主管护师-内科护理学专业知识-强化练习题四.docx
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1、主管护师-内科护理学专业知识-强化练习题四单选题1.移植物抗宿主病的表现,下列哪项不符?()A.皮疹B.腹泻C.肝功能异常D.败血症E.常伴有发热、黄疸 参(江南博哥)考答案:D单选题2.某急性白血病患者化疗期间,WBC由50109/L降至0.8109/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是()。A.肉眼血尿B.酱油色尿C.大量浑浊尿D.乳糜尿E.少尿或无尿 正确答案:A参考解析:白细胞很高的病人,由于白血病细胞的大量破坏(化疗时更严重),血清和尿液中尿酸浓度增高,可沉积于远端肾小管及集合管引起阻塞而发生尿酸性肾结石,严重者可发生急性肾衰竭。尿酸性肾病的防护
2、,注意观察有无血尿,腰痛发生,供给充足水分。单选题3.尹女士,26岁。妊娠5个月,头晕、心悸、气短、面色苍白,经检查诊断为“营养性巨幼细胞性贫血”。主要应补充的食品是()。A.富含维生素B12的食品B.富含叶酸的食品C.富含铁的食品D.富含维生素C的食品E.富含钙的食品 正确答案:B单选题4.甲状腺危象患者首选哪种药物治疗?()A.碘化钠B.甲硫氧嘧啶C.普奈洛尔D.丙硫氧嘧啶E.氢化可的松 正确答案:D单选题5.放射性131I治疗甲亢,适用于()。A.活动性结核B.中度甲亢C.妊娠哺乳D.甲状腺危象E.年龄在25岁以上,药物治疗无效 正确答案:E单选题6.治疗腺体功能减退症患者,一般宜采用的
3、治疗方法是()。A.化学疗法B.替代疗法C.放射疗法D.药物疗法E.手术疗法 正确答案:B单选题7.哪项可以作为Graves病治疗停药的重要指标?()A.甲状腺自身抗体TRAb阳性B.血清总T3、T4增高C.甲状腺摄131I增高D.游离T3、T4增高E.甲状腺摄131I高峰前移 正确答案:A单选题8.哪项不属于库欣综合征的临床表现?()A.离心性肥胖B.满月脸C.水牛背D.皮肤紫纹E.痤疮 正确答案:A单选题9.关于糖尿病酮症酸中毒的描述哪项正确?()A.脉搏细速,血压下降B.多发于老年,常无糖尿病史,常有感染、呕吐、腹泻等病史C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.起病急,有饥饿感、多汗、心悸、手抖等
4、交感神经兴奋的表现E.尿糖阳性,尿酮阴性 正确答案:A单选题10.糖尿病最常见是哪种神经病变?()A.运动神经B.中枢神经C.自主神经D.神经根E.周围神经 正确答案:E单选题11.当甲状腺功能亢进患者出现一些表现时,护士应警惕甲亢危象发生,这些表现包括()。A.怕热,多汗,常有消瘦B.高热,T39,心率增快120140次/分C.情绪不稳,多言好动D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.食欲亢进,大便次数增多 正确答案:B单选题12.夜间巡视病房,发现糖尿病患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱,初步诊断为()。A.糖尿病性心脏病B.低血糖反应C.败血症D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷先兆 正确答案:B单选题13
5、.患者女性,30岁。甲亢,全麻下行双侧甲状腺次全切除,术后12小时病人出现高热、脉速(120次/分以上)、烦躁不安,可能的原因是()。A.肺炎B.双侧喉返神经损伤C.甲状旁腺被误切D.伤口内血肿压迫气管E.甲状腺危象 正确答案:E单选题14.处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺激素合成并促使外周组织中T4转化为T3应首选()。A.丙硫氧嘧啶B.他巴唑C.碘化钠D.卢格碘E.糖皮质激素 正确答案:A单选题15.抗甲状腺药物,丙硫氧嘧啶、卡比马唑等最主要不良反应是()。A.肝损害B.消化道反应C.粒细胞减少D.肾受损E.易产生药物性皮疹 正确答案:C参考解析:抗甲状腺药物包括硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧
6、嘧啶等药物)和咪唑类(甲硫咪唑、卡比马唑等药物)。主要适用于甲状腺轻-中度肿大病人,年龄在20岁以下的病人,孕妇或合并严重心、肝、肾病等不宜手术病人,术前准备病人以及放射性131碘治疗前后辅助治疗的病人。副作用以粒细胞缺乏最为危险,应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状,其他副作用还有肝损害和药疹等。单选题16.甲亢治疗方法中,最易引进甲状腺功能减退的是()。A.甲基硫嘧啶B.他巴唑C.131I治疗D.甲亢平E.手术治疗 正确答案:C单选题17.以下关于甲亢的叙述哪一项是不正确的?()A.女性发病率大大高于男性B.育龄女性多见C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关D.女性无血管杂音及(或)震颤
7、,可排除诊断E.突眼严重程度与疾病亦不成正相关 正确答案:D单选题18.甲亢术后加服碘剂的主要目的是()。A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供,使腺体坚实D.抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是 正确答案:C单选题19.下列哪一项药物是第二代口服磺脲类降糖药?()A.妥拉磺脲B.格列喹酮C.氯磺丙脲D.醋磺已脲E.甲苯磺丁 正确答案:B单选题20.下列属甲亢病人特征性表现的是()。A.怕热多汗、多食消瘦B.大便呈糊状C.大便有不消化食物D.肠鸣音亢进E.大便次数多 正确答案:A单选题21.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺
8、()。A.弥漫性对称性肿大B.有震颤和杂音C.表面光滑D.质地柔软E.随吞咽上下移动 正确答案:B单选题22.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素后抽吸中效胰岛素是为了避免()。A.发生中和反应B.胰岛素降解C.增加胰岛素的不良反应D.使剩余短效胰岛素速效特性丧失E.降低鱼精蛋白胰岛素的药效 正确答案:D单选题23.抗甲状腺药物治疗的最主要并发症是()。A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退 正确答案:C单选题24.一糖尿病患者注射胰岛素后因未及时进餐出现心慌、手抖、出汗,此时应当()。A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.立即
9、口服一些糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院 正确答案:C单选题25.甲亢病人具有特征性的神经系统症状是()。A.神经过敏B.兴奋性增高C.烦躁多虑D.注意力分散E.双手平伸时细颤 正确答案:E参考解析:细震颤,甲亢的常见症状之一。甲亢是甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。一系列临床表现,如乏力、手抖、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。而甲亢特有神经系统症状为双手平伸时细颤。单选题26.皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是()。A.皮肤菲薄形成
10、紫纹B.向心性肥胖C.脊椎变形D.痤疮多毛E.轻度水肿 正确答案:B单选题27.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中,错误的是()。A.0.5%氢化可的松溶液滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动,锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼 正确答案:D参考解析:浸润性突眼的护理包括加强眼部护理。对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药,防止干燥、外伤及感染,外出戴墨镜或用眼罩,以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。指导病人减轻眼部症状的方法。0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻
11、眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。突眼异常严重者,应配合医生做好手术前准备,做眶内减压术,减低眶内压力。单选题28.下列哪一症状不是甲状腺功能减退症(甲减)的症状?()A.乏力B.易疲劳C.消瘦D.怕冷E.无汗 正确答案:C单选题29.关于皮质醇增多症的叙述,错误的是()。A.向心性肥胖、多毛、紫纹B.病程长者可肌肉萎缩,骨质疏松C.血中嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高 正确答案:C单选题30.糖尿病病人按规定进食后,仍感饥饿可以给()。A.豆制品B.土豆C.蔬菜D.鸡
12、蛋E.红薯 正确答案:A单选题31.低血糖反应,立即采取措施()。A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料,必要时静脉输注50%葡萄糖E.加大饭量 正确答案:D单选题32.体态肥胖的成年2型糖尿病病人,GHbA1c为7%,初治首选措施是()。A.饮食控制B.多休息C.口服双胍类降糖药D.口服磺脲类降糖药E.注射胰岛素 正确答案:A单选题33.病人,男性,46岁,司机,身高165cm,体重90kg,1个月前体检时发现2型糖尿病,无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol/L,GHbA1c为7.2%。目前除饮食控制外,该病人还应增加()。A.胰岛素治疗B.运动疗
13、法C.优降糖治疗D.达美康治疗E.糖适平治疗 正确答案:B单选题34.糖尿病患者经过2年综合治疗,到医院复查,医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况()。A.近23个月B.近1个月C.近46个月D.半年E.近1年 正确答案:A参考解析:糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近23个月内血糖总的水平。也为糖尿病病人近期病情监测的指标。单选题35.男性,15岁,患1型糖尿病,“三多一少”症状明显。其饮食总热量应()。A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算再酌增D.按标准体重计算再酌减E.按标准体重计算不增不减 正确答案:C单选题36.女性
14、病人,20岁。诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒,护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥?()A.采用1ml注射器B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前1h注射D.保存于室温20以下E.应经常更换部位 正确答案:C单选题37.下列关于SLE的叙述,哪项正确?()A.妊娠期病情好转B.盘状红斑狼疮可发展为SLEC.紫外线可改善皮肤症状D.皮肤损害仅有蝶形红斑与盘状红斑E.呼吸系统损害最常见 正确答案:B单选题38.SLE急性期药物治疗首选药物是()。A.硫唑嘌呤B.青霉素C.布洛芬D.泼尼松E.环磷酰胺 正确答案:D单选题39.有关SLE的临床表现,下列哪项正确?()A.
15、视网膜损害不可逆转B.关节损害最常见C.可有心包炎D.晚期大多有关节畸形E.皮肤损害只见于面部 正确答案:C单选题40.SLE患者可发生无菌性缺血性骨坏死,最常累及哪个部位?()A.腕骨B.股骨头C.胫骨头D.肱骨头E.脊柱 正确答案:B单选题41.有关类风湿关节炎的关节症状,哪项不符?()A.关节畸形少见B.大多双侧对称C.晨起关节僵硬显著D.发作期关节呈梭状肿胀E.多侵犯小关节 正确答案:A单选题42.类风湿关节炎最常累及哪个关节?()A.脊柱小关节B.肘关节C.髋关节D.肩关节E.四肢小关节 正确答案:E单选题43.下列类风湿关节炎处理原则中不正确的是()。A.大剂量抗生素治疗B.急性期
16、卧床休息C.抑制免疫反应D.给予消炎止痛E.理疗及功能锻炼 正确答案:A单选题44.患者女性,35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛,无皮疹,无浮肿。血象正常,尿蛋白(),ESR 72mm/h,谷丙转氨酶60 U/L,谷草转氨酶90 U/L,清蛋白30 g/L,球蛋白39 g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能诊断为()。A.肾炎B.结核性胸膜炎C.肺癌D.SLEE.慢性活动性肝炎 正确答案:D单选题45.患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻
17、度压痛,无红肿。双手X片:第、近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()。A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.反应性关节炎 正确答案:B单选题46.以下不适用于SLE病人的药物()。A.吲哚美辛B.雷公藤总苷C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药 正确答案:E参考解析:SLE病人应避免使用雌激素类避孕药和青霉素磺胺药,肼苯达嗪、普鲁卡因胺等药,临床表明这些药物可诱发和加重SLE。单选题47.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是()。A.紫外线照射可使皮损恶化B.妊娠可使病情好转C.一般不引起关
18、节畸形D.几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等肾脏受累表现E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见 正确答案:B单选题48.类风湿关节炎关节病变的特点是()。A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节红肿热痛明显 正确答案:D单选题49.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为()。A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形 正确答案:C单选题50.类风湿关节炎特异的皮肤表现是()。A.紫癜B.疖痈C.湿疹D.丘疹E.类风湿结节 正确答案:E单选题51.类风湿性关节炎主要的关节表现是()。A.关节肿胀B.关节疼痛C.游走性关节
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