初级药师-专业知识-药理学五.docx

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1、初级药师-专业知识-药理学五单选题1.治疗强心苷中毒引起的室性早搏及室性心动过速，可选用的药物是()。A.地西泮B.阿托品C.苯妥英钠D.利多卡因E.戊巴（江南博哥）比妥 正确答案：C参考解析：苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。单选题2.下述情况，错误的是()。A.丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害B.高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用D.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖 正确答案：E参考解析：乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥，为临床治疗小发作（失神性发作

2、）的首选药，其疗效虽稍逊于氯硝西泮，但副作用及耐受性的产生较少，对其他类型癫痫无效。单选题3.下列哪种药物对癫痫强直阵挛性发作无效？()A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.苯巴比妥 正确答案：B参考解析：乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥，为临床治疗小发作（失神性发作）的首选药，对其他类型癫痫无效。单选题4.对癫痫病强直阵挛性发作或失神发作均无效，且可诱发癫痫的药物是()。A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.地西泮E.水合氯醛 正确答案：A参考解析：氯丙嗪为抗精神失常药物，惊厥与癫痫少数患者用药过程中会出现局部或全身抽搐，脑电有癫痫样放电，有惊厥或癫痫史者更易发生，应慎用，必要

3、时加用抗癫痫药物。单选题5.哪种药物不产生躯体依赖性？()A.哌替啶B.巴比妥类C.苯妥英钠D.苯二氮类E.吗啡 正确答案：C参考解析：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，同时也可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征，不产生躯体依赖性。单选题6.硫酸镁的药理作用错误的是()。A.抗惊厥B.导泻C.降压D.利胆E.利尿 正确答案：E参考解析：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象的救治以及解钡盐的毒。单选题7.关于硫酸镁的叙述错误的是()。A.过量时可引起呼吸抑制B.口服给药可用于各

4、种原因引起的惊厥C.口服给药有利胆作用D.拮抗Ca2的作用，引起骨骼肌松弛E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙 正确答案：B参考解析：硫酸镁口服给药很少吸收，有泻下和利胆作用，外用热敷可消炎去肿，注射给药则产生抗惊厥作用。单选题8.下列哪项是硫酸镁抗惊厥的机制？()A.竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱B.降低血钙的效应C.升高血镁和降低血钙的联合效应D.升高血镁的效应E.进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋收缩偶联中介作用 正确答案：A参考解析：硫酸镁抗惊厥的机制为：由于Mg2和Ca2化学性质相似，可以特异地竞争Ca2受体，拮抗Ca2的作用。如运动神经末梢ACh的释放过程需要Ca2参与，而Mg

5、2竞争拮抗Ca2的这种作用，干扰ACh的释放，使神经肌肉接头处ACh减少，导致骨骼肌松弛。同时Mg2也作用于中枢神经系统，引起感觉及意识丧失。单选题9.下列哪种药物对小儿高热性惊厥无效？()A.戊巴比妥B.苯巴比妥C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英钠 正确答案：E参考解析：苯妥英钠可用作治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，甚至会使病情恶化。对小儿高热性惊厥无效。单选题10.关于氯丙嗪的体内过程错误的是()。A.给药剂量应个体化B.脑内浓度比血浆浓度高C.约90与血浆蛋白结合D.主要在肝代谢E.肌注局部刺激性小 正确答案：E参考解析：氯丙嗪由于局部刺激性较强，可用作深部肌

6、内注射。静脉注射可致血栓性静脉炎，应以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。为防止体位性低血压，注射给药后立即卧床休息2小时左右，然后缓慢起立。单选题11.关于氯丙嗪的作用原理，错误的是()。A.阻断5-HT受体B.阻断D1受体C.阻断受体D.阻断D2受体E.阻断M受体 正确答案：B参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过拮抗中脑边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效的。同时氯丙嗪也能拮抗肾上腺素受体和M胆碱受体，因此其药理作用广泛。单选题12.下述氯丙嗪的作用中，错误的是()。A.增加麻醉药和催眠药的作用B.使攻击性动物变得驯服C.降低发热体温和正常体温D.耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色

7、胺E.抑制吗啡的呕吐效应 正确答案：D单选题13.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是()。A.加强中枢抑制药的作用B.抗精神病作用C.镇吐和影响体温D.催眠和麻醉作用E.翻转肾上腺素的升压作用 正确答案：D参考解析：氯丙嗪的药理作用有：抗精神病作用，氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用；镇吐作用；对体温调节的作用；对自主神经系统的作用，拮抗受体可致血管扩张、血压下降，但由于连续用药可产生耐受性，且有较多副作用，故不适合于高血压的治疗，拮抗M胆碱受体作用较弱，引起口干、便秘、视力模糊；对内分泌系统的影响。单选题14.对氯丙嗪的药理作用叙述哪项正确？()A.可阻断M、5-HT2、H1

8、和D2受体B.镇静、安定、镇痛、镇吐C.对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的呕吐均有效D.抑制体温调节中枢，仅使发热病人体温下降E.对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用 正确答案：A参考解析：B项，氯丙嗪是抗精神病类药物，无镇痛作用。C项，氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对晕车、晕船引起的呕吐无效。D项，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。E项，氯丙嗪无对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用。单选题15.氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是()。A.增强体温调节中枢的散热功能B.抑制体温调节中枢的

9、产热功能C.抑制体温调节中枢的调节功能D.抑制体温调节中枢的散热功能E.增强体温调节中枢的产热功能 正确答案：C参考解析：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈显著，与物理降温同时应用，则有协同降温作用；在炎热天气，氯丙嗪却可使体温升高，这是其干扰了机体正常散热机制的结果。单选题16.下列对氯丙嗪的叙述错误的是()。A.在高温环境中使体温升高B.对体温调节的影响与环境温度有关C.只使发热者体温降低D.对体温调节中枢有很强的抑制E.在低温环境中使体温降低 正确答案

10、：C参考解析：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。单选题17.氯丙嗪治疗下列哪种疾病效果好？()A.精神紧张症B.抑郁症C.妄想症D.精神分裂症E.焦虑症 正确答案：D参考解析：氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等。但对冷漠等阴性症状效果不显著。急性期时药物起效较快。氯丙嗪主要用于型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著，但不能根治，需长期用药，甚至终身治疗。单选题18.下列各种原因引起的呕吐，用氯丙嗪无效的是()。A.强心苷中毒B.晕动病C.放射病D.恶性肿瘤E.尿毒

11、症 正确答案：B参考解析：氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，如晕动病。对顽固性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。单选题19.氯丙嗪对内分泌系统的影响错误的是()。A.减少黄体生成素的释放B.减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子C.抑制促性腺释放激素的分泌D.引起乳房肿大及泌乳E.促进垂体生长激素的分泌 正确答案：E参考解析：氯丙嗪可以拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。氯丙嗪也可抑制垂体生长激素的分泌，可用于巨人症的治疗。单选题20.下列有关氯丙嗪对心血管的作用，描述错误的是()。A.反复用药可产生耐受性B.可翻转肾上腺素的

12、升压效应C.阻断受体降压D.抑制血管运动中枢E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用 正确答案：E参考解析：氯丙嗪能拮抗受体使血管扩张、血压下降，但由于连续用药可产生耐受性，且有较多副作用，故不适合于高血压的治疗。单选题21.氯丙嗪不宜用于下列哪种疾病？()A.顽固性呃逆B.精神分裂症C.帕金森病D.人工冬眠疗法E.躁狂症 正确答案：C参考解析：长期大量服用氯丙嗪可出现帕金森综合征，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。单选题22.下述各组药物，“冬眠合剂”包括()。A.氯丙嗪异丙嗪哌替啶B.苯巴比妥异丙嗪吗啡C.氯丙嗪异丙嗪吗啡D.苯巴比妥氯丙嗪吗啡E.氯丙嗪阿托品哌替

13、啶 正确答案：A参考解析：氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，机体处于这种状态，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。单选题23.下列哪种受体与氯丙嗪引起的直立性低血压有关？()A.受体B.M受体C.DA受体D.受体E.N受体 正确答案：D参考解析：由于氯丙嗪对受体的拮抗作用，可导致鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等。单选题24.下列哪种药物最适于治疗氯丙嗪引起的低血压？()A.去甲

14、肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.异丙肾上腺素 正确答案：A参考解析：去甲肾上腺素为受体激动药，可用于治疗氯丙嗪引起的低血压。单选题25.对氯普噻吨叙述错误的是()。A.适用于更年期抑郁症B.抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱C.有抗抑郁作用D.镇静作用比氯丙嗪弱E.适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症 正确答案：D参考解析：氯普噻吨调整情绪、控制焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强，但抗幻觉妄想作用不及氯丙嗪。氯普噻吨适用于带有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症患者。由于其抗肾上腺素与抗胆碱作用较弱，故不良反应较轻，锥体外系症状也较少。单选题26.丙米嗪的药理作用包括(

15、)。A.抗躁狂B.抗抑郁作用C.抗精神病D.抗焦虑E.镇吐 正确答案：B参考解析：丙米嗪的药理作用包括：治疗抑郁症，用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好；治疗遗尿症；对伴有焦虑的抑郁症患者疗效显著，对恐惧症也有效。单选题27.下列哪种药物不属于吩噻嗪类抗精神病药？()A.硫利达嗪B.氯丙嗪C.三氟拉嗪D.奋乃静E.氯普噻吨 正确答案：E参考解析：氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药。单选题28.以下哪种情况，丙米嗪对其几乎无效？()A.反应性抑郁症B.内源性抑郁症C.精神分裂症伴发的抑郁状态D.伴有焦虑症状的抑郁症E.更年期抑郁症 正确答案：C参考解析：丙米嗪可用于各种原因

16、引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁成分效果较差。单选题29.丙米嗪不用于下列哪种情况？()A.精神分裂症B.恐惧症C.遗尿症D.抑郁症E.焦虑症 正确答案：A参考解析：丙米嗪是抗抑郁药，可用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁成分效果较差。单选题30.下列有关丙米嗪的描述，错误的是()。A.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取B.有明显的抗抑郁作用C.降低血压D.M受体阻断作用E.对心肌有奎尼丁样作用 正确答案：A参考解析：A项，丙米嗪抗抑郁作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经未

17、梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能。单选题31.碳酸锂主要用于治疗下列哪种疾病？()A.躁狂症B.焦虑症C.抑郁症D.失眠症E.帕金森病 正确答案：A参考解析：碳酸锂为抗躁狂药，有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响。作用机制可能为抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取，本药小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多症状有一定治疗作用，小剂量也可用于急性菌痢，锂盐无镇静作用，一般对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。单选题32.碳酸锂的作用机制是抑制下列哪项？()A.DA的再摄取B.5-HT

18、再摄取C.5-HT的释放D.NA和DA的释放E.NA的再摄取 正确答案：D参考解析：碳酸锂的作用机制是：在治疗浓度抑制去极化和Ca2依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响或促进5-HT的释放；摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活；抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应；影响Na、Ca2、Mg2的分布，影响葡萄糖的代谢。单选题33.帕金森病的主要病变部位在()。A.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路B.黑质-纹状体多巴胺能神经通路C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路D.中脑-皮质通路多巴胺能神经通路E.小脑-脑干多巴胺能神经通路 正确答案：B参考解析：帕金森病的主要病变部位是：黑质-纹状体通路的D2

19、样受体被拮抗，使纹状体中的DA功能减弱、ACh的功能增强而引起的。单选题34.下列哪种药物抗帕金森病无效？()A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯海索D.多巴胺E.金刚烷胺 正确答案：D参考解析：抗帕金森病药物主要有：多巴胺前体药，左旋多巴；外周多巴脱羧酶抑制剂，卡比多巴；选择性单胺氧化酶抑制剂，司来吉兰；DA受体激动药，溴隐亭；促多巴胺释放药，金刚烷胺；抗胆碱药，苯海索。单选题35.下列哪项是左旋多巴治疗帕金森病的机制？()A.降低黑质中乙酰胆碱的含量B.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足C.提高纹状体中5-HT的含量D.提高纹状体中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体 正确答案：B参考解析：

20、左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。单选题36.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于下列哪种疾病？()A.心血管疾病B.脑膜炎后遗症C.肝性脑病D.乙型肝炎E.失眠 正确答案：C单选题37.下列哪项是左旋多巴治疗肝昏迷的机制？()A.在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用B.进入脑组织，直接发挥作用C.在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用D.在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用E.通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用 正确答案：A参考解析：左旋多巴可在脑内转变成去甲肾上腺素，用于治疗肝性脑病昏迷。单选题38.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不

21、良反应包括()。A.异常不随意运动B.躁狂、妄想、幻觉等C.胃肠道反应D.心血管反应E.精神障碍 正确答案：C参考解析：左旋多巴治疗帕金森病早期约80患者出现厌食、恶心、呕吐，数周后能耐受，应用AADC抑制药后可明显减少。单选题39.下列哪种药物与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效？()A.山莨菪碱B.卡比多巴C.氯丙嗪D.维生素B6E.利血平 正确答案：B参考解析：卡比多巴不能通过血脑屏障，与左旋多巴合用时可治疗帕金森病，使不良反应明显减少，症状波动减轻，作用不受维生素B6的干扰。单选题40.下列有关L-dopa的描述，错误的是()。A.作用快，初次用药数小时即明显见效B.口服后0.52小

22、时血浆浓度达峰值C.进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1D.高蛋白饮食可减低其生物利用度E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因 正确答案：A参考解析：L-dopa起效慢，用药23周出现体征改善，用药16个月后疗效最强。单选题41.下列有关L-dopa的叙述，错误的是()。A.对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差B.对抗精神病药物引起的帕金森症无效C.对重症及年老衰弱患者疗效差D.对老年性血管硬化引起的帕金森症有效E.奏效慢，但疗效持久 正确答案：A参考解析：L-dopa治疗帕金森病的特点是：疗效与黑质纹状体病损程度相关，轻症或较年轻患者疗效好，重症或年老体弱者疗效较差；对肌

23、肉僵直和运动困难的疗效好，对肌肉震颤的疗效差；起效慢，用药23周出现体征改善，用药16个月后疗效最强。单选题42.下列有关卡比多巴的叙述，错误的是()。A.能减轻左旋多巴外周的副作用B.它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C.单用也有抗帕金森病作用D.它能提高左旋多巴的疗效E.作用与用途同苄丝肼 正确答案：C参考解析：卡比多巴不能通过血脑屏障，单用无抗帕金森病作用。单选题43.左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使()。A.增加外周DA生成B.左旋多巴排泄加快C.左旋多巴代谢加快D.左旋多巴排泄减慢E.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率 正确答案：E参考解析：左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美

24、后，由于左旋多巴在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-dopa增加，使用量可减少75，而使不良反应明显减少，症状波动减轻，作用不受维生素B6的干扰。单选题44.下列哪项是溴隐亭治疗帕金森病的机制？()A.抑制纹状体中多巴胺的降解B.阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体C.增加突触前多巴胺的合成D.选择性激动黑质-纹状体通路的DA2受体E.中枢性抗胆碱作用 正确答案：D参考解析：溴隐亭治疗帕金森病的机制是：选择性激动黑质-纹状体通路的DA2受体。单选题45.下列哪种药物是兼具抗帕金森病的抗病毒药？()A.利巴韦林B.碘苷C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.金刚烷胺 正确答案：E参考解析：E项，金刚烷

25、胺可通过多种方式加强多巴胺的功能，如促进L-dopa进入脑循环，增加多巴胺合成、释放和减少多巴胺重摄取、较弱的抗胆碱作用等，表现出多巴胺受体激动药的作用。近年来认为其作用机制与拮抗NMDA受体有关。单选题46.有关金刚烷胺治疗帕金森病，错误的是()。A.阻断中枢M受体B.起效快，维持时间短C.促进残存的完整神经元释放DAD.与左旋多巴合用有协同作用E.直接激动DA受体 正确答案：A参考解析：金刚烷胺治疗帕金森病的机制：通过多种方式加强多巴胺的功能，如促进L-dopa进入脑循环，增加多巴胺合成、释放和减少多巴胺重摄取、较弱的抗胆碱作用等，表现出多巴胺受体激动药的作用。近年来认为其作用机制与拮抗N

26、MDA受体有关。单选题47.下列哪项是苯海索（安坦）治疗帕金森病的作用机制？()A.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用C.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用E.抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用 正确答案：B参考解析：苯海索通过阻断中枢M受体，抑制黑质-纹状体通路中ACh的作用，对帕金森病的震颤和僵直有效，但对动作迟缓无效。单选题48.下列帕金森病，苯海索不适用于下列哪种情况？()A.不能耐受左旋多巴者B.轻症帕金森病C.左旋多巴治疗无效者D.重症

27、帕金森病E.抗精神病药引起的帕金森综合征 正确答案：D参考解析：苯海索对帕金森病的震颤和僵直有效，但对动作迟缓无效。其疗效不如左旋多巴，临床上主要用于早期轻症患者、不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征。单选题49.下列哪项是镇痛药的作用？()A.作用于外周，丧失意识和其他感觉B.作用于中枢，丧失意识和其他感觉C.作用于中枢，不丧失意识和其他感觉D.作用于外周，不丧失意识和其他感觉E.作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉 正确答案：C参考解析：镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，而产生镇痛作用，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。单选题50.下列关于

28、镇痛药吗啡的镇痛作用，说法错误的是()。A.对间断性锐痛强于持续性钝痛B.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效C.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪D.对持续性钝痛强于间断性锐痛E.伴有欣快感 正确答案：A参考解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差。单选题51.下列哪项与吗啡的镇痛机制有关？()A.抑制外周前列腺索合成B.阻断阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.激动中枢阿片受体E.阻断中枢多巴胺受体 正确答案：D参考解析：吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是受

29、体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。单选题52.吗啡引起胆绞痛是因为()。A.食物消化延缓B.胃窦部、十二指肠张力提高C.胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩D.抑制消化液分泌E.胃排空延迟 正确答案：C参考解析：治疗量吗啡可引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，使胆总管压15分钟内升高10倍，并持续2小时以上。胆囊内压亦明显提高，可致上腹不适甚至胆绞痛，阿托品可部分缓解。单选题53.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗()。A.颅脑损伤致颅内压升高B.心源性哮喘C.肺源性心脏病D.支气管哮喘E.分娩镇痛 正确答案：B参考解析：对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难（心源性

30、哮喘），除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。单选题54.下述有关吗啡对心血管系统的作用错误的是()。A.可直接兴奋心脏引起心率加快B.扩张容量及阻力血管C.降压作用部分与促进组胺释放有关D.可致脑血管扩张使颅内压升高E.降压作用与降低中枢交感张力有关 正确答案：A参考解析：吗啡对心率及节律均

31、无明显影响，能扩张血管，降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，部分与其促进组胺释放有关。治疗量吗啡仅轻度降低心肌氧耗量和左室舒张末压。单选题55.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于下列哪种疾病？()A.严重创伤引起的剧痛B.心肌梗死性心前区剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.癌症引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案：E参考解析：颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用吗啡。单选题56.下列哪种情况可以使用吗啡？()A.肺心病呼吸困难B.颅脑损伤，颅压升高C.支气管哮喘呼吸困难D.急性心源性哮喘E.分娩过程止痛 正确答案：D参考解析：对于左心衰竭

32、突发急性肺水肿所致呼吸困难（心源性哮喘），除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。单选题57.吗啡禁用于分娩止痛是因为()。A.抑制去甲肾上腺素神经元活动B.促进组胺释放C.抑制呼吸、延长产程D.激动蓝斑核的阿片受体E.脑血管扩张,颅内压升高 正确答案：C参考解析：吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。单选题58.下列哪种药物可用于急慢性消耗性腹泻？()A.吗啡B.阿片酊C.阿法罗定D.美沙酮E.哌替啶 正确答案：B参考解析：用于减轻急、慢性消耗性腹泻

33、症状，可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。单选题59.吗啡对中枢神经系统的作用包括()。A.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制B.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制 正确答案：D参考解析：吗啡对中枢神经系统有：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、催吐、缩瞳作用。单选题60.下列哪种药物治疗剂量产生呼吸抑制？()A.氯丙嗪B.苯二氮类C.吗啡D.苯巴比妥E.阿司匹林 正确答案：C参考解析：吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用

34、增强，急性中毒时呼吸频率可减慢至34次/分钟，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。单选题61.下列哪项是吗啡中毒最主要的体征？()A.中枢兴奋B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐D.循环衰竭E.血压降低 正确答案：B参考解析：吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小（针尖样瞳孔），常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮。单选题62.吗啡中毒死亡主要是因为()。A.血压降低B.心源性哮喘C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小E.颅内压升高 正确答案：C参考解析：呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因。抢救措施为

35、人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮。单选题63.吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是()。A.曲马朵B.尼莫地平C.肾上腺素D.纳洛酮E.喷他佐辛 正确答案：D参考解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。单选题64.下列哪项是吗啡引起血压下降的原因？()A.直接扩张血管B.抑制去甲肾上腺素释放C.阻断受体D.阻断受体E.降低中枢交感张力，促进组胺释放 正确答案：E参考解析：吗啡对心率及节律均无明显影响，能扩张血管，降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，部分与其促进组胺释放有关。单选题65.哌替啶比吗啡应用多是因为()。A

36、.依赖性及呼吸抑制作用较吗啡弱B.镇痛作用强C.无依赖性D.对胃肠道有解痉作用E.作用维持时间长 正确答案：A参考解析：哌替啶作用特点：镇痛作用较吗啡弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小；兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用，引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。单选题66.哌替啶禁用于下列哪种情况？()A.麻醉前给药B.颅内压增高C.人工冬眠D.肺水肿E.心源性哮喘 正确答案：B参考解析：哌替啶的禁忌症包括：禁用于哺乳期妇女止痛；禁用于支气管哮喘及肺心病患者；颅脑损伤所

37、致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用。单选题67.下列哪项是哌替啶最大的不良反应？()A.心律失常B.便秘C.腹泻D.依赖性E.呕吐 正确答案：D参考解析：治疗量时不良反应与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸。偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，中毒解救时可配合抗惊厥药。久用产生耐受性和依赖性。单选题68.哌替啶的药理作用除外()。A.收缩支气管平滑肌B.呼吸抑制C.兴奋催吐化学感受区D.镇静作用E.对抗催产素对子宫的兴奋作用 正确答案：E参考解析：哌替啶作用特点：镇痛作用较吗啡弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作

38、用，成瘾性较吗啡小；兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用，引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，无明显中枢性镇咳作用，但大剂量可致收缩。E项，哌替啶有轻微的子宫兴奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素（催产素）的作用，故不延缓产程。单选题69.下列有关哌替啶的作用特点，错误的是()。A.不易引起便秘，也无止泻作用B.镇咳作用与可待因相似C.依赖性较吗啡轻D.镇痛作用比吗啡弱E.治疗剂量能引起直立性低血压 正确答案：B参考解析：哌替啶无明显中枢性镇咳作用，而可待因镇咳作用为吗啡的1/4。单选题70.关于可待因错误的说法是()。A.中枢

39、镇咳药B.镇痛强度为吗啡的1/12C.无成瘾性D.镇咳强度为吗啡的1/4E.中度疼痛 正确答案：C参考解析：可待因与阿片受体亲和力低，药理作用与吗啡相似，但作用较吗啡弱，镇痛作用为吗啡的1/121/10，镇咳作用为吗啡的1/4，对呼吸中枢抑制也较轻，无明显的镇静作用。临床上用于中等程度疼痛和剧烈干咳。无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用，欣快及成瘾性也低于吗啡，但仍属限制性应用的精神药品。单选题71.喷他佐辛与吗啡比较，错误的是()。A.依赖性与吗啡相似B.镇痛效力较吗啡弱C.大剂量可致血压升高D.呼吸抑制较吗啡弱E.既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用 正确答案：A参考解析：喷他佐辛

40、的镇痛作用为吗啡的1/3，呼吸抑制作用为吗啡的1/2，但剂量超过30mg时，呼吸抑制程度并不随剂量增加而加重，故相对较安全。大剂量则可产生烦躁不安、梦魇、幻觉等精神症状，可用纳洛酮拮抗。不易产生依赖性，对胃肠道平滑肌的兴奋作用比吗啡弱。对心血管系统的作用与吗啡不同。单选题72.下列哪种药物与氟哌啶醇一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态？()A.金刚烷胺B.氯丙嗪C.苯海索D.芬太尼E.丙米嗪 正确答案：D参考解析：芬太尼为受体激动药，属短效镇痛药。主要用于麻醉辅助用药和静脉复合麻醉，或与氟哌啶醇合用产生神经阻滞镇痛，适用于外科小手术。单选题73.对咖啡因的叙述错误的是()。A.收缩

41、支气管平滑肌B.作用部位在大脑皮层C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢E.直接兴奋心脏，扩张血管 正确答案：A参考解析：咖啡因类药物包括咖啡因、茶碱、可可碱，其中咖啡因的中枢兴奋作用最强，主要用作中枢兴奋药。而茶碱松弛支气管平滑肌的作用最强，主要用作平喘药。单选题74.关于肿瘤慢性疼痛的治疗，哪项正确？()A.只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药时才会造成依赖性B.当保证不会产生依赖性时才用麻醉性镇痛药C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药D.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药E.海洛因治疗效果比吗啡还好 正确答案：D单选题75.下列哪项是解热镇痛抗炎药的作用机制

42、？()A.阻断PG受体B.直接抑制中枢神经系统C.减少PG的分解代谢D.抑制PG的生物合成E.直接对抗PG的生物活性 正确答案：D参考解析：解热镇痛抗炎药的作用机制是：通过抑制PG的合成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。单选题76.解热镇痛药的解热作用，主要原因是()。A.增加缓激肽的生成B.作用于中枢，抑制PG合成C.作用于外周，使PG合成减少D.抑制内热原的释放E.抑制白三烯类释放 正确答案：B参考解析：解热镇痛药主要通过抑制下丘脑PG的生成而发挥解热作用。当体温升高时，解热镇痛药能促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常的体温不会产生影响。单选题77.下列哪种药物可

43、以防止脑血栓形成？()A.阿司匹林B.水杨酸钠C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬 正确答案：A参考解析：阿司匹林能影响血小板的功能，临床上常采用小剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。单选题78.下列哪项是小剂量阿司匹林防止血栓性疾病的主要机制？()A.抑制纤维蛋白形成B.抑制TXA2生成C.抑制凝血酶原D.抑制PGI2生成E.对抗维生素K作用 正确答案：B参考解析：低浓度阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。单选题79.下

44、述有关阿司匹林的作用，错误的是()。A.造成出血倾向B.解热作用C.中毒剂量呼吸抑制D.减少炎症组织PG生成E.可出现耳鸣、眩晕 正确答案：C参考解析：阿司匹林剂量过大时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是使用水杨酸类药物中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。单选题80.阿司匹林发挥作用，抑制下列哪种酶？()A.过氧化物酶B.磷脂酶A2C.环氧酶D.二氢蝶酸合成酶E.胆碱酯酶 正确答案：C参考解析：阿司匹林是非选择性环氧合酶（COX）抑制药，通过抑制COX活性而发挥解热镇痛作用。单选题81.阿司匹林用于急性风湿热治疗时常用()。A.极量B.小剂量C.大剂量D.中剂量E.任何剂量 正确答案：C参考解析：大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后2448小时明显好转，