主管护师-儿科护理学专业知识-营养性疾病患儿的护理.docx
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1、主管护师-儿科护理学专业知识-营养性疾病患儿的护理单选题1.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠 正确答案:D参考解析(江南博哥):36个月婴儿易出现颅骨软化,重者可出现乒乓球样感。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题2.营养不良患儿的早期表现为A.皮下脂肪减少B.消瘦C.体重不增D.精神不振E.血浆蛋白下降 正确答案:C参考解析:营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题3.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要
2、临床表现是A.睡眠不安,易惊B.肌肉松弛C.多汗、低热D.骨骼系统改变E.枕秃 正确答案:D参考解析:激期除有初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题4.判断营养不良程度的重要指标之一是A.躯干皮下脂肪厚度B.腹部皮下脂肪厚度C.臀部皮下脂肪厚度D.面部皮下脂肪厚度E.四肢皮下脂肪厚度 正确答案:B参考解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度判断营养不良程度的重要指标之一。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题5.维生素D缺乏性佝偻病出
3、现最早的骨骼改变是A.郝氏沟B.方颅C.颅骨软化D.“O”型腿E.手镯或脚镯 正确答案:C参考解析:颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变,以后可相继出现其他改变。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题6.8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.肋膈沟C.手镯征D.颅骨软化E.肋骨串珠 正确答案:A参考解析:一般36个月佝偻病患儿可见颅骨软化,6个月以后小儿可见手镯征,78个月患儿可见方颅,1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题7.重度营养不良的特点描述不正确的是A.体重低于正常均值的40%以上B.身高
4、常低于P3C.腹部皮褶厚度0.4cmD.肌肉萎缩E.反应低下 正确答案:C参考解析:该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题8.佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.手镯、脚镯C.夜惊,多汗D.鸡胸E.O形腿 正确答案:C参考解析:佝偻病初期:多数小儿出生3个月左右起病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题9.手足搐搦症患儿最危险的症状是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.夜惊E.烦躁 正确答案:C参考解析:
5、喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点单选题10.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.面部、腹部、躯干、四肢、臀部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.腹部、躯干、臀部、四肢、面部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部 正确答案:D参考解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题11.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙A.1天B.2天C
6、.3天D.5天E.10天 正确答案:D参考解析:惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期,给10%氯化钙510ml,用糖水稀释35倍后口服,每日3次,连服35天后改服10%葡萄糖酸钙。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点单选题12.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,首先考虑的是A.低钙血症B.低糖血症C.败血症D.低钠血症E.心力衰竭 正确答案:B参考解析:根据患儿的临床表现判断为低糖血症。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题13.营养不良患儿最早的症状是A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身材矮小D.肌肉松弛E.水肿 正
7、确答案:A参考解析:营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题14.营养不良的并发症不包括A.缺铁性贫血B.营养不良性水肿C.多种维生素缺乏D.大脑发育不全E.自发性低血糖 正确答案:D参考解析:营养不良的并发症最常见的为营养性贫血,多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题15.度营养不良的判断标准为:体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度的A.8%
8、10%,0.81cmB.10%15%,0.60.8cmC.15%25%,0.40.8cmD.25%40%,0.4cm以下E.40%以上完全消失 正确答案:C参考解析:按婴幼儿营养不良分度标准,体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度度营养不良为15%25%,0.40.80cm,度为25%40%,0.4cm,度为40%以上,皮褶消失。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题16.小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的A.10%B.15%C.20%D.25%E.50% 正确答案:C参考解析:肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗,导致体内脂肪蓄积过多,体重超
9、过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即为诊断。掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点单选题17.预防维生素D中毒的关键措施是A.定期测体重B.定期测血钙C.严格按医嘱用药D.严密观察及时发现中毒症状E.间断应用维生素D 正确答案:C参考解析:家长缺乏对佝偻病预防的知识,不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量,婴儿可避免维生素D中毒。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病治疗要点”知识点单选题18.重度肥胖症是指体重超过均值的A.40%B.50%C.60%D.30%E.70% 正确答案:B参考解析:儿童
10、肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%以上者即为肥胖;超过20%29%者为轻度肥胖;超过30%49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点单选题19.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是A.巴彬斯基征B.布鲁辛基征C.面神经征D.克尼格征E.踝阵挛 正确答案:C参考解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的特殊体征面神经征:以指间或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动者为阳性,新生儿可呈假阳性。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点单选题20.婴儿手足搐搦症主要死亡原
11、因是A.脑水肿B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E.手足搐搦 正确答案:C参考解析:喉痉挛:喉痉挛主要见于婴儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点单选题21.关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的A.加强运动B.选用体积大的食物,以产生饱感C.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物D.心理治疗E.使用减肥药物 正确答案:E参考解析:小儿肥胖症治疗原则:采取控制饮食,加强运动,消除心理障碍,配合药物治疗的综合措施。掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点单选题22.口
12、服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.到骨骼体征消失 正确答案:A参考解析:佝偻病采用维生素D制剂治疗,4周后改为预防量。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病治疗要点”知识点单选题23.儿童锌缺乏的表现有A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎E.肝脾大 正确答案:B参考解析:锌缺乏临床表现:出现多种生理功能紊乱的表现:如生长发育过慢、厌食、异食癖、各种皮疹、复发性口腔溃疡、秃发、精神倦怠、嗜睡、性发育延迟及易发生各种感染。掌握“专业知识-锌缺乏症临床表现、治疗要点”知识点单选题24.小儿肥胖症多见于常见于A.婴儿期、56岁和青春期B.婴儿
13、期、幼儿期C.幼儿期、学龄期D.学龄期、青春期E.56岁、学龄期 正确答案:A参考解析:肥胖可发生于任何年龄,最常见于婴儿期、56岁和青春期3个年龄阶段。掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点单选题25.可以提高嗅觉敏感度、增加食欲的制剂为A.钙剂B.铁剂C.锌剂D.硒剂E.维生素 正确答案:C参考解析:锌制剂可提高味觉敏感度,有增加食欲的作用,每天可口服元素锌0.51mg/kg。掌握“专业知识-锌缺乏症临床表现、治疗要点”知识点单选题26.8个月婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮褶厚度0.5cm,精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养
14、不良D.重度营养不良E.中度脱水 正确答案:B参考解析:8个月婴儿的正常体重为680.258kg体重公式:712月:体重(kg)6(kg)月龄0.25(kg),(86.5)818.75,该患儿体重低于标准体重18.75(1525),即轻度营养不良;腹壁皮褶厚度0.5cm(0.40.8cm),也符合轻度营养不良。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题27.6月男婴,有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断A.佝偻病激期B.佝偻病初期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病恢复期E.肺结核 正确答案:B参考解析:佝偻病初期:多数小儿出生3个月左右起病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁
15、、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,出现枕秃。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点单选题28.凌晨护士查病房时发现某度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了A.心力衰竭B.低血糖症C.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭 正确答案:B参考解析:重度营养不良患儿,特别在夜间或清晨时,易发生低血糖,出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。掌握“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点单选题29.10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿啰音,血钙1.98mm
16、ol/L,血磷0.55mmol/L。合适的处理是A.维生维素D360万IU,每12周肌注1次,持续2个月后改预防量B.维生维素D330万IU,肌注一次,3个月后改预防量C.维生维素D34万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量D.维生维素D32万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量E.维生维素D400IU,每日口服一次 正确答案:B参考解析:合理喂养,多晒太阳;给予维生素D制剂,口服法:每日50100ug(20004000IU)或1,25-(OH)2D30.52.0ug,4周后改预防量,每日400IU;注射法:用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者,一次肌内注射维生素D320
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