主管护师-基础知识-外科护理学基础知识一.docx
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1、主管护师-基础知识-外科护理学基础知识一单选题1.下列哪项是正常机体维持酸碱平衡的主要途径?()A.肾的调节B.肺的调节C.血液缓冲系统D.神经内分泌调节E(江南博哥).中枢神经系统调节 正确答案:A参考解析:机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。这三种主要机制相互配合,对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用,其中以肾为主。单选题2.正常人体液中血浆占体重的比例是()。A.1%B.5%C.8%D.10%E.15% 正确答案:B参考解析:体液中细胞内液占体重的40%,女性占35%;细胞外液占20%,细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。单选题3.正常成人若要将体内固体代谢产物排出体
2、外,每日至少需尿量()。A.400500mlB.500600mlC.600800mlD.800900mlE.10001500ml 正确答案:B参考解析:肾脏每日排泄体内固体代谢物3040g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500600ml才能将体内固体代谢物排出体外。单选题4.下列哪项不是呼吸道梗阻的表现?()A.发绀B.呼吸浅、慢C.鼻翼扇动D.SPO2下降E.吸气时三凹征 正确答案:B单选题5.下列会引起高钾血症的是()。A.代谢性酸中毒B.长期胃肠减压C.长期禁食D.大量输注葡萄糖E.长期使用利尿药 正确答案:A参考解析:当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细
3、胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起高钾血症。单选题6.正常人每日生理需要液体的量为()。A.5001000mlB.10001500mlC.20002500mlD.25003000mlE.大于3000ml 正确答案:C单选题7.正常人体液的pH平均值约为()。A.7.0B.7.2C.7.3D.7.4E.7.5 正确答案:D单选题8.T4占血中甲状腺素的比例是()。A.7%B.10%C.50%D.80%E.90% 正确答案:E参考解析:甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘,分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,与体内的甲状球蛋白结合,贮存于甲状腺的结构单位滤泡中。释放入血
4、的甲状腺素与血白蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。单选题9.基础代谢率的正常值为()。A.0B.2%C.5%D.10%E.30% 正确答案:D参考解析:基础代谢率%(脉率脉压)111。正常值为10%,增高至20%30%为轻度甲亢,30%60%为中度甲亢,60%以上为重度甲亢。单选题10.测定基础代谢率的正确时间为()。A.晚餐后静卧30分钟B.清晨洗漱后静卧30分钟C.早餐后静卧30分钟D.晚间临睡前先静卧30分钟E.清晨空腹静卧时 正确答案:E参考解析:基础代谢率%(脉率脉压)111。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。单选题11.下列哪项是甲状旁腺对血中钙磷浓度的作用表现?()
5、A.升高血钙、血磷浓度B.降低血钙浓度,升高血磷浓度C.升高血钙浓度,降低血磷浓度D.降低血钙、磷浓度E.升高血磷浓度,但不影响血钙浓度 正确答案:C单选题12.外科临床最常见的脱水类型是()。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水 正确答案:D单选题13.以下人群中体液含量占体重比例最少的是()。A.老人B.中年C.青年D.儿童E.婴儿 正确答案:A单选题14.低渗性脱水时,体液容量的变化特点为()。A.细胞外液正常,细胞内液减少B.细胞外液减少,细胞内液正常C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少
6、 正确答案:C单选题15.判断机体酸碱平衡的最基本指标是()。A.pHB.HCO3C.CO2CPD.BEE.PaO2 正确答案:A单选题16.无形失水每日可达()。A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml 正确答案:A参考解析:人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,称为不显性失水(无形失水)。单选题17.输入储存久的库存血时,易引起()。A.高钠血症B.高钙血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症 正确答案:C参考解析:高钾血症的病因包括:入量过多:多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致。排出减少:如急性肾衰竭导致高血钾。体内转移:严重组
7、织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。酸中毒:当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起高钾血症。单选题18.醛固酮的主要作用是()。A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠 正确答案:C单选题19.女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH 7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE 2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()。A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性
8、碱中毒 正确答案:D单选题20.男性,45岁。患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成()。A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒 正确答案:E参考解析:幽门梗阻严重者,有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。单选题21.哪项是休克的病理生理基础?()A.心脏指数下降B.血压下降C.中心静脉压下降D.心率增快E.有效循环容量减少 正确答案:E单选题22.DIC出现在休克的()。A.休克早期B.微循环收缩期C.微循环衰竭期D.微循环扩张期E.休克中期 正确答案:C单选题23.烧伤后48小时内,
9、哪项是患者最大的危险?()A.营养失调B.低血容量性休克C.感染D.ARDSE.全身炎症反应综合征 正确答案:B参考解析:烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,临床称为之休克期。单选题24.下列哪项是DIC的病理特征?()A.重要器官缺血B.血管内皮细胞损伤C.广泛性微血栓形成D.血液黏稠度增加E.凝血因子减少 正确答案:C单选题25.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点哪项正确?()A.纤溶酶原正常或代偿性增加B.血小板计数降低C.鱼精蛋白副凝固试验(3P)早期阴性D.凝血酶时间缩短E.纤维蛋白原不变 正确答案:B单选题26.关于中心静脉压(CVP),说法错误的是()。A.使用呼吸机时
10、可影响CVPB.是测定上、下腔静脉或右心房的压力C.CVP过高说明液体入量过多D.是评估血容量、右心负荷及右心功能的重要指标E.CVP低往往提示血容量不足 正确答案:C参考解析:CVP过高表示有明显心力衰竭,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂;心力衰竭的病因有很多,液体入量过多造成心脏负荷加大只是诱因之一,CVP增高不能表示液体入量过多。单选题27.无形失水指的是()。A.正常呼吸及皮肤蒸发的水之和B.排出的尿C.排出的尿与粪中水之和D.排出的粪便中的水E.气管切开时呼吸道排出的水 正确答案:A单选题28.各型休克最基本的病理生理变化是()。A.组织缺氧B.
11、代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足 正确答案:E单选题29.反映休克病人的病情危重的指标是()。A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg) 正确答案:D参考解析:DIC是休克病人最严重的并发症,最早的征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出、血液易凝固,严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。单选题30.以下关于感染性休克的描述不正确的是()。A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗最关键的环节D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物 正确答案:C参考解析:感染性休克在休克未纠正
12、以前,以抗休克为主,同时抗感染。休克控制后,治疗感染。单选题31.休克病人血压和中心静脉压均低,提示()。A.心功能不全B.血管过度收缩C.血容量相对不足D.血容量相对过多E.血容量严重不足 正确答案:E单选题32.休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续()。A.25 h以上B.10 h以上C.24 h以上D.48 h以上E.72 h以上 正确答案:B单选题33.引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克,最常见的细菌为()。A.金黄色葡萄球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌 正确答案:D单选题34.下列哪项指标最能反映休克的病情好转?()A.精神状态好转B.肢体在湿度、色
13、泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/hE.中心静脉压(CVP)正常值为0.491.18kPa(512cmH2O) 正确答案:D参考解析:尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。每小时尿量少于25ml、尿比重增高,表明肾血管收缩或血容量不足。尿量大于40ml/h时,表明休克有改善。单选题35.休克患者经扩容治疗后,中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑()。A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能恢复 正确答案:B参考解析:中心静脉压正常值为0.491.18 kPa(512cmH2O)。低于0.49kPa(5cm
14、H2O)表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)表示有心功能不全;高于1.96kPa(20cmH2O)则提示充血性心力衰竭。单选题36.下列哪项是休克的主要致死原因?()A.肾小管坏死B.心功能衰竭C.肺间质水肿D.DICE.MODS 正确答案:E单选题37.多器官功能衰竭最先受累的是哪个器官?()A.肾B.心C.脑D.肺E.肝 正确答案:D单选题38.哪项最容易发生肾型急性肾衰竭?()A.外伤致脾破裂B.严重颅脑外伤C.大面积烧伤D.严重挤压伤E.骨盆骨折 正确答案:D单选题39.无尿是指24小时尿量少于()。A.0mlB.10mlC.50mlD.100mlE.600ml 正确答
15、案:D单选题40.关于ARDS的病理改变,不正确的是()。A.肺血管内皮受损B.肺间质水肿C.肺透明膜形成D.肺泡渗出E.气胸 正确答案:E参考解析:低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通透性增加而造成肺间质水肿;肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成,使肺泡表面张力升高,继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍,通气/血流比例失调,临床表现为进行性呼吸困难和缺氧,称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。单选题41.多尿的定义是指24小时尿量大于()。A.2000mlB.2300mlC.2500mlD.3500mlE.4500ml 正确答案:C单
16、选题42.心跳骤停后,心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是()。A.36分钟B.46分钟C.1015分钟D.1020分钟E.大于60分钟 正确答案:D参考解析:心搏停止即意味着全身组织细胞的氧供停止,常温下心搏停止3秒钟病人即感头晕,1020秒钟即发生晕厥,3040秒钟出现抽搐和瞳孔散大,60秒则呼吸停止和大、小便失禁,46分钟脑组织发生不可逆损害,1020分钟心肌细胞发生不可逆损害。单选题43.下列哪项不是术后引起恶心呕吐的原因?()A.麻醉反应B.术后肠梗阻C.病人睡眠不足D.水、电解质紊乱E.颅内压升高 正确答案:C单选题44.全身麻醉期间,下列哪项是对于有高血压史患者诊断低血压并发
17、症的标准?()A.血压下降超过术前血压的5%B.血压下降超过术前血压的10%C.血压下降超过术前血压的30%D.血压下降超过术前血压的40%E.血压下降超过术前血压的50% 正确答案:C单选题45.全身麻醉期间,下列哪项是最严重的并发症?()A.心搏骤停B.室性心律失常C.上呼吸道梗阻D.肺脂肪栓塞E.肺不张 正确答案:A单选题46.关于全麻术后延迟苏醒及躁动的原因,哪项是正确的?()A.麻醉药常见副反应B.吸入麻醉药过多C.镇痛镇静过度D.低体温E.术前用药量不足 正确答案:D参考解析:全麻术后苏醒延迟与躁动的常见原因为吸入麻醉药排出不彻底及低体温。单选题47.患者女性,行腰麻术后4小时,烦
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