初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药.docx
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1、初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药单选题1.升压效应可被受体拮抗剂翻转的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去氧肾上腺素 参考(江南博哥)答案:A参考解析:预先给予受体阻断药(如酚妥拉明等),则取消了肾上腺素激动受体而收缩血管的作用,保留了肾上腺素激动2受体而扩张血管的作用,此时再给予升压剂量的肾上腺素,可引起单纯的血压下降,此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。掌握“受体阻断药”知识点。单选题5.酚苄明的不良反应是A.心力衰竭B.首剂现象C.低血压D.直立性低血压E.心律失常 正确答案:D参考解析:酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏
2、力等。大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。应缓慢静注,并严密监测血压等。治疗休克时注意充分补液。掌握“受体阻断药”知识点。单选题6.酚妥拉明过量引起血压下降时,升压可用A.肾上腺素静脉滴注B.肾上腺素皮下注射C.异丙肾上腺素静脉注射D.去甲肾上腺素皮下注射E.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注 正确答案:E参考解析:酚妥拉明大剂量有受体阻断作用,如用肾上腺素则出现“翻转作用”,血压会更低;而异丙肾上腺素主要激动受体;只有去甲肾上腺素是受体激动药,除激动受体外,还有激动1受体的作用,兴奋心脏,血压升高,同时与受体阻断药竞争受体。但皮下注射不行,因局部血管收缩作用强,易引起组织缺血坏死。掌握“受体阻
3、断药”知识点。单选题7.选择性1受体阻断剂是A.酚妥拉明B.育亨宾C.酚苄明D.哌唑嗪E.阿替洛尔 正确答案:D参考解析:哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断1受体,对突触前膜2受体阻断作用极弱,因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素,降压时心脏兴奋副作用较轻,现主要用于抗高血压。掌握“受体阻断药”知识点。单选题8.选择性阻断1受体的药物是A.去甲肾上腺素B.酚妥拉明C.妥拉唑林D.哌唑嗪E.酚苄明 正确答案:D参考解析:酚妥拉明、妥拉唑林和酚苄明为受体阻断药,但是对1和2选择性较低。去甲肾上腺素为受体激动药,哌唑嗪为选择性1受体阻断药。故选D。掌握“受体阻断药
4、”知识点。单选题9.可以翻转肾上腺素的升压作用的是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.受体阻断药D.H受体阻断E.受体阻断药 正确答案:E参考解析:肾上腺素可激动受体,使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩,外周阻力增加,血压升高。受体阻断药通过其阻断受体效应使血压下降,可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。掌握“受体阻断药”知识点。单选题10.可用于治疗充血性心衰的药物是A.麻黄碱B.育亨宾C.酚妥拉明D.美卡拉明E.沙丁胺醇 正确答案:C参考解析:酚妥拉明为受体阻断药,能扩张小动脉和小静脉,降低外周阻力,减少回心血量,减轻心脏前后负荷,从而使心排出量增加,改善心衰症状。故选C。掌握“受体阻断药”
5、知识点。单选题11.患者,男性,33岁。高血压病史10年,伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗,疑为嗜铬细胞瘤,帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺 正确答案:D参考解析:嗜铬细胞瘤可持续或间断性释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。酚妥拉明为受体阻断药,有对抗儿茶酚胺的作用。对其他原因的高血压无明显降压作用,阳性者有诊断意义。故选D。掌握“受体阻断药”知识点。单选题12.选择性2受体阻断剂是A.可乐定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育亨宾 正确答案:E参考解析:育亨宾是选择性2受体阻断剂。掌握“受体阻断药”知识点。单选题
6、13.关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A.治疗外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛性疾病B.静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C.用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D.抗休克E.是一线降血压药 正确答案:E参考解析:酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病;静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏;用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断;抗休克,但不作为降压药应用。选E。掌握“受体阻断药”知识点。单选题14.下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A.普萘洛尔B.去甲肾上腺素C.组胺D.哌唑嗪E.酚妥拉明 正确答案:E参考解析:患有肾上腺嗜铬细胞瘤时,体内肾上腺素含量大量增加,致血压升高,用酚妥拉明可对抗其升压作用,使血压明显下
7、降,可与原发性高血压等鉴别。掌握“受体阻断药”知识点。单选题15.酚妥拉明扩张血管的原理是A.单纯阻断受体B.兴奋M受体C.兴奋受体D.直接扩张血管,大剂量时阻断受体E.兴奋多巴胺受体 正确答案:D参考解析:静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用,大剂量也出现阻断受体的作用。掌握“受体阻断药”知识点。单选题16.去甲肾上腺素静滴时外漏,可选用的药物是A.异丙肾上腺素B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.氯丙嗪E.多巴胺 正确答案:C参考解析:酚妥拉明可对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩,可局部浸润注射。掌握“受体阻断药”知识点。单选题17.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药
8、物是A.M受体激动剂B.N受体激动药C.受体阻断剂D.受体阻断药E.受体激动药 正确答案:C参考解析:受体阻断剂可治疗外周血管痉挛性疾病。掌握“受体阻断药”知识点。单选题18.酚妥拉明用于治疗A.甲状腺机能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹 正确答案:B参考解析:酚妥拉明临床应用:(1)治疗外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。(2)静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时,可局部注射酚妥拉明,防止组织缺血性坏死。(3)抗休克:能舒张血管,增加心排出量,从而改善微循环,使休克得以纠正,但给药前必须补足血容量。(4)缓解嗜铬细胞瘤分泌大量
9、肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。(5)治疗心衰:酚妥拉明能扩张小动脉和静脉,降低外周阻力,减少回心血量,减轻心脏前后负荷,从而使心排出量增加,改善心衰症状。掌握“受体阻断药”知识点。单选题19.不属于普萘洛尔的药理作用的是A.抑制心脏B.减慢心率C.减少心肌耗氧量D.收缩血管E.直接扩张血管产生降压作用 正确答案:E参考解析:普萘洛阻断血管2受体,使血管收缩。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题20.受体阻断药可引起A.肾素分泌减少B.呼吸道阻力减小C.外周血管舒张D.房室传导加快E.心肌耗氧量增加 正确答案:A参考解析:受体阻断药阻断肾小球球旁细胞1受体,抑制肾素分泌。掌握“受
10、体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题21.具有内在活性的选择性1受体阻断剂是A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔E.醋丁洛尔 正确答案:E参考解析:有内在活性的1受体拮抗剂:醋丁洛尔(E对)选择性阻断1受体,具有膜稳定作用。单选题22.肾上腺素受体阻断药可A.抑制胃肠道平滑肌收缩B.使支气管平滑肌收缩C.加快心脏传导D.升高血压E.促进糖原分解 正确答案:B参考解析:受体阻断剂可以收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题23.对开角型青光眼疗效好的药物是A.噻吗洛尔B.普萘洛尔C.纳多洛尔D.拉贝洛尔E.索他洛尔 正确答案:A参考解析:噻吗
11、洛尔的心血管效应与普萘洛尔相似,阻滞受体作用较普萘洛尔强5-10倍,无膜稳定作用。临床用于青光眼或眼压增高的患者,疗效与毛果芸香碱相近或较优,且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至全身,故哮喘及心衰患者宜慎用。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题24.受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A.促进组胺释放B.阻断受体,引起支气管平滑肌收缩C.拟胆碱作用D.拟组胺作用E.阻断受体 正确答案:B参考解析:受体阻断药诱发加重哮喘的原因是阻断2受体,引起支气管平滑肌收缩。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题25.对和受体均有阻断作用的药物是A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D
12、.普萘洛尔E.美托洛尔 正确答案:C参考解析:拉贝洛尔可拮抗1受体和受体,受体拮抗作用是受体拮抗作用的10-15倍。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题26.受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A.阻断支气管2受体B.阻断支气管1受体C.阻断支气管受体D.阻断支气管M受体E.激动支气管M受体 正确答案:A参考解析:非选择性受体拮抗剂阻断支气管平滑肌2受体,引起支气管平滑肌收缩,对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者,可诱发或加剧哮喘。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题27.普萘洛尔和美托洛尔的区别是A.抑制糖原分解B.对哮喘患者慎用C.用于治疗原发性高血压D.对1受体选择性的差
13、异E.没有内在拟交感活性 正确答案:D参考解析:美托洛尔属于选择性1受体阻断剂,普萘洛尔属于非选择性受体阻断剂。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题28.下列不属于受体阻断药不良反应的是A.诱发和加重支气管哮喘B.外周血管收缩和痉挛C.反跳现象D.眼-皮肤黏膜综合征E.心绞痛 正确答案:E参考解析:受体阻断剂可用于治疗心绞痛。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题29.普萘洛尔使心率减慢的原因是A.阻断心脏M受体B.激动神经节N1受体C.阻断心脏1受体D.阻断交感神经末梢突触前膜2受体E.激动心脏1受体 正确答案:C参考解析:普萘洛尔阻断心脏1受体,抑制心肌收缩性并减慢心率。
14、掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题30.普萘洛尔的临床应用不正确的是A.抗心绞痛B.抗心律失常C.调血脂D.辅助治疗甲亢E.抗高血压 正确答案:C参考解析:普萘洛尔具有较强的受体拮抗作用,对1和2受体的选择性很低,没有内在拟交感活性,有膜稳定作用。用药后使心率减慢,心肌收缩力和心排出量减低,冠脉流量下降,心肌耗氧量明显减少,血压下降,并收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。比较适用于高血压伴心律失常。掌握“受体阻断药;、受体阻断药”知识点。单选题31.普萘洛尔宜用于A.高血压伴急性心衰B.高血压伴心律失常C.高血压伴支气管哮喘D.高血
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