主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理.docx
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1、主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理单选题1.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音(江南博哥) 正确答案:E参考解析:湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎,而患有支气管炎时啰音不固定。掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点单选题2.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪 正确答案:B参考解析:用肾上腺皮质激素,可减轻喉肿,缓解症状。掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点单选题3.咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B
2、.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒 正确答案:B参考解析:咽-结合膜热:病原体为腺病毒(3、7型),好发于春夏季,可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征,主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题4.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽E.痉挛性咳嗽 正确答案:D参考解析:犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点单选题5.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.26个月婴儿C.612个月
3、婴儿D.624个月小儿E.任何年龄 正确答案:D参考解析:腺病毒肺炎最多见于624个月的小儿。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题6.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那(苯妥英钠)D.安定E.水合氯醛 正确答案:A参考解析:异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点单选题7.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足量E.足疗程 正确答案:C参考解析:按不同病原选择抗生素。使用原则为,早期、联合、足量、足疗程。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题8.重症支气管肺
4、炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括A.烦躁不安,发绀B.呼吸加快(60次/分)C.肝脏在短时间内迅速增大D.心律紊乱E.心音低钝,奔马律、尿少或无尿 正确答案:D参考解析:心律紊乱是重症支气管肺炎患儿合并心肌炎的主要表现。重症支气管肺炎循环系统表现:常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下移、T波低平或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快60次/分,烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿180次/分,幼儿160次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等。重症革兰氏阴性杆菌还可以发生微循环障碍甚至DIC。掌握“专业知识-急性支气
5、管炎临床表现、治疗原则”知识点单选题9.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.白假丝酵母菌 正确答案:C参考解析:金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症,如在肺炎治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题10.上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A.适当休息B.补充水分C.对症处理D.中医中药治疗E.常规应用抗生素 正确答案:E参考解析:以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用
6、利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程1014日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题11.肺炎患儿发生严重腹胀,肠鸣音消失是因为A.消化道出血B.消化性溃疡C.中毒性麻痹D.结肠扭转E.完全性肠梗阻 正确答案:C参考解析:表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失;发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,大便潜血试验阳性或柏油样便。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题12.重症肺炎和轻
7、型肺炎的区别是A.持续高热B.唇周发绀,伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽气促明显E.中毒症状明显,并累及全身其他系统 正确答案:E参考解析:轻型肺炎病变只局限在呼吸系统,重症肺炎中毒症状明显,并累及全身其他系统。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题13.有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A.雾化B.控制感染C.平喘D.镇咳E.化痰 正确答案:D参考解析:主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰,口服氨茶碱平喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”
8、知识点单选题14.小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A.起病缓慢B.肺部体征出现较晚C.多为低热D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E.氨苄西林有特效 正确答案:D参考解析:金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿,起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸、肺大泡。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题15.目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是A.吸入给药B.静脉给药C.口服给药D.肌肉给药E.皮下给药 正确答案:A参考解析:吸入疗法具有用药剂量小,起效迅速,不良反应轻等优点,故是首选的药物治疗方
9、法。掌握“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点单选题16.疱疹性咽峡炎的病原体为A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.鼻病毒 正确答案:A参考解析:疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题17.有关咽结合膜热的特点的描述,不正确的是A.由柯萨奇A组病毒引起B.春夏季多发C.可在集体儿童中流行D.颈部或耳后淋巴结肿大E.病程12周 正确答案:A参考解析:咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选
10、题18.年长儿发生急性上呼吸道感染时,症状较突出的是A.发热B.畏寒C.乏力D.烦躁不安E.咳嗽 正确答案:E参考解析:婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。(1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题19.急性感染性喉炎气管切开的指征为A.声带水肿B.活动后呼吸困难和吸气性喉鸣C.安静时喉鸣和吸气性呼吸困难D.声带充血E.严重缺氧征 正确答案:E参考解析:气管切开:有严重缺氧征象或有
11、度喉梗阻者及时行气管切开。掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点单选题20.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.肠道病毒 正确答案:E参考解析:上感的体征:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题21.婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A.急性肾炎B.中耳炎C.支气管炎D.肺炎E.咽后壁脓肿 正确答案:A参考解析:婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎
12、、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题22.小儿肺炎应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般是A.体温正常,咳嗽消失B.体温正常后34天,症状消失C.体温正常后57天,肺部体征消失D.体温正常后610天,症状消失E.体温正常后57天,临床症状基本消失后3天 正确答案:E参考解析:治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至体温正常后57天,临床症状消失后3天。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题23.急性上呼吸道感染的治疗原则是A.支持治疗B.中药治疗C.抗感染治疗D.抗病毒治疗E.抗生素使用
13、正确答案:A参考解析:急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程1014日。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题24.毛细支气管炎的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒B组D.柯萨奇病毒A组E.流感病毒 正确答案:A参考解析:呼吸道合胞病毒肺炎,以26个月多见。X线检查以肺间质病变为主。临床表现有两种类型:喘憋性肺炎和毛细支气管炎。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题25.婴儿急性上呼吸道
14、感染时,症状较突出的是A.流涕B.咳嗽C.头痛、烦躁不安D.咽部不适E.咽痛 正确答案:C参考解析:婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。(1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题26.急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,如病毒感染常用A.利巴韦林B.青霉素C.阿昔洛韦D.红霉素E.伐昔洛韦 正确答案:A参考解析:急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒
15、药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题27.上呼吸道感染的治疗措施错误的是A.中医中药治疗B.补充水分C.对症处理D.适当休息E.常规应用抗生素 正确答案:E参考解析:以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程1014日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题28.急性上呼吸道感染的治疗原则是A.早期使用足量抗生素B.以支持
16、疗法及对症治疗为主,预防并发症C.发生并发症者,可对症处理D.确定为链球菌感染时,应用广谱抗生素E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻 正确答案:B参考解析:急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程1014日。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题29.支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇(舒喘灵) 正确答案:C参考解析:由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管
17、哮喘及肺心病患者。掌握“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点单选题30.急性支气管炎的主要症状为A.发热B.咳嗽C.腹泻D.发绀E.气促 正确答案:B参考解析:急性支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、湿啰音。掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点单选题31.患儿,6个月,支气管肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,鼻周发绀,心率180次/分,心音低钝,此表现符合A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D
18、.肺不张E.心力衰竭 正确答案:E参考解析:呼吸、心率的增快,心音低钝,肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题32.患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了A.脓气胸B.气胸C.中毒性脑病D.心力衰竭E.循环衰竭 正确答案:D参考解析:呼吸、心率的增快,心音低钝,肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题33.男,1岁。突发声音嘶哑
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