学研究()。A.药物对人体的作用B.机体对药物的作用C.药物的体内变化D.药物作用的两重性

2、E.药物和机体的双重作用 正确答案：E参考解析：药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。单选题3.研究药物对机体的作用及其规律的科学被称为()。A.药效学B.药动学C.药物治疗学D.生物制剂学E.药理学 正确答案：A参考解析：药效学即药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用机制。如新药对中枢神经系统产生兴奋还是抑制；对心肌收缩力或胃肠道运动是加强还是减弱；对血管或支气管是扩张还是收缩等。单选题4.药理学的学科任务包括()。A.阐明药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.以上全部都是 正确答案：E参考解析：药理学的学科任务主要

3、包括：阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；研究开发新药，发现药物新用途；为其他生命科学研究提供重要的科学依据和研究方法。单选题5.药物的不良反应是指()。A.副作用B.毒性反应C.毒副作用D.变态反应E.不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应 正确答案：E参考解析：药物的不良反应是指在治疗剂量下使用药物时，出现的与用药目的无关的反应，会给患者带来不适或痛苦。单选题6.以下哪个是与用药剂量无关的不良反应？()A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.以上都是 正确答案：D参考解析：变态反应是一类免疫反应，常见于过敏体质患者。反应性质与

4、药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等均有。单选题7.患者用链霉素治疗一个疗程后停药，但数周后开始出现进行性加重的听力下降，直至永久性耳聋，这是()。A.高敏反应B.过敏反应C.继发性反应D.后遗效应E.特异质反应 正确答案：D参考解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。单选题8.受体激动药对受体()。A.只具有内在活性B.只具有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.以上皆不对 正确答案：C参考解析：受体激动剂对受体具有较强的亲和力，又有较强的内在活性

5、；而受体拮抗剂对受体具有较强的亲和力，但无内在活性。单选题9.质反应中药物的ED50，是指()。A.引起50%最大效能的剂量B.引起50%动物产生阳性效应的剂量C.和50%受体结合的剂量D.达到50%有效血药浓度的剂量E.引起50%动物中毒的剂量 正确答案：B参考解析：ED50是指半数有效量，即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。单选题10.下列可以表示药物的安全性的参数是()。A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量 正确答案：C参考解析：治疗指数是衡量药物安全性的指标，通常将半数致死量与半数有效量的比值表示，即LD50/ED50。单选题11.药物出现副作用

6、()。A.与药物选择性高低有关B.发生于剂量过大时C.不是由于药物的效应D.常可以避免E.通常很严重 正确答案：A参考解析：由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。药物副作用的出现与药物的选择性强弱有关。单选题12.与药物吸收无关的因素是()。A.药物的理化性质B.药物的剂型C.给药途径D.药物与血浆蛋白结合率E.药物的首过效应 正确答案：D参考解析：ABCE四项，与药物吸收有关的因素包括药物的理化性质、剂型、给药途径、首过效应。D项，药物的血浆蛋白结合率与药物的分布有关。单选题13.弱酸性药物的主要吸收部位是()。A.胃B.小

7、肠C.结肠D.直肠E.以上都是 正确答案：B参考解析：药物的解离度影响药物的吸收。解离型药物极性大，脂溶性小，难以跨膜扩散，不易吸收；非解离型药物极性小，脂溶性大，易被吸收。B项，弱酸性药物在弱酸环境下以非解离的状态存在，易被小肠吸收。单选题14.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用()。A.起效快、维持时间长B.起效慢、维持时间长C.起效快、维持时间短D.起效慢、维持时间短E.无法确定 正确答案：B参考解析：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的一个重要因素。仅有游离型药物才能被转运到作用部位产生药理效应。所以药物与血浆蛋白结合率高，则起效慢、维持时间长。单选题15.可称为首过效应

8、的是()。A.舌下含服硝酸甘油，在肝脏代谢使药效减弱B.吸入异丙肾上腺素，在肝脏代谢使血药浓度下降C.口服普萘洛尔，经肝脏代谢后进入体循环的药量减少D.吲哚美辛直肠栓剂给药后，经肝脏代谢血药浓度下降E.肌内注射哌替啶，在肝脏代谢使体内药量减少 正确答案：C参考解析：首过效应是指口服药物在胃肠道被吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。单选题16.影响药物血浆半衰期长短的因素是()。A.剂量大小B.给药途径C.给药次数D.肝、肾功能E.给药速度 正确答案：D参考解析：D项，肝脏是药物主要的代谢器官，肾脏是药物排泄的主要器官。

9、药物半衰期是指血药浓度降低一半所需要的时间。ABCE四项，剂量大小、给药途径、次数和速度都与半衰期无关。单选题17.地高辛的半衰期是36小时，估计每天给药一次，血药浓度达到稳态的时间是()。A.24小时B.36小时C.23天D.67天E.910天 正确答案：D参考解析：达到稳态血药浓度的时间只与半衰期有关，恒为45个半衰期。因此答案选D。单选题18.如果某药的血药浓度按一级动力学消除，这表明()。A.药物仅有一种消除途径B.单位时间消除的药量恒定C.药物消除的速率与血药浓度无关D.消除半衰期恒定，与血药浓度无关E.消除速率与吸收速率为同一数量级 正确答案：D参考解析：一级动力学是指药物的转运或

10、消除速率与血药浓度成正比，及单位时间内转运或消除某恒定比例的药物，半衰期为恒定值。按一级消除动力学消除的药物特点为：药物转运呈指数衰减；消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关；在体内经5个t1/2后，基本消除干净；每隔一个t1/2给药一次，经5个t1/2后，可达稳态血药浓度。单选题19.药酶诱导剂对药物代谢的影响是()。A.药物在体内停留时间延长B.血药浓度升高C.代谢加快D.代谢减慢E.毒性增大 正确答案：C参考解析：酶诱导剂可以使药酶的活性增强，加速其他同时使用的药物及其自身的代谢，使药理效应减弱，如：苯巴比妥、苯妥英、利福平等。单选题20.氯霉素和苯妥英钠合用，可导致苯妥英钠中毒，这是因为

11、氯霉素()。A.增加苯妥英钠的生物利用度B.减少苯妥英钠的分布C.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合D.抑制肝药酶，减慢苯妥英钠代谢E.与苯妥英钠产生协同作用 正确答案：D参考解析：氯霉素是肝药酶的抑制剂，可抑制酶的活性，降低苯妥英钠的代谢，导致苯妥英钠的血药浓度过高，产生中毒现象。单选题21.受体不具有哪个特征？()A.特异性B.高亲和力C.饱和性D.结合可逆性E.稳定性 正确答案：E参考解析：受体具有以下特性：灵敏性；特异性；饱和性；可逆性；多样性。单选题22.同一坐标上两药的量效曲线，乙药在甲药的右侧且高出后者30%，下述评价正确的是()。A.甲药的效能和强度均较大B.甲药的效能和强度均较小C.

12、甲药的强度较小而效能较大D.甲药的强度较大而效能较小E.无法确定甲药的强度和效能 正确答案：D参考解析：效价强度是指能引起等效反应的相对浓度或剂量。反应药物和受体的亲和力强弱，其值越小，则强度越大。效能是指药物与受体结合产生效应的能力，用最大效应表示，也称效能。单选题23.根据受体蛋白的结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体的分类不包括()。A.含离子通道的受体B.G蛋白偶联的受体C.具有酪氨酸激酶活性的受体D.调节基因表达的受体E.突出前膜受体 正确答案：E参考解析：根据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体大致可分为下列5类：G蛋白偶联的受体；配体门控离子通

13、道受体；酪氨酸激酶受体；细胞内受体；其他酶类受体，如乌苷酸环化酶是一类具有酶活性的受体。单选题24.药物通过主动转运跨膜时的特点是()。A.需要载体，耗能，无饱和性和竞争性B.不需要载体，不耗能，有饱和性和竞争性C.需要载体，不耗能，无饱和性和竞争性D.不需要载体，不耗能，无饱和性和竞争性E.需要载体，耗能，有饱和性和竞争性 正确答案：E参考解析：主动转运具有以下特点：逆浓度梯度转运、耗能、需要载体、有竞争性、有结构和部位特异性、有饱和性。单选题25.激动时释放乙酰胆碱的神经称为()。A.肾上腺素能神经B.副交感神经C.自主神经D.胆碱能神经E.交感神经 正确答案：D参考解析：按照神经末梢释放

14、神经递质的不同可将传出神经分为胆碱能神经和肾上腺素能神经。其中胆碱能神经递质为乙酰胆碱，肾上腺素能神经递质为去甲肾上腺素。单选题26.去甲肾上腺素作用消失主要是由于()。A.神经末梢重摄取B.被酶水解C.扩散进入血液D.受体失活E.细胞膜兴奋性降低 正确答案：A参考解析：合成的去甲肾上腺素贮存于囊泡内，当神经兴奋时释放到突触间隙。释放的去甲肾上腺素被重新摄取进入神经末梢贮存或代谢，少部分被其他组织摄取代谢。单选题27.合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是()。A.谷氨酸B.酪氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.丝氨酸 正确答案：B参考解析：酪氨酸由血液进入神经末梢膨体内，经酪氨酸羟化酶（限速酶）催化形

15、成多巴，再经多巴脱羧酶催化形成多巴胺，多巴胺进入囊泡中，经-羟化酶催化为去甲肾上腺素（NA）。单选题28.传出神经系统药物的作用机制包括()。A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的转运D.影响递质的储存E.以上都是 正确答案：E参考解析：传出神经系统药物的作用机制包括：直接作用于受体；影响递质，又包括影响递质生物合成、影响递质释放、影响递质的转运和储存、影响递质的生物转化4个方面。单选题29.关于乙酰胆碱有下列说法，其中错误的是()。A.无明显中枢作用B.有M样作用C.有N样作用D.对腺体无作用E.可以使瞳孔括约肌和睫状肌收缩 正确答案：D参考解析：乙酰胆碱可以使泪腺、气管和支

16、气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。单选题30.M样作用表现不包括()。A.心脏抑制，心率减慢、传导减慢、收缩力减弱B.血管收缩C.内脏平滑肌收缩D.腺体分泌增加E.瞳孔括约肌收缩 正确答案：B参考解析：M样作用时，血管是舒张的。M样作用包括：心血管功能抑制作用，小剂量乙酰胆碱静脉注射可扩张全身血管使血压暂时性下降，伴有反射性心率加快；平滑肌收缩，包括支气管、胃肠道及膀胱等平滑肌收缩，增加其收缩频率、收缩幅度和张力；瞳孔括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小，调节于近视；促进唾液腺、汗腺、泪腺和消化道等腺体的分泌。单选题31.毛果芸香碱是()。A.M、N胆碱受体激动剂B.选择性M胆碱受体激动剂C

17、.选择性N胆碱受体激动剂D.选择性M胆碱受体拮抗剂E.选择性N胆碱受体拮抗剂 正确答案：B参考解析：B项，毛果芸香碱又名匹鲁卡品，是从毛果芸香属植物中提取的生物碱，为选择性M胆碱受体激动剂，可直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。单选题32.毛果芸香碱的临床应用为()。A.治疗青光眼B.检查眼晶状体屈光度C.术后腹气胀D.重症肌无力E.肌松药的解救 正确答案：A参考解析：A项，毛果芸香碱是M受体的激动剂，对眼睛作用最强，主要用于眼科治疗，如缩瞳、治疗青光眼等。单选题33.毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.缩瞳、升高眼压、调节麻痹

18、B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.缩瞳、降低眼压、调节麻痹D.缩瞳、升高眼压、调节痉挛E.以上都对 正确答案：B参考解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。单选题34.烟碱属于()。A.N胆碱受体激动药B.M胆碱受体激动药C.N胆碱受体拮抗药D.M胆碱受体拮抗药E.与阿托品同类的药 正确答案：A参考解析：烟碱是从烟草中提取的一种液态生物碱，脂溶性极强，可经皮肤吸收，为N胆碱受体激动药。单选题35.术后尿潴留可以首选()。A.呋塞米B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.琥

19、珀胆碱 正确答案：B参考解析：新斯的明兴奋平滑肌的作用强，尤其胃肠和膀胱平滑肌，用于治疗术后腹胀气和尿潴留。单选题36.用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象，表明()。A.药量不足，应增加药量B.药量过大，应减量或停药C.须用阿托品对抗D.须用琥珀胆碱对抗E.须用中枢兴奋药对抗 正确答案：B参考解析：新斯的明治疗重症肌无力的机制是抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体，胆碱能危象是由于胆碱过量，表明药量过大，应减药或停药。单选题37.激动M受体不产生以下哪种反应？()A.腺体分泌增加B.支气管平滑肌兴奋C.瞳孔扩张D.血管扩张E.心率减慢 正确答案：C参考解析：激动M受体的表现是睫状肌、括约肌

20、收缩，瞳孔缩小，呼吸道平滑肌收缩，胃肠道平滑肌收缩，膀胱平滑肌收缩，腺体分泌增加，心脏抑制，血管扩张等。单选题38.下列不属于拟胆碱药物的是()。A.琥珀胆碱B.后马托品C.新斯的明D.毛果芸香碱E.卡巴胆碱 正确答案：B参考解析：B项，后马托品为胆碱受体阻断药。单选题39.有机磷农药中毒的解救宜选用()。A.阿托品B.胆碱酯酶复活药C.阿托品新斯的明D.足量阿托品胆碱酯酶复活药E.毛果芸香碱新斯的明 正确答案：D参考解析：D项，有机磷酸酯中毒的表现是ACh大量堆积后产生的M样作用、N样及中枢样症状。解救的首选药是：先迅速注射足量的阿托品以对抗中毒时的M样症状及部分中枢样症状，随后马上给予胆碱

21、酯酶复活药，使酶及时恢复活性，两药合用有明显的协同作用。单选题40.具有明显的中枢镇静作用，因而被用于防晕止吐的药物是()。A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.丙胺太林E.毛果芸香碱 正确答案：C参考解析：阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱都具有阻断M胆碱受体的作用，其中东莨菪碱对中枢神经的作用较强，具有明显的中枢镇静作用，常被用于防晕止吐。单选题41.阿托品可产生下列哪些药效？()A.引起骨骼肌松弛B.引起内脏平滑肌松弛C.治疗青光眼D.治疗室上性心动过速E.增加汗腺分泌 正确答案：B参考解析：阿托品的药理作用有：减少腺体分泌、松弛内脏平滑肌、扩瞳、升高眼压、调节麻痹、改变心率，治疗量对血压基本无

22、影响，但中毒剂量则扩张皮肤血管，较大剂量可兴奋延髓呼吸中枢及大脑。单选题42.患者男性，76岁。高血压病史20年。伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用的药物是()。A.异丙肾上腺素B.苯妥英钠C.维拉帕米D.阿托品E.胺碘酮 正确答案：D参考解析：阿托品可用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓。单选题43.阿托品对眼睛的作用是()。A.散瞳，降低眼内压，视远物清楚B.散瞳，降低眼内压，视近物模糊C.散瞳，升高眼内压，视近物模糊D.散瞳，升高眼内压，视近物清楚E.散瞳，升高眼内压，视远物模糊 正确答案：C参考解析：阿托品对眼睛的作用包括散瞳，用于

23、眼底检查、虹膜炎，但有导致眼内压升高的不良反应。单选题44.全身麻醉前，给予阿托品是为了()。A.防治休克B.促进全身血液循环C.减少麻醉药用量D.减少呼吸道腺体分泌E.减轻患者的恐惧 正确答案：D参考解析：阿托品可以抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺分泌，用于盗汗、流涎和麻醉前给药。单选题45.阿托品抗休克的主要作用机制是()。A.阻断迷走神经对心脏的抑制，增加心输出量B.解除血管痉挛，改善微循环C.兴奋中枢，改善呼吸D.扩张支气管，改善气道阻力E.舒张冠脉及肾血管 正确答案：B参考解析：大剂量阿托品可以治疗感染性休克，因其可以解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用

24、阿托品。单选题46.阿托品中毒时用何种药物治疗？()A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.后马托品D.琥珀胆碱E.毛果芸香碱 正确答案：E参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，毛果芸香碱是选择性的M胆碱受体激动药，故毛果芸香碱可用于阿托品中毒的解救。单选题47.中枢抑制作用最强的M受体阻断药是()。A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.溴丙胺太林E.后马托品 正确答案：C参考解析：东莨菪碱的基本作用与阿托品相似，但抑制中枢神经的作用最强，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量产生催眠。单选题48.山莨菪碱用于治疗()。A.创伤性休克B.失血性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克 正确答案：E参考解析

25、：山莨菪碱作用与阿托品相似，解痉作用选择性高，有较强的改善微循环作用，抑制唾液分泌和扩瞳作用较阿托品弱，中枢兴奋作用很弱，主要用于治疗感染性休克和胃肠绞痛。单选题49.山莨菪碱抗感染性休克的主要原因是()。A.扩张小动脉，改善微循环B.解除支气管平滑肌痉挛C.解除胃肠平滑肌痉挛D.兴奋中枢E.降低迷走神经张力，使心跳加快 正确答案：A参考解析：山莨菪碱解痉作用选择性高，有较强的扩张小动脉、改善微循环的作用，主要用于治疗抗感染性休克。单选题50.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是()。A.溴丙胺太林B.东莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.山莨菪碱 正确答案：B参考解析：东莨菪碱的基本作用与阿托品相

26、似，但抑制中枢神经的作用最强，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量产生催眠。单选题51.对于琥珀胆碱描述错误的是()。A.属于去极化型肌松药B.可被新斯的明所拮抗C.某些患者与吸入性麻醉剂合用时，会出现恶性高热D.禁用于高血钾患者E.大剂量应用可引起呼吸肌麻痹 正确答案：B参考解析：琥珀胆碱属于去极化型肌松药，过量不能用新斯的明解救，因新斯的明可抑制胆碱酯酶活性，从而加强和延长琥珀胆碱的作用。单选题52.肾上腺素扩张支气管是由于()。A.阻断1受体B.阻断1受体C.兴奋1受体D.兴奋2受体E.兴奋多巴胺受体 正确答案：D参考解析：2受体在支气管平滑肌有分布，肾上腺素可以兴奋2受体，使支气管平滑肌

27、松弛，达到扩张支气管的目的。单选题53.治疗过敏性休克的首选药是()。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.酚妥拉明 正确答案：B参考解析：过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。B项，肾上腺素既可兴奋受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋1受体和支气管2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。单选题54.较大剂量易产生心律失常的儿茶酚胺类药物是()。A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素 正确答案：E参考解析：肾上腺素较大剂量或者静脉注射太快时可提高心脏的自律性，产生心律

28、失常，出现期前收缩甚至颤动。单选题55.异丙肾上腺素所导致的药理作用是()。A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管平滑肌B.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，松弛支气管平滑肌C.兴奋心脏，降低收缩压，升高舒张压，松弛支气管平滑肌D.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，收缩支气管平滑肌E.兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管平滑肌 正确答案：B参考解析：异丙肾上腺素的药理作用是兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，扩张支气管，但无收缩支气管黏膜下血管的作用。单选题56.小剂量激动D1受体，大剂量激动受体的药物是()。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.去氧肾上腺素 正确答案：A

29、参考解析：多巴胺小剂量激动D1受体，可使血管扩张，肾血流增加；大剂量激动受体时，可使血管收缩。单选题57.属于选择性1受体激动剂的是()。A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴酚丁胺 正确答案：E参考解析：多巴酚丁胺属于选择性1受体激动剂，主要作用于心脏，可加强心肌收缩力，适用于治疗心力衰竭。单选题58.去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是()。A.眼睛B.腺体C.胃肠和膀胱平滑肌D.骨骼肌E.皮肤黏膜及腹腔内脏血管 正确答案：E参考解析：去甲肾上腺素具有非选择性地激动1和2受体的作用，对皮肤黏膜和内脏血管的收缩作用最强。单选题59.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证？(

30、)A.甲状腺功能亢进B.高血压C.糖尿病D.支气管哮喘E.心源性哮喘 正确答案：D参考解析：肾上腺素的不良反应有心悸、心痛、激动不安、剂量过大或过快可引起心律失常和血压急增引起脑出血。禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进及糖尿病等。单选题60.肾上腺素的临床应用不包括()。A.心脏骤停B.支气管哮喘C.中毒性休克D.局部止血E.减少局麻药的吸收 正确答案：C参考解析：肾上腺素适应证有：心脏骤停；过敏性疾病：过敏性休克和支气管哮喘；血管神经性水肿及血清病；与局麻药配伍及局部止血：肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间；青光眼。单选题61.口服有效

31、的药物是()。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺 正确答案：C参考解析：麻黄碱为口服有效的拟肾上腺素药，是从中药麻黄中提取得到的生物碱，现已人工合成，药用为其左旋体或消旋体。单选题62.可治疗房室传导阻滞的药物是()。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 正确答案：D参考解析：异丙肾上腺素在临床上可用于治疗房室传导阻滞，通过舌下含药或静脉滴注给药，治疗度、度房室传导阻滞。单选题63.以下不是受体阻断药药理作用的是()。A.舒张支气管平滑肌B.内在拟交感活性C.膜稳定性D.降压E.收缩支气管平滑肌 正确答案：A参考解析：受体阻断药具有

32、阻断受体的作用，表现为：抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制肾素释放；拟交感活性，常被受体阻断作用掩盖，不易表现；膜稳定性。单选题64.可诱发或加重支气管哮喘的药物是()。A.酚妥拉明B.妥拉唑林C.酚苄明D.普萘洛尔E.哌唑嗪 正确答案：D参考解析：普萘洛尔属于受体阻断药，具有收缩支气管的作用，不良反应有支气管痉挛，是可诱发或加重支气管哮喘的药物。单选题65.酚妥拉明的适应证不包括()。A.血栓性静脉炎B.冠心病C.难治性心力衰竭D.感染性休克E.嗜铬细胞瘤的术前应用 正确答案：B参考解析：酚妥拉明的临床应用包括外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，拮抗静脉滴注NA药液外

33、漏所致的组织坏死，抗休克，诊治嗜铬细胞瘤，治疗充血性心力衰竭。单选题66.酚妥拉明可使下列哪个药物的升压作用翻转为降压？()A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.肾上腺素E.间羟胺 正确答案：D参考解析：酚妥拉明是受体阻断药，能选择性地与受体结合阻断其作用，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动受体的舒血管作用仍然存在，所以血压下降。单选题67.酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是()。A.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷B.抑制心脏，使其得到充分休息C.扩张肺动脉，减轻右心负荷D.兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，输出量增大E.扩张肺小动脉，减轻右心负荷 正确答案：A参考解析

34、：酚妥拉明通过阻断1受体和直接舒张血管的作用，使外周阻力降低，血压下降。反射性加强心肌收缩力，能舒张心力衰竭时小动脉和小静脉的反射性收缩，使外周阻力降低，心脏负荷降低，心输出量增加，从而逆转充血性心力衰竭时的外周血管阻力。单选题68.普萘洛尔的不良反应中没有()。A.支气管哮喘B.心动过缓C.房室传导阻滞D.发绀E.局部组织坏死 正确答案：E参考解析：普萘洛尔的不良反应有支气管痉挛、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、低血糖和消化道症状，少数患者会出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失等症状。单选题69.口服血浆浓度个体差异大的药物是()。A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.美托洛尔D.阿替洛尔E.拉贝洛尔

35、正确答案：A参考解析：普萘洛尔有首过效应，生物利用度不高，脂溶性大，易通过血脑屏障，不同个体口服相同剂量的普萘洛尔时血药浓度可相差20倍之多，可能由肝脏转化功能不同所致，故临床应用时应密切注意剂量个体化。单选题70.下列哪项不是普萘洛尔的临床应用？()A.心绞痛B.高血压C.心律失常D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘 正确答案：E参考解析：普萘洛尔能够阻断心脏1受体，使心率减慢，心收缩力和输出量减低，心肌耗氧量明显减少，该药可阻断支气管平滑肌2受体，使支气管阻力增加，诱发或加重支气管哮喘。单选题71.罕见过敏反应的局麻药是()。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.以上都不对 正确答

36、案：A参考解析：利多卡因在相同浓度下与普鲁卡因相比具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围大等特点，几乎无过敏反应，增加浓度可相应增加毒性反应，可以静脉注射给药。单选题72.哪项是局麻药的作用机制？()A.阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化B.阻断K外流，阻碍神经细胞膜去极化C.促进Cl内流，使神经细胞膜超极化D.阻碍Ca2内流，阻碍神经细胞膜去极化E.阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递 正确答案：A参考解析：局麻药的作用机制是：阻断神经细胞膜上的电压门控性Na通道，阻碍了神经细胞膜去极化，使传导阻滞，产生局麻作用。单选题73.关于利多卡因的叙述错误的是()。A.作用比普鲁卡因强而快B.不

37、可以和肾上腺素合用C.过敏极罕见D.毒性反应率比普鲁卡因高E.可以静脉注射 正确答案：B参考解析：利多卡因在相同浓度下与普鲁卡因相比具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围大等特点，几乎无过敏反应，增加浓度可相应增加毒性反应，可以静脉注射给药。为延长局麻药的作用时间和避免局麻药中毒，在局麻药中常加低浓度的肾上腺素。单选题74.患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选哪种抗心律失常药物？()A.异丙吡胺B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠 正确答案：D参考解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死

38、的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。单选题75.利多卡因一般不用于()。A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.硬脊膜外麻醉 正确答案：D参考解析：利多卡因一般不用于蛛网膜下腔麻醉，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。单选题76.普鲁卡因不用于()。A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.硬脊膜外麻醉 正确答案：A参考解析：普鲁卡因属于短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。单选题77.浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是()。A.减少吸收中毒，延长局麻时间B.

39、抗过敏C.预防心脏骤停D.预防术中低血压E.用于止血 正确答案：A参考解析：局麻药与神经接触时间的长短决定了药效维持时间的长短，为了减少局麻药的吸收，延长局麻药在作用部位滞留时间，应用时一般都加入微量肾上腺素以收缩血管。单选题78.丁卡因最常用于()。A.浸润麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉 正确答案：E参考解析：丁卡因对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。单选题79.局部麻醉中毒时的中枢症状是()。A.兴奋B.抑制C.先出现兴奋，后出现抑制D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋 正确答案：C参考解析：局麻药对中枢系统的作用是先兴奋后抑制。初期表现为眩晕、惊

40、恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至出现神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋可转为抑制，之后患者可进入昏迷和呼吸衰竭状态。单选题80.不属于局麻药的是()。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.普鲁卡因胺 正确答案：E参考解析：普鲁卡因胺是常用的钠通道阻滞剂类抗心律失常药，能降低自律性、减慢传导、延长大部分心脏组织的APD和ERP。单选题81.下列关于布比卡因的叙述，错误的是()。A.是目前局麻药中作用维持时间最长的药物B.局麻作用较利多卡因强45倍C.安全范围较利多卡因宽D.有血管扩张作用E.主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉 正确答案：D参考解析：布比卡因化学结构与利多卡因相似，局

41、麻作用较利多卡因强45倍，作用维持时间长，可达510小时，主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。单选题82.常用的吸入性麻醉药是()。A.硫喷妥钠B.氧化亚氮C.普鲁卡因D.恩氟烷E.水合氯醛 正确答案：D参考解析：恩氟烷和氟烷相比较，最小肺泡浓度（MAC）稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，反复使用对肝脏无明显副作用，偶有恶心、呕吐，是常用的吸入性麻醉剂。单选题83.有关氯胺酮的描述正确的是()。A.会出现分离麻醉的现象B.麻醉时对体表的镇痛作用差，对内脏的镇痛作用明显C.可引起呼吸障碍D.诱导期长，安全性不高E.使颅内压降低 正确答案：A

42、参考解析：氯胺酮能选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮质的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统，可导致意识模糊、短时记忆缺失，但意识并未完全消失，常有肌张力紧张、血压升高，这种意识和感觉的分离状态称为分离麻醉。单选题84.下列对于硫喷妥钠的叙述错误的是()。A.属于超短效巴比妥药物B.不稳定，应临用前现配C.作用迅速，麻醉过程无兴奋期D.作用维持时间长E.用药前可皮下注射硫酸阿托品 正确答案：D参考解析：硫喷妥钠的缺点是在体内迅速重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪组织，作用时间短。可诱发喉头和支气管痉挛，用药前可皮下注射硫酸阿托品预防。单选题85.氟烷的作用特点不包括()。A.诱导期短B.对心脏抑制作用

43、强C.镇痛效果差D.增加心输出量E.肌松作用差 正确答案：D参考解析：氟烷为临床最早使用的含氟吸入麻醉剂，效价强度高，麻醉作用迅速、强大，诱导期短，苏醒快。但肌松和镇痛作用较差，有抑制心脏的作用。单选题86.氧化亚氮的作用特点不包括()。A.麻醉效能低B.不易导致缺氧C.镇痛作用较强D.对肝、肾毒性小E.麻醉诱导期短 正确答案：B参考解析：氧化亚氮作用迅速、诱导期短、苏醒快、镇痛作用强、患者主观舒适，对肝、肾和呼吸功能无不良影响。麻醉效能低，单用麻醉效果不满意，需与其他麻醉药配伍使用。单选题87.苯二氮类不具有的不良反应为()。A.中枢抑制B.中枢麻醉C.急性中毒D.依赖性、成瘾性E.共济失调 正确答案：B参考解析：苯二氮类常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降，大剂量时偶见共济失调，静脉注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止，久服可发生耐受性和成瘾性。单选题88.抗焦虑的首选药物是()。A.地西泮B.氯氮平C.地尔硫D.苯巴比妥E.水合氯醛 正确答案：A参考解析：苯二氮类药物在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于治疗焦虑症，常用地西泮、三唑仑等。单选题89.有关地西泮的体内过程描述错误的是()。A.血浆蛋白结合率低B