主管护师-护理学专业知识-外科护理学三.docx

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1、主管护师-护理学专业知识-外科护理学三共享题干题患者，女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。单选题1.该病人首先应考（江南博哥）虑为()。A.髋臼骨折B.股骨粗隆骨折C.骨盆骨折D.股骨颈骨折E.坐骨支骨折 正确答案：D参考解析：股骨颈骨折的临床表现是患髋疼痛、患肢活动障碍，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋4560，患髋有压痛，叩击痛。单选题2.可明确诊断的检查是()。A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.肌电图检查 正确答案：A参考解析：X线检查可了解骨折及骨折类型。患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月

2、余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。单选题3.根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充哪种液体？()A.林格液B.3%5%氯化钠溶液C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.乳酸钠 正确答案：C参考解析：根据临床症状诊断该患者为中度高渗性缺水。所以此病人可补充葡萄糖溶液+氯化钠溶液。单选题4.补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐？()A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h 正确答案：C参考解析：低钾血症患者尿量要在30m

3、l/h以上，可以补给钾盐。男性，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10/7kPa（75/35 mmHg），血清钠117mmol/L，血钾3.6mmol/L单选题5.该病人的水、电解质失衡诊断为()。A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度低渗性缺水D.重度高渗性缺水E.低血钾 正确答案：C单选题6.应先快速给予()。A.胶体溶液和晶体溶液B.1.25%碳酸氢钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖酸钙溶液E.5%葡萄糖溶液+升压药 正确答案：A单选题7.接下去应静脉输注()。A.5%氯化钠溶液200300 mlB.多巴胺

4、C.氢化可的松D.氯化钾E.5%碳酸氢钠 正确答案：A患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。单选题8.病人可能是最早出现的并发症是()。A.休克B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D.创口感染E.坠积性肺炎 正确答案：A参考解析：根据病人的临床症状和体征，尤其是血压75/45mmHg，首先应考虑出现休克。单选题9.在急诊室首要的护理是()。A.固定骨折处B.联系床位住院C.建立静脉通道补液D.通知化验室检查E.找家属办手续 正确答案：C参考解析：休克在急诊室的首要护理是迅速恢复有效循环血量，建立静脉通道补液，

5、纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。单选题10.首选的治疗措施是()。A.抗休克B.开放复位内固定C.骨盆牵引D.石膏外固定E.应用止痛药 正确答案：A参考解析：对于该患者首选的治疗措施是抗休克治疗。男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。单选题11.诊断可能为是()。A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.疼痛性休克E.神经源性休克 正确答案：A单选题12.诊断的主要依据是()。A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临

6、床综合表现 正确答案：E单选题13.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的？()A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量 正确答案：C参考解析：毛细血管充盈时间是贫血的体征，此时此项检查没有必要。王女士，45岁。因严重感染后发生急性肾衰，经过抢救病人尿量5000ml/d，诊为急性肾衰多尿期，给予治疗单选题14.在治疗过程中哪项不妥？()A.输液量应该出多少补多少B.继续应用抗生素C.补钠离子D.补钾离子E.纠正贫血 正确答案：A单选题15.在护理过程中错误的是()。A.血尿素氮下降时，增加蛋白饮食B.加强营养C.给予含钾饮食D.准确记录出入量E.解除

7、消毒隔离 正确答案：E患者，男性，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。单选题16.根据病人表现，最可能的原因是()。A.低血压B.局麻药毒性反应C.药物过敏D.低血糖E.心功能不全 正确答案：B参考解析：局麻药中枢毒性表现为舌或口唇麻木，头痛，头晕，耳鸣，视力模糊，眼球震颤，言语不清，肌肉抽搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止；心血管毒性表现为心肌收缩力降低，传导速度减慢，外周血管扩张。单选题17.为预防这种情况，正确的措施是()。A.一次性给足量麻醉药B.药物直接注入血管C.麻醉前应用强心药D.普鲁卡因中加入阿托品E.普鲁卡因中加少量肾上腺

8、素 正确答案：E参考解析：注射前反复进行“回抽试验”，证实无气、无血、无脑脊液后方可注射；局麻药中加入肾上腺素可减轻毒性反应。老年女性，52岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39，脉搏98次/分，血压120/90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。单选题18.应考虑病人出现了()。A.肺炎B.伤口感染C.肺气肿D.肺水肿E.肝脓肿 正确答案：A单选题19.目前最主要的处理措施是()。A.补液B.监测病情C.半卧位D.应用抗菌药E.雾化吸入 正确答案：D单选题20.该病人目前主要的护理诊断是()。A.焦虑B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏 正确答案：B男

9、性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿单选题21.护士应考虑到病人可能出现了()。A.肌肉萎缩B.水、电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢深静脉血栓形成 正确答案：E单选题22.在护理病人时，应注意要禁止()。A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗菌药 正确答案：D单选题23.预防该并发症的发生的主要护理措施是()。A.早期进行床上活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗菌药D.抬高患肢E.热敷、理疗 正确答案：A男性，46岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温38.

10、8，伴寒战。单选题24.此时考虑病人可能出现了()。A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染 正确答案：B单选题25.若需要切开引流，应采用()。A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开D.在波动明显处横形切开E.从原伤口处放射状切开 正确答案：C单选题26.若不及时处理，病变可进一步发展为()。A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染 正确答案：C患者，男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。单选题27.易导致病人死亡的常见原因是()。A.休克B.窒息C.肺部感染

11、D.心脏损害E.脱水、酸中毒 正确答案：B参考解析：破伤风引起呼吸肌群痉挛，导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。单选题28.冲洗此病人伤口所用的溶液应为()。A.3%碘酊B.3%双氧水C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.生理盐水 正确答案：B参考解析：清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗破伤风的伤口，敞开伤口，并充分引流。男性，25岁，因左足癣感染，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热，体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹，色鲜，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大单选题29.该病人所患的疾病是()。A.急性淋巴管炎B.丹毒C.急性蜂窝织炎D.急性脓肿E.

12、急性淋巴结炎 正确答案：B单选题30.根据病史，左下肢感染最可能的细菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧类杆菌 正确答案：C单选题31.如果上述细菌确实存在。首先应用的抗生素是()。A.庆大霉素B.头孢菌素C.青霉素D.卡那霉素E.氨苄西林 正确答案：C男性，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样单选题32.该病人的烧伤深度为()。A.右上肢浅烧伤，双下肢烧伤B.右上肢深烧伤，双下肢烧伤C.右上肢浅烧伤，双下肢深烧伤D.右上肢与双下肢均为深烧伤E.右

13、上肢烧伤，双下肢深烧伤 正确答案：A单选题33.烧伤后第一个24小时的补液总量大约是()。A.4500mlB.5250mlC.6250mlD.7250mlE.7500ml 正确答案：D单选题34.输液过程中简便又可靠的观察指标是()。A.收缩压90mmHgB.脉搏30ml/hD.中心静脉压正常E.肢端温暖 正确答案：C患者男，30岁，体重60 kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。单选题35.估计病人的烧伤总面积为()。A.39%B.45%C.49%D.54%E.56% 正确答案：D参考解析：颈部（3）+前胸腹部（

14、13）+双上肢（29）+双足（7）+双小腿（13）54。单选题36.伤后第1个24 h补液总量为()。A.4770 mlB.4860 mlC.5040 mlD.6770 mlE.6860 ml 正确答案：E单选题37.烧伤5日后，病人出现寒颤、高热，脉搏为140次/分，烦燥不安，血白细胞计数2.5109/L，血培养阳性。可能并发()。A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.中毒性休克 正确答案：B患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常单选题38.对

15、诊断最有价值的检查方法是()。A.T3、T4测定B.B超检查C.CT检查D.心电图检查E.血清钙、磷测定 正确答案：A单选题39.术后不可能出现的并发症是()。A.呼吸困难B.窒息C.声嘶D.误咽E.高血钙 正确答案：E患者，女性，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。单选题40.可能的诊断为()。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲状腺功能亢进症E.颈部淋巴结肿大 正确答案：D参考解析：甲亢的临床表现为甲状腺肿大、突眼征、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但

16、消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适等症状，脉率常100/min，休息和睡眠时仍快，脉压增大；部分病人可出现停经、阳萎等内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进、腹泻等症状。单选题41.如确诊，较可靠的方法为()。A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131I测定C.血清T3含量测定D.血清T4含量测定E.病理切片检查 正确答案：A参考解析：根据该病人的症状考虑为甲亢，主要表现为高代谢综合征和相关体征，较可靠的方法是基础代谢率测定。单选题42.住院后最佳的治疗方法为()。A.甲状腺大部分切除B.甲状腺右叶部分切除C.放疗D.化疗E.甲状腺部分切除 正确答案：A参考解析：甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最

17、常用而有效的疗法，能使90%95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%，主要缺点是有一定的并发症，4%5%的病人术后甲亢复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12109/L，目前准备急诊手术治疗。单选题43.该病人的临床诊断为()。A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝 正确答案：D单选题44.此病人的术前护理措施中不正确的是(

18、)。A.禁食、禁水B.备皮C.排空膀胱D.灌肠E.给麻醉前药物 正确答案：D单选题45.术后护理措施中不正确的是()。A.仰卧位B.术后612小时开始进流食C.用“丁”字带托起阴囊D.及时处理尿潴留E.鼓励病人早期下床活动 正确答案：E男性，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛。不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴

19、囊约有13 cm10 cm10 cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18.8109/L，红细胞比容0.4，血钠135mmol/L，二氧化碳结合力35%单选题46.最可能为()。A.难复性腹股沟斜疝B.阴囊蜂窝织炎C.睾丸鞘膜积液并发感染D.绞窄性腹股沟斜疝E.粘连性肠梗阻 正确答案：D体检：体温38.7，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13 cm10 cm10 cm大小，皮肤

20、发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18.8109/L，红细胞比容0.4，血钠135mmol/L，二氧化碳结合力35%单选题47.首先应给予()。A.右旋糖酐+生理盐水B.5%葡萄糖液+生理盐水C.右旋糖酐+5%葡萄糖液D.输血E.输血+平衡盐溶液 正确答案：E体检：体温38.7，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13 cm10 cm10 cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实

21、验室检查：白细胞18.8109/L，红细胞比容0.4，血钠135mmol/L，二氧化碳结合力35%单选题48.经短时间处理后，一般情况略有好转，但血压12.6/8.6 kPa（95/65 mmHg），呼吸仍深快，应采用()。A.加快输液速度B.大剂量抗生素C.碱性液体，以纠正酸碱平衡失调D.受体兴奋药（多巴胺）E.加大氧气吸入量 正确答案：C男性，55岁，患“胃炎”25年，午饭后30分钟突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔单选题49.该病人的处理不正确的是()。A.禁食、输液B.胃肠

22、减压C.大剂量抗菌药D.给予吗啡止痛E.完善术前准备 正确答案：D单选题50.可减少腹腔毒素吸收的体位是()。A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位 正确答案：B单选题51.病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是()。A.体温正常B.管腔阻塞C.肛门排气D.食欲增加E.肠鸣音恢复 正确答案：C男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔单选题52.有确定性诊断意义的表现是()。A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.感染中毒症状 正确答案：C单选题53.该病人的处理不正确的

23、是()。A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗菌药D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备 正确答案：D单选题54.可减少腹腔毒素吸收的体位是()。A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位 正确答案：D患者，男性，30岁，因黑色稀粪3d入院。3d来，每日解黑色稀粪2次，每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。单选题55.入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项？()A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血常规检查D.选择性动脉造影E.胃液分析检查 正确答案：B单选题56.最可能的诊断是()。A.十二指肠溃疡

24、并出血B.胃溃疡并出血C.食管与胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血 正确答案：A参考解析：十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或排柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸，甚至晕厥。当失血量超过800ml时，出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克症状。胃镜检查可鉴别出血的原因和部位。实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容，在短期内反复测定可见其进行性下降。男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进单选题57.该病人的医疗诊断可能为

25、()。A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转E.小肠扭转 正确答案：D单选题58.为明确诊断，该病人还应做的检查是()。A.B超检查B.腹部立位X线平片C.结肠镜D.直肠指诊E.CT检查 正确答案：B单选题59.下列针对病人的处理措施不正确的是()。A.禁食B.胃肠减压C.应用抗菌药D.补液E.立即手术治疗 正确答案：E高先生，68岁，因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有黏液血便，疑患“直肠癌”收住院。单选题60.该病人首选的检查是()。A.癌胚抗原（CEA）检查B.内镜检查C.直肠指检D.实验室检查E.X线钡剂灌肠检查 正确答案：C参考解析：直肠指检是诊断直肠癌最重

26、要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。单选题61.如明确诊断并准备行Miles手术，错误的术前准备是()。A.术前2d进流质饮食B.术前1d服缓泻药C.术前3d口服肠道吸收的抗生素D.术日晨留置导尿管E.术前3d应用维生素K 正确答案：B参考解析：准备行Miles手术前的肠道准备：包括控制饮食、口服肠道抗菌药物和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。常用的方法是：控制饮食：术前23d流质饮食，术前1d禁食。术前3d口服肠道抗菌药物，同时给予口服维生素K。术前3d，每晚用番泻叶泡饮，或口服泻剂硫酸镁，术前2d晚用肥皂水灌肠，

27、术前1d晚清洁灌肠。鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24 h来诊。体检：体温38.6，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15109/L，中性粒细胞O.9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。单选题62.该病人的病情应判断为()。A.急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎E.急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿 正确答案：B单选题63.术前护理措施不包括()。A.备皮B.半卧位C.应用抗生素D.给麻醉前药物E.腹痛时用止痛药 正确答案：E男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，

28、阵发加重，伴呕吐，3 h未排气排便，来院查：体温37.2，血压12/8.0kPa（90/60 mmHg），脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2109/L。单选题64.最可能的诊断是()。A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠道蛔虫病 正确答案：C单选题65.下一步治疗原则为()。A.剖腹探查B.选择性动脉造影C.予口服驱虫药物D.开放输液E.保守治疗，胃肠减压，观察病情变化 正确答案：A男性，47岁，近1个月来常自觉肛门、瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索单选题66.该病人可能发生了()。A.直肠癌B.低位

29、肛瘘C.期内痔D.高位肛瘘E.坐骨肛管间隙脓肿 正确答案：D单选题67.目前最主要的护理诊断或问题是()。A.便秘B.疼痛C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：水、电解质紊乱E.营养失调：低于机体需要量 正确答案：C单选题68.目前对该病人最有效的治疗措施为()。A.手术疗法B.温水坐浴C.营养支持D.抗菌药治疗E.饮食控制和通便 正确答案：A患者，女性，57岁，老师。喜食辛辣食物，患痔疮6年，逐渐加重。近2个月来用力屏气或咳嗽时偶有痔核脱出肛门外，需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。单选题69.该患者的病情属于()。A.混合痔B.内痔第期C.内痔第期D.内痔第期E.血栓性外痔 正确答

30、案：D单选题70.护士在痔切除手术前应指导该患者()。A.避免刺激性食物B.排便时读报以放松心情C.每日用25 左右的高锰酸钾溶液坐浴D.术前3天进流质E.用1：2000高锰酸钾溶液温水坐浴 正确答案：A单选题71.术后护士对患者的护理正确的是()。A.取侧卧位以减少切口压迫B.术后3天内尽量不排便C.术后3天开始进食D.若出现尿潴留应立即导尿E.适当进行缩肛运动 正确答案：E何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水而入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。单选题72.此时病人可能处于肝性脑病（肝昏迷）的()。A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷

31、期E.深昏迷期 正确答案：B参考解析：2期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。病人定向力和理解力减退，对时间、地点、人的概念混乱，记忆力、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。甚至部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。病人可出现不随意运动和运动失调。体格检查有扑翼样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑电图有特征性异常。单选题73.用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括()。A.体温B.脉搏C.血压D.尿量E.排便量 正确答案：A单选题74.目前病人的饮食宜()。A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素

32、AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入 正确答案：B男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超示肝脏有一7cm6 cm低回声区，回声不均，边界欠清，收住院。单选题75.进一步的首要检查应是()。A.腹部平片B.血AKPC.血AFPD.肝功能E.肝同位素扫描 正确答案：C单选题76.治疗原则首选()。A.肝动脉插管化疗B.肝部放疗C.免疫及化疗D.中药治疗E.手术切除 正确答案：E单选题77.如果术前发现肝内有广泛转移，并轻度黄疸，无全身其他转移灶，治疗宜选()。A.放疗B.手术切除C.免疫治疗D.肝移植E.中药治疗 正确答案：D女性，60岁，剑突下持续性疼痛6

33、h，寒颤、高热伴黄疸，既往有类似发作史。体检：神志淡漠，体温39，血压10.7/8 kPa（80/60 mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26109/L，中性0.95。肝区叩击痛，血清胰淀粉240索氏单位。单选题78.此病人最可能的诊断为()。A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎 正确答案：E单选题79.目前最关键的治疗原则是()。A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量 正确答案：D单选题80.若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置()。A.24 hB.3天C.

34、7天D.14天E.1个月 正确答案：D女性，50岁。2 h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清，血压14.6/10.6kPa（110/80 mmHg），心率90次/分，体温38。巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20109/L，尿胆红素（-），血钾4mmol/L，钠135mmol/L，氯106 mmol/L，钙2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。单选题81.此病人最可能的诊断是()。A.急性阑尾炎B.急性

35、胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎 正确答案：B单选题82.此病人此时应选以下哪种检查？()A.血培养B.B超C.腹部X线摄片D.呕吐物隐血试验E.血清淀粉酶检查 正确答案：E单选题83.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重？()A.血淀粉酶256温氏单位B.尿淀粉酶大于1024温氏单位C.血淀粉酶64温氏单位，血清脂肪酶高至1.5康氏单位D.血清脂肪酶0.51.0康氏单位E.以上均不对 正确答案：C男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压

36、不稳单选题84.病人最可能出现了()。A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤 正确答案：C单选题85.应立即采取的急救措施为()。A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂E.冬眠低温疗法 正确答案：D单选题86.禁忌的治疗措施是()。A.腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静滴E.脑室体外引流，降低颅内压 正确答案：A男性病人，25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。单选题87.首选的治疗是()。A.胸腔闭式引流术B.胸腔穿刺C.VATS肺大泡切

37、除术D.剖胸探查E.保守治疗 正确答案：C单选题88.病人术中出现低氧血症，其对应的处理方法是()。A.吹张上肺45次B.上肺加用CPAPC.下肺加用PEEPD.上肺CPAP、下肺PEEP同时采用E.以上都是 正确答案：E单选题89.肺大泡术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一种位置？()A.膈上B.胸膜顶C.肺门D.叶间裂E.肋膈角 正确答案：B男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌单选题90.为明确诊断最重要的检查是()。A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜检查E.癌相关抗原检查 正确答案：D单选题91.入

38、院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是()。A.平卧位B.1/4侧卧位C.半坐卧位D.头底脚高卧位E.半卧位 正确答案：A参考解析：肺叶切除者，采用平卧位或左右侧卧位。单选题92.术后24小时内最常见的并发症是()。A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘 正确答案：C患者，女性，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。单选题93.术后第7d，病人出现呼吸困难，T：38.8，血WBC5109/l，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是()。A.食管无浆膜覆盖B.吻合口张力过大C.营养不良D.感染E.输入液量过多 正

39、确答案：E单选题94.此时主要护理措施是()。A.静脉输入抗生素B.胸腔闭式引流护理C.保持胃肠减压通畅D.协助咳痰，必要时行纤维支气管镜吸痰E.物理降温 正确答案：B参考解析：吻合口瘘的护理措施：嘱病人立即禁食，直至吻合口瘘愈合。行胸腔闭式引流并常规护理。加强抗感染治疗及肠外营养支持。严密观察生命体征，若出现休克症状，则应积极抗休克治疗。需再次手术者，应积极配合医师完善术前准备。男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1.5 cm淋巴结。单选题95.最可能的诊断是()。A.食管癌B.食管炎C.贲

40、门失弛缓症D.老年性食管E.Barrett食管 正确答案：A单选题96.进一步确诊首选的方法是()。A.食管镜B.淋巴活检C.CTD.纵隔镜E.超声胃镜 正确答案：B单选题97.如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是()。A.放疗B.手术+放疗C.胃食管转流手术D.化疗E.胃造瘘术 正确答案：D男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊。主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。单选题98.该病人的可能诊断为()。A.前列增生症B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核

41、正确答案：A单选题99.目前首先应为病人进行的处理是()。A.口服受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.急诊手术E.注射解痉剂 正确答案：C单选题100.病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是()。A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问病人排尿情况D.限制病人水分摄入E.保证良好的睡眠 正确答案：D男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。单选题101.该病人最可能的诊断是()。A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石 正确答案：B单

42、选题102.病人来就诊时，应首先做的检查是()。A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超 正确答案：A单选题103.为了确诊，应做的检查是()。A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片 正确答案：E单选题104.急诊治疗的重点是()。A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛E.应用抗菌药 正确答案：D单选题105.若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是()。A.保守治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石 正确答案：A男性病人。37岁。主诉尿频、尿急、尿痛半年，夜尿56次/夜，尿检白细胞（+）、红细胞（+）。单选题106.首先考虑的诊断是()。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.肾结核D.前列腺增生E.膀胱肿瘤 正确答案：C单选题107.为帮助诊断最需要的检查为()。A.尿液细菌学检查B.膀胱镜C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.CT 正确答案：A单选题108.肾结核的最常见的临床表现是()。A.尿频、尿急、尿痛B.血尿、脓尿C.午后潮热、盗汗D.一侧肾结核、对侧肾积水E.膀胱挛缩 正确答案：A参考解析：尿频是肾结核病人最早出现的症