初级药师-专业知识-药理学-镇痛药.docx

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1、初级药师-专业知识-药理学-镇痛药单选题1.哌替啶禁用于A.人工冬眠B.产前止痛C.手术止痛D.麻醉前给药E.心源性哮喘 正确答案：B参考解析：哌替啶禁用于哺乳期妇（江南博哥）女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。哌替啶适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用，以免抑制娩出新生儿的呼吸。掌握“镇痛药”知识点。单选题5.常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是A.哌替啶B.可待因C.罗通定D.喷他佐辛E.美沙酮 正确答案：E参考解析：美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。掌握“镇痛药”知识点。单选题6.

2、下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是A.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效B.对持续性钝痛强于间断性锐痛C.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪D.对间断性锐痛强于持续性钝痛E.伴有欣快感 正确答案：D参考解析：掌握“镇痛药”知识点。单选题7.吗啡引起胆绞痛是由于A.胃窦部、十二指肠张力提高B.抑制消化液分泌C.胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩D.食物消化延缓E.胃排空延迟 正确答案：C参考解析：治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，引起上腹部不适，严重者引起胆绞痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题8.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗A.心源性哮喘B.支气管哮

3、喘C.肺源性心脏病D.颅脑损伤致颅内压升高E.分娩镇痛 正确答案：A参考解析：吗啡治疗心源性哮喘：抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。单选题9.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案：E参考解析：由于吗啡抑制呼吸中枢，造成CO2潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。掌握“镇痛药”知识点。单选题

4、10.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A.阿片酊B.美沙酮C.阿法罗定D.阿司匹林E.哌替啶 正确答案：A参考解析：止泻：可选用阿片酊或复方樟脑酊，用于急、慢性消耗性腹泻。若为细菌感染，应同时服用抗菌药。掌握“镇痛药”知识点。单选题11.吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制 正确答案：B参考解析：中枢神经系统：(1)镇痛和镇静(2)抑制呼吸(3)镇咳(4)催吐(6)其他：可引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。掌握“镇痛药”知识点。单选题12.吗啡中毒最主

5、要的体征是A.瞳孔缩小B.循环衰竭C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压降低 正确答案：A参考解析：吗啡可兴奋动眼神经副核，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小，中毒时瞳孔极度缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。掌握“镇痛药”知识点。单选题13.吗啡中毒死亡的主要原因是A.心源性哮喘B.瞳孔缩小C.呼吸肌麻痹D.血压降低E.颅内压升高 正确答案：C参考解析：吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题14.吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.曲马多E.

6、喷他佐辛 正确答案：B参考解析：纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，能阻断吗啡的所有作用，对于吗啡中毒者，小剂量注射即可迅速翻转吗啡的效应，对于吗啡依赖者，可迅速诱发戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。单选题15.哌替啶的药理作用不包括A.呼吸抑制B.镇静作用C.兴奋催吐化学感受区D.收缩支气管平滑肌E.对抗催产素对子宫的兴奋作用 正确答案：E参考解析：哌替啶：1）中枢神经系统镇痛强度弱。治疗剂量具有镇静和呼吸抑制作用；2）平滑肌对胃肠道平滑肌和括约肌的兴奋作用与吗硝囊相似，但作用强度弱，持续时间短，故不引起便秘。对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。3）心血管系统促组

7、胺释放以及抑制血管运动中枢，引起血管扩张。掌握“镇痛药”知识点。单选题16.关于可待因不正确的说法是A.镇痛强度为吗啡的112B.镇咳强度为吗啡的14C.无成瘾性D.中枢镇咳药E.中度镇痛 正确答案：C参考解析：可待因有成瘾性。掌握“镇痛药”知识点。单选题17.与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪 正确答案：B参考解析：芬太尼与氟哌利多合用产生“神经松弛镇痛效果，适用于某些小手术或医疗检查。也可用于各种剧痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题18.下列药物可用于人工冬眠的是A.吗啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.曲马多E.可待因 正确答案：B参考

8、解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。掌握“镇痛药”知识点。单选题19.与吗啡镇痛机制有关的是A.抑制中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.阻断外周环氧酶合成D.阻断中枢环氧酶合成E.阻断外周M受体 正确答案：B参考解析：吗啡属于阿片受体激动药。掌握“镇痛药”知识点。单选题20.吗啡禁用于A.慢性消耗性腹泻B.颅内占位性病变者C.烧伤疼痛D.骨折引起的头痛E.心源性哮喘 正确答案：B参考解析：由于吗啡抑制呼吸中枢，造成CO2潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。掌握“镇痛药”知识点。单选题21.吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A.吗啡

9、的镇咳作用较哌替啶强B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似，但哌替啶的持续时间长D.分娩止痛不能用吗啡E.哌替啶的成瘾性较吗啡弱 正确答案：C参考解析：哌替啶具有较吗啡弱的镇痛、镇静作用及欣快感；镇痛作用为吗啡的1/10，且作用维持时间较吗啡短，仅24h；等效镇痛剂量时抑制呼吸及催吐作用与吗啡相似；无明显镇咳、缩瞳作用。掌握“镇痛药”知识点。单选题22.患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.纳洛酮E.吲哚美辛 正确答案：C单选题23.哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是

10、A.对胆道平滑肌无解痉作用B.可致胆道括约肌痉挛C.易成瘾D.抑制呼吸E.镇痛作用不如吗啡 正确答案：B参考解析：哌替啶能引起胆道括约肌痉挛，使胆内压增高，所以一般与阿托品合用于胆绞痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题24.属于阿片受体部分激动剂的是A.纳洛酮B.哌替啶C.喷他佐辛D.芬太尼E.美沙酮 正确答案：C参考解析：喷他佐辛（镇痛新）为阿片受体部分激动药，与吗啡合用，可使吗啡的镇痛作用减弱。掌握“镇痛药”知识点。单选题25.治疗胆绞痛应首选A.吗啡B.阿托品C.哌替啶+阿托品D.阿司匹林E.罗通定 正确答案：C参考解析：哌替啶治疗胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛应合用解痉药阿托品。掌握“镇痛药”知

11、识点。单选题26.镇痛作用与阿片受体无关的药物是A.哌替啶B.可待因C.罗通定D.喷他佐辛E.美沙酮 正确答案：C参考解析：罗通定作用机制与阿片受体无关，镇痛作用较弱，不抑制呼吸，无药物依赖性，属非麻醉药品管理范畴。掌握“镇痛药”知识点。单选题27.可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.曲马朵E.喷他佐辛 正确答案：C参考解析：纳洛酮对正常机体无明显药理效应；对阿片类药物成瘾者，用药后立即出现戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。单选题28.心源性哮喘应选用A.吗啡B.肾上腺素C.麻黄碱D.氢化可的松E.普萘洛尔 正确答案：A参考解析：吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑

12、制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。单选题29.哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是A.阿司匹林B.麦角胺C.芬太尼D.阿托品E.吗啡 正确答案：D参考解析：哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。掌握“镇痛药”知识点。单选题30.关于可待因的叙述错误的是A.口服易吸收B.属于前体药物C.镇痛效力不如吗啡D.增加剂量镇痛作用显著增强E.属于中枢性镇咳药 正确答案：D参考解析：可待因是前体药物，口服易吸收，在体内转化成吗

13、啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的15或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。掌握“镇痛药”知识点。单选题31.下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是A.首选无创给药途径B.调整药物剂量C.注意对不良反应的监测D.尽量避免与其他药物合用E.按照WHO三阶梯治疗方案 正确答案：D参考解析：疼痛治疗时，选用多种药物联合应用、多种给药途径交替使用、按时用药、个体化用药，可提高镇痛效果；镇痛药治疗应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药，应以无创给药为首选途径。掌握“镇痛药”知识点。单选题32.下列情

14、况能用哌替啶而不能用吗啡的是A.癌症疼痛B.剧烈咳嗽C.泄泻D.人工冬眠E.心源性哮喘 正确答案：D参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。掌握“镇痛药”知识点。单选题33.属于阿片生物碱类药的是A.可待因B.哌替啶C.芬太尼D.曲马多E.罗通定 正确答案：A参考解析：属于阿片生物碱类镇痛药的有吗啡、可待因等。人工合成镇痛药有哌替啶、芬太尼等。掌握“镇痛药”知识点。单选题34.有关吗啡的叙述错误的是A.主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 正确答案：C参考解析：吗

15、啡的药理作用：中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。免疫系统：对免疫系统有抑制作用，包括抑制淋巴细胞增殖、减少细胞因子的分泌、减弱自然杀死细胞的细胞毒作用。也可抑制人类免疫缺陷病毒蛋白诱导的免疫反应，这可能是吗啡吸食者易感HIV的主要原因。掌握“镇痛药”知识点。单选题35.吗

16、啡与哌替啶比较，下列不正确的是A.哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.哌替啶具有镇咳作用而吗啡无D.吗啡的成瘾性较哌替啶强E.两药均可用于心源性哮喘 正确答案：C参考解析：哌替啶作用特点有，镇痛作用较吗啡较弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。掌握“镇痛药”知识点。单选题36.下列可作为吗啡拮抗药的是A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.喷他佐辛E.芬太尼 正确答案：C参考

17、解析：纳洛酮为阿片受体竞争性阻断药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。掌握“镇痛药”知识点。单选题37.临床不能将哌替啶用于A.癌症剧痛B.手术前后给药C.人工冬眠D.心源性哮喘E.抗心律失常 正确答案：E参考解析：哌替啶临床用于，镇痛，对各种剧烈疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故产前24h禁用。麻醉前给药及人工冬眠。心源性哮喘和肺水肿。掌握“镇痛药”知识点。单选题38.吗啡治疗心源性哮喘的机制是A.止吐作用B.扩瞳作用C.镇静作用D.缩瞳作用E.致吐作用 正确答案：C参考解析：心源性哮喘：吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；

18、此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。单选题39.吗啡产生强大镇痛作用的机理是A.选择性抑制痛觉中枢B.镇静并产生欣快感C.模拟内源性阿片肽的作用D.抑制内源性阿片肽的作用E.降低痛觉感受器的敏感性 正确答案：C参考解析：吗啡镇痛作用机制主要是激动中枢阿片受体，模拟内源性抗痛物质阿片肽的作用，激活中枢抗痛系统。掌握“镇痛药”知识点。单选题40.下列关于可待因的说法，错误的是A.镇痛持续时间与吗啡相似B.临床镇痛效价低于吗啡C.主要用于无痰剧烈干咳D.欣快症及成瘾性弱于吗啡E.镇静作用很强 正确答案：E参考解析：可待

19、因可用于中等程度疼痛。镇咳作用为吗啡的1/10，持续时间与吗啡相似，临床用于剧烈干咳。无明显镇静作用，欣快感及成瘾性也较吗啡轻，无明显便秘、尿潴留、直立性低血压等副作用。掌握“镇痛药”知识点。单选题41.吗啡的镇痛作用机制是由于A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成 正确答案：B参考解析：吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。掌握“镇痛药”知识点。单选题42.吗啡的药理作用是A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、兴奋呼吸C.镇痛、镇静、扩瞳D.镇痛、欣快、止吐E.抑制平滑

20、肌收缩、止泻 正确答案：A参考解析：吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等。对消化系统的作用，兴奋平滑肌、止泻、致便秘等。对心血管系统的作用，可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。答案为A。掌握“镇痛药”知识点。单选题43.吗啡一般不用于治疗A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.急性心肌梗死E.肺源性心脏病 正确答案：E参考解析：吗啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心脏病，不正确的选E。掌握“镇痛药”知识点。单选题44.吗啡的镇痛作用最适于A.诊断未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其他药物无效的急性锐痛E.用于哺乳妇女的止痛 正确答案

21、：D参考解析：吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断为明的急腹症，不急于用镇痛药，故选D。掌握“镇痛药”知识点。单选题45.哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是A.无致便秘作用B.镇痛作用比吗啡强C.作用较慢，维持时间短D.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻E.对支气管平滑肌无作用 正确答案：D参考解析：哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，效价强度低于吗啡，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故正确答案为D。掌握“镇痛药”知识点。单选题46.下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是A.镇痛、镇静B.欣快症C.

22、延长产程D.恶心、呕吐E.抑制呼吸 正确答案：C参考解析：哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度较弱，作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。故不正确的是C。掌握“镇痛药”知识点。单选题47.下述说法不正确的是A.可待因的镇咳作用比吗啡弱B.美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔D.可待因常作为解痉挛药使用E.喷他佐辛造成的生理依赖性很小 正确答案：D参考解析：可待因是吗啡的甲基化衍生物，镇痛作用为吗啡的1/10，镇咳作用为吗啡的1

23、/4，由于依赖性低，主要用于中枢性镇咳和中度疼痛镇痛；吗啡可缩瞳；美沙酮是人工合成的阿片类镇痛药，依赖性产生轻而慢，可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，无明显欣快感，生理依赖性很小。故选D。掌握“镇痛药”知识点。单选题48.心源性哮喘应选用A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.氢化可的松 正确答案：D参考解析：哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。因此，适用于心源性哮喘。掌握“镇痛药”知识点。单选题49.阿片受体激动药为A.苯佐那酯B.吗啡C.阿托品D.喷托维林

24、E.纳洛酮 正确答案：B参考解析：上述药品中只有吗啡是阿片受体激动剂。掌握“镇痛药”知识点。单选题50.患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.曲马多E.喷他佐辛 正确答案：B参考解析：纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。掌握“镇痛药”知识点。单选题51.急性吗啡中毒，除采取人工呼吸、吸氧等措施外，还可用下面哪种药物解救A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.芬太尼E.喷他佐辛 正确答案：B

25、参考解析：吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题52.纳洛酮临床用于治疗A.吗啡中毒B.严重腹泻C.心跳骤停D.有机磷中毒E.哮喘急性发作 正确答案：A参考解析：纳洛酮，能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制、颅内压升高、血压下降；使昏迷患者迅速复苏。临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药的急性中毒。也试用于各种原因引起的休克、脑卒中、乙醇中毒、脑及脊髓创伤等。掌握“镇痛药”知识点。单选题53.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.心脏抑制C.昏迷D.支气管哮喘E.血

26、压降低，甚至休克 正确答案：A参考解析：吗啡性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。掌握“镇痛药”知识点。共享题干题患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。单选题1.此中毒药物最可能是A.阿托品B.阿司匹林C.吗啡D.苯巴比妥E.肾上腺素 正确答案：C参考解析：掌握“镇痛药”知识点。单选题2.为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A.阿托品B.尼可刹米C.哌替啶D.苯巴比妥E.纳洛酮 正确答案：E参考解析：解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。掌握“镇痛药”

27、知识点。患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，凶肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别是患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日服氧可酮对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。单选题3.若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药A.布托啡诺B.可待因+阿司匹林C.美沙酮D.喷他佐辛E.右丙氧芬 正确答案：C参考解析：根据癌痛治疗原则，对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因+阿司匹林、喷他佐辛、右丙氧芬镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相

28、当，可口服给药。掌握“镇痛药”知识点。单选题4.临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是A.纳布啡B.美沙酮C.曲马朵D.洛贝林（山梗菜碱）E.纳洛酮 正确答案：E参考解析：纳洛酮为阿片受体拮抗药，对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用，临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。掌握“镇痛药”知识点。患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛，请问单选题5.关于疼痛的处理措施，正确的是A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B.不需用药C.选用苯妥英钠、卡马西平D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药

29、物E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇 正确答案：D参考解析：对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题6.随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用A.哌替啶B.可待因C.苯妥英钠D.布洛芬E.氯丙嗪 正确答案：B参考解析：对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无

30、效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题7.患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦，乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A.哌替啶B.可待因C.苯妥英钠D.布洛芬E.氯丙嗪 正确答案：A参考解析：对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药

31、，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。掌握“镇痛药”知识点。患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。单选题8.患者宜选用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡 正确答案：C参考解析：肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。掌握“镇痛药”知识点。单选题9.选药的理论基础是A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作

32、用E.抑制腺体分泌 正确答案：D参考解析：肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。掌握“镇痛药”知识点。共享答案题A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶单选题1.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶 正确答案：E参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。掌握“镇痛药”知识点。共享答案题A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶单选题2.镇痛作用与成瘾性较吗啡弱，且其成瘾性成生较慢，故常作为

33、吗啡的代用品用于各种剧痛的是A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶 正确答案：E参考解析：哌替啶代替吗啡用于外伤和手术后疼痛等。胆绞痛等内脏绞痛应合用阿托品。掌握“镇痛药”知识点。共享答案题A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶单选题3.临床用于阿片类药急性中毒解救A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶 正确答案：B参考解析：纳洛酮能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制、颅内压升高、血压下降；使昏迷患者迅速复苏。掌握“镇痛药”知识点。共享答案题A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶单选题4.成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品A.吗啡B.纳洛酮C.强痛定D.喷他佐辛E.哌替啶 正确答案：D参考解析：喷他佐辛因依赖性小，戒断症状轻，在药政管理上已列入非麻醉药品。适用于各种慢性疼痛，对剧痛的止痛效果不及吗啡。掌握“镇痛药”知识点。